《慢性病運(yùn)動干預(yù)創(chuàng)新中心服務(wù)規(guī)范》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編制說明

一、工作簡況

（一）任務(wù)背景

《全民健身計(jì)劃(2021-2025年)》和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》及《體

育強(qiáng)國建設(shè)綱要》發(fā)布以來，對發(fā)揮全民健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)

等方面的積極作用方面提出了更高的要求，為落實(shí)全民健身國家戰(zhàn)略，助力健

康中國建設(shè)，運(yùn)用運(yùn)動干預(yù)方式，調(diào)整和改善老齡化引起的慢性疑難性疾病，

提升患者的生活能力和生活質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，更

好地服務(wù)廣大群眾。運(yùn)醫(yī)所自國家“十一五、十二五、十三五”重點(diǎn)研發(fā)課題

“制定有效運(yùn)動負(fù)荷方法與評價等級研究（高血壓人群）(2012BAK21B02-03)”

“運(yùn)動健康智能設(shè)備及個人健康信息系統(tǒng)的應(yīng)用研究（2020YFC2003302）”項(xiàng)

目開展實(shí)施，結(jié)合自身特色開設(shè)了“脊柱健康門診”和“慢性病運(yùn)動處方門診”，

已經(jīng)為上萬健身人群、運(yùn)動創(chuàng)傷患者以及高血壓、糖尿病、心血管病、惡性腫

瘤等患者開展運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)，并結(jié)合國民營養(yǎng)工作建立了運(yùn)動-營養(yǎng)處方服務(wù)的

規(guī)范流程；同時開展的“科學(xué)健身大講堂”、“全民營養(yǎng)周”、“全民健身日”

等運(yùn)動干預(yù)慢性病的活動，也得到了系統(tǒng)內(nèi)外健身愛好者和慢性病患者的認(rèn)可

和好評。

《全民健身計(jì)劃(2021-2025年)》和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《國

務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)全民健身和體育消費(fèi)推動體育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》均

對開展慢性病運(yùn)動干預(yù)工作提出了相關(guān)要求。目前我國在該領(lǐng)域的推薦標(biāo)準(zhǔn)尚

屬空白。

2023年體育行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)的通知（體經(jīng)字〔2023〕499號）下達(dá)，《慢性

病運(yùn)動干預(yù)創(chuàng)新中心服務(wù)規(guī)范》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)獲得立項(xiàng)（項(xiàng)目計(jì)劃號：202305）。

（二）標(biāo)準(zhǔn)的起草單位及起草人

本標(biāo)準(zhǔn)的起草單位為：國家體育總局運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫

瘤醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、北京市普仁醫(yī)院、

北京怡德醫(yī)院、東南大學(xué)中大醫(yī)院、蘇州市立醫(yī)院

本標(biāo)準(zhǔn)的主要起草人為：張霞、梁辰、高璨、厲彥虎、錢金華、張建紅、

李俊濤、婁志堃、汪曉暉、謝敏豪、孫明曉、王勇、丁榮晶、王春雪、馬亞紅、

孫子林、郝躍峰。

（三）主要工作過程

1.建組與調(diào)研階段

（1）標(biāo)準(zhǔn)編制前期，2021年12月-2022年12月，在國家體育總局領(lǐng)導(dǎo)

下啟動“慢性病運(yùn)動干預(yù)創(chuàng)新中心服務(wù)規(guī)范”研制工作，該項(xiàng)工作

由國家體育總局運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所牽頭，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、

協(xié)和醫(yī)院、天壇醫(yī)院、北京普仁醫(yī)院、東南大學(xué)中大醫(yī)院、蘇州市

立醫(yī)院等單位參與。廣泛收集慢性疾病運(yùn)動干預(yù)中心服務(wù)要求相關(guān)

的資料性文件，根據(jù)疫情防控要求，組織線上調(diào)研會，調(diào)研考察慢

性疾病運(yùn)動干預(yù)中心建設(shè)單位和運(yùn)營單位，進(jìn)一步了解情況。通過

線上調(diào)研會形成會議紀(jì)要，為標(biāo)準(zhǔn)的編制提供依據(jù)。

（2）2022年12月-2023年6月，國家體育總局運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所主持科

技支撐項(xiàng)目《慢性疾病運(yùn)動干預(yù)中心建設(shè)模式的集成與示范應(yīng)用》

完成慢性疾病醫(yī)院康復(fù)型運(yùn)動干預(yù)中心（非運(yùn)動系統(tǒng)慢性病類）設(shè)

