國(guó)家基層糖尿病防治管理指南培訓(xùn)試題(含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)符合我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/LB.葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖（2hPG）≥7.8mmol/LC.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L且有典型糖尿病癥狀D.糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.0%答案：C2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新診斷糖尿病患者進(jìn)行首次評(píng)估時(shí)，需重點(diǎn)采集的病史不包括：A.糖尿病家族史B.吸煙飲酒史C.近期旅游史D.既往用藥史答案：C3.糖尿病患者綜合管理中，血壓控制目標(biāo)為：A.<130/80mmHg（一般患者）B.<140/90mmHg（一般患者）C.<150/95mmHg（≥65歲患者）D.<120/70mmHg（合并腎病患者）答案：B（注：一般患者血壓目標(biāo)<140/90mmHg，合并腎病或冠心病可降至<130/80mmHg）4.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)（SMBG）的頻率，以下哪項(xiàng)不符合指南要求？A.胰島素治療患者：每日5-7次（涵蓋空腹、餐前、餐后、睡前）B.口服藥患者：血糖控制穩(wěn)定時(shí)每周2-4次C.新調(diào)整治療方案時(shí)：每日4-7次D.無(wú)癥狀低血糖風(fēng)險(xiǎn)患者：無(wú)需監(jiān)測(cè)夜間血糖答案：D5.關(guān)于糖尿病飲食治療，錯(cuò)誤的是：A.碳水化合物占總熱量50%-60%B.飽和脂肪酸攝入不超過(guò)總熱量7%C.每日食鹽≤6g，合并高血壓時(shí)≤5gD.水果應(yīng)嚴(yán)格禁止，避免血糖波動(dòng)答案：D6.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病患者的隨訪周期，正確的是：A.血糖控制達(dá)標(biāo)（HbA1c<7.0%）：每3個(gè)月1次B.血糖未達(dá)標(biāo)（HbA1c≥7.0%）：每1個(gè)月1次C.合并嚴(yán)重并發(fā)癥：每6個(gè)月1次D.新診斷患者：確診后2周內(nèi)首次隨訪答案：A（注：未達(dá)標(biāo)者每2周-1個(gè)月隨訪，合并嚴(yán)重并發(fā)癥需縮短至每1-2周）7.2型糖尿病患者起始藥物治療的首選藥物是：A.胰島素B.磺脲類（如格列齊特）C.二甲雙胍D.α-糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）答案：C8.以下哪項(xiàng)是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)？A.血pH>7.35，血酮體<0.6mmol/LB.血pH<7.3，血酮體≥3.0mmol/LC.血鈉>150mmol/L，血鉀<3.5mmol/LD.血肌酐<133μmol/L，尿素氮正常答案：B9.糖尿病患者足部篩查的基本內(nèi)容不包括：A.足部皮膚溫度、顏色B.10g尼龍絲觸覺(jué)檢查C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)觸診D.足部X線骨密度檢測(cè)答案：D10.基層醫(yī)生對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，核心內(nèi)容不包括：A.血糖監(jiān)測(cè)方法B.低血糖識(shí)別與處理C.中醫(yī)針灸降糖技術(shù)D.運(yùn)動(dòng)處方制定原則答案：C11.關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的基層篩查，正確的是：A.1型糖尿病確診后立即篩查B.2型糖尿病確診后每5年篩查1次C.所有患者均需散瞳后眼底鏡檢查D.出現(xiàn)視物模糊時(shí)再轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院答案：C（注：1型糖尿病確診5年后開(kāi)始篩查，2型確診后每年篩查）12.糖尿病腎病早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.血肌酐升高B.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/gC.血尿素氮升高D.24小時(shí)尿蛋白>0.5g答案：B13.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的禁忌證不包括：A.空腹血糖>16.7mmol/LB.嚴(yán)重心律失常C.增殖期視網(wǎng)膜病變D.餐后1小時(shí)答案：D14.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病高危人群的干預(yù)措施，錯(cuò)誤的是：A.