鷹潭市人民醫(yī)院皮膚科合理用藥考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鷹潭地區(qū)常見(jiàn)的過(guò)敏性皮炎中，由塵螨引起的過(guò)敏性鼻炎，首選的藥物治療方案是？A.口服糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥物聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素C.短期抗生素治療D.鼻用抗膽堿能藥物2.治療尋常型銀屑病，鷹潭地區(qū)夏季高發(fā)，首選的局部治療藥物是？A.他克莫司乳膏B.地奈德乳膏C.強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素D.酮康唑乳膏3.以下哪種藥物不適合用于治療兒童急性濕疹？A.環(huán)吡酮胺搽劑B.氯雷他定片C.復(fù)方硼酸溶液D.丙酸氟替卡松軟膏4.鷹潭地區(qū)梅雨季節(jié)，真菌性甲癬患者增多，首選的口服抗真菌藥物是？A.特比萘芬片B.伊曲康唑膠囊C.阿莫西林膠囊D.布洛芬膠囊5.治療玫瑰痤瘡，鷹潭地區(qū)冬季高發(fā)，以下哪種藥物可長(zhǎng)期使用？A.糖皮質(zhì)激素B.甲硝唑凝膠C.多西環(huán)素膠囊D.依巴斯汀片6.以下哪種藥物是治療光敏性皮炎的一線選擇？A.酮康唑乳膏B.雷尼替丁膠囊C.阿維A酸乳膏D.奧美拉唑膠囊7.治療神經(jīng)性皮炎，鷹潭地區(qū)常見(jiàn)，以下哪種藥物不宜長(zhǎng)期使用？A.非甾體抗炎藥B.硫磺軟膏C.糖皮質(zhì)激素D.茶樹(shù)油搽劑8.治療膿皰型銀屑病，鷹潭地區(qū)夏季高發(fā)，以下哪種藥物需謹(jǐn)慎使用？A.阿維A酸膠囊B.環(huán)孢素A膠囊C.地塞米松乳膏D.依那西普林膠囊9.以下哪種藥物是治療手足癬的局部首選藥物？A.頭孢克肟膠囊B.喹康唑乳膏C.阿莫西林膠囊D.芬必得膠囊10.治療慢性蕁麻疹，鷹潭地區(qū)常見(jiàn)，以下哪種藥物需避免長(zhǎng)期使用？A.氯雷他定片B.西替利嗪片C.地氯雷他定片D.糖皮質(zhì)激素二、多選題（每題3分，共10題）1.治療濕疹的藥物治療方案中，以下哪些藥物可聯(lián)合使用？A.抗組胺藥物B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.局部免疫抑制劑2.治療銀屑病，鷹潭地區(qū)冬季高發(fā)，以下哪些藥物可用于控制病情？A.阿維A酸膠囊B.甲氨蝶呤片C.依那西普林膠囊D.環(huán)孢素A膠囊3.治療過(guò)敏性皮炎，以下哪些藥物可緩解癥狀？A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥物C.糖皮質(zhì)激素D.甘草酸二鉀片4.治療真菌性甲癬，以下哪些藥物可口服使用？A.特比萘芬片B.伊曲康唑膠囊C.酮康唑膠囊D.布洛芬膠囊5.治療玫瑰痤瘡，以下哪些藥物可長(zhǎng)期使用？A.甲硝唑凝膠B.多西環(huán)素膠囊C.糖皮質(zhì)激素D.依巴斯汀片6.治療光敏性皮炎，以下哪些藥物可預(yù)防復(fù)發(fā)？A.遮光劑B.碳酸氫鈉溶液C.阿維A酸乳膏D.糖皮質(zhì)激素7.治療神經(jīng)性皮炎，以下哪些藥物可緩解癥狀？A.硫磺軟膏B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.茶樹(shù)油搽劑8.治療膿皰型銀屑病，以下哪些藥物可控制病情？A.阿維A酸膠囊B.環(huán)孢素A膠囊C.地塞米松乳膏D.依那西普林膠囊9.治療手足癬，以下哪些藥物可局部使用？A.喹康唑乳膏B.特比萘芬搽劑C.頭孢克肟膠囊D.阿莫西林膠囊10.治療慢性蕁麻疹，以下哪些藥物可長(zhǎng)期使用？A.氯雷他定片B.西替利嗪片C.地氯雷他定片D.糖皮質(zhì)激素三、判斷題（每題1分，共10題）1.治療兒童濕疹，可首選口服糖皮質(zhì)激素。2.鷹潭地區(qū)夏季，真菌性甲癬患者增多，首選外用抗真菌藥物。3.治療玫瑰痤瘡，可長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。4.治療光敏性皮炎，可使用遮光劑預(yù)防復(fù)發(fā)。5.治療神經(jīng)性皮炎，可首選糖皮質(zhì)激素。6.治療膿皰型銀屑病，可首選地塞米松乳膏。7.治療手足癬，可首選口服抗生素。8.治療慢性蕁麻疹，可首選糖皮質(zhì)激素。9.治療銀屑病，可首選阿維A酸膠囊。10.治療濕疹，可首選非甾體抗炎藥。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述鷹潭地區(qū)夏季常見(jiàn)的過(guò)敏性皮炎的藥物治療原則。2.簡(jiǎn)述治療尋常型銀屑病的階梯治療方案。3.簡(jiǎn)述治療真菌性甲癬的口服抗真菌藥物選擇及注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述治療玫瑰痤瘡的藥物治療及生活干預(yù)措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，35歲，鷹潭市人，主訴“面部紅斑、丘疹伴瘙癢1個(gè)月”，診斷為“玫瑰痤瘡”。請(qǐng)制定合理的藥物治療方案及生活干預(yù)措施。2.患者女性，28歲，鷹潭市人，主訴“雙手足脫屑、水皰伴瘙癢2周”，診斷為“手足癬”。請(qǐng)制定合理的藥物治療方案及注意事項(xiàng)。