湖州市中醫(yī)院小兒髖關(guān)節(jié)B超考核一、單選題（每題2分，共20題）1.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中最常用的掃查切面是？A.矢狀面B.冠狀面C.軸狀面D.斜面2.正常小兒髖關(guān)節(jié)盂唇在B超下呈現(xiàn)為？A.低回聲區(qū)B.高回聲區(qū)C.等回聲區(qū)D.無回聲區(qū)3.股骨頭骨骺與髖臼之間的間隙在正常小兒中通常不超過多少？A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm4.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在B超下最典型的表現(xiàn)是？A.髖臼指數(shù)增大B.股骨頭直徑增大C.股骨頭與髖臼距離縮短D.髖臼前后徑變窄5.患兒，6個月，因“哭鬧、跛行”就診，B超提示“股骨頭與髖臼間隙增寬，關(guān)節(jié)液增多”，最可能的診斷是？A.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良B.先天性髖關(guān)節(jié)脫位C.暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎D.髖關(guān)節(jié)強直6.髖關(guān)節(jié)B超檢查前需注意哪些準(zhǔn)備？A.患兒需空腹6小時B.檢查前需涂抹超聲凝膠C.患兒需憋尿D.檢查前需使用鎮(zhèn)靜劑7.先天性髖關(guān)節(jié)脫位在B超下最常見的表現(xiàn)是？A.股骨頭完全脫出髖臼B.髖臼指數(shù)減小C.股骨頭與髖臼間隙消失D.關(guān)節(jié)液減少8.暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的B超表現(xiàn)通常為？A.髖臼盂唇增厚B.關(guān)節(jié)液明顯增多C.股骨頭變形D.髖臼指數(shù)正常9.髖關(guān)節(jié)B超檢查中，哪個切面最能顯示股骨頭與髖臼的關(guān)系？A.軸狀面B.矢狀面C.冠狀面D.斜面10.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查的窗寬和增益通常如何設(shè)置？A.窗寬調(diào)窄，增益調(diào)低B.窗寬調(diào)寬，增益調(diào)高C.窗寬調(diào)窄，增益調(diào)高D.窗寬調(diào)寬，增益調(diào)低二、多選題（每題3分，共10題）1.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查的常見并發(fā)癥包括？A.患兒哭鬧B.皮膚擦傷C.感染D.暫時性髖關(guān)節(jié)腫脹2.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的B超表現(xiàn)可能包括？A.髖臼指數(shù)增大B.股骨頭直徑減小C.股骨頭與髖臼間隙增寬D.髖臼前后徑變窄3.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的B超表現(xiàn)可能包括？A.股骨頭完全脫出髖臼B.髖臼指數(shù)減小C.關(guān)節(jié)液明顯增多D.股骨頭變形4.暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的B超表現(xiàn)可能包括？A.髖臼盂唇增厚B.關(guān)節(jié)液明顯增多C.股骨頭變形D.髖臼指數(shù)正常5.髖關(guān)節(jié)B超檢查中，以下哪些指標(biāo)有助于評估髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況？A.髖臼指數(shù)B.股骨頭直徑C.股骨頭與髖臼間隙D.關(guān)節(jié)液量6.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查時，以下哪些情況需要特別關(guān)注？A.患兒年齡小于6個月B.患兒有家族史C.患兒有跛行表現(xiàn)D.患兒有哭鬧不安7.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲鑒別診斷需與哪些疾病鑒別？A.先天性髖關(guān)節(jié)脫位B.暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎C.髖關(guān)節(jié)強直D.髖關(guān)節(jié)腫瘤8.髖關(guān)節(jié)B超檢查的注意事項包括？A.檢查前需排空膀胱B.檢查時需保持患兒安靜C.檢查前需涂抹超聲凝膠D.檢查時需使用鎮(zhèn)靜劑9.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療方法可能包括？A.佩戴支具B.手術(shù)復(fù)位C.保守觀察D.物理治療10.髖關(guān)節(jié)B超檢查的常見偽影包括？A.聲束折射B.聲束衰減C.氣泡干擾D.皮膚褶皺三、判斷題（每題1分，共20題）1.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查前需禁食6小時。（×）2.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的髖臼指數(shù)通常大于25°。（√）3.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的B超表現(xiàn)通常是股骨頭完全脫出髖臼。（√）4.暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的B超表現(xiàn)通常是關(guān)節(jié)液明顯增多。（√）5.髖關(guān)節(jié)B超檢查時，軸狀面最能顯示股骨頭與髖臼的關(guān)系。（×）6.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲鑒別診斷需與暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎鑒別。（√）7.髖關(guān)節(jié)B超檢查的窗寬和增益通常需要根據(jù)患兒情況調(diào)整。（√）8.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療方法通常包括佩戴支具。（√）9.髖關(guān)節(jié)B超檢查的常見偽影包括聲束折射。（√）10.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲表現(xiàn)通常是股骨頭直徑減小。（√）11.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的超聲表現(xiàn)通常是髖臼指數(shù)減小。（×）12.暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的超聲表現(xiàn)通常是髖臼盂唇增厚。（√）13.髖關(guān)節(jié)B超檢查時，窗寬調(diào)窄，增益調(diào)高可提高圖像清晰度。（×）14.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲表現(xiàn)通常是股骨頭變形。（×）15.髖關(guān)節(jié)B超檢查的常見并發(fā)癥包括患兒哭鬧。（√）16.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲鑒別診斷需與髖關(guān)節(jié)腫瘤鑒別。（×）17.髖關(guān)節(jié)B超檢查的窗寬調(diào)寬，增益調(diào)低可提高圖像對比度。（√）18.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療方法通常包括保守觀察。（√）19.髖關(guān)節(jié)B超檢查的常見偽影包括氣泡干擾。（√）20.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲表現(xiàn)通常是髖臼前后徑變窄。（×）四、填空題（每題2分，共10題）1.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中最常用的掃查切面是______面。答案：軸狀2.正常小兒髖關(guān)節(jié)盂唇在B超下呈現(xiàn)為______回聲區(qū)。答案：低3.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的髖臼指數(shù)通常______25°。答案：大于4.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的B超表現(xiàn)通常是股骨頭______髖臼。答案：完全脫出5.暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的B超表現(xiàn)通常是關(guān)節(jié)液______增多。答案：明顯6.髖關(guān)節(jié)B超檢查的窗寬和增益通常需要根據(jù)______調(diào)整。答案：患兒情況7.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療方法通常包括______支具。答案：佩戴8.髖關(guān)節(jié)B超檢查的常見偽影包括______干擾。答案：氣泡9.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲鑒別診斷需與______鑒別。答案：暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎10.髖關(guān)節(jié)B超檢查的窗寬調(diào)寬，增益調(diào)低可提高______對比度。答案：圖像五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查的適應(yīng)癥。答案：（1）懷疑先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫位；（2）有家族史；（3）跛行、哭鬧不安；（4）新生兒常規(guī)篩查。2.簡述髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的B超表現(xiàn)。答案：（1）髖臼指數(shù)增大（通常大于25°）；（2）股骨頭直徑減小；（3）股骨頭與髖臼間隙增寬；（4）髖臼前后徑變窄。3.簡述暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的B超表現(xiàn)。答案：（1）髖臼盂唇增厚；（2）關(guān)節(jié)液明顯增多；（3）股骨頭變形不明顯；（4）髖臼指數(shù)正常。4.簡述髖關(guān)節(jié)B超檢查的注意事項。答案：（1）檢查前需排空膀胱，避免氣泡干擾；（2）檢查時需保持患兒安靜，避免哭鬧影響圖像；（3）檢查前需涂抹超聲凝膠，提高圖像質(zhì)量；（4）窗寬和增益需根據(jù)患兒情況調(diào)整，確保圖像清晰。六、論述題（每題10分，共2題）1.論述小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查的臨床意義。