基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論模擬練習(xí)題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.人體最基本的結(jié)構(gòu)和功能單位是：A.組織B.器官C.細(xì)胞D.系統(tǒng)答案：C2.細(xì)胞膜的主要組成成分是：A.蛋白質(zhì)和多糖B.脂質(zhì)和蛋白質(zhì)C.核酸和脂質(zhì)D.蛋白質(zhì)和核酸答案：B3.線粒體的主要功能是：A.合成蛋白質(zhì)B.產(chǎn)生能量（ATP）C.參與細(xì)胞分裂D.儲(chǔ)存遺傳信息答案：B4.紅細(xì)胞的主要功能是：A.參與免疫反應(yīng)B.運(yùn)輸氧氣和二氧化碳C.止血凝血D.分泌生物活性物質(zhì)答案：B5.關(guān)于上皮組織的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的描述是：A.細(xì)胞排列緊密，細(xì)胞間質(zhì)少B.具有極性（游離面和基底面）C.含有豐富的血管D.主要功能為保護(hù)、吸收、分泌答案：C6.骨組織的主要細(xì)胞是：A.成纖維細(xì)胞B.骨細(xì)胞C.脂肪細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞答案：B7.神經(jīng)組織的基本組成是：A.神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞B.神經(jīng)纖維和神經(jīng)末梢C.軸突和樹突D.突觸和神經(jīng)遞質(zhì)答案：A8.人體正常體溫（腋窩）的范圍是：A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B9.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)機(jī)制是：A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D10.靜息電位形成的主要原因是：A.K+外流B.Na+內(nèi)流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl-內(nèi)流答案：A11.動(dòng)作電位的上升支主要由哪種離子流動(dòng)引起：A.K+外流B.Na+內(nèi)流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl-內(nèi)流答案：B12.血液中數(shù)量最多的白細(xì)胞是：A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：A13.正常成年人的血液總量約占體重的：A.4-5%B.6-7%C.7-8%D.9-10%答案：C14.心臟的正常起搏點(diǎn)是：A.房室結(jié)B.竇房結(jié)C.房室束D.浦肯野纖維答案：B15.收縮壓是指：A.心室收縮時(shí)動(dòng)脈血壓的最高值B.心室舒張時(shí)動(dòng)脈血壓的最低值C.心室收縮中期的平均血壓D.心室舒張末期的動(dòng)脈血壓答案：A16.肺活量是指：A.最大吸氣后盡力呼氣所能呼出的氣體量B.平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣體量C.用力呼氣末仍存留在肺內(nèi)的氣體量D.每分鐘吸入或呼出的氣體總量答案：A17.消化液中消化能力最強(qiáng)的是：A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C18.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是：A.血漿膠體滲透壓B.囊內(nèi)壓C.有效濾過(guò)壓D.毛細(xì)血管血壓答案：C19.糖尿病患者多尿的主要原因是：A.抗利尿激素分泌減少B.腎小球?yàn)V過(guò)率增加C.腎小管重吸收減少（滲透性利尿）D.醛固酮分泌減少答案：C20.侏儒癥的病因是：A.幼年時(shí)期甲狀腺激素分泌不足B.幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌不足C.成年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多D.成年時(shí)期甲狀腺激素分泌不足答案：B21.屬于條件致病因素的是：A.高溫B.遺傳易感性C.結(jié)核桿菌感染D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：B22.細(xì)胞水腫最常發(fā)生的器官是：A.心、肝、腎B.肺、脾、胃C.腦、骨骼肌、皮膚D.胰腺、膽囊、腸道答案：A23.壞死組織經(jīng)腐敗菌感染后呈黑色、惡臭的改變稱為：A.凝固性壞死B.液化性壞死C.干酪樣壞死D.壞疽答案：D24.炎癥的基本病理變化是：A.變質(zhì)、滲出、增生B.充血、水腫、壞死C.紅、腫、熱、痛D.