第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專業(yè)理論試卷題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.檢查輸液速度并適當(dāng)減慢

B.更換輸液部位

C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

D.按摩腫脹部位以緩解不適

2.下列關(guān)于無菌操作的說法中，錯(cuò)誤的是（）

A.無菌操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生

B.無菌物品應(yīng)存放于清潔、干燥的環(huán)境中

C.無菌容器開口時(shí)需保持朝上傾斜

D.無菌手套接觸非無菌物品后無需更換

3.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“頭痛”

C.患者呼吸頻率24次/分鐘

D.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

4.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的主要原因是（）

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.潮濕刺激

C.持續(xù)受壓

D.年齡老化

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

6.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難

B.心悸

C.皮膚發(fā)紺

D.惡心嘔吐

7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，正確的處理方式是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向患者解釋并征求意見

C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑并按個(gè)人經(jīng)驗(yàn)處理

8.關(guān)于氧氣吸入裝置的使用，以下說法正確的是（）

A.氧氣瓶應(yīng)正放且瓶閥朝上

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者需求調(diào)整

C.吸氧時(shí)無需觀察患者反應(yīng)

D.氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣壓力低于4kg/cm2時(shí)應(yīng)立即更換

9.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者感覺“腿部麻木”

B.患者血壓150/95mmHg

C.患者情緒低落

D.患者表示“希望盡快康復(fù)”

10.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的誘因包括（）

A.創(chuàng)傷感染

B.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

C.輸液反應(yīng)

D.以上都是

11.腸道手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因是（）

A.腸道功能恢復(fù)延遲

B.胃腸減壓管堵塞

C.飲食不當(dāng)

D.以上都是

12.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）

A.保持患者身體平穩(wěn)

B.輪流使用各部位肌肉

C.避免拖拽動(dòng)作

D.以上都是

13.關(guān)于靜脈留置針的說法，正確的是（）

A.留置時(shí)間一般不超過3天

B.留置期間無需每日更換敷料

C.需定期檢查穿刺點(diǎn)有無紅腫

D.留置期間可隨意移動(dòng)肢體

14.護(hù)理過程中，屬于非語言溝通的是（）

A.微笑

B.提問

C.簽署知情同意書

D.開具醫(yī)囑

15.患者自述“心前區(qū)疼痛”，護(hù)士首先應(yīng)（）

A.測(cè)量血壓

B.安撫患者情緒

C.通知醫(yī)生

D.準(zhǔn)備急救藥物

16.關(guān)于壓瘡分期，以下說法正確的是（）

A.I期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅

B.II期壓瘡出現(xiàn)水皰

C.III期壓瘡可見組織壞死

D.以上都是

17.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)首先（）

A.立即停止給藥并報(bào)告醫(yī)生

B.向患者解釋藥物作用

C.更換其他藥物

D.觀察患者反應(yīng)

18.關(guān)于患者安全管理，以下措施錯(cuò)誤的是（）

A.掛腕標(biāo)識(shí)清晰

B.預(yù)防跌倒

C.忽略患者自述不適

D.藥物管理規(guī)范

19.護(hù)理評(píng)估中，屬于生理評(píng)估的是（）

A.患者心理狀態(tài)

B.患者社會(huì)支持系統(tǒng)

C.患者生命體征

D.患者文化背景

20.關(guān)于臨終關(guān)懷，以下說法正確的是（）

A.僅關(guān)注患者生理需求

B.尊重患者尊嚴(yán)

C.避免與患者談?wù)撍劳?/p>

D.以上說法均不正確

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，常用的評(píng)估方法包括（）

A.詢問

B.觀察

C.體格檢查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲，可能的表現(xiàn)有（）

A.局部腫脹

B.疼痛

C.皮膚發(fā)紅

D.發(fā)熱

23.護(hù)理記錄中，應(yīng)包含的內(nèi)容有（）

A.患者基本信息

B.護(hù)理措施

C.患者反應(yīng)

D.醫(yī)生醫(yī)囑

24.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.避免局部潮濕刺激

25.護(hù)理過程中，屬于職業(yè)防護(hù)的措施有（）

A.佩戴手套

B.穿隔離衣

C.戴口罩

D.保持環(huán)境通風(fēng)

26.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，可能的處理措施包括（）

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.物理止痛

C.改善舒適體位

D.心理疏導(dǎo)

27.關(guān)于氧氣吸入裝置的使用，以下說法正確的是（）

A.氧氣瓶應(yīng)定期檢查壓力

B.吸氧時(shí)需觀察患者反應(yīng)

