揚(yáng)州市中醫(yī)院失禁性皮炎評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.失禁性皮炎（IAD）的主要病因不包括以下哪項(xiàng)？A.尿液刺激B.糞便污染C.濕疹過敏D.消毒劑殘留E.長(zhǎng)時(shí)間臥床2.IAD評(píng)估中，哪項(xiàng)指標(biāo)屬于客觀評(píng)估內(nèi)容？A.患者主訴瘙癢程度B.皮膚紅斑面積C.患者對(duì)護(hù)理的滿意度D.患者皮膚顏色變化E.患者自述干燥感3.IAD分期中，屬于II期的主要特征是？A.皮膚出現(xiàn)浸漬性紅斑B.局部皮膚出現(xiàn)小水皰或表皮脫落C.皮膚出現(xiàn)破潰或淺表性潰瘍D.皮膚出現(xiàn)壞死性潰瘍E.皮膚出現(xiàn)廣泛性脫屑4.以下哪種護(hù)理措施最能有效預(yù)防IAD？A.每日使用強(qiáng)效消毒劑清潔會(huì)陰部B.患者長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位C.每次更換尿墊后僅用溫水清潔D.定時(shí)翻身拍背，保持皮膚干燥E.使用不透氣的尿墊材料5.IAD評(píng)估工具中，哪項(xiàng)工具主要針對(duì)住院患者？A.失禁用品選擇工具（IncontinenceProductSelectionTool,IPS）B.失禁性皮炎評(píng)估量表（Incontinence-AssociatedDermatitisAssessmentTool,IADAT）C.失禁風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（IncontinenceRiskAssessmentTool,IRAT）D.皮膚脆弱性評(píng)估工具（SkinFragilityAssessmentTool,SFAT）E.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表（BradenScale）6.IAD治療中，首選的局部用藥是？A.含激素的藥膏B.碳酸氫鈉溶液C.抗生素軟膏D.鞣酸軟膏E.生理鹽水濕敷7.IAD患者的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作是禁忌的？A.使用溫和的清潔劑B.擦拭皮膚時(shí)從清潔處向污染處進(jìn)行C.保持會(huì)陰部干爽D.使用透氣性好的敷料E.避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑8.IAD患者使用尿墊時(shí)，以下哪種材質(zhì)最合適？A.不透氣的塑料材質(zhì)B.吸水性強(qiáng)的無(wú)紡布材質(zhì)C.防水防滲的乙烯材質(zhì)D.柔軟但吸水性差的棉質(zhì)材質(zhì)E.有色號(hào)的防水材質(zhì)9.IAD患者皮膚護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.使用一次性尿墊時(shí)，及時(shí)更換B.擦拭皮膚時(shí)用力按壓C.保持皮膚干燥后再涂抹保護(hù)劑D.使用柔軟的毛巾輕輕拍干皮膚E.避免使用酒精擦拭皮膚10.IAD患者康復(fù)過程中，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵因素？A.患者的主觀感受B.護(hù)理人員的操作技能C.醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生D.患者的經(jīng)濟(jì)條件E.患者的家屬支持二、多選題（每題3分，共10題）1.IAD的常見高危因素包括哪些？A.長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管B.皮膚清潔不徹底C.飲食中缺乏維生素D.患者長(zhǎng)期臥床E.使用不透氣的尿墊2.IAD的預(yù)防措施包括哪些？A.定時(shí)更換尿墊B.使用溫和的清潔劑C.保持皮膚干燥D.避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑E.患者長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位3.IAD的分期中，哪些屬于III期或IV期特征？A.皮膚出現(xiàn)浸漬性紅斑B.局部皮膚出現(xiàn)小水皰或表皮脫落C.皮膚出現(xiàn)破潰或淺表性潰瘍D.皮膚出現(xiàn)壞死性潰瘍E.皮膚出現(xiàn)廣泛性脫屑4.IAD的護(hù)理措施包括哪些？A.使用碳酸氫鈉溶液清潔皮膚B.保持會(huì)陰部干爽C.使用透氣性好的敷料D.避免使用強(qiáng)效消毒劑E.患者長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位5.IAD評(píng)估工具中，哪些適用于社區(qū)患者？A.失禁用品選擇工具（IPS）B.