計(jì)和建設(shè)。

（3）廣泛收集國內(nèi)、國外慢性疾病運(yùn)動干預(yù)和體醫(yī)融合進(jìn)展情況，整理

研究分析了國內(nèi)外運(yùn)動干預(yù)在改善和預(yù)防慢性疾病方面的應(yīng)用和

發(fā)展概況，針對我國慢性疾病運(yùn)動干預(yù)工作存在的問題進(jìn)行了分

析。

將前期實(shí)地考察、案頭研究作為標(biāo)準(zhǔn)編制的依據(jù)，完成標(biāo)準(zhǔn)草案稿。（本階

段工作成果：標(biāo)準(zhǔn)草案稿和編制說明）

2.立項(xiàng)階段

（1）2023年1月，正式啟動國家體育總局行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)申請工作，組織編寫

小組，對現(xiàn)有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)研、查閱文獻(xiàn)資料、

咨詢和召開專家研討會，完成第一稿申報(bào)書和標(biāo)準(zhǔn)草案。題目為“慢

性病運(yùn)動干預(yù)創(chuàng)新中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)規(guī)范”。

（2）2023年5月，依據(jù)專家意見對初稿進(jìn)行修改和完善，經(jīng)過專家初審，

建議：將標(biāo)準(zhǔn)名稱中“建設(shè)指南”部分刪除；改為“慢性病運(yùn)動

干預(yù)創(chuàng)新中心服務(wù)規(guī)范”，服務(wù)規(guī)范均應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)編寫規(guī)則編寫主

要要素，并完善后進(jìn)行立項(xiàng)。

（3）2023年6月，編寫小組將申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)聚焦主題為“慢性病運(yùn)動干預(yù)創(chuàng)

新中心服務(wù)規(guī)范”。并按照具體撰寫要求的表述形式、格式要求，

對申報(bào)內(nèi)容進(jìn)行了完善。

（4）2023年7月，報(bào)批國家體育總局，經(jīng)過專家審查，初步完成標(biāo)準(zhǔn)草

案工作。

（5）2023年10月，國家體育總局批準(zhǔn)《慢性病運(yùn)動干預(yù)創(chuàng)新中心服務(wù)

規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)，周期18個月。

3.起草階段

開展內(nèi)部研討會，在調(diào)研基礎(chǔ)上完善初稿，并就完善后的初稿向工作組成

員單位作說明，組織起草單位有關(guān)人員及相關(guān)專家開展標(biāo)準(zhǔn)研討會，對標(biāo)準(zhǔn)具

體條款進(jìn)行討論、征求意見，根據(jù)會議意見修改后，組織召開第二輪標(biāo)準(zhǔn)研討

會，并根據(jù)會議意見進(jìn)行修改，請標(biāo)準(zhǔn)化專家對討論稿進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)審核。期

間，工作組與中國體育科學(xué)學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)化工作委員會專家做經(jīng)常性溝通匯報(bào)，在

進(jìn)一步調(diào)研基礎(chǔ)上完善初稿，完成工作組討論稿。

4.征求意見階段

2024年3月，組織召開了《慢性疾病運(yùn)動干預(yù)創(chuàng)新中心服務(wù)要求》（計(jì)劃號：

CSSS-2023-036）團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)預(yù)審會，請專家對標(biāo)準(zhǔn)草案內(nèi)容進(jìn)行評審。結(jié)合專家

指導(dǎo)修改意見，完善了本標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿。（本階段工作成果：標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿

和編制說明）

2024年3月，起草組內(nèi)部審閱標(biāo)準(zhǔn)和編制說明文本，意見和反饋如下：

序號章節(jié)號意見及說明采納與否及原因說明

建議“運(yùn)動處方”此定義按照“運(yùn)動處方中國專家共

13.4采納建議

識”中的定義

人員配備部分：建議增加兼職精神心理專業(yè)背景人

員。慢病及行為習(xí)慣的改變，受到諸多精神心理因素

的影響，同時部分精神心理疾病在運(yùn)動中也存在一定

25.1.5采納建議

不可預(yù)測的風(fēng)險(xiǎn)。需要專業(yè)人員在運(yùn)動處方制定及實(shí)

