鎮(zhèn)江市中醫(yī)院「老年泌尿系感染」診治考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年泌尿系感染最常見的病原體是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.厭氧菌2.老年女性泌尿系感染最常見的感染途徑是？A.上行感染B.下行感染C.混合感染D.慢性感染3.老年泌尿系感染患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，最可能的診斷是？A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.前列腺炎D.尿道炎4.老年男性泌尿系感染最常見的誘因是？A.尿道損傷B.前列腺增生C.尿路結石D.免疫力下降5.老年泌尿系感染患者尿頻、尿急，但尿量正常，最可能的診斷是？A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎6.老年泌尿系感染患者出現(xiàn)血尿，最可能的病因是？A.腎結石B.膀胱腫瘤C.腎盂腎炎D.尿道炎7.老年泌尿系感染患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，最可能的診斷是？A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.前列腺炎D.尿道炎8.老年泌尿系感染患者尿檢白細胞＞10個/HP，最可能的診斷是？A.腎結石B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎9.老年泌尿系感染患者出現(xiàn)尿痛、尿頻，但尿量減少，最可能的診斷是？A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎10.老年泌尿系感染患者出現(xiàn)腎功能下降，最可能的診斷是？A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.尿道炎D.前列腺炎二、多選題（每題3分，共10題）1.老年泌尿系感染的臨床表現(xiàn)包括？A.尿頻、尿急B.腰痛、發(fā)熱C.血尿D.腎功能下降2.老年泌尿系感染的治療原則包括？A.抗生素治療B.臥床休息C.多飲水D.泌尿系擴張3.老年泌尿系感染患者常見的合并癥包括？A.腎結石B.膀胱腫瘤C.前列腺增生D.免疫力下降4.老年泌尿系感染患者尿檢異常包括？A.白細胞增多B.紅細胞增多C.蛋白尿D.血尿5.老年泌尿系感染患者常見的誘因包括？A.尿路梗阻B.免疫力下降C.尿路感染D.器官衰老6.老年泌尿系感染患者治療期間需要注意？A.避免憋尿B.多飲水C.注意個人衛(wèi)生D.定期復查7.老年泌尿系感染患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，可能的并發(fā)癥包括？A.腎膿腫B.腎功能衰竭C.膀胱痙攣D.尿路感染8.老年泌尿系感染患者尿頻、尿急，可能的病因包括？A.膀胱炎B.尿道炎C.前列腺增生D.尿路感染9.老年泌尿系感染患者出現(xiàn)血尿，可能的并發(fā)癥包括？A.膀胱腫瘤B.腎結石C.尿道損傷D.腎盂腎炎10.老年泌尿系感染患者治療期間，以下哪些措施有助于康復？A.避免辛辣食物B.保持會陰部清潔C.多飲水D.避免劇烈運動三、判斷題（每題2分，共20題）1.老年泌尿系感染患者尿頻、尿急，一定是膀胱炎。（×）2.老年男性泌尿系感染最常見的病原體是大腸桿菌。（√）3.老年泌尿系感染患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，一定是腎盂腎炎。（×）4.老年女性泌尿系感染最常見的感染途徑是上行感染。（√）5.老年泌尿系感染患者出現(xiàn)血尿，一定是膀胱腫瘤。（×）6.老年泌尿系感染患者治療期間可以憋尿。（×）7.老年泌尿系感染患者出現(xiàn)腎功能下降，一定是腎盂腎炎。（×）8.老年泌尿系感染患者尿檢白細胞增多，一定是泌尿系感染。（×）9.老年泌尿系感染患者出現(xiàn)尿痛、尿頻，一定是尿道炎。（×）10.老年泌尿系感染患者治療期間可以飲酒。（×）11.老年泌尿系感染患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，一定是腎盂腎炎。（×）12.老年泌尿系感染患者尿頻、尿急，一定是前列腺炎。（×）13.老年泌尿系感染患者出現(xiàn)血尿，一定是腎結石。（×）14.老年泌尿系感染患者治療期間可以吃辛辣食物。（×）15.老年泌尿系感染患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，一定是膀胱炎。（×）16.老年女性泌尿系感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。（×）17.老年泌尿系感染患者尿檢紅細胞增多，一定是膀胱腫瘤。（×）18.老年泌尿系感染患者治療期間可以劇烈運動。（×）19.老年泌尿系感染患者出現(xiàn)尿痛、尿頻，一定是腎盂腎炎。（×）20.老年泌尿系感染患者治療期間可以憋尿。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述老年泌尿系感染的臨床表現(xiàn)。2.簡述老年泌尿系感染的治療原則。3.簡述老年泌尿系感染患者常見的合并癥。4.簡述老年泌尿系感染患者尿檢異常的臨床意義。5.簡述老年泌尿系感染患者預防感染的方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，78歲，因“尿頻、尿急、尿痛3天”就診。查體：體溫38.5℃，腰痛明顯，尿檢白細胞＞10個/HP，紅細胞少量。問：（1）最可能的診斷是什么？（2）如何治療？（3）需要注意哪些事項？2.患者女性，70歲，因“腰痛、發(fā)熱、尿頻2天”就診。查體：體溫39℃，腎區(qū)叩擊痛陽性，尿檢白細胞＞15個/HP，紅細胞少量。問：（1）最可能的診斷是什么？（2）如何治療？（3）需要注意哪些事項？答案及解析一、單選題答案1.A2.A3.A4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×11.×12.×13.×14.×15.×16.×17.×18.×19.×20.×四、簡答題答案1.老年泌尿系感染的臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱、血尿、腎功能下降等。2.老年泌尿系感染的治療原則：抗生素治療、多飲水、避免憋尿、注意個人衛(wèi)生、定期復查等。3.老年泌尿系感染患者常見的合并癥：腎結石、膀胱腫瘤、前列腺增生、免疫力下降等。4.老年泌尿系感染患者尿檢異常的臨床意義：白細胞增多提示感染，紅細胞增多提示出血，蛋白尿提示腎臟損傷。5.老年泌尿系感染患者預防感染的方法：多飲水、避免憋尿、注意個人衛(wèi)生、定期復查等。五、案例分析題答案1.（1）最可能的診斷：腎盂腎炎。（2）治療：抗生素治療（如左氧氟沙星）、多飲水、臥床休息、注意個人衛(wèi)生。（3）注意事項：避免憋尿、避免辛