臺(tái)州市人民醫(yī)院血型確認(rèn)程序考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在臺(tái)州市人民醫(yī)院進(jìn)行輸血前血型鑒定時(shí)，優(yōu)先推薦使用哪種試劑進(jìn)行ABO血型正反定型？A.免疫單克隆抗體試劑B.免疫多克隆抗體試劑C.血清學(xué)定型試劑D.快速定型卡答案：A2.若患者血清與O型紅細(xì)胞發(fā)生凝集，但與A型和B型紅細(xì)胞均不凝集，則該患者最可能的血型是？A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D3.在臺(tái)州市人民醫(yī)院輸血科，對(duì)于RhD陰性患者，交叉配血試驗(yàn)應(yīng)首選哪種方法？A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)（DAT）B.間接抗人球蛋白試驗(yàn)（IAT）C.紅細(xì)胞抗體放散試驗(yàn)D.血細(xì)胞抗體檢測(cè)答案：B4.若患者血清與A型、B型紅細(xì)胞均發(fā)生凝集，但與O型紅細(xì)胞不凝集，則該患者最可能的血型是？A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C5.臺(tái)州市人民醫(yī)院輸血科在處理不規(guī)則抗體篩查陽(yáng)性的標(biāo)本時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行哪項(xiàng)檢測(cè)？A.血清蛋白電泳B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.紅細(xì)胞抗體放散試驗(yàn)D.血型基因檢測(cè)答案：B6.在臺(tái)州市人民醫(yī)院，對(duì)于RhD陰性但不規(guī)則抗體陽(yáng)性的患者，輸注O型RhD陰性血液前，必須進(jìn)行哪項(xiàng)試驗(yàn)？A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)B.交叉配血試驗(yàn)C.紅細(xì)胞抗體放散試驗(yàn)D.血型抗體效價(jià)測(cè)定答案：B7.若患者血清與A型紅細(xì)胞發(fā)生凝集，但與B型紅細(xì)胞不凝集，且與O型紅細(xì)胞不凝集，則該患者最可能的血型是？A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：A8.在臺(tái)州市人民醫(yī)院進(jìn)行新生兒溶血病篩查時(shí)，首選的抗體檢測(cè)方法是？A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)B.間接抗人球蛋白試驗(yàn)C.抗體放散試驗(yàn)D.血型基因檢測(cè)答案：B9.若患者血清與A型、B型紅細(xì)胞均不凝集，但與O型紅細(xì)胞發(fā)生凝集，則該患者最可能的血型是？A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D10.在臺(tái)州市人民醫(yī)院，對(duì)于輸血前不規(guī)則抗體篩查陽(yáng)性的患者，若需緊急輸血，應(yīng)優(yōu)先選用哪種血液？A.同型血B.O型RhD陰性血液C.O型RhD陽(yáng)性血液D.AB型血液答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.在臺(tái)州市人民醫(yī)院進(jìn)行ABO血型鑒定時(shí)，以下哪些情況需要考慮正反定型不一致？A.患者血清中存在天然抗體B.試劑質(zhì)量不佳C.患者血清中存在不規(guī)則抗體D.溫度不當(dāng)答案：ABCD2.對(duì)于RhD陰性患者，臺(tái)州市人民醫(yī)院輸血科在進(jìn)行交叉配血時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？A.必須進(jìn)行主側(cè)配血B.若主側(cè)配血弱凝集，需做次側(cè)配血C.可直接輸注O型RhD陰性血液D.需檢測(cè)不規(guī)則抗體類型答案：ABD3.在臺(tái)州市人民醫(yī)院，哪些情況需要進(jìn)行RhD陰性患者的抗體篩查？A.輸血史者B.孕產(chǎn)婦C.新生兒D.自身免疫性溶血性貧血患者答案：ABCD4.若患者血清與A型紅細(xì)胞發(fā)生凝集，但與B型紅細(xì)胞不凝集，且與O型紅細(xì)胞不凝集，則可能的原因包括哪些？A.A型血型抗原減弱B.B型血型抗原減弱C.患者血清中存在抗A抗體D.試劑質(zhì)量問(wèn)題答案：ACD5.在臺(tái)州市人民醫(yī)院進(jìn)行輸血前不規(guī)則抗體篩查時(shí)，哪些方法可用于抗體鑒定？A.抗人球蛋白試驗(yàn)B.紅細(xì)胞抗體放散試驗(yàn)C.血清蛋白電泳D.血型基因檢測(cè)答案：AB6.對(duì)于RhD陰性但不規(guī)則抗體陽(yáng)性的患者，臺(tái)州市人民醫(yī)院輸血科應(yīng)采取哪些措施？A.必須進(jìn)行交叉配血B.可選用O型RhD陰性血液C.需檢測(cè)抗體類型及效價(jià)D.必須進(jìn)行抗體放散試驗(yàn)答案：ABCD7.在臺(tái)州市人民醫(yī)院，哪些情況下需要考慮ABO血型正反定型不一致？A.患者血清中存在天然抗體B.試劑質(zhì)量問(wèn)題C.患者血清中存在不規(guī)則抗體D.