亳州市中醫(yī)院「輸液港植入與維護(hù)」技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.輸液港植入術(shù)后，患者需佩戴彈力壓迫帶多長時間？A.24小時B.48小時C.72小時D.7天2.輸液港導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈時，最常見的并發(fā)癥是？A.導(dǎo)管堵塞B.血栓形成C.肺栓塞D.靜脈炎3.輸液港維護(hù)時，消毒皮膚應(yīng)選擇哪種消毒劑？A.75%酒精B.10%聚維酮碘C.0.5%氯己定D.以上均可4.輸液港導(dǎo)管堵塞的常見原因不包括？A.藥物沉淀B.血凝塊形成C.導(dǎo)管扭折D.患者活動過度5.輸液港穿刺點感染的典型癥狀是？A.局部紅腫、發(fā)熱B.胸悶、氣短C.咳嗽、咳痰D.血壓下降6.輸液港維護(hù)時，抽吸藥液前應(yīng)檢查什么？A.導(dǎo)管通暢性B.壓力袋液位C.患者手臂情況D.以上均需檢查7.輸液港港體移位最常見的部位是？A.鎖骨上窩B.胸鎖乳突肌前緣C.鎖骨下窩D.肩部8.輸液港維護(hù)時，注射生理鹽水應(yīng)選擇多大規(guī)格？A.5mLB.10mLC.20mLD.50mL9.輸液港導(dǎo)管扭折的典型表現(xiàn)是？A.抽吸藥液困難B.回血緩慢C.滲透壓異常D.患者疼痛10.輸液港維護(hù)后，穿刺點敷料的更換頻率是？A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.根據(jù)情況二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.輸液港植入前，需評估哪些風(fēng)險因素？A.心血管疾病B.凝血功能障礙C.皮膚感染D.靜脈狹窄E.患者依從性2.輸液港導(dǎo)管堵塞的解決方法包括？A.超聲波震蕩B.藥物溶解C.導(dǎo)管更換D.保留原導(dǎo)管E.患者臥床休息3.輸液港維護(hù)時，正確的操作步驟包括？A.清潔皮膚B.抽吸生理鹽水C.注射藥物D.重新敷料E.患者教育4.輸液港感染的控制措施包括？A.無菌操作B.定期消毒C.抗生素預(yù)防D.患者手衛(wèi)生E.滲透壓管理5.輸液港并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.正確穿刺角度B.適當(dāng)壓迫C.避免頻繁操作D.藥物合理使用E.患者自我監(jiān)測三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.輸液港植入術(shù)后，患者需避免患側(cè)手臂測量血壓。（√）2.輸液港導(dǎo)管堵塞時，可直接注射尿激酶溶解。（×）3.輸液港維護(hù)時，消毒半徑應(yīng)至少為5cm。（√）4.輸液港港體破裂需緊急處理。（√）5.輸液港導(dǎo)管扭折時，可嘗試回抽或推注藥物。（×）6.輸液港維護(hù)時，需檢查港體有無滲漏。（√）7.輸液港穿刺點滲血可用無菌紗布按壓。（√）8.輸液港導(dǎo)管堵塞時，可嘗試熱敷。（×）9.輸液港維護(hù)后，需記錄操作時間。（√）10.輸液港導(dǎo)管扭折時，需更換導(dǎo)管。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述輸液港植入術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述輸液港維護(hù)的注意事項。3.簡述輸液港導(dǎo)管堵塞的常見原因。4.簡述輸液港感染的預(yù)防措施。5.簡述輸液港維護(hù)后患者的健康教育要點。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者術(shù)后3天，輸液港穿刺點紅腫、發(fā)熱，心率加快。請分析可能的原因并提出處理措施。2.患者輸液港維護(hù)時，抽吸藥液困難，回血緩慢。請分析可能的原因并提出解決方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C：彈力壓迫帶需佩戴72小時，以減少出血和血腫形成。2.B：上腔靜脈壓力較高，導(dǎo)管尖端易形成血栓。3.D：75%酒精、10%聚維酮碘、0.5%氯己定均可，需根據(jù)醫(yī)院規(guī)范選擇。4.D：患者活動過度非直接原因，主要與藥物、凝血、扭折相關(guān)。5.A：局部紅腫、發(fā)熱是感染的典型癥狀。6.D：均需檢查，確保操作安全。7.B：胸鎖乳突肌前緣是常見移位部位。8.C：20mL生理鹽水適合抽吸和沖洗。9.A：抽吸藥液困難提示導(dǎo)管扭折。10.A：每日更換敷料可預(yù)防感染。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E：均需評估，以降低風(fēng)險。2.A、B、C：超聲震蕩、藥物溶解、導(dǎo)管更換是常用方法。3.A、B、C、D、E：完整流程需規(guī)范操作。4.A、B、D、E：抗生素預(yù)防需謹(jǐn)慎使用。5.A、B、C、D、E：全面預(yù)防措施可降低并發(fā)癥。三、判斷題答案與解析1.√：避免血壓測量影響穿刺點。2.×：需先評估堵塞性質(zhì)，不可盲目注射。3.√：消毒范圍需足夠大。4.√：港體破裂需緊急處理。5.×：扭折需專業(yè)處理，不可自行操作。6.√：滲漏可能提示感染或港體問題。7.√：紗布按壓可止血。8.×：熱敷可能加重堵塞。9.√：記錄有助于追蹤。10.√：扭折需更換導(dǎo)管。四、簡答題答案與解析1.適應(yīng)癥：需長期靜脈輸液（化療、TPN）、反復(fù)抽血、外周靜脈條件差的患者。2.注意事項：無菌操作、消毒徹底、記錄操作、觀察反應(yīng)。3.原因：藥物沉淀、血凝塊、導(dǎo)管扭折、感染。4.預(yù)防措施：無菌維護(hù)、定期消毒、避免高壓輸液、患者教育。5.健康教育：避免患側(cè)手臂過度活動、定期自查、及時報告異常。五、案例分析題答案與解析1.原因：感染（細(xì)菌性或真菌性）、過敏反