揚(yáng)州市人民醫(yī)院「多胎妊娠減胎術(shù)」技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.揚(yáng)州市人民醫(yī)院多胎妊娠減胎術(shù)技術(shù)準(zhǔn)入的主要目的是什么？A.提高醫(yī)院收入B.降低多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)，改善母嬰預(yù)后C.增加醫(yī)院知名度D.減少社會(huì)撫養(yǎng)壓力2.多胎妊娠減胎術(shù)最常用的方法是？A.藥物減胎B.手術(shù)減胎C.超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸D.放射性減胎3.揚(yáng)州市人民醫(yī)院多胎妊娠減胎術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.孕早期（8周內(nèi)）的單絨毛膜囊雙胎B.孕中期（16周內(nèi)）的三胎或以上妊娠C.胎兒畸形且無(wú)法存活D.夫婦雙方均為Rh陰性血4.多胎妊娠減胎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.胎膜早破B.胎兒生長(zhǎng)受限C.感染D.以上都是5.揚(yáng)州市人民醫(yī)院多胎妊娠減胎術(shù)后，建議孕婦臥床休息多長(zhǎng)時(shí)間？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.無(wú)需臥床休息6.多胎妊娠減胎術(shù)的倫理問(wèn)題主要涉及？A.胎兒的生存權(quán)B.患者的知情同意權(quán)C.醫(yī)療資源的分配D.以上都是7.揚(yáng)州市人民醫(yī)院多胎妊娠減胎術(shù)的操作者必須具備哪些資質(zhì)？A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.豐富的產(chǎn)科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)C.熟悉超聲引導(dǎo)技術(shù)D.以上都是8.多胎妊娠減胎術(shù)后，需要密切監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.孕酮水平B.胎心監(jiān)護(hù)C.血常規(guī)D.以上都是9.揚(yáng)州市人民醫(yī)院多胎妊娠減胎術(shù)的成功率一般在什么范圍內(nèi)？A.80%-90%B.90%-95%C.95%-98%D.98%-100%10.多胎妊娠減胎術(shù)后，建議孕婦何時(shí)進(jìn)行下一次產(chǎn)檢？A.1周后B.2周后C.4周后D.6周后二、多選題（每題3分，共10題）1.揚(yáng)州市人民醫(yī)院多胎妊娠減胎術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.孕婦有嚴(yán)重心、肺疾病B.胎盤(pán)功能不良C.胎膜早破超過(guò)12小時(shí)D.單絨毛膜囊雙胎的其中一胎已死亡2.多胎妊娠減胎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.完善的超聲檢查B.傳染病篩查C.簽署知情同意書(shū)D.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)3.多胎妊娠減胎術(shù)后，孕婦可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.早產(chǎn)B.胎膜早破C.感染D.胎兒生長(zhǎng)受限4.揚(yáng)州市人民醫(yī)院多胎妊娠減胎術(shù)的超聲引導(dǎo)技術(shù)要點(diǎn)包括？A.精確確定目標(biāo)胎兒B.避免對(duì)正常胎兒造成損傷C.控制穿刺次數(shù)D.確保抽吸充分5.多胎妊娠減胎術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括哪些？A.監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)B.預(yù)防感染C.補(bǔ)充血容量D.心理支持6.多胎妊娠減胎術(shù)的倫理考量包括？A.患者的知情同意B.胎兒的生存權(quán)C.醫(yī)療資源的合理分配D.減胎后的心理影響7.揚(yáng)州市人民醫(yī)院多胎妊娠減胎術(shù)的操作流程包括哪些步驟？A.術(shù)前超聲評(píng)估B.患者麻醉C.穿刺抽吸D.術(shù)后觀察8.多胎妊娠減胎術(shù)的術(shù)后隨訪(fǎng)內(nèi)容包括？A.孕周監(jiān)測(cè)B.胎心監(jiān)護(hù)C.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估D.心理咨詢(xún)9.多胎妊娠減胎術(shù)的成功關(guān)鍵因素包括？A.操作者的經(jīng)驗(yàn)B.超聲引導(dǎo)的精確性C.術(shù)前的充分評(píng)估D.術(shù)后的精心護(hù)理10.