施過程中給予篩選評估，同時結(jié)合患者的精神心理狀

態(tài)進(jìn)行個體化調(diào)整及風(fēng)險(xiǎn)控制。

采納建議，運(yùn)動長處方

運(yùn)動處方開具后的隨訪：建議延長到3周。養(yǎng)成一定

開具后，隨訪時間延長

行為習(xí)慣通常需要3周或更長。1周的運(yùn)動干預(yù)較短，

到第4周,1-2周進(jìn)行

36.3.3難以看到療效趨勢及執(zhí)行過程中需要調(diào)整的問題。可

線下隨訪，后續(xù)3-4

以1周進(jìn)行線下的隨訪，后續(xù)2-3周采用互聯(lián)網(wǎng)方式

周采用互聯(lián)網(wǎng)方式隨

的隨訪，最大限度提高效率，節(jié)約資源。

訪。

運(yùn)動干預(yù)慢病種類建議增加：穩(wěn)定期的精神心理疾

病、慢性失眠、輕度認(rèn)知障礙。上述3個慢病當(dāng)前具

4附錄G有快速增長趨勢，逐步年輕化，危害大且醫(yī)療資源耗采納建議

費(fèi)巨大。上述慢病與心血管疾病，代謝性疾病相互加

重，嚴(yán)重影響軀體疾病的康復(fù)效果及結(jié)局。

北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、北

5前言

京市普仁醫(yī)院

本文件適用于體育系統(tǒng)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及與上述醫(yī)療

機(jī)構(gòu)合作開展慢性病運(yùn)動干預(yù)創(chuàng)新中心服務(wù)的非醫(yī)采納建議，并根據(jù)建議

61范圍

療機(jī)構(gòu)。進(jìn)行補(bǔ)充說明。

非醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具有本規(guī)范中的各種資質(zhì)？

采納建議，并根據(jù)建議

75.1.2是否應(yīng)具備某種資質(zhì)、職稱、證書及認(rèn)證機(jī)構(gòu)范圍？

進(jìn)行補(bǔ)充說明。

85.2.1測試區(qū)及運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)區(qū)在較小中心可否合并？可以合并

5.3.1應(yīng)配備體適能測試設(shè)備。

5.3.2應(yīng)配備的運(yùn)動訓(xùn)練器材，訓(xùn)練器材應(yīng)符合GB

17498.1的要求。

5.3.3應(yīng)根據(jù)服務(wù)人群選擇配備聽診器、血壓計(jì)、血

糖儀、心電圖機(jī)、運(yùn)動心電監(jiān)護(hù)等慢性病相關(guān)基礎(chǔ)監(jiān)采納建議，并根據(jù)建議

95.3設(shè)備要求

測設(shè)備。修改。

5.3.4應(yīng)配備AED、氧氣瓶、輸液器、急救箱等醫(yī)

療急救設(shè)備，且急救藥品均在使用期限內(nèi)。

5.3.5儀器設(shè)備資質(zhì)證明應(yīng)齊全，數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確有效。

除運(yùn)動訓(xùn)練器材均未提出標(biāo)準(zhǔn)及要求

6.2運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)

評估是否應(yīng)有一定標(biāo)準(zhǔn)或認(rèn)證機(jī)構(gòu)，如具體的評估項(xiàng)目，采納建議，并根據(jù)建議

10

6.3運(yùn)動處方及干預(yù)符合哪個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或參照哪個研究或文獻(xiàn)？進(jìn)行補(bǔ)充說明。

制定

5.審查階段

6.報(bào)批階段

（四）制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性和意義

在前期工作及調(diào)研過程中，我們了解到體育系統(tǒng)內(nèi)外許多機(jī)構(gòu)都在開展慢

性疾病運(yùn)動干預(yù)的相關(guān)工作，卻因其缺乏規(guī)范流程和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，可操作性不強(qiáng)，

一直難以落地。此外，面對慢性疾病人群愈發(fā)強(qiáng)烈的運(yùn)動康復(fù)需求，健身指導(dǎo)

隊(duì)伍水平卻始終參差不齊，大部分從業(yè)者缺少必要的運(yùn)動傷病、康復(fù)、營養(yǎng)的

培訓(xùn)，更未形成統(tǒng)一的職業(yè)規(guī)范和認(rèn)定資格。

面對這些問題，“慢性疾病運(yùn)動創(chuàng)新干預(yù)中心”通過建立形式規(guī)范、內(nèi)容全

面、理念全新的運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)評估和運(yùn)動處方體系，構(gòu)建慢性病運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)體系，

制定運(yùn)動康復(fù)師技能等級標(biāo)準(zhǔn)并開展培訓(xùn)，在面向心血管病、糖尿病及代謝性

疾病、惡性腫瘤、骨與關(guān)節(jié)疾病、脊柱疾病等慢性病人群開展服務(wù)的同時作為

“慢性病運(yùn)動干預(yù)”的硬件和軟件建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)示范，逐步向全國推廣。