每年至少檢測(cè)1次空腹血糖B.建議體重指數(shù)（BMI）控制在24kg/m2以下C.每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥30分鐘，每周≥5天D.直接啟動(dòng)二甲雙胍預(yù)防治療答案：D15.以下哪種情況需緊急轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院？A.空腹血糖7.2mmol/L，無(wú)其他不適B.餐后2小時(shí)血糖10.5mmol/L，HbA1c6.8%C.突發(fā)意識(shí)障礙，血糖2.8mmol/L（已糾正）D.足部潰瘍深度達(dá)肌腱，伴紅腫熱痛答案：D16.糖尿病患者低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.血糖<3.9mmol/L（無(wú)論是否有癥狀）B.血糖<2.8mmol/L（需有癥狀）C.血糖<5.6mmol/L（老年患者）D.血糖<4.4mmol/L（妊娠患者）答案：A17.關(guān)于胰島素起始治療，錯(cuò)誤的是：A.新診斷2型糖尿病HbA1c≥9.0%時(shí)可短期使用B.1型糖尿病需終身胰島素治療C.預(yù)混胰島素每日1-2次注射D.基礎(chǔ)胰島素應(yīng)在餐后立即注射答案：D（基礎(chǔ)胰島素通常睡前注射）18.糖尿病患者合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是：A.利尿劑（如氫氯噻嗪）B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）C.β受體阻滯劑（如美托洛爾）D.鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）答案：B19.基層醫(yī)生對(duì)糖尿病患者進(jìn)行自我管理評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)不包括：A.飲食控制依從性B.運(yùn)動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行情況C.家庭經(jīng)濟(jì)收入D.藥物漏服頻率答案：C20.糖尿病患者血脂控制目標(biāo)中，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的首要目標(biāo)是：A.<2.6mmol/L（無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，ASCVD）B.<1.8mmol/L（合并ASCVD）C.<3.4mmol/L（低風(fēng)險(xiǎn)人群）D.以上均正確答案：D（注：根據(jù)ASCVD風(fēng)險(xiǎn)分層設(shè)定目標(biāo)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.國(guó)家基層糖尿病防治管理指南中，糖尿病綜合管理的“五駕馬車(chē)”包括：A.糖尿病教育B.飲食治療C.運(yùn)動(dòng)治療D.藥物治療E.血糖監(jiān)測(cè)答案：ABCDE2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)糖尿病患者進(jìn)行的并發(fā)癥篩查項(xiàng)目包括：A.眼底檢查（直接/間接眼底鏡）B.尿微量白蛋白檢測(cè)C.足部視診及神經(jīng)功能評(píng)估D.頸動(dòng)脈超聲（基層無(wú)條件時(shí)可轉(zhuǎn)診）E.冠狀動(dòng)脈CTA（常規(guī)篩查）答案：ABCD3.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的原則包括：A.每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)B.抗阻運(yùn)動(dòng)每周2-3次（非連續(xù)日）C.空腹時(shí)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)前評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)E.運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛立即停止并就醫(yī)答案：ABDE4.以下哪些情況提示糖尿病患者存在低血糖高風(fēng)險(xiǎn)？A.使用胰島素或磺脲類藥物B.肝腎功能不全C.老年患者（≥65歲）D.規(guī)律飲食且運(yùn)動(dòng)適量E.合并自主神經(jīng)病變答案：ABCE5.基層醫(yī)生對(duì)糖尿病患者進(jìn)行隨訪時(shí)，需評(píng)估的內(nèi)容包括：A.癥狀（多飲、多尿、乏力等）B.血糖控制（空腹、餐后、HbA1c）C.血壓、體重、腰圍D.藥物不良反應(yīng)（如二甲雙胍胃腸道反應(yīng)）E.患者自我管理能力（飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)）答案：ABCDE6.糖尿病飲食治療中，關(guān)于碳水化合物的選擇，正確的是：A.