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：鷹潭地區(qū)夏季高濕，塵螨是常見(jiàn)的過(guò)敏原，抗組胺藥物聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素可有效控制過(guò)敏性鼻炎癥狀。2.B解析：尋常型銀屑病夏季易加重，地奈德乳膏為局部糖皮質(zhì)激素，可有效控制病情，且副作用較小。3.A解析：兒童急性濕疹不宜使用環(huán)吡酮胺搽劑，該藥主要用于甲癬治療。4.B解析：真菌性甲癬需口服抗真菌藥物，伊曲康唑膠囊是首選。5.B解析：玫瑰痤瘡可長(zhǎng)期使用甲硝唑凝膠，但需注意避免長(zhǎng)期濫用。6.A解析：光敏性皮炎需使用遮光劑預(yù)防，碳酸氫鈉溶液無(wú)此作用。7.C解析：神經(jīng)性皮炎不宜長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易導(dǎo)致依賴性皮炎。8.A解析：阿維A酸膠囊用于治療嚴(yán)重銀屑病，但需注意肝功能監(jiān)測(cè)。9.B解析：手足癬首選局部抗真菌藥物，喹康唑乳膏是常用選擇。10.D解析：慢性蕁麻疹不宜長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易導(dǎo)致副作用。二、多選題答案及解析1.ABCD解析：濕疹治療可聯(lián)合使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥及局部免疫抑制劑。2.ABCD解析：銀屑病治療可聯(lián)合使用阿維A酸、甲氨蝶呤、依那西普林及環(huán)孢素A。3.AB解析：過(guò)敏性皮炎治療可使用鼻用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物。4.AB解析：真菌性甲癬可口服特比萘芬和伊曲康唑，酮康唑膠囊主要用于局部治療。5.AB解析：玫瑰痤瘡可長(zhǎng)期使用甲硝唑凝膠和多西環(huán)素膠囊。6.AB解析：光敏性皮炎可使用遮光劑和碳酸氫鈉溶液預(yù)防。7.ABD解析：神經(jīng)性皮炎可使用硫磺軟膏、非甾體抗炎藥和茶樹(shù)油搽劑。8.ABD解析：膿皰型銀屑病可使用阿維A酸、環(huán)孢素A和依那西普林。9.AB解析：手足癬可使用喹康唑乳膏和特比萘芬搽劑。10.ABC解析：慢性蕁麻疹可長(zhǎng)期使用氯雷他定、西替利嗪和地氯雷他定。三、判斷題答案及解析1.×解析：兒童濕疹不宜首選口服糖皮質(zhì)激素，可使用外用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物。2.√解析：夏季真菌性甲癬患者增多，首選外用抗真菌藥物。3.×解析：玫瑰痤瘡不宜長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易導(dǎo)致副作用。4.√解析：光敏性皮炎可使用遮光劑預(yù)防。5.×解析：神經(jīng)性皮炎不宜首選糖皮質(zhì)激素，可使用外用藥物或抗組胺藥物。6.×解析：膿皰型銀屑病不宜首選地塞米松乳膏，可使用系統(tǒng)藥物。7.×解析：手足癬首選抗真菌藥物，不宜使用抗生素。8.×解析：慢性蕁麻疹不宜首選糖皮質(zhì)激素，可使用抗組胺藥物。9.×解析：銀屑病治療需根據(jù)病情選擇藥物，阿維A酸膠囊適用于嚴(yán)重病例。10.×解析：濕疹治療首選糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物，非甾體抗炎藥作用有限。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.過(guò)敏性皮炎藥物治療原則答：鷹潭地區(qū)夏季常見(jiàn)的過(guò)敏性皮炎以塵螨過(guò)敏性鼻炎和濕疹為主。藥物治療原則包括：（1）抗組胺藥物：如氯雷他定、西替利嗪，用于緩解瘙癢和鼻部癥狀。（2）鼻用糖皮質(zhì)激素：如糠酸莫米松鼻噴霧劑，用于控制鼻塞和流涕。（3）外用藥物：如地奈德乳膏，用于控制皮膚炎癥。（4）生活干預(yù)：避免接觸過(guò)敏原，如塵螨、花粉等。2.銀屑病階梯治療方案答：尋常型銀屑病階梯治療方案包括：（1）輕度：外用糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司乳膏）。（2）中度：系統(tǒng)藥物如甲氨蝶呤或阿維A酸膠囊。（3）重度：生物制劑如依那西普林或環(huán)孢素A。3.真菌性甲癬口服抗真菌藥物選擇及注意事項(xiàng)答：口服抗真菌藥物包括特比萘芬和伊曲康唑。（1）特比萘芬：適用于輕中度甲癬，需連續(xù)用藥3-4個(gè)月。（2）伊曲康唑：適用于中重度甲癬，需監(jiān)測(cè)肝功能。注意事項(xiàng)：需完成療程，避免停藥過(guò)早。4.玫瑰痤瘡藥物治療及生活干預(yù)答：藥物治療包括：（1）外用甲硝唑凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠。（2）口服多西環(huán)素膠囊。生活干預(yù)：避免日曬、辛辣食物，戒煙限酒。五、案例分析題答案及解析1.玫瑰痤瘡藥物治療及生活干預(yù)答：患者35歲，診斷為玫瑰痤瘡，治療方案如下：（1）藥物治療：-外用甲硝唑凝膠，每日2次。-口服多西環(huán)素膠囊，每日50mg，持續(xù)1個(gè)月。（2）生活干預(yù)