本標(biāo)準(zhǔn)將為慢性疾病運(yùn)動干預(yù)中心的服務(wù)和管理提供參考依據(jù)，指導(dǎo)慢性

疾病人群科學(xué)運(yùn)動，規(guī)范慢性疾病運(yùn)動干預(yù)流程，滿足不同慢性疾病人群運(yùn)動

風(fēng)險(xiǎn)評估和運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)需求。

二、標(biāo)準(zhǔn)編制原則與確定標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容（服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)保障等）的依據(jù)

（一）標(biāo)準(zhǔn)編制原則

第一，秉持適用性原則。標(biāo)準(zhǔn)的制定開展了廣泛的調(diào)研，調(diào)研國內(nèi)外相關(guān)

情況以及征求慢性疾病運(yùn)動干預(yù)相關(guān)工作人員的意見，了解慢性疾病運(yùn)動干預(yù)

相關(guān)情況要求，確保標(biāo)準(zhǔn)所歸納、制定具有適用性和廣泛性。

第二，秉承科學(xué)性原則。標(biāo)準(zhǔn)的制定通過閱讀、查詢大量慢性疾病運(yùn)動干

預(yù)相關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等權(quán)威性文獻(xiàn)以及科學(xué)論文、著作、科技期刊等學(xué)

術(shù)文獻(xiàn)，并對其進(jìn)行總結(jié)歸納，保證了標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性，為今后其他慢性疾病運(yùn)

動干預(yù)中心服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定奠定了基礎(chǔ)。

第三，秉承可操作性原則：標(biāo)準(zhǔn)所設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要獲得絕大多數(shù)使用

單位的認(rèn)可，能真正實(shí)現(xiàn)“慢性病運(yùn)動干預(yù)創(chuàng)新中心”各方面的功能，同時，

在可能的情況下盡量簡化標(biāo)準(zhǔn)操作過程。

標(biāo)準(zhǔn)編制的主要依據(jù)：按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：

標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》進(jìn)行編制。

（二）本標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容

慢性疾病運(yùn)動干預(yù)中心服務(wù)要求通過對新建、改擴(kuò)建慢性疾病運(yùn)動干預(yù)中

心服務(wù)和管理等有關(guān)的要求進(jìn)行了總結(jié)。

縱觀現(xiàn)行的各類科學(xué)健身指導(dǎo)項(xiàng)目和機(jī)構(gòu)，仍然是形式多于內(nèi)容，缺乏具

有可操作性的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，沒有形成可參考可復(fù)制的模式。“慢性疾病運(yùn)動干預(yù)

中心”在內(nèi)容和形式上都體現(xiàn)了體育運(yùn)動在疾病治療中的作用，極大地提高了

慢性疾病人群運(yùn)動的科學(xué)性和安全性，讓不同慢性疾病人群共同參與到科學(xué)健

身實(shí)踐中來取得了良好的康復(fù)效果。同時，進(jìn)行資源整合，在醫(yī)療系統(tǒng)和體育

系統(tǒng)打造出跨界的科學(xué)健身與慢病運(yùn)動健康管理新模式。可為相關(guān)體育、康復(fù)

產(chǎn)業(yè)提供新的增長點(diǎn)，在慢性疾病管理、亞健康干預(yù)、全民健身場景中進(jìn)行具

體應(yīng)用驗(yàn)證，可助力“運(yùn)動促進(jìn)健康”領(lǐng)域的可持續(xù)發(fā)展，提高我國運(yùn)動康復(fù)、

健身等相關(guān)工作的科學(xué)性和規(guī)范化。

1.基本要求

包括管理要求、人員要求和場地要求。

在慢性病運(yùn)動干預(yù)前，需要對患者進(jìn)行基礎(chǔ)信息評估、疾病臨床綜合評估、

體適能測試以及運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)評估，因此必須臨床醫(yī)務(wù)人員和康復(fù)師；在慢性病運(yùn)

動干預(yù)過程中建議康復(fù)師指導(dǎo)運(yùn)動干預(yù)及運(yùn)動過程中的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控。

2.基礎(chǔ)條件

包括設(shè)施要求、設(shè)備要求。

慢性病干預(yù)中心主要服務(wù)對象為慢性病患者，主要工作內(nèi)容為服務(wù)對象進(jìn)