變性、壞死、再生答案：A25.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是：A.生長(zhǎng)速度B.生長(zhǎng)方式C.細(xì)胞異型性D.是否轉(zhuǎn)移答案：C26.藥物的首過(guò)消除發(fā)生于：A.肌肉注射后B.靜脈注射后C.口服給藥后D.舌下含服后答案：C27.藥物的半衰期是指：A.藥物在體內(nèi)濃度下降一半所需的時(shí)間B.藥物被代謝一半所需的時(shí)間C.藥物被排泄一半所需的時(shí)間D.藥物作用強(qiáng)度下降一半所需的時(shí)間答案：A28.青霉素的主要抗菌機(jī)制是：A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C.抑制細(xì)菌DNA復(fù)制D.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜答案：B29.阿司匹林的主要不良反應(yīng)是：A.耳毒性B.腎毒性C.胃腸道反應(yīng)D.骨髓抑制答案：C30.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是：A.抑制膽堿酯酶活性B.激活膽堿酯酶活性C.阻斷M受體D.激動(dòng)N受體答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于人體四大基本組織的有：A.上皮組織B.結(jié)締組織C.肌肉組織D.神經(jīng)組織答案：ABCD2.細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式包括：A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.胞吞/胞吐答案：ABCD3.影響心輸出量的因素有：A.心率B.每搏輸出量C.外周阻力D.心肌收縮力答案：ABD4.屬于特異性免疫的是：A.皮膚黏膜的屏障作用B.體液中的溶菌酶C.細(xì)胞免疫（T細(xì)胞）D.體液免疫（B細(xì)胞）答案：CD5.屬于病理性萎縮的有：A.青春期胸腺萎縮B.腦動(dòng)脈硬化引起的腦萎縮C.骨折后長(zhǎng)期固定引起的肌肉萎縮D.老年人器官萎縮答案：BC6.炎癥時(shí)滲出的意義包括：A.稀釋毒素B.帶來(lái)抗體和補(bǔ)體C.促進(jìn)病原微生物清除D.導(dǎo)致組織腫脹壓迫答案：ABCD7.藥物的不良反應(yīng)包括：A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCD8.屬于抗高血壓藥的有：A.利尿劑（如氫氯噻嗪）B.β受體阻滯劑（如普萘洛爾）C.鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）答案：ABCD9.影響藥物吸收的因素有：A.藥物的理化性質(zhì)B.給藥途徑C.胃腸蠕動(dòng)D.食物答案：ABCD10.屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分有：A.腦B.脊髓C.腦神經(jīng)D.脊神經(jīng)答案：AB三、名詞解釋（每題3分，共10題）1.內(nèi)環(huán)境：指細(xì)胞直接生存的環(huán)境，即細(xì)胞外液（包括血漿、組織液、淋巴液等），是細(xì)胞與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的媒介。2.靜息電位：細(xì)胞在安靜狀態(tài)下，細(xì)胞膜兩側(cè)存在的內(nèi)負(fù)外正的電位差，主要由K+外流形成。3.血型：指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型，最常見的ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細(xì)胞膜上A、B抗原的有無(wú)分為A型、B型、AB型和O型。4.肺通氣：指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程，包括吸氣和呼氣兩個(gè)階段。5.腎小球?yàn)V過(guò)率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液總量，正常成人約為125ml/min。6.激素：由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能生物活性物質(zhì)，通過(guò)體液運(yùn)輸作用于靶器官或靶細(xì)胞，調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育等功能。7.化生：一種分化成熟的組織為適應(yīng)環(huán)境變化而轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過(guò)程（如支氣管假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮）。