優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)（GI）食物（如全谷物、雜豆）B.每日碳水化合物總量固定，可靈活分配至各餐C.精制糖（如蔗糖、葡萄糖）可少量添加于食物中D.水果應(yīng)選擇GI較低的（如蘋(píng)果、梨），建議每次100-200gE.主食應(yīng)完全避免，用蔬菜代替答案：ABD7.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病患者的轉(zhuǎn)診指征包括：A.初次診斷糖尿病，分型不明確（如1型/2型）B.血糖反復(fù)波動(dòng)（HbA1c>9.0%且調(diào)整治療3個(gè)月未達(dá)標(biāo)）C.出現(xiàn)急性并發(fā)癥（如DKA、高滲高血糖綜合征）D.慢性并發(fā)癥進(jìn)展（如大量蛋白尿、增殖期視網(wǎng)膜病變）E.妊娠合并糖尿病答案：ABCDE8.關(guān)于糖尿病患者血壓管理，正確的是：A.血壓≥140/90mmHg時(shí)啟動(dòng)生活方式干預(yù)+藥物治療B.ACEI/ARB為首選，可減少尿蛋白、延緩腎病進(jìn)展C.血壓目標(biāo)值可根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥調(diào)整（如≥80歲可放寬至<150/90mmHg）D.利尿劑可單獨(dú)用于糖尿病合并高血壓患者E.血壓控制達(dá)標(biāo)后可立即停藥答案：ABC9.糖尿病患者使用二甲雙胍時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括：A.餐中或餐后服用以減少胃腸道反應(yīng)B.血肌酐≥133μmol/L（男性）或≥124μmol/L（女性）時(shí)禁用C.長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平D.可與胰島素聯(lián)合使用E.妊娠糖尿病患者首選答案：ABCD（注：妊娠糖尿病首選胰島素）10.糖尿病患者足部日常護(hù)理要點(diǎn)包括：A.每日用溫水（<37℃）洗腳，避免燙傷B.修剪指甲時(shí)橫向修剪，避免損傷甲溝C.選擇寬松、透氣的鞋襪（如棉襪、軟底鞋）D.出現(xiàn)足部皮膚干燥時(shí)，可涂抹凡士林E.足部有小水皰時(shí)，自行挑破并涂抗生素軟膏答案：ABCD（注：水皰需由醫(yī)護(hù)人員處理）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.空腹血糖正常即可排除糖尿病診斷。（）答案：×（需結(jié)合OGTT或隨機(jī)血糖及癥狀）2.糖尿病患者HbA1c的控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化，老年患者（≥65歲）可放寬至<8.0%。（）答案：√3.糖尿病患者可以適量飲用紅酒（每日≤150ml），但應(yīng)計(jì)入總熱量。（）答案：√4.胰島素治療會(huì)導(dǎo)致依賴性，因此2型糖尿病患者應(yīng)盡量避免使用。（）答案：×（胰島素是必要治療手段，無(wú)依賴性）5.糖尿病患者出現(xiàn)足部麻木、刺痛是周?chē)窠?jīng)病變的表現(xiàn)，需加強(qiáng)足部護(hù)理。（）答案：√6.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病患者的管理只需關(guān)注血糖，無(wú)需干預(yù)血壓和血脂。（）答案：×（需綜合管理）7.糖尿病酮癥酸中毒患者需立即靜脈輸注高滲葡萄糖。（）答案：×（需補(bǔ)液、小劑量胰島素降糖）8.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)。（）答案：√9.糖尿病前期（空腹血糖6.1-7.0mmol/L或OGTT2hPG7.8-11.1mmol/L）無(wú)需干預(yù)，定期觀察即可。（）答案：×（需生活方式干預(yù)，必要時(shí)藥物干預(yù)）10.糖尿病患者合并感染時(shí)，血糖可能升高，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)并調(diào)整治療。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病患者的基本管理流程。答案：基層糖尿病管理流程包括：（1）篩查與診斷：通過(guò)機(jī)會(huì)性篩查（如門(mén)診、體檢）或高危人群篩查，結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)確診糖尿?。唬?）