失禁性皮炎評(píng)估量表（IADAT）C.失禁風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（IRAT）D.皮膚脆弱性評(píng)估工具（SFAT）E.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表（BradenScale）6.IAD患者的飲食管理中，哪些食物需要限制？A.高糖食物B.高鹽食物C.高酸食物D.高咖啡因食物E.高蛋白食物7.IAD患者使用尿墊時(shí)，需要注意哪些？A.選擇吸水性強(qiáng)的材質(zhì)B.及時(shí)更換尿墊C.保持尿墊平整D.避免使用不透氣的材質(zhì)E.使用有色號(hào)的防水材質(zhì)8.IAD患者的皮膚護(hù)理中，哪些操作是正確的？A.使用溫和的清潔劑B.擦拭皮膚時(shí)從清潔處向污染處進(jìn)行C.保持皮膚干燥D.使用透氣性好的敷料E.避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑9.IAD患者康復(fù)過程中，哪些因素會(huì)影響康復(fù)效果？A.患者的主觀感受B.護(hù)理人員的操作技能C.醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生D.患者的經(jīng)濟(jì)條件E.患者的家屬支持10.IAD的預(yù)防措施中，哪些屬于長(zhǎng)期管理？A.定時(shí)更換尿墊B.使用溫和的清潔劑C.保持皮膚干燥D.避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑E.患者長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位三、判斷題（每題2分，共10題）1.IAD患者使用碳酸氫鈉溶液清潔皮膚是正確的。（×）2.IAD患者使用不透氣的尿墊可以減少皮膚潮濕。（×）3.IAD患者皮膚護(hù)理中，擦拭皮膚時(shí)用力按壓是正確的。（×）4.IAD患者康復(fù)過程中，患者的經(jīng)濟(jì)條件是關(guān)鍵因素。（×）5.IAD的預(yù)防措施中，患者長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位是有效的。（×）6.IAD的分期中，III期屬于輕度皮炎。（×）7.IAD患者使用尿墊時(shí)，及時(shí)更換可以減少皮膚潮濕。（√）8.IAD患者皮膚護(hù)理中，使用透氣性好的敷料是正確的。（√）9.IAD患者康復(fù)過程中，患者的家屬支持是重要因素。（√）10.IAD的預(yù)防措施中，使用溫和的清潔劑是有效的。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述IAD的常見高危因素有哪些？2.簡(jiǎn)述IAD的預(yù)防措施有哪些？3.簡(jiǎn)述IAD的分期標(biāo)準(zhǔn)是什么？4.簡(jiǎn)述IAD的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？5.簡(jiǎn)述IAD的評(píng)估工具有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張女士，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)失禁性皮炎，皮膚表現(xiàn)為紅斑、干燥、輕微脫屑。請(qǐng)根據(jù)情況制定護(hù)理方案。2.患者李先生，78歲，因前列腺手術(shù)后使用留置導(dǎo)尿管，出現(xiàn)失禁性皮炎，皮膚表現(xiàn)為浸漬性紅斑、輕微破潰。請(qǐng)根據(jù)情況制定護(hù)理方案。答案與解析一、單選題1.C解析：IAD的主要病因包括尿液刺激、糞便污染、消毒劑殘留和長(zhǎng)時(shí)間臥床等，但濕疹過敏不屬于IAD病因。2.B解析：IAD評(píng)估中，皮膚紅斑面積屬于客觀評(píng)估內(nèi)容，而患者的主訴、滿意度、顏色變化和自述干燥感屬于主觀評(píng)估內(nèi)容。3.B解析：IAD分期中，II期的主要特征是局部皮膚出現(xiàn)小水皰或表皮脫落，而其他選項(xiàng)分別屬于I期、III期、IV期和V期特征。4.D解析：定時(shí)翻身拍背、保持皮膚干燥是預(yù)防IAD的有效措施，其他選項(xiàng)均可能加重皮膚潮濕。5.B解析：IADAT主要針對(duì)住院患者，其他工具分別針對(duì)失禁用品選擇、失禁風(fēng)險(xiǎn)、皮膚脆弱性和壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。6.B解析：碳酸氫鈉溶液可以中和尿液酸性，減少刺激，是首選的局部用藥。7.B解析：擦拭皮膚時(shí)應(yīng)從清潔處向污染處進(jìn)行，避免交叉感染，其他選項(xiàng)均正確。