8.血栓形成：在活體的心血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。9.半衰期（t1/2）：藥物在體內(nèi)濃度下降一半所需的時(shí)間，是反映藥物消除速度的重要參數(shù)。10.副作用：藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，是藥物選擇性低的表現(xiàn)（如阿托品治療胃腸絞痛時(shí)引起的口干）。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題）1.簡(jiǎn)述細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)及其功能。答案：細(xì)胞由細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核三部分組成。（1）細(xì)胞膜：由脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和少量糖類構(gòu)成，具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)（如單純擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）、信息傳遞（如受體介導(dǎo)）和維持細(xì)胞形態(tài)的功能。（2）細(xì)胞質(zhì)：包括細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)和細(xì)胞器?；|(zhì)為細(xì)胞代謝提供場(chǎng)所；細(xì)胞器中，線粒體是“動(dòng)力工廠”（產(chǎn)生ATP），核糖體是“蛋白質(zhì)合成場(chǎng)所”，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)參與蛋白質(zhì)和脂類合成，高爾基體負(fù)責(zé)物質(zhì)加工與運(yùn)輸，溶酶體是“消化車間”（分解衰老細(xì)胞器和異物）。（3）細(xì)胞核：含染色質(zhì)（DNA和蛋白質(zhì)），是遺傳信息儲(chǔ)存和復(fù)制的場(chǎng)所，控制細(xì)胞的代謝和遺傳。2.簡(jiǎn)述血液的組成及各成分的主要功能。答案：血液由血漿和血細(xì)胞組成。（1）血漿：約占血液55%，含水（90%）、血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）、無(wú)機(jī)鹽等。白蛋白維持血漿膠體滲透壓；球蛋白（如免疫球蛋白）參與免疫；纖維蛋白原參與凝血。（2）血細(xì)胞：①紅細(xì)胞（占40-45%）：含血紅蛋白，運(yùn)輸O2和CO2；②白細(xì)胞：中性粒細(xì)胞（吞噬細(xì)菌）、淋巴細(xì)胞（特異性免疫）、單核細(xì)胞（分化為巨噬細(xì)胞）、嗜酸性粒細(xì)胞（參與過(guò)敏反應(yīng)）、嗜堿性粒細(xì)胞（釋放組胺）；③血小板：參與止血和凝血（黏附、聚集、釋放活性物質(zhì)）。3.簡(jiǎn)述炎癥的局部表現(xiàn)及病理機(jī)制。答案：炎癥局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。（1）紅：由于局部血管擴(kuò)張、充血（動(dòng)脈性充血呈鮮紅色，靜脈性充血呈暗紅色）。（2）腫：主要因血管通透性增高導(dǎo)致液體和蛋白質(zhì)滲出（炎性水腫），也可因細(xì)胞增生（慢性炎癥）。（3）熱：局部血流量增加和代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增多（動(dòng)脈充血區(qū)溫度高于正常組織）。（4）痛：①炎癥介質(zhì)（如前列腺素、緩激肽）刺激神經(jīng)末梢；②組織水腫壓迫神經(jīng)末梢。（5）功能障礙：組織損傷、滲出物壓迫或阻塞、局部疼痛均可導(dǎo)致功能受限（如關(guān)節(jié)炎時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙）。4.簡(jiǎn)述藥物的體內(nèi)過(guò)程及其影響因素。答案：藥物體內(nèi)過(guò)程包括吸收、分布、代謝和排泄（ADME）。（1）吸收：藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。影響因素：給藥途徑（口服受首過(guò)消除影響，注射吸收快）、藥物理化性質(zhì)（脂溶性、分子量）、胃腸pH、食物等。（2）分布：藥物隨血液到達(dá)各組織器官的過(guò)程。影響因素：血漿蛋白結(jié)合率（結(jié)合型藥物無(wú)活性）、組織親和力（如碘集中于甲狀腺）、血腦屏障（脂溶性藥物易通過(guò)）。（3）代謝（生物轉(zhuǎn)化）：主要在肝臟（通過(guò)肝藥酶如CYP450），使藥物活性改變（滅活或活化）。影響因素：肝藥酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥）或抑制劑（如西咪替?。