揚(yáng)州市人民醫(yī)院多胎妊娠減胎術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.孕早期單絨毛膜囊雙胎B.孕中期三胎或以上妊娠C.胎兒畸形且無(wú)法存活D.夫婦雙方均為Rh陽(yáng)性血三、判斷題（每題2分，共10題）1.多胎妊娠減胎術(shù)只能通過(guò)手術(shù)進(jìn)行。（×）2.揚(yáng)州市人民醫(yī)院多胎妊娠減胎術(shù)的術(shù)后臥床時(shí)間一般為72小時(shí)。（√）3.多胎妊娠減胎術(shù)后，孕婦的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。（√）4.多胎妊娠減胎術(shù)的倫理問(wèn)題主要涉及胎兒的生存權(quán)。（√）5.揚(yáng)州市人民醫(yī)院多胎妊娠減胎術(shù)的操作者必須具備豐富的產(chǎn)科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。（√）6.多胎妊娠減胎術(shù)的術(shù)后隨訪(fǎng)主要關(guān)注孕婦的生理恢復(fù)。（×）7.多胎妊娠減胎術(shù)的成功率一般可達(dá)95%以上。（√）8.多胎妊娠減胎術(shù)的禁忌癥包括孕婦有嚴(yán)重心、肺疾病。（√）9.多胎妊娠減胎術(shù)的超聲引導(dǎo)技術(shù)要點(diǎn)包括避免對(duì)正常胎兒造成損傷。（√）10.多胎妊娠減胎術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)和預(yù)防感染。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述揚(yáng)州市人民醫(yī)院多胎妊娠減胎術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述多胎妊娠減胎術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述多胎妊娠減胎術(shù)的倫理考量。4.簡(jiǎn)述多胎妊娠減胎術(shù)的超聲引導(dǎo)技術(shù)要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述多胎妊娠減胎術(shù)的成功關(guān)鍵因素。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合揚(yáng)州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述多胎妊娠減胎術(shù)的臨床意義。2.結(jié)合揚(yáng)州市人民醫(yī)院的倫理規(guī)范，論述多胎妊娠減胎術(shù)的倫理考量。答案與解析一、單選題1.B解析：多胎妊娠減胎術(shù)的主要目的是降低多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)，改善母嬰預(yù)后。2.C解析：超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸是目前最常用的多胎妊娠減胎術(shù)方法。3.D解析：Rh陰性血并非多胎妊娠減胎術(shù)的禁忌癥。4.D解析：多胎妊娠減胎術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括胎膜早破、胎兒生長(zhǎng)受限和感染。5.C解析：揚(yáng)州市人民醫(yī)院建議孕婦臥床休息72小時(shí)。6.D解析：多胎妊娠減胎術(shù)的倫理問(wèn)題涉及胎兒的生存權(quán)、患者的知情同意權(quán)和醫(yī)療資源的分配。7.D解析：操作者必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、豐富的產(chǎn)科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和熟悉超聲引導(dǎo)技術(shù)。8.D解析：術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)孕酮水平、胎心監(jiān)護(hù)和血常規(guī)。9.B解析：揚(yáng)州市人民醫(yī)院多胎妊娠減胎術(shù)的成功率一般在90%-95%。10.B解析：建議孕婦減胎術(shù)后2周進(jìn)行下一次產(chǎn)檢。二、多選題1.A,B,C解析：揚(yáng)州市人民醫(yī)院多胎妊娠減胎術(shù)的禁忌癥包括孕婦有嚴(yán)重心、肺疾病、胎盤(pán)功能不良和胎膜早破超過(guò)12小時(shí)。2.A,B,C,D解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括完善的超聲檢查、傳染病篩查、簽署知情同意書(shū)和補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。3.A,B,C,D解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括早產(chǎn)、胎膜早破、感染和胎兒生長(zhǎng)受限。