答案：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查是診斷先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和脫位的重要手段，具有以下臨床意義：（1）早期篩查：可及時發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，避免并發(fā)癥；（2）準(zhǔn)確診斷：可明確診斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、脫位或滑膜炎；（3）動態(tài)監(jiān)測：可跟蹤髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況，指導(dǎo)治療方案；（4）避免誤診：可與其他疾病鑒別，如髖關(guān)節(jié)腫瘤、強直等。2.論述髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療方法。答案：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療方法需根據(jù)患兒年齡、病情嚴(yán)重程度等因素綜合決定，主要包括：（1）保守治療：適用于6個月以下患兒，包括佩戴支具、石膏固定等；（2）手術(shù)復(fù)位：適用于6個月以上患兒，包括閉合復(fù)位或切開復(fù)位；（3）物理治療：可改善髖關(guān)節(jié)功能，預(yù)防并發(fā)癥；（4）長期隨訪：需定期復(fù)查B超，監(jiān)測髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況。答案與解析一、單選題1.C解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中最常用的掃查切面是軸狀面，可清晰顯示股骨頭與髖臼的關(guān)系。2.A解析：正常小兒髖關(guān)節(jié)盂唇在B超下呈現(xiàn)為低回聲區(qū)，與周圍組織有明顯區(qū)分。3.C解析：正常小兒髖關(guān)節(jié)盂唇與股骨頭之間的間隙通常不超過4mm，超過此范圍需警惕發(fā)育不良。4.A解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在B超下最典型的表現(xiàn)是髖臼指數(shù)增大，通常大于25°。5.B解析：患兒6個月，哭鬧、跛行，B超提示股骨頭與髖臼間隙增寬，關(guān)節(jié)液增多，最可能是先天性髖關(guān)節(jié)脫位。6.B解析：髖關(guān)節(jié)B超檢查前需涂抹超聲凝膠，以減少聲阻抗差異，提高圖像質(zhì)量。7.A解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位在B超下最常見的表現(xiàn)是股骨頭完全脫出髖臼，髖臼空虛。8.B解析：暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的B超表現(xiàn)通常是關(guān)節(jié)液明顯增多，髖臼盂唇增厚。9.A解析：軸狀面最能顯示股骨頭與髖臼的關(guān)系，是髖關(guān)節(jié)B超檢查的關(guān)鍵切面。10.B解析：髖關(guān)節(jié)B超檢查的窗寬和增益通常需要調(diào)寬和高，以提高圖像對比度。二、多選題1.ABCD解析：髖關(guān)節(jié)B超檢查的常見并發(fā)癥包括患兒哭鬧、皮膚擦傷、感染、暫時性髖關(guān)節(jié)腫脹。2.ABCD解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的B超表現(xiàn)可能包括髖臼指數(shù)增大、股骨頭直徑減小、股骨頭與髖臼間隙增寬、髖臼前后徑變窄。3.ABC解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位的B超表現(xiàn)可能包括股骨頭完全脫出髖臼、髖臼指數(shù)減小、關(guān)節(jié)液明顯增多。4.AB解析：暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的B超表現(xiàn)可能包括髖臼盂唇增厚、關(guān)節(jié)液明顯增多。5.ABCD解析：髖關(guān)節(jié)B超檢查中，髖臼指數(shù)、股骨頭直徑、股骨頭與髖臼間隙、關(guān)節(jié)液量均有助于評估髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況。6.ABCD解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查時，需特別關(guān)注患兒年齡、家族史、跛行表現(xiàn)、哭鬧不安等情況。7.ABC解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲鑒別診斷需與先天性髖關(guān)節(jié)脫位、暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)強直等疾病鑒別。8.ABC解析：髖關(guān)節(jié)B超檢查的注意事項包括檢查前需排空膀胱、檢查時需保持患兒安靜、檢查前需涂抹超聲凝膠。9.ABCD解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療方法可能包括佩戴支具、手術(shù)復(fù)位、保守觀察、物理治療。10.ABCD解析：髖關(guān)節(jié)B超檢查的常見偽影包括聲束折射、聲束衰減、氣泡干擾、皮膚褶皺。三、判斷題1.×解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查前無需禁食，但需排空膀胱，避免氣泡干擾。