行運(yùn)動干預(yù)。因此必須配備聽診器、血壓計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)、運(yùn)動心電監(jiān)

護(hù)等慢性病相關(guān)基礎(chǔ)監(jiān)測設(shè)備、體適能測試設(shè)備和運(yùn)動訓(xùn)練器材，同時應(yīng)配備

AED、氧氣瓶、輸液器、急救箱等醫(yī)療急救設(shè)備。

3.服務(wù)內(nèi)容和流程

包括咨詢與健康教育、健康篩查、運(yùn)動處方制定、運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)、運(yùn)動風(fēng)

險(xiǎn)防范、運(yùn)動效果評價及反饋。

慢性病干預(yù)中心服務(wù)開始于服務(wù)對象病史、癥狀、生活方式等重要信息收

集；根據(jù)服務(wù)對象健康狀況及需求，進(jìn)行臨床評估、軀體功能評估及運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)

評估；根據(jù)評估結(jié)果，制定適合服務(wù)對象的個性化運(yùn)動處方，包括運(yùn)動類型、

頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時間等；根據(jù)運(yùn)動處方指導(dǎo)患者正確進(jìn)行運(yùn)動，鼓勵服務(wù)對

象積極參與堅(jiān)持運(yùn)動處方；定期對服務(wù)對象進(jìn)行再次評估，檢查運(yùn)動干預(yù)的效

果，根據(jù)評估結(jié)果修訂運(yùn)動處方以更好地給與服務(wù)對象個性化的運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)

以達(dá)到康復(fù)目標(biāo)。

4.工作要求和質(zhì)控

包括人員儀容儀表、服務(wù)用語、服務(wù)對象隱私保護(hù)、服務(wù)質(zhì)量控制。慢性

病干預(yù)中心工作人員應(yīng)按規(guī)定提供相關(guān)服務(wù)，服務(wù)過程中語言清晰、態(tài)度和藹，

保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私；保證醫(yī)療、運(yùn)動設(shè)備處于正常狀態(tài)。

5.服務(wù)評價與改進(jìn)

包括建立反饋和改善機(jī)制、做好醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備保障工作、優(yōu)化文化和服

務(wù)流程、加強(qiáng)投訴處理和管理。慢性病干預(yù)中心作為新型服務(wù)中心應(yīng)建立積極

的反饋及改善機(jī)制，根據(jù)服務(wù)對象的建議及述求來提高中心服務(wù)質(zhì)量。

（三）本標(biāo)準(zhǔn)制定參考的主要依據(jù)

本標(biāo)準(zhǔn)在制定過程中，查閱了大量國內(nèi)外的慢性疾病運(yùn)動干預(yù)中心服務(wù)要

求及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，并進(jìn)行了慢性疾病干預(yù)中心實(shí)地調(diào)研，制定了《慢性疾病

運(yùn)動干預(yù)創(chuàng)新中心服務(wù)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。

（1）主要的規(guī)范性引用文件有：

[1]GB5607無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范

[2]GB3096城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)

[3]GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

[4]T/CSSS007—2024運(yùn)動處方構(gòu)成要素要求

[5]T/CADERM2020—2021公共場所自動體外除顫器設(shè)置要求

[6]T/CSSSXXX慢性疾病運(yùn)動干預(yù)中心配置指南

[7]T/CSSS007—2024運(yùn)動處方構(gòu)成要素要求

[8]T/HSIAHB001-2023綜合科學(xué)健身指導(dǎo)中心建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)

[9]DB12/T1350-2024運(yùn)動處方技術(shù)服務(wù)規(guī)范

（2）主要參考的文獻(xiàn)有：

[1]李祥臣,俞夢孫.主動健康：從理念到模式[J].體育科

學(xué),2020,40(02):83-89

[2]江蘇省運(yùn)動促進(jìn)健康機(jī)構(gòu)建設(shè)基本要求（試行）（江蘇省體育局2022

年07月04日通知發(fā)布）.

[3]美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)會.ACSM運(yùn)動測試與運(yùn)動處方指南.10版.王正珍，譯.

北京：北京體育大學(xué)出版社，2019.

[4]運(yùn)動處方中國專家共識(2023)專家組.運(yùn)動處方中國專家共識（2023）.

中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志,2023,42(01):313.