⒏喂δ軤顟B(tài)。（4）排泄：主要經(jīng)腎（腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管分泌/重吸收）、膽汁（可形成肝腸循環(huán)）、呼吸道（如揮發(fā)性藥物）。影響因素：尿量、尿液pH（酸性藥物在堿性尿中排泄增加）、腎功能等。5.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制及影響因素。答案：動(dòng)脈血壓形成需具備四個(gè)條件：（1）足夠的血液充盈（前提）：循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓約7mmHg。（2）心臟射血（動(dòng)力）：心室收縮將血液射入動(dòng)脈，形成收縮壓（約120mmHg）。（3）外周阻力（維持血壓）：小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力，使部分血液潴留在動(dòng)脈內(nèi)，維持舒張壓（約80mmHg）。（4）大動(dòng)脈彈性貯器作用：收縮期擴(kuò)張儲(chǔ)存能量，舒張期彈性回縮推動(dòng)血液繼續(xù)流動(dòng)，緩沖血壓波動(dòng)。影響因素：①每搏輸出量：主要影響收縮壓（搏出量↑→收縮壓↑）；②心率：主要影響舒張壓（心率↑→舒張期縮短→舒張末存留血量↑→舒張壓↑）；③外周阻力：主要影響舒張壓（阻力↑→舒張壓↑）；④大動(dòng)脈彈性：彈性↓（如動(dòng)脈硬化）→收縮壓↑、舒張壓↓、脈壓↑；⑤循環(huán)血量與血管容量：失血（循環(huán)血量↓）→血壓↓。五、論述題（每題10分，共2題）1.試論述細(xì)胞壞死與凋亡的區(qū)別及其病理意義。答案：細(xì)胞壞死與凋亡是兩種不同的細(xì)胞死亡方式，區(qū)別如下：（1）誘因：壞死多由嚴(yán)重?fù)p傷（如缺血、中毒、感染）引起，是被動(dòng)的病理性死亡；凋亡是基因調(diào)控的主動(dòng)程序性死亡，多由生理（如胚胎發(fā)育）或輕度病理因素（如細(xì)胞老化、免疫清除）觸發(fā)。（2）形態(tài)特征：①壞死：細(xì)胞腫脹，胞膜破裂；細(xì)胞器腫脹（線粒體空泡化）；核固縮、碎裂、溶解；細(xì)胞內(nèi)容物外溢，引起周圍組織炎癥反應(yīng)。②凋亡：細(xì)胞皺縮，胞膜完整；細(xì)胞器結(jié)構(gòu)保留（線粒體形態(tài)正常）；核染色質(zhì)邊集（形成新月體），裂解為凋亡小體（被巨噬細(xì)胞或鄰近細(xì)胞吞噬）；無(wú)內(nèi)容物外溢，無(wú)炎癥反應(yīng)。（3）生化特征：壞死時(shí)溶酶體破裂，酶釋放導(dǎo)致細(xì)胞自溶；DNA隨機(jī)降解（電泳呈彌散條帶）。凋亡時(shí)激活內(nèi)源性核酸內(nèi)切酶，DNA在核小體間斷裂（電泳呈“l(fā)adder”條帶）；caspase家族激活（關(guān)鍵執(zhí)行因子）。（4）病理意義：壞死常導(dǎo)致組織損傷（如心肌梗死、腦梗死），修復(fù)后可能形成瘢痕；凋亡是機(jī)體維持穩(wěn)態(tài)的重要機(jī)制（如胚胎發(fā)育中指（趾）間細(xì)胞凋亡形成指（趾）；免疫細(xì)胞清除病毒感染細(xì)胞；腫瘤細(xì)胞凋亡不足可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生，誘導(dǎo)凋亡是腫瘤治療的重要策略）。2.試論述糖尿病的發(fā)病機(jī)制、典型臨床表現(xiàn)及病理生理改變。答案：糖尿病是因胰島素分泌不足或胰島素抵抗（靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低）導(dǎo)致的以高血糖為特征的代謝性疾病，分為1型（胰島素依賴型）和2型（非胰島素依賴型）。（1）發(fā)病機(jī)制：①1型糖尿?。鹤陨砻庖咝约膊?，T淋巴細(xì)胞攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏（常見于青少年）。②2型糖尿?。憾嘁蛩兀ㄟz傳、肥胖、久坐）導(dǎo)致胰島素抵抗（肌肉、脂肪等組織對(duì)胰島素反應(yīng)減弱），早期胰島β細(xì)胞代償性分泌增加，后期β細(xì)胞功能衰竭（胰島素相對(duì)缺乏，常見于中老年人）。（2）典型臨床表現(xiàn)：“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）。①多尿：血糖↑超過(guò)腎糖閾（約10mmol/L），腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿→尿量↑→細(xì)胞脫水→口渴→多飲。②多食：細(xì)胞內(nèi)葡萄糖利用障礙→能量缺乏→饑餓感→進(jìn)食增加。③體重減輕：脂肪和蛋白質(zhì)分解增加（供能）→肌肉萎縮、體重下降。（3）病理生理改變：①糖代謝紊亂：葡萄糖利用減少（外周組織攝取↓），肝糖輸出增加（糖原分解、糖異生↑）→高血糖。②脂代謝紊亂