首次評(píng)估：采集病史（癥狀、家族史、并發(fā)癥等），進(jìn)行體格檢查（身高、體重、血壓、腰圍）及實(shí)驗(yàn)室檢查（空腹/餐后血糖、HbA1c、尿常規(guī)、血脂、腎功能等）；（3）分層管理：根據(jù)血糖控制（HbA1c）、并發(fā)癥及合并癥情況分為常規(guī)管理（達(dá)標(biāo)且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥）和強(qiáng)化管理（未達(dá)標(biāo)或有并發(fā)癥）；（4）隨訪干預(yù)：定期隨訪（常規(guī)管理每3個(gè)月1次，強(qiáng)化管理每1-2個(gè)月1次），內(nèi)容包括癥狀評(píng)估、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、生活方式指導(dǎo)、藥物調(diào)整及并發(fā)癥篩查；（5）雙向轉(zhuǎn)診：需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的情況（如分型困難、急性/慢性并發(fā)癥進(jìn)展），并接收上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回患者的后續(xù)管理；（6）健康檔案管理：建立電子/紙質(zhì)檔案，記錄患者基本信息、診療過(guò)程及隨訪數(shù)據(jù)。2.列舉糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見(jiàn)原因及處理措施。答案：常見(jiàn)原因：（1）藥物因素：胰島素或促胰島素分泌劑（如磺脲類）劑量過(guò)大、注射/服用時(shí)間不當(dāng)；（2）飲食因素：未按時(shí)進(jìn)餐、進(jìn)食量減少或碳水化合物攝入不足；（3）運(yùn)動(dòng)因素：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或空腹運(yùn)動(dòng)；（4）其他：肝腎功能不全（藥物代謝減慢）、飲酒（抑制肝糖輸出）。處理措施：（1）識(shí)別癥狀：心慌、手抖、出汗、饑餓感，嚴(yán)重者意識(shí)障礙；（2）立即處理：有自主意識(shí)者，口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片、含糖飲料、蜂蜜）；（3）15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若仍<3.9mmol/L，重復(fù)上述步驟；（4）無(wú)自主意識(shí)或口服無(wú)效者，立即靜脈注射50%葡萄糖20-40ml，隨后持續(xù)靜脈輸注10%葡萄糖；（5）記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理方式及血糖值，分析原因并調(diào)整治療方案（如減少藥物劑量、調(diào)整進(jìn)餐時(shí)間）；（6）對(duì)反復(fù)發(fā)生低血糖的患者，需評(píng)估是否存在胰島素瘤等病理因素，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)。答案：（1）運(yùn)動(dòng)前評(píng)估：排除禁忌證（如急性感染、嚴(yán)重心律失常、增殖期視網(wǎng)膜病變、空腹血糖>16.7mmol/L）；（2）運(yùn)動(dòng)類型：以有氧運(yùn)動(dòng)為主（如快走、慢跑、游泳），結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)（如舉啞鈴、深蹲）；（3）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：中等強(qiáng)度（心率=170-年齡），避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；（4）運(yùn)動(dòng)時(shí)間：餐后1-2小時(shí)開(kāi)始，每次30-60分鐘，每周≥150分鐘；（5）運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)：隨身攜帶糖果/餅干，監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后血糖（避免運(yùn)動(dòng)后延遲性低血糖）；（6）特殊人群：老年患者選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)（如太極拳），合并周?chē)窠?jīng)病變者避免赤足運(yùn)動(dòng)，合并關(guān)節(jié)病變者減少負(fù)重運(yùn)動(dòng)；（7）運(yùn)動(dòng)后注意：檢查足部有無(wú)損傷，及時(shí)補(bǔ)充水分。4.基層醫(yī)生如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)？答案：（1）總熱量計(jì)算：根據(jù)理想體重（身高-105）、活動(dòng)強(qiáng)度（輕/中/重體力勞動(dòng)）計(jì)算每日總熱量（25-35kcal/kg）；（2）營(yíng)養(yǎng)分配：碳水化合物占50%-60%（優(yōu)先低GI食物），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%），脂肪占20%-30%（不飽和脂肪酸為主）；（3）餐次安排：定時(shí)定量，每日3-5餐（如三餐+2次加餐），避免暴飲暴食；（4）具體建議：-主食：粗細(xì)搭配（全谷物、雜豆占1/3），控制精制米/面；-蔬菜：每日≥500g（深色蔬菜占1/2），少油少鹽；-水果：選擇低GI水果（如蘋(píng)果、梨），每次100-200g，兩餐之間食用；-油脂：每日≤25g（植物油為主），避免動(dòng)物油、油炸食品；-食鹽：每日≤6g（合并高血壓≤5g），限制醬油、腌制品；-飲品：無(wú)糖茶、礦泉水為主，避免含糖飲料、酒精（若飲酒需計(jì)入總熱量）；（5）個(gè)體化調(diào)整：根據(jù)患者飲食習(xí)慣、文化背景制定可執(zhí)行的方案，定期評(píng)估依從性并調(diào)整。