三、主要條款的說明，主要技術(shù)和試驗(yàn)分析

本次我們擬起草《慢性病運(yùn)動干預(yù)創(chuàng)新中心服務(wù)規(guī)范》的具體方案。所涉

及的內(nèi)容包括：

按照標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)書寫要求，包括：應(yīng)用范圍、規(guī)范性引用文件、相關(guān)術(shù)語

和定義、干預(yù)中心建設(shè)的基本要求、具體的服務(wù)內(nèi)容、編制說明等。

在“應(yīng)用范圍”一節(jié)中，我們分別說明了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范的通用要

求和適用范圍。

在“規(guī)范性引用文件”中，我們列出了涉及本標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和管理

辦法。

在“術(shù)語、定義和產(chǎn)品分類”中，我們著重?cái)⑹隽寺苑莻魅拘约膊?、?/p>

性病運(yùn)動干預(yù)中心、運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)篩查、運(yùn)動安全及能力、運(yùn)動處方、身體素質(zhì)和

運(yùn)動習(xí)慣這些與運(yùn)動相關(guān)的定義。

（一）適用范圍

標(biāo)準(zhǔn)第1條給出了適用范圍，慢性病運(yùn)動干預(yù)創(chuàng)新中心服務(wù)應(yīng)在醫(yī)療機(jī)

構(gòu)、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開展體醫(yī)融合服務(wù)的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展。這樣可以既保證

服務(wù)的安全性，又考慮服務(wù)的有效性和可及性，同時對服務(wù)機(jī)構(gòu)做了限制性要

求。

（二）主要條款的說明

1.標(biāo)準(zhǔn)第5章要求。主要包括人員配備要求、場地要求、儀器設(shè)備要求、

信息化要求、管理要求、安全要求六個部分。在5.1人員配備要求，本標(biāo)準(zhǔn)只是

明確提出需要的醫(yī)務(wù)和其他技術(shù)人員的最低要求。在5.2場地要求中，身體素

質(zhì)測試區(qū)面積和運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)區(qū)面積的設(shè)定均按照實(shí)際工作中設(shè)備及人員分布

所需面積測量得出，是推薦性標(biāo)準(zhǔn)。在5.3設(shè)備要求中，除體能測試、運(yùn)動訓(xùn)練

設(shè)備要求外，還必須有血壓、心電監(jiān)護(hù)等慢性病相關(guān)基礎(chǔ)監(jiān)測設(shè)備和AED、急

救箱等醫(yī)療急救設(shè)備，是在安全方面做出的強(qiáng)制性規(guī)定。在5.4信息化要求中，

應(yīng)建立慢性病運(yùn)動干預(yù)創(chuàng)新中心信息化管理系統(tǒng)，這是開展慢性病運(yùn)動干預(yù)存

儲、管理數(shù)據(jù)的基本要求。在5.5管理要求中，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施慢性病運(yùn)動干預(yù)

應(yīng)獲有主治以上資質(zhì)的醫(yī)生現(xiàn)場支持、運(yùn)動康復(fù)師或運(yùn)動防護(hù)師，這是開展慢

性病運(yùn)動干預(yù)服務(wù)必不可少的管理要求。在5.6安全要求中，所有服務(wù)人員應(yīng)熟

練掌握急救技能并能夠準(zhǔn)確使用急救藥品和急救設(shè)備，這是所有開展慢性病運(yùn)

動干預(yù)服務(wù)必不可少的安全要求。

2.標(biāo)準(zhǔn)第6章服務(wù)內(nèi)容。

6.1咨詢與健康教育是接觸服務(wù)對象的第一步，就慢性病運(yùn)動預(yù)防、干預(yù)服

務(wù)應(yīng)該明確了患者和健康人群的劃分，向慢性病人群提供有關(guān)運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)的咨詢

服務(wù)，為進(jìn)一步提供服務(wù)和安全保障提供了基礎(chǔ)，并開展合理運(yùn)動宣教。

6.2運(yùn)動安全及能力評估包括心肺運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)評估、軀體運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)評估和身體

素質(zhì)檢測是運(yùn)動處方安全及有效的必要前提。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象的疾病情況

選擇必要的運(yùn)動安全/能力評估內(nèi)容，康復(fù)師應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象的自身運(yùn)動習(xí)慣及

興趣和運(yùn)動項(xiàng)目特點(diǎn)選擇精準(zhǔn)、有針對性的測試方案。

6.3運(yùn)動處方制定，依據(jù)評估資料進(jìn)行個性化運(yùn)動處方制定。

6.4運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)與健康教育是慢性病運(yùn)動干預(yù)的重要服務(wù)內(nèi)容，標(biāo)準(zhǔn)提出

