舟山市中醫(yī)院夾板固定技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.夾板固定時(shí)，對(duì)于小腿骨折患者，通常使用哪種類型的夾板？A.分段式夾板B.簡(jiǎn)易夾板C.骨盆夾板D.腰椎夾板2.肱骨骨折患者進(jìn)行夾板固定時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)固定哪個(gè)部位？A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.指關(guān)節(jié)3.固定踝關(guān)節(jié)時(shí)，夾板的覆蓋范圍通常包括哪些部位？A.踝關(guān)節(jié)及足底B.踝關(guān)節(jié)及足背C.膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)4.夾板固定前，如何判斷骨折端是否處于復(fù)位狀態(tài)？A.觀察患者疼痛程度B.測(cè)量肢體長(zhǎng)度差異C.檢查夾板松緊度D.活動(dòng)患肢觀察靈活性5.固定過(guò)程中，以下哪種情況需要立即調(diào)整夾板？A.患者抱怨輕微不適B.夾板邊緣壓迫皮膚C.患肢腫脹明顯消退D.夾板固定后無(wú)異常6.骨折患者夾板固定后，應(yīng)多久進(jìn)行一次復(fù)查？A.2小時(shí)一次B.4小時(shí)一次C.6小時(shí)一次D.12小時(shí)一次7.夾板固定期間，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？A.定時(shí)更換體位B.使用防壓瘡墊C.每日涂抹滑石粉D.以上都是8.對(duì)于兒童骨折患者，夾板固定時(shí)應(yīng)注意什么？A.松緊度需更嚴(yán)格B.固定時(shí)間需更短C.需使用專用夾板D.以上都是9.夾板固定后，患者出現(xiàn)劇烈疼痛，可能的原因是什么？A.夾板過(guò)緊B.骨折端移位C.伴隨神經(jīng)損傷D.以上都是10.夾板固定期間，以下哪項(xiàng)活動(dòng)是禁止的？A.肢體輕微活動(dòng)B.翻身檢查C.患肢抬高D.主動(dòng)活動(dòng)患肢二、多選題（每題3分，共10題）1.夾板固定前，需對(duì)患者進(jìn)行哪些檢查？A.患肢血運(yùn)B.神經(jīng)功能C.骨折部位D.患者疼痛程度2.夾板固定時(shí)，以下哪些部位需要放置襯墊？A.關(guān)節(jié)部位B.骨性突起處C.皮膚褶皺處D.夾板邊緣3.夾板固定后，觀察哪些情況提示需要調(diào)整？A.患肢腫脹消退B.皮膚出現(xiàn)紅腫C.感覺(jué)麻木加重D.夾板松動(dòng)4.哪些情況下需緊急解除夾板？A.患肢出現(xiàn)紫紺B.感覺(jué)完全喪失C.骨折端再次移位D.體溫升高5.夾板固定期間，患者需注意哪些事項(xiàng)？A.避免患肢下垂B.適當(dāng)活動(dòng)未固定部位C.定期檢查末梢感覺(jué)D.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬6.成人骨折與兒童骨折夾板固定的區(qū)別有哪些？A.松緊度要求B.固定時(shí)間C.襯墊選擇D.夾板材質(zhì)7.夾板固定后，可能導(dǎo)致血液循環(huán)受阻的情況有哪些？A.夾板過(guò)緊B.末梢溫度下降C.患肢活動(dòng)受限D(zhuǎn).皮膚顏色改變8.夾板固定期間，如何預(yù)防肌肉萎縮？A.被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)B.肢體功能鍛煉C.使用肌肉放松劑D.避免長(zhǎng)時(shí)間固定9.骨折患者夾板固定期間，哪些情況需特別注意？A.患者情緒變化B.患肢疼痛加劇C.夾板移位D.皮膚完整性10.夾板固定后的護(hù)理措施包括哪些？A.定期測(cè)量血壓B.觀察末梢循環(huán)C.指導(dǎo)患者抬高患肢D.預(yù)防深靜脈血栓三、判斷題（每題2分，共10題）1.夾板固定后，患肢應(yīng)完全immobilized（固定不動(dòng)）。（×）2.夾板固定期間，若患者出現(xiàn)輕微疼痛可自行調(diào)整松緊。（×）3.兒童骨折夾板固定時(shí)間通常比成人短。（√）4.夾板固定后，若患肢出現(xiàn)蒼白提示血運(yùn)正常。（×）5.夾板固定期間，無(wú)需關(guān)注患者心理狀態(tài)。（×）6.骨折復(fù)位后，夾板固定無(wú)需調(diào)整。（×）7.夾板固定期間，患肢末梢感覺(jué)麻木是正常現(xiàn)象。（×）8.夾板固定期間，患肢可完全下垂以促進(jìn)循環(huán)。（×）9.夾板固定后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱需立即解除夾板。（×）10.夾板固定期間，需每日檢查襯墊是否移位。