C.氧氣流量應(yīng)固定不變

D.吸氧后需清理裝置

28.護(hù)理過程中，屬于有效溝通的技巧有（）

A.積極傾聽

B.清晰表達(dá)

C.非語言溝通

D.及時(shí)反饋

29.患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的處理措施包括（）

A.物理降溫

B.藥物降溫

C.飲水

D.監(jiān)測(cè)體溫

30.關(guān)于患者安全管理，以下措施正確的是（）

A.藥物核對(duì)

B.預(yù)防跌倒

C.隔離措施

D.意識(shí)狀態(tài)評(píng)估

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.無菌操作時(shí)，雙手應(yīng)保持在腰部以上水平。

32.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料無需記錄。

33.長(zhǎng)期臥床患者無需預(yù)防壓瘡。

34.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即左側(cè)臥位。

35.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可自行修改。

36.氧氣吸入時(shí)，流量越大越好。

37.護(hù)理記錄中，只需記錄醫(yī)囑內(nèi)容。

38.壓瘡I期表現(xiàn)為皮膚破潰。

39.護(hù)士在護(hù)理過程中無需進(jìn)行手衛(wèi)生。

40.臨終關(guān)懷僅適用于癌癥患者。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是_________和_________。

42.無菌操作中，物品應(yīng)朝上放置，避免_________。

43.壓瘡的預(yù)防措施包括_________、_________和_________。

44.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇_________、_________的血管。

45.護(hù)理記錄中，客觀資料包括_________、_________和_________。

46.氧氣吸入時(shí)，流量應(yīng)根據(jù)患者_(dá)________調(diào)整。

47.護(hù)理過程中，職業(yè)防護(hù)的措施包括_________、_________和_________。

48.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，可能的處理措施包括_________、_________和_________。

49.護(hù)理評(píng)估中，常用的評(píng)估方法包括_________、_________和_________。

50.臨終關(guān)懷的目的是_________和_________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述無菌操作的基本原則。

52.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及主要特征。

53.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲的處理措施。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫要求。

55.簡(jiǎn)述患者安全管理的措施。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男性，68歲，因“腦出血”入院，意識(shí)不清，右側(cè)肢體偏癱，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，局部溫度升高，患者自述“臀部疼痛”。

問題：

（1）分析患者皮膚紅腫的可能原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。

（3）簡(jiǎn)述護(hù)士應(yīng)如何處理患者皮膚紅腫的情況。

參考答案

一、單選題

1.C2.D3.B4.C5.C6.A7.C8.B9.B10.D

11.D12.D13.C14.A15.C16.D17.A18.C19.C20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.AB28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.√32.×33.×34.√35.×36.×37.×38.×39.×40.×

四、填空題

41.評(píng)估患者狀況調(diào)整護(hù)理措施

42.下垂

43.定期翻身保持皮膚清潔干燥使用減壓床墊

44.彈性好直徑粗

45.生命體征穿刺部位患者反應(yīng)

46.癥狀

47.佩戴手套穿隔離衣戴口罩

48.藥物鎮(zhèn)痛物理止痛改善舒適體位

49.詢問觀察體格檢查

50.減輕痛苦提高生活質(zhì)量

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①環(huán)境清潔；②物品無菌；③操作規(guī)范；④手衛(wèi)生；⑤避免污染。

解析：無菌操作的基本原則包括環(huán)境清潔、物品無菌、操作規(guī)范、手衛(wèi)生和避免污染，這些原則是確保無菌操作成功的關(guān)鍵。

52.答：①I期：皮膚發(fā)紅，壓之不褪色；②II期：水皰形成或表皮破損；③III期：全層皮膚組織缺失；④IV期：組織壞死，可見脂肪組織。

解析：壓瘡分期及主要特征是護(hù)理中常見的知識(shí)點(diǎn)，需掌握不同分期的表現(xiàn)。

53.答：①停止輸液；②用生理鹽水沖洗；③冷敷；④報(bào)告醫(yī)生；⑤記錄。

解析：藥物外滲的處理需及時(shí)、規(guī)范，避免患者進(jìn)一步受損。

54.答：①及時(shí)；②準(zhǔn)確；③完整；④清晰；⑤客觀。

解析：護(hù)理記錄的書寫要求是確保記錄質(zhì)量的關(guān)鍵，需注意細(xì)節(jié)。

55.答：①藥物核對(duì)；②預(yù)防跌倒；③意識(shí)狀態(tài)評(píng)估；④隔離措施；⑤環(huán)境安全。

解析：患者安全管理的措施是護(hù)理工作中的重點(diǎn)，需全面考慮。

六、案例分析題

（1）答：①長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部受壓；②缺乏翻身；③潮