并將相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行闡述。

醫(yī)生、康復(fù)師和運(yùn)動防護(hù)師應(yīng)向服務(wù)對象說明運(yùn)動處方的必要性、運(yùn)動處

方的目的和運(yùn)動處方內(nèi)容，并告知其與疾病相關(guān)的運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。運(yùn)動

處方制定應(yīng)由具有運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)歷或完成運(yùn)動醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的醫(yī)師，根據(jù)運(yùn)動風(fēng)

險(xiǎn)評估結(jié)果為服務(wù)對象制定適宜的運(yùn)動處方，制定運(yùn)動處方時應(yīng)考慮服務(wù)對象

的年齡、健康狀況、心肺耐力水平、職業(yè)、興趣愛好和期望達(dá)到的運(yùn)動目標(biāo)，

確定適合服務(wù)對象需求的個體化運(yùn)動處方。運(yùn)動處方應(yīng)至少包括運(yùn)動方式、運(yùn)

動強(qiáng)度、運(yùn)動時間和運(yùn)動頻率，并應(yīng)明確告知運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。

由接受過相關(guān)培訓(xùn)的康復(fù)師或運(yùn)動防護(hù)師為服務(wù)對象進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)。運(yùn)動

處方執(zhí)行時應(yīng)根據(jù)運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，為服務(wù)對象選擇佩戴心率、心電、血壓、

血氧飽和度、呼吸、血糖監(jiān)測設(shè)備，并由醫(yī)護(hù)人員配合完成。對有心、腦血管

疾病的患者或高風(fēng)險(xiǎn)人員由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行運(yùn)動心電、運(yùn)動血壓監(jiān)護(hù)。

3.標(biāo)準(zhǔn)第7章服務(wù)流程。服務(wù)流程開始于患者信息收集，包括病史、癥狀、

生活方式等重要信息，進(jìn)行初步評估，了解服務(wù)對象的運(yùn)動能力和需求。根據(jù)

服務(wù)對象的運(yùn)動能力、問題和需求制定運(yùn)動干預(yù)的目標(biāo)，并向服務(wù)對象和家屬

說明，解釋評估結(jié)果和制定運(yùn)動干預(yù)策略的原因和目標(biāo)。根據(jù)運(yùn)動干預(yù)目標(biāo)，

制定適合服務(wù)對象的個性化運(yùn)動處方，包括運(yùn)動類型、頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時間

等。給患者制定運(yùn)動處方，指導(dǎo)服務(wù)對象正確進(jìn)行運(yùn)動，同時與服務(wù)對象保持

信息共享，共同制定康復(fù)目標(biāo)，鼓勵服務(wù)對象積極參與康復(fù)過程。與服務(wù)對象

家屬及時溝通，解釋運(yùn)動干預(yù)的重要性和進(jìn)展情況。定期對服務(wù)對象進(jìn)行再次

評估，檢查運(yùn)動干預(yù)的效果和服務(wù)對象的進(jìn)展情況，根據(jù)評估結(jié)果修訂運(yùn)動處

方以更好地給與服務(wù)對象個性化的運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)以達(dá)到康復(fù)目標(biāo)。

4.標(biāo)準(zhǔn)第8章服務(wù)評價與改進(jìn)。著重指出了慢性病運(yùn)動干預(yù)服務(wù)過程中的

服務(wù)要求和質(zhì)量控制重點(diǎn)，在設(shè)備、數(shù)據(jù)、服務(wù)流程、質(zhì)量控制實(shí)施等方面進(jìn)

行了闡述，以利于慢性病運(yùn)動干預(yù)創(chuàng)新中心在開展服務(wù)過程中保證服務(wù)質(zhì)量，

提供安全有效的服務(wù)。

5.附錄。本標(biāo)準(zhǔn)的資料性附錄包括三部分，包括建議配備的設(shè)備清單、心

肺運(yùn)動試驗(yàn)知情同意書、組織架構(gòu)舉例。其中建議配備的設(shè)備清單、組織架構(gòu)

舉例建議慢性病運(yùn)動干預(yù)服務(wù)機(jī)構(gòu)參照使用；心肺運(yùn)動試驗(yàn)知情同意書是為服

務(wù)進(jìn)行心肺運(yùn)動測試前簽訂的知情同意書，主要為服務(wù)對象提供測試相關(guān)信息、

安全須知及注意事項(xiàng)，知情同意書由標(biāo)準(zhǔn)編撰小組起草建議采用。

四、本標(biāo)準(zhǔn)采用國際和國外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的，說明采標(biāo)程度，以及與國內(nèi)外同