8.B解析：吸水性強(qiáng)的無(wú)紡布材質(zhì)可以及時(shí)吸收尿液，減少皮膚潮濕。9.B解析：擦拭皮膚時(shí)應(yīng)輕柔，避免用力按壓，其他選項(xiàng)均正確。10.B解析：護(hù)理人員的操作技能直接影響IAD的預(yù)防和治療效果。二、多選題1.A、B、D、E解析：IAD的高危因素包括長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管、皮膚清潔不徹底、長(zhǎng)期臥床和使用不透氣的尿墊。2.A、B、C、D解析：IAD的預(yù)防措施包括定時(shí)更換尿墊、使用溫和的清潔劑、保持皮膚干燥和避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑。3.C、D解析：III期和IV期特征包括皮膚出現(xiàn)破潰或淺表性潰瘍、壞死性潰瘍。4.B、C、D、E解析：IAD的護(hù)理措施包括保持會(huì)陰部干爽、使用透氣性好的敷料、避免使用強(qiáng)效消毒劑和患者避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位。5.C、D、E解析：IRAT、SFAT和BradenScale適用于社區(qū)患者，IPS和IADAT主要針對(duì)住院患者。6.A、B、C、D解析：IAD患者需要限制高糖、高鹽、高酸和高咖啡因食物。7.A、B、C、D解析：IAD患者使用尿墊時(shí)，應(yīng)選擇吸水性強(qiáng)的材質(zhì)、及時(shí)更換、保持平整和避免使用不透氣的材質(zhì)。8.A、B、C、D、E解析：IAD患者的皮膚護(hù)理中，應(yīng)使用溫和的清潔劑、從清潔處向污染處擦拭、保持皮膚干燥、使用透氣性好的敷料和避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑。9.A、B、C、E解析：患者的經(jīng)濟(jì)條件不是關(guān)鍵因素。10.A、B、C解析：長(zhǎng)期管理措施包括定時(shí)更換尿墊、使用溫和的清潔劑和保持皮膚干燥。三、判斷題1.×解析：碳酸氫鈉溶液可能刺激皮膚，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。2.×解析：不透氣的尿墊會(huì)加重皮膚潮濕。3.×解析：擦拭皮膚時(shí)應(yīng)輕柔，避免用力按壓。4.×解析：護(hù)理人員的操作技能是關(guān)鍵因素。5.×解析：長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位會(huì)增加皮膚潮濕。6.×解析：III期屬于中度皮炎。7.√解析：及時(shí)更換尿墊可以減少皮膚潮濕。8.√解析：透氣性好的敷料可以減少皮膚潮濕。9.√解析：家屬支持對(duì)康復(fù)有積極作用。10.√解析：溫和的清潔劑可以減少皮膚刺激。四、簡(jiǎn)答題1.IAD的常見高危因素-長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管-皮膚清潔不徹底-長(zhǎng)時(shí)間臥床-使用不透氣的尿墊-飲食中缺乏維生素-患者年齡較大2.IAD的預(yù)防措施-定時(shí)更換尿墊-使用溫和的清潔劑-保持皮膚干燥-避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑-定時(shí)翻身拍背-使用透氣性好的敷料3.IAD的分期標(biāo)準(zhǔn)-I期：浸漬性紅斑，皮膚發(fā)紅、干燥、輕微脫屑-II期：局部皮膚出現(xiàn)小水皰或表皮脫落-III期：皮膚出現(xiàn)破潰或淺表性潰瘍-IV期：皮膚出現(xiàn)壞死性潰瘍-V期：皮膚出現(xiàn)廣泛性脫屑4.IAD的護(hù)理要點(diǎn)-使用溫和的清潔劑-保持皮膚干燥-使用透氣性好的敷料-避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑-定時(shí)翻身拍背-及時(shí)更換尿墊-監(jiān)測(cè)皮膚變化5.IAD的評(píng)估工具-失禁性皮炎評(píng)估量表（IADAT）-失禁用品選擇工具（IPS）-失禁風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（IRAT）-皮膚脆弱性評(píng)估工具（SFAT）-壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表（BradenScale）五、案例分析題1.患者張女士的護(hù)理方案-使用溫和的清潔劑清潔會(huì)陰部，避免使用強(qiáng)效消毒劑。-保持會(huì)陰部干爽，使用透氣性好的敷料。-定時(shí)翻身拍背，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。-使用吸水性強(qiáng)的尿墊，并及時(shí)更換。-監(jiān)