金華市中醫(yī)院種植修復技術(shù)專項技能考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.金華地區(qū)患者牙槽骨量不足時，首選的骨增量技術(shù)是？A.嚴格結(jié)締組織瓣提升術(shù)B.符合解剖形態(tài)的GBR技術(shù)C.外源性骨粉植入D.上頜竇提升術(shù)2.在金華市中醫(yī)院，針對老年患者種植體選擇時，以下哪項是禁忌證？A.骨密度為III類B.患有輕度牙周炎C.慢性糖尿病患者血糖控制不佳D.長期服用雙膦酸鹽類藥物3.金華地區(qū)常見的牙槽骨吸收模式中，以下哪項屬于垂直型吸收？A.側(cè)向吸收B.弧形吸收C.垂直吸收伴水平吸收D.水平型吸收4.以下哪種種植體系統(tǒng)在金華市中醫(yī)院臨床應用中，對即刻負重支持性較差？A.StraumannBLT系統(tǒng)B.NobelBiocareNobelActive系統(tǒng)C.AnkylosQI系列D.DentsplySironaSLActive系統(tǒng)5.金華地區(qū)口腔衛(wèi)生較差的患者，種植修復后維護時，應建議其使用？A.普通電動牙刷B.水牙線C.磨牙膏D.牙縫刷6.針對金華地區(qū)多發(fā)的骨質(zhì)疏松患者，種植手術(shù)前應重點評估哪項指標？A.骨密度（BMD）B.患者年齡C.是否長期使用激素類藥物D.血壓水平7.在金華市中醫(yī)院，對于骨結(jié)合不良的患者，以下哪種藥物可輔助治療？A.地塞米松B.阿侖膦酸鈉C.伊曲康唑D.非甾體抗炎藥8.金華地區(qū)患者種植術(shù)后感染時，首選的抗生素選擇應考慮？A.頭孢類抗生素B.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素C.青霉素類抗生素D.林可酰胺類抗生素9.以下哪種修復方式在金華市中醫(yī)院老年患者中應用較少？A.全瓷冠修復B.金屬烤瓷冠修復C.活動義齒修復D.磁附著體修復10.金華地區(qū)患者種植體周圍炎的常見致病菌是？A.福賽坦氏菌B.普通變形桿菌C.金黃色葡萄球菌D.牙周卟啉單胞菌二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.在金華市中醫(yī)院，影響種植體長期穩(wěn)定性的因素包括？A.骨密度B.患者吸煙習慣C.口腔衛(wèi)生狀況D.種植體品牌E.術(shù)后維護頻率2.金華地區(qū)患者種植手術(shù)前，需要進行哪些影像學檢查？A.CBCTB.X線片C.數(shù)字化口內(nèi)掃描D.MRIE.CT掃描3.針對金華地區(qū)常見的種植體周圍黏膜問題，以下哪些屬于高危因素？A.吸煙B.口干綜合征C.長期使用激素類藥物D.口腔衛(wèi)生不良E.遺傳因素4.金華市中醫(yī)院種植修復后，患者出現(xiàn)疼痛癥狀時，可能的原因包括？A.牙齦炎癥B.種植體超壓C.神經(jīng)刺激D.骨結(jié)合不良E.超填或欠填5.以下哪些措施可降低金華地區(qū)患者種植體遠期失敗率？A.嚴格的手術(shù)操作規(guī)范B.術(shù)后早期負重C.定期復查和維護D.患者口腔衛(wèi)生教育E.選擇高性價比種植體三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.金華地區(qū)患者種植手術(shù)時，骨增量技術(shù)通常需要6-8個月愈合時間。（√）2.種植體周圍炎可通過抗生素沖洗治愈。（×）3.金華地區(qū)老年患者骨質(zhì)疏松時，種植手術(shù)前需停用雙膦酸鹽類藥物至少3個月。（√）4.種植體即刻負重適用于所有患者。（×）5.金華地區(qū)患者種植術(shù)后出現(xiàn)愈合不良，通常需二次手術(shù)修復。（×）6.牙周炎患者種植前需控制牙周炎癥。（√）7.種植體周圍黏膜紅腫伴膿性分泌物，屬于正常愈合。（×）8.金華地區(qū)患者種植修復后，建議每半年更換一次牙刷。（×）9.骨結(jié)合不良的患者，可嘗試使用生長因子輔助治療。（√）10.種植體超長可能導致下頜神經(jīng)刺激。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，合計25分）1.