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述夾板固定的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述夾板固定的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述夾板固定的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述夾板固定后的護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，35歲，因車禍導(dǎo)致右脛骨骨折，急診行夾板固定。固定后2小時(shí)，患者報(bào)告患肢疼痛加劇，皮膚出現(xiàn)紅腫。問(wèn)：可能的原因有哪些？應(yīng)如何處理？2.患者女性，6歲，因摔倒導(dǎo)致左橈骨遠(yuǎn)端骨折，門診行夾板固定。固定后3天，患者家長(zhǎng)報(bào)告患肢末梢發(fā)涼，感覺(jué)麻木。問(wèn)：可能的原因有哪些？應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：小腿骨折通常使用分段式夾板，以更好地固定骨折端并允許膝關(guān)節(jié)輕微活動(dòng)。2.B解析：肱骨骨折夾板固定重點(diǎn)在于固定肘關(guān)節(jié)，以減少移位風(fēng)險(xiǎn)。3.A解析：踝關(guān)節(jié)固定需覆蓋踝關(guān)節(jié)及足底，以穩(wěn)定骨折端并限制足部活動(dòng)。4.B解析：測(cè)量肢體長(zhǎng)度差異是判斷骨折復(fù)位的關(guān)鍵方法。5.B解析：夾板邊緣壓迫皮膚可能導(dǎo)致缺血，需立即調(diào)整。6.D解析：固定后12小時(shí)需首次復(fù)查，之后根據(jù)情況調(diào)整復(fù)查頻率。7.D解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)更換體位、使用防壓瘡墊和涂抹滑石粉。8.C解析：兒童骨骼生長(zhǎng)快，需使用專用夾板以避免影響生長(zhǎng)。9.D解析：劇烈疼痛可能由夾板過(guò)緊、骨折移位或神經(jīng)損傷引起。10.D解析：主動(dòng)活動(dòng)患肢可能導(dǎo)致骨折再移位，需避免。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：夾板固定前需檢查血運(yùn)、神經(jīng)功能、骨折部位和疼痛程度。2.A、B、C解析：關(guān)節(jié)部位、骨性突起處和皮膚褶皺處需放置襯墊，避免壓迫。3.B、C、D解析：皮膚紅腫、感覺(jué)麻木加重和夾板松動(dòng)需立即調(diào)整。4.A、B、C解析：紫紺、感覺(jué)喪失和骨折再移位需緊急解除夾板。5.A、B、C、D解析：避免患肢下垂、活動(dòng)未固定部位、檢查末梢感覺(jué)和預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。6.A、B、C解析：成人夾板固定需更嚴(yán)格松緊、更長(zhǎng)時(shí)間，襯墊選擇也不同。7.A、B、D解析：夾板過(guò)緊、末梢溫度下降和皮膚顏色改變提示循環(huán)受阻。8.A、B解析：被動(dòng)活動(dòng)和肢體功能鍛煉可預(yù)防肌肉萎縮。9.A、B、C、D解析：需關(guān)注患者情緒、疼痛加劇、夾板移位和皮膚完整性。10.B、C、D解析：觀察末梢循環(huán)、抬高患肢和預(yù)防深靜脈血栓是護(hù)理要點(diǎn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：夾板固定并非完全不動(dòng)，需允許輕微活動(dòng)以防止肌肉萎縮。2.×解析：疼痛需由專業(yè)醫(yī)師調(diào)整，自行調(diào)整可能導(dǎo)致固定失效。3.√解析：兒童骨骼生長(zhǎng)快，固定時(shí)間需更短以避免影響生長(zhǎng)。4.×解析：蒼白提示血運(yùn)異常，需立即處理。5.×解析：心理狀態(tài)影響配合度，需關(guān)注。6.×解析：固定后需根據(jù)情況調(diào)整，確保復(fù)位穩(wěn)定。7.×解析：麻木提示神經(jīng)受壓，需立即調(diào)整。8.×解析：患肢下垂可能加重腫脹，需抬高。9.×解析：發(fā)熱需查找原因，未必需立即解除夾板。10.√解析：襯墊移位會(huì)影響固定效果，需每日檢查。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.夾板固定的適應(yīng)癥解析：適用于閉合性骨折、關(guān)節(jié)脫位、軟組織損傷等，需確保骨折端穩(wěn)定。2.夾板固定的禁忌癥解析：開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重軟組織損傷、血管神經(jīng)損傷、皮膚感染等。3.夾板固定的注意事項(xiàng)解析：松緊適宜、襯墊正確、定期復(fù)查、觀察血運(yùn)和神經(jīng)功能。4.夾板固定后的護(hù)理要點(diǎn)解析：抬高患肢、預(yù)防并發(fā)癥、功能鍛煉、心理疏導(dǎo)和定期調(diào)整。五、案例分析題答案與解析1.右脛骨骨折夾板固定后疼痛加劇、皮膚紅腫的可能原因及處理解析：可能原因