2.√解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的髖臼指數(shù)通常大于25°，是診斷的重要指標(biāo)。3.√解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位的B超表現(xiàn)通常是股骨頭完全脫出髖臼，髖臼空虛。4.√解析：暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的B超表現(xiàn)通常是關(guān)節(jié)液明顯增多，髖臼盂唇增厚。5.×解析：軸狀面最能顯示股骨頭與髖臼的關(guān)系，是髖關(guān)節(jié)B超檢查的關(guān)鍵切面。6.√解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲鑒別診斷需與暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎鑒別，避免誤診。7.√解析：髖關(guān)節(jié)B超檢查的窗寬和增益通常需要根據(jù)患兒情況調(diào)整，確保圖像清晰。8.√解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療方法通常包括佩戴支具，以矯正髖臼發(fā)育。9.√解析：髖關(guān)節(jié)B超檢查的常見偽影包括聲束折射，需注意避免干擾。10.√解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲表現(xiàn)通常是股骨頭直徑減小，髖臼發(fā)育不良。11.×解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位的超聲表現(xiàn)通常是髖臼指數(shù)增大，股骨頭脫位。12.√解析：暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的超聲表現(xiàn)通常是髖臼盂唇增厚，關(guān)節(jié)液增多。13.×解析：窗寬調(diào)窄，增益調(diào)高會降低圖像對比度，應(yīng)調(diào)寬增益。14.×解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲表現(xiàn)通常是股骨頭與髖臼間隙增寬，髖臼發(fā)育不良。15.√解析：髖關(guān)節(jié)B超檢查的常見并發(fā)癥包括患兒哭鬧，需注意安撫。16.×解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲鑒別診斷需與暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎鑒別，避免誤診。17.√解析：窗寬調(diào)寬，增益調(diào)低可提高圖像對比度，使結(jié)構(gòu)更清晰。18.√解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療方法通常包括保守觀察，適用于6個月以下患兒。19.√解析：髖關(guān)節(jié)B超檢查的常見偽影包括氣泡干擾，需避免液體殘留。20.×解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲表現(xiàn)通常是股骨頭與髖臼間隙增寬，髖臼發(fā)育不良。四、填空題1.軸狀2.低3.大于4.完全脫出5.明顯6.患兒情況7.佩戴8.氣泡9.暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎10.圖像五、簡答題1.簡述小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查的適應(yīng)癥。答案：（1）懷疑先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫位；（2）有家族史；（3）跛行、哭鬧不安；（4）新生兒常規(guī)篩查。2.簡述髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的B超表現(xiàn)。答案：（1）髖臼指數(shù)增大（通常大于25°）；（2）股骨頭直徑減??；（3）股骨頭與髖臼間隙增寬；（4）髖臼前后徑變窄。3.簡述暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的B超表現(xiàn)。答案：（1）髖臼盂唇增厚；（2）關(guān)節(jié)液明顯增多；（3）股骨頭變形不明顯；（4）髖臼指數(shù)正常。4.簡述髖關(guān)節(jié)B超檢查的注意事項。答案：（1）檢查前需排空膀胱，避免氣泡干擾；（2）檢查時需保持患兒安靜，避免哭鬧影響圖像；（3）檢查前需涂抹超聲凝膠，提高圖像質(zhì)量；（4）窗寬和增益需根據(jù)患兒情況調(diào)整，確保圖像清晰。六、論述題1.論述小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查的臨床意義。答案：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查是診斷先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和脫位的重要手段，具有以下臨床意義：（1）早期篩查：可及時發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，避免并發(fā)癥；（2）準(zhǔn)確診斷：可明確診斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、脫