4.A,B,C,D解析：超聲引導(dǎo)技術(shù)要點(diǎn)包括精確確定目標(biāo)胎兒、避免對(duì)正常胎兒造成損傷、控制穿刺次數(shù)和確保抽吸充分。5.A,B,C,D解析：術(shù)后護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)、預(yù)防感染、補(bǔ)充血容量和心理支持。6.A,B,C,D解析：倫理考量包括患者的知情同意、胎兒的生存權(quán)、醫(yī)療資源的合理分配和減胎后的心理影響。7.A,B,C,D解析：操作流程包括術(shù)前超聲評(píng)估、患者麻醉、穿刺抽吸和術(shù)后觀察。8.A,B,C,D解析：術(shù)后隨訪(fǎng)內(nèi)容包括孕周監(jiān)測(cè)、胎心監(jiān)護(hù)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和心理咨詢(xún)。9.A,B,C,D解析：成功關(guān)鍵因素包括操作者的經(jīng)驗(yàn)、超聲引導(dǎo)的精確性、術(shù)前的充分評(píng)估和術(shù)后的精心護(hù)理。10.A,B,C解析：適應(yīng)癥包括孕早期單絨毛膜囊雙胎、孕中期三胎或以上妊娠和胎兒畸形且無(wú)法存活。三、判斷題1.×解析：多胎妊娠減胎術(shù)可以通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸進(jìn)行。2.√解析：揚(yáng)州市人民醫(yī)院建議孕婦術(shù)后臥床休息72小時(shí)。3.√解析：多胎妊娠減胎術(shù)后，孕婦的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。4.√解析：倫理問(wèn)題主要涉及胎兒的生存權(quán)。5.√解析：操作者必須具備豐富的產(chǎn)科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。6.×解析：術(shù)后隨訪(fǎng)不僅關(guān)注孕婦的生理恢復(fù)，還包括胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和心理支持。7.√解析：成功率一般可達(dá)95%以上。8.√解析：禁忌癥包括孕婦有嚴(yán)重心、肺疾病。9.√解析：超聲引導(dǎo)技術(shù)要點(diǎn)包括避免對(duì)正常胎兒造成損傷。10.√解析：術(shù)后護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)和預(yù)防感染。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述揚(yáng)州市人民醫(yī)院多胎妊娠減胎術(shù)的適應(yīng)癥。答：揚(yáng)州市人民醫(yī)院多胎妊娠減胎術(shù)的適應(yīng)癥包括孕早期（8周內(nèi)）的單絨毛膜囊雙胎、孕中期（16周內(nèi)）的三胎或以上妊娠、胎兒畸形且無(wú)法存活等。2.簡(jiǎn)述多胎妊娠減胎術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答：術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)、預(yù)防感染、補(bǔ)充血容量、心理支持等。3.簡(jiǎn)述多胎妊娠減胎術(shù)的倫理考量。答：倫理考量包括患者的知情同意、胎兒的生存權(quán)、醫(yī)療資源的合理分配和減胎后的心理影響。4.簡(jiǎn)述多胎妊娠減胎術(shù)的超聲引導(dǎo)技術(shù)要點(diǎn)。答：超聲引導(dǎo)技術(shù)要點(diǎn)包括精確確定目標(biāo)胎兒、避免對(duì)正常胎兒造成損傷、控制穿刺次數(shù)和確保抽吸充分。5.簡(jiǎn)述多胎妊娠減胎術(shù)的成功關(guān)鍵因素。答：成功關(guān)鍵因素包括操作者的經(jīng)驗(yàn)、超聲引導(dǎo)的精確性、術(shù)前的充分評(píng)估和術(shù)后的精心護(hù)理。五、論述題1.結(jié)合揚(yáng)州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述多胎妊娠減胎術(shù)的臨床意義。答：揚(yáng)州市人民醫(yī)院作為一家區(qū)域性大型醫(yī)院，多胎妊娠減胎術(shù)的臨床意義在于降低多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)，改善母嬰預(yù)后。多胎妊娠易導(dǎo)致早產(chǎn)、胎膜早破、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥，減胎術(shù)可以有效減少胎兒數(shù)量，降低這些風(fēng)險(xiǎn)，提高單胎妊娠的成功率。此外，減胎術(shù)還可以減少孕婦的生理負(fù)擔(dān)，改善妊娠結(jié)局，提高母嬰生活質(zhì)量。2.結(jié)合揚(yáng)州市人民醫(yī)院的倫理規(guī)范，論述多胎妊娠減胎術(shù)的倫理考量。答：揚(yáng)州市人民醫(yī)院在開(kāi)展多胎妊