類標(biāo)準(zhǔn)水平的對比情況。

目前國際上還沒有此類標(biāo)準(zhǔn)，有的僅是指南性質(zhì)的文件。慢性病運(yùn)動干預(yù)

服務(wù)在歐美等發(fā)達(dá)國家已經(jīng)開展了很長時間，以美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)會（ACSM）開展

的最為成熟，并且已經(jīng)有相應(yīng)的共識和指導(dǎo)性文件。本標(biāo)準(zhǔn)在編撰方面借鑒了

國外已經(jīng)成熟的相關(guān)文件，如美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)會《ACSM運(yùn)動測試與運(yùn)動處方指

南（第十版）》。

國內(nèi)的慢性病運(yùn)動干預(yù)服務(wù)只是開始階段，目前主要在少數(shù)醫(yī)院中開展，

但因?yàn)闆]有具體細(xì)則，也僅限于科研和項(xiàng)目開展。2020年《體醫(yī)融合機(jī)構(gòu)服務(wù)

規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范中，體醫(yī)融合服務(wù)應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開展

體醫(yī)融合服務(wù)的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展，對服務(wù)機(jī)構(gòu)做了限制性要求。在服務(wù)的可

及性、有效性方面以及兩個機(jī)構(gòu)的合作交流提出了考驗(yàn)。因此慢性病運(yùn)動干預(yù)

創(chuàng)新中心整合醫(yī)療與體育為一體，建立新標(biāo)準(zhǔn)。因此，本標(biāo)準(zhǔn)在國內(nèi)處于領(lǐng)先

地位。

本標(biāo)準(zhǔn)中所引用的方法有些雖然沒有現(xiàn)成的國標(biāo)方法可供引用，但國際權(quán)

威著作和文獻(xiàn)已廣泛應(yīng)用這些方法，因此，我們也將予以采用。

五、與有關(guān)的服務(wù)類、衛(wèi)生類相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、法律條文的關(guān)系

本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容符合國家現(xiàn)行法律、法規(guī)要求，并與參照采用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)有一

定的對應(yīng)關(guān)系。在制定和實(shí)施《慢性病運(yùn)動干預(yù)創(chuàng)新中心》標(biāo)準(zhǔn)的過程中，考

慮到了現(xiàn)行法律法規(guī)和強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)，確保標(biāo)準(zhǔn)在法律框架內(nèi)有效執(zhí)

行，并與其他相關(guān)的服務(wù)類、衛(wèi)生類相關(guān)的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)相互配合。通過與法規(guī)

和標(biāo)準(zhǔn)的對接，本標(biāo)準(zhǔn)不僅保障了慢性病運(yùn)動干預(yù)創(chuàng)新中心的合法合規(guī)性、也

確保了起安全性，還提升了標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)用性和執(zhí)行效果。

六、重大分歧意見的處理經(jīng)過和依據(jù)

本標(biāo)準(zhǔn)的制定過程中可能不會出現(xiàn)重大的分歧意見。

1.若在標(biāo)準(zhǔn)制定過程中，出現(xiàn)重大分歧意見，處理經(jīng)過通常包括以下步驟：

收集和匯總分歧意見：在標(biāo)準(zhǔn)的征求意見階段，廣泛收集各方提出的意見

和建議，特別是涉及重大分歧的反饋。通過調(diào)查問卷、專家座談會、行業(yè)研討

會等形式，全面了解各方的關(guān)切和意見。

建立評審小組：組建由相關(guān)領(lǐng)域的專家、學(xué)者、行業(yè)代表和技術(shù)顧問組成

的評審小組，負(fù)責(zé)對重大分歧意見進(jìn)行深入分析和評估。小組成員需具備相關(guān)

專業(yè)背景和豐富經(jīng)驗(yàn)，以確保評審的公正性和權(quán)威性。

分析和討論：評審小組對收集到的分歧意見進(jìn)行詳細(xì)分析，比較不同意見

的合理性和可行性。通過討論和辯論，找出各方意見的核心問題，并考慮不同

方案的優(yōu)缺點(diǎn)。

制定解決方案：基于分析結(jié)果，評審小組提出解決方案或妥協(xié)方案。方案

應(yīng)兼顧各方利益，力求在技術(shù)、操作和實(shí)際需求上找到平衡點(diǎn)。

征求反饋和修訂：將處理方案提交相關(guān)方進(jìn)行再次征求意見，確保解決方

案能夠得到廣泛認(rèn)可。在收到反饋后，對方案進(jìn)行必要