5.簡(jiǎn)述糖尿病視網(wǎng)膜病變的基層篩查方法及轉(zhuǎn)診指征。答案：基層篩查方法：（1）病史詢問(wèn)：有無(wú)視物模糊、眼前黑影、視力下降等癥狀；（2）視力檢查：使用視力表初步評(píng)估；（3）眼底檢查：直接/間接眼底鏡檢查（需散瞳），觀察視網(wǎng)膜是否有微血管瘤、出血、滲出、新生血管等；（4）基層無(wú)條件時(shí)，可轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院行眼底照相或眼底熒光血管造影（FFA）。轉(zhuǎn)診指征：（1）眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變（如微血管瘤+出血）；（2）視力下降明顯（矯正視力<0.5）；（3）出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等增殖期病變；（4）糖尿病合并其他眼部疾病（如白內(nèi)障、青光眼）影響眼底觀察；（5）首次篩查未發(fā)現(xiàn)病變，但患者有嚴(yán)重糖尿病腎病或心血管疾病（需縮短篩查間隔）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，58歲，BMI28kg/m2，因“口干、多飲、多尿2月”就診。既往高血壓病史5年（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在135-145/85-90mmHg），無(wú)吸煙飲酒史。查體：BP142/88mmHg，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L，HbA1c7.8%，血肌酐85μmol/L，UACR25mg/g，LDL-C3.2mmol/L。問(wèn)題：1.該患者的糖尿病診斷是否成立？依據(jù)是什么？2.需進(jìn)一步完善哪些檢查？3.制定初始治療方案（包括生活方式干預(yù)和藥物治療）。答案：1.診斷成立。依據(jù)：患者有典型糖尿病癥狀（口干、多飲、多尿），且空腹血糖≥7.0mmol/L（8.6mmol/L），餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（13.2mmol/L），符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.需完善檢查：（1）尿常規(guī)（酮體、尿糖）；（2）血脂全套（HDL-C、TG）；（3）肝功能；（4）心電圖（評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)）；（5）眼底檢查（篩查視網(wǎng)膜病變）；（6）足部神經(jīng)功能評(píng)估（10g尼龍絲試驗(yàn)、音叉振動(dòng)覺(jué)）；（7）必要時(shí)行OGTT明確診斷（已滿足癥狀+隨機(jī)血糖，可省略）。3.初始治療方案：（1）生活方式干預(yù)：-飲食：總熱量按25-30kcal/kg（理想體重=58-105=53kg，實(shí)際體重=28×身高2，假設(shè)身高1.7m，體重=28×2.89≈81kg，總熱量約2000kcal/d）；碳水化合物占50%（250g/d），蛋白質(zhì)15%（75g/d），脂肪30%（67g/d）；限制食鹽≤5g/d（合并高血壓），增加膳食纖維（25-30g/d）；-運(yùn)動(dòng)：每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走40分鐘/次，5次/周），聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)（如啞鈴訓(xùn)練2次/周）；-體重管理：目標(biāo)BMI<24kg/m2（減重5-10%）；-戒煙限酒（患者無(wú)吸煙飲酒史，需維持）。（2）藥物治療：-降糖：首選二甲雙胍（0.5gtid，餐中服用），監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)；若4周后血糖未達(dá)標(biāo)（HbA1c≥7.0%），可加用DPP-4抑制劑（如西格列汀100mgqd）；-降壓：當(dāng)前血壓未達(dá)標(biāo)（≥140/90mmHg），可加用ACEI（如依那普利5mgbid），監(jiān)測(cè)血肌酐及血鉀（2周內(nèi)復(fù)查）；-調(diào)脂：LDL-C3.2mmol/L（無(wú)ASCVD病史），目標(biāo)<2.6mmol/L，啟動(dòng)中等強(qiáng)度他?。ㄈ绨⑼蟹ニ?0mgqn）；-其他：定期監(jiān)測(cè)UACR（每3-6個(gè)月），評(píng)估腎病進(jìn)展。案例2：患者，女，62歲，2型糖尿病病史10年，規(guī)律服用二甲雙胍0.5gtid+格列齊特80mgbid，近1周出現(xiàn)夜間心慌、出汗，晨起空腹血糖6.5-7.2mmol/L，自測(cè)夜間