溫度不當(dāng)答案：ABCD8.對(duì)于新生兒溶血病篩查陽(yáng)性的嬰兒，臺(tái)州市人民醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行哪些檢測(cè)？A.血型抗體效價(jià)測(cè)定B.紅細(xì)胞抗體放散試驗(yàn)C.血清蛋白電泳D.血型基因檢測(cè)答案：AB9.在臺(tái)州市人民醫(yī)院進(jìn)行輸血前血型鑒定時(shí)，哪些情況需要復(fù)查？A.正反定型不一致B.患者血清中存在不規(guī)則抗體C.試劑質(zhì)量問(wèn)題D.患者近期有輸血史答案：ABCD10.對(duì)于RhD陰性患者，臺(tái)州市人民醫(yī)院輸血科在進(jìn)行交叉配血時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？A.必須進(jìn)行主側(cè)配血B.若主側(cè)配血弱凝集，需做次側(cè)配血C.可直接輸注O型RhD陰性血液D.需檢測(cè)不規(guī)則抗體類型答案：ABD三、判斷題（每題1分，共20題）1.在臺(tái)州市人民醫(yī)院，所有輸血前都必須進(jìn)行ABO血型鑒定和RhD血型檢測(cè)。（√）2.若患者血清與A型紅細(xì)胞發(fā)生凝集，但與B型紅細(xì)胞不凝集，則該患者一定是A型血。（×）3.在臺(tái)州市人民醫(yī)院，RhD陰性患者輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（√）4.若患者血清與O型紅細(xì)胞發(fā)生凝集，則該患者一定是O型血。（×）5.在臺(tái)州市人民醫(yī)院，不規(guī)則抗體篩查陽(yáng)性時(shí)，可直接輸注同型血。（×）6.對(duì)于RhD陰性患者，若不規(guī)則抗體篩查陽(yáng)性，必須進(jìn)行抗體鑒定。（√）7.在臺(tái)州市人民醫(yī)院，新生兒溶血病篩查陽(yáng)性時(shí)，嬰兒血清中一定存在抗體。（√）8.若患者血清與A型、B型紅細(xì)胞均不凝集，則該患者一定是O型血。（×）9.在臺(tái)州市人民醫(yī)院，ABO血型正反定型不一致時(shí)，必須進(jìn)行復(fù)查。（√）10.對(duì)于RhD陰性患者，若不規(guī)則抗體篩查陽(yáng)性，可直接輸注O型RhD陰性血液。（×）11.在臺(tái)州市人民醫(yī)院，所有輸血前都必須進(jìn)行抗體篩查。（×）12.若患者血清與A型紅細(xì)胞發(fā)生凝集，但與B型紅細(xì)胞不凝集，則該患者可能是A型血。（√）13.在臺(tái)州市人民醫(yī)院，RhD陰性患者輸血前必須進(jìn)行抗體篩查。（√）14.若患者血清與O型紅細(xì)胞發(fā)生凝集，則該患者可能是A型或B型血。（×）15.在臺(tái)州市人民醫(yī)院，不規(guī)則抗體篩查陽(yáng)性時(shí)，必須進(jìn)行抗體鑒定。（√）16.對(duì)于RhD陰性患者，若不規(guī)則抗體篩查陽(yáng)性，必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（√）17.在臺(tái)州市人民醫(yī)院，新生兒溶血病篩查陽(yáng)性時(shí)，嬰兒血清中一定存在抗體。（√）18.若患者血清與A型、B型紅細(xì)胞均不凝集，則該患者可能是O型血。（√）19.在臺(tái)州市人民醫(yī)院，ABO血型正反定型不一致時(shí)，必須進(jìn)行復(fù)查。（√）20.對(duì)于RhD陰性患者，若不規(guī)則抗體篩查陽(yáng)性，可直接輸注同型血。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述臺(tái)州市人民醫(yī)院輸血科進(jìn)行ABO血型鑒定的步驟。答案：①采集患者血樣，分離血清；②用抗A、抗B抗體試劑進(jìn)行反定型；③用A型、B型、O型紅細(xì)胞進(jìn)行正定型；④若正反定型不一致，需復(fù)查或進(jìn)行抗體鑒定。2.簡(jiǎn)述臺(tái)州市人民醫(yī)院輸血科進(jìn)行RhD抗體篩查的流程。答案：①采集患者血樣，分離血清；②用抗人球蛋白試劑進(jìn)行抗體篩查；③若篩查陽(yáng)性，需進(jìn)行抗體鑒定和交叉配血試驗(yàn)。3.簡(jiǎn)述臺(tái)州市人民醫(yī)院輸血科處理不規(guī)則抗體陽(yáng)性的標(biāo)本的步驟。答案：①進(jìn)行抗體鑒定，確定抗體類型；②進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，選擇相合血液；③必要時(shí)進(jìn)行抗體放散試驗(yàn)。4.簡(jiǎn)述臺(tái)州市人民醫(yī)院輸血科進(jìn)行新生兒溶血病篩查的流程。答案：①采集嬰兒足跟血，進(jìn)行抗體篩查；②若篩查陽(yáng)性，需進(jìn)行抗體效價(jià)測(cè)定和紅細(xì)胞抗體放散試驗(yàn)；③必要時(shí)進(jìn)行換血治療。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，30歲，因產(chǎn)后出血入院，血常規(guī)提示Hb65g/L，ABO血型為A型，RhD陰性。輸血科進(jìn)行交叉配血時(shí)，主側(cè)配血出現(xiàn)弱凝集，次側(cè)配血無(wú)凝集。問(wèn)：應(yīng)如何處理？答案：①?gòu)?fù)查主側(cè)配血，排除假凝集；②進(jìn)行抗體鑒定，確定抗體類型；③