簡述金華地區(qū)患者種植手術(shù)前需評估哪些重要指標。2.針對金華地區(qū)多發(fā)的牙槽骨吸收問題，如何選擇合適的種植體植入角度？3.簡述種植體周圍炎的預防措施。4.金華地區(qū)患者種植術(shù)后出現(xiàn)骨結(jié)合不良時，可能的原因有哪些？5.如何指導金華地區(qū)患者進行種植修復的日常維護？五、案例分析題（共2題，每題10分，合計20分）1.案例：患者女性，58歲，金華市區(qū)居民，因下頜右側(cè)牙缺失2年，要求種植修復。CBCT顯示牙槽骨吸收約40%，骨密度為III類。請制定種植方案并說明理由。2.案例：患者男性，65歲，金華農(nóng)村居民，種植術(shù)后3個月出現(xiàn)種植體周圍紅腫、疼痛，自述未規(guī)范維護。請分析可能的原因并提出處理方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：金華地區(qū)患者骨增量需求較高，GBR技術(shù)能促進骨再生，符合臨床需求。嚴格結(jié)締組織瓣提升術(shù)主要用于軟組織美學修復。2.C解析：糖尿病患者血糖控制不佳會增加種植失敗風險，屬于禁忌證。其他選項均為相對禁忌或適應證。3.B解析：金華地區(qū)以垂直型吸收為主，表現(xiàn)為牙槽嵴高度降低，寬度相對減少。其他選項均為不同吸收模式。4.C解析：AnkylosQI系列屬于即刻負重設(shè)計，但臨床應用中需嚴格評估骨條件。其他系統(tǒng)均支持即刻負重。5.B解析：金華地區(qū)口腔衛(wèi)生較差，水牙線能有效清除種植體周圍食物殘渣。電動牙刷可能損傷黏膜。6.A解析：骨質(zhì)疏松患者骨密度低，需通過BMD評估風險。其他指標為輔助參考。7.B解析：阿侖膦酸鈉可抑制骨吸收，輔助骨結(jié)合。其他藥物作用機制不符。8.A解析：金華地區(qū)患者感染多為細菌性，頭孢類抗生素抗菌譜廣，首選。9.D解析：磁附著體修復在金華地區(qū)應用較少，多見于全口無牙頜患者。10.D解析：牙周卟啉單胞菌是種植體周圍炎的主要致病菌。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：骨密度、吸煙、口腔衛(wèi)生和術(shù)后維護均影響種植穩(wěn)定性。種植體品牌非決定性因素。2.A,B,C解析：CBCT、X線片和口掃是常規(guī)檢查，MRI和CT不常用。3.A,B,C,D解析：吸煙、口干、激素使用和衛(wèi)生不良均增加風險。遺傳因素非直接高危因素。4.A,B,C,D解析：牙齦炎癥、超壓、神經(jīng)刺激和骨結(jié)合不良均可能導致疼痛。超填或欠填非主要原因。5.A,C,D,E解析：規(guī)范操作、定期維護、衛(wèi)生教育和合理選擇可有效降低失敗率。即刻負重需嚴格適應證。三、判斷題答案與解析1.√解析：骨增量技術(shù)需足夠愈合時間。2.×解析：需綜合治療，包括手術(shù)清創(chuàng)。3.√解析：停藥時間需根據(jù)藥物類型調(diào)整。4.×解析：即刻負重需嚴格適應證。5.×解析：部分可通過保守治療改善。6.√解析：牙周炎未控制會增加種植風險。7.×解析：需排除感染等病理情況。8.×解析：建議每3個月更換一次。9.√解析：生長因子可促進骨再生。10.√解析：超長種植體易壓迫神經(jīng)。四、簡答題答案與解析1.答案：-骨密度評估（CBCT）-口腔衛(wèi)生狀況-患者全身健康狀況（糖尿病、骨質(zhì)疏松等）-吸煙習慣-美學需求解析：金華地區(qū)患者需綜合評估，尤其關(guān)注骨量和衛(wèi)生問題。2.答案：-根據(jù)骨吸收方向調(diào)整種植體角度（垂直吸收時需平行骨嵴）-避免種植體穿通下頜神經(jīng)管解析：金華地區(qū)骨吸收模式多樣，需個性化設(shè)計。3.答案：-定期口腔潔治-使用牙線和水牙線-戒煙解析：預防是關(guān)鍵，金華地區(qū)患者需加強衛(wèi)生教育。4.答案：-骨量不足-種植體設(shè)計不當-術(shù)后感染解析：金華地區(qū)患者骨條件較差，需謹慎選擇方案。5.答案：-指導正確刷牙和使用牙線-定期復查（6個月一次）解析：強調(diào)維護的重要性，避免遠期問題。五、案例分析題答