（護士）專業(yè)實務(wù)模擬題與答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?52mmHg，HCO??26mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：患者pH<7.35（酸中毒），PaCO?>45mmHg（呼吸性因素），HCO??在正常范圍（22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒的特征。2.某糖尿病患者需皮下注射胰島素8U，選擇的注射器規(guī)格及進針角度正確的是A.1ml注射器，30°-40°B.2ml注射器，45°-50°C.5ml注射器，50°-60°D.10ml注射器，60°-70°答案：A解析：胰島素注射需使用1ml（100U）專用注射器，皮下注射進針角度為30°-40°（過瘦者可捏起皮膚呈90°進針）。3.患者行胃大部切除術(shù)后返回病房，血壓105/65mmHg，心率92次/分，胃腸減壓引出淡紅色液體200ml。此時首要的護理措施是A.立即通知醫(yī)生B.監(jiān)測引流液顏色、量及性質(zhì)C.加快靜脈輸液速度D.協(xié)助患者取半臥位答案：B解析：術(shù)后早期胃腸減壓引出少量淡紅色液體屬于正常現(xiàn)象（24小時內(nèi)不超過300ml），需密切觀察引流液變化，若持續(xù)增多或顏色加深（如鮮紅色）提示出血，需及時處理。4.新生兒出生后1分鐘，哭聲弱，肌張力松弛，皮膚青紫，心率85次/分，呼吸不規(guī)則。Apgar評分應(yīng)為A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：心率<100次/分（1分），呼吸不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），皮膚青紫（1分），哭聲弱（1分），總分1+1+0+1+1=4分？（更正：哭聲弱為1分，皮膚青紫（軀干紅、四肢紫）為1分，若全身青紫為0分。本題描述“皮膚青紫”應(yīng)判定為0分，正確評分應(yīng)為：心率85次/分（1分），呼吸不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），皮膚青紫（0分），哭聲弱（1分），總分1+1+0+0+1=3分。）5.某患者因有機磷農(nóng)藥中毒急診入院，護士為其洗胃時發(fā)現(xiàn)洗出液為血性，此時應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)洗胃至澄清B.立即停止洗胃C.調(diào)整胃管深度后繼續(xù)D.灌入止血藥物后洗胃答案：B解析：洗胃過程中若出現(xiàn)洗出液為血性，提示胃黏膜損傷或穿孔，應(yīng)立即停止洗胃并通知醫(yī)生。6.靜脈補鉀時，氯化鉀濃度不可超過A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B解析：靜脈補鉀濃度一般不超過0.3%（即1000ml液體中最多加入10%氯化鉀30ml），過高濃度可導(dǎo)致心臟驟停。7.患者女性，35歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，護士對其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)避免的食物是A.牛奶B.海帶C.雞蛋D.瘦肉答案：B解析：甲亢患者需低碘飲食，海帶、紫菜等含碘豐富的食物會促進甲狀腺激素合成，應(yīng)避免。8.某昏迷患者需鼻飼飲食，插管時為提高成功率，應(yīng)采取的體位是A.去枕平臥位，頭后仰B.半坐臥位，頭向前傾C.左側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)D.右側(cè)臥位，頭稍后仰答案：A解析：昏迷患者吞咽反射消失，插管時去枕平臥位，頭后仰可使食管與咽喉部成一直線，便于胃管插入。當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度。9.患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食禁飲，其主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹癥狀答案：B解析：急性胰腺炎時，禁食禁飲可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素和縮膽囊素的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔(dān)。10.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排出不暢。此時首選的護理措施是A.生麥芽煎服B.芒硝外敷C.局部熱敷后按摩D.口服抗生素答案：C解析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳腺管不通暢所致，熱敷可促進血液循環(huán)，按摩可疏通乳腺管，是首選措施。生麥芽用于退奶，芒硝用于乳房硬結(jié)，抗生素用于感染。11.患者男性，45歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護士為其進行肢體被動運動時，錯誤的操作是A.從近端到遠端B.關(guān)節(jié)活動范圍由小到大C.每個關(guān)節(jié)活動5-10次D.運動強度以患者感到疼痛為度答案：D解析：被動運動時應(yīng)避免引起患者疼痛，強度以患者耐受為度，疼痛提示可能損傷關(guān)節(jié)或肌肉。12.某患者需輸入庫存血1000ml，為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，可靜脈注射A.氯化鈣B.碳酸氫鈉C.氯化鉀D.葡萄糖酸鈣答案：D解析：庫存血中含有枸櫞酸鈉，大量輸入時可與血中游離鈣結(jié)合，導(dǎo)致低鈣血癥，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣可補充游離鈣。13.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，5-7天消退（最遲不超過2周）；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-9天消退（最遲不超過3-4周）。14.患者女性，28歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后第1天，護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔內(nèi)出血D.尿路感染答案：C解析：異位妊娠破裂術(shù)后24小時內(nèi)最易發(fā)生腹腔內(nèi)出血（可能因手術(shù)止血不徹底或縫線脫落），需密切觀察生命體征、腹痛及腹腔引流情況。15.某患者因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。此時首要的護理措施是A.準(zhǔn)備三腔二囊管B.建立靜脈通道快速補液C.記錄24小時出入量D.禁食并胃腸減壓答案：B解析：患者出現(xiàn)休克癥狀（低血壓、心率增快、四肢濕冷），首要措施是快速補充血容量，糾正休克。16.護士為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是A.壓舌板B.吸水管C.彎血管鉗D.治療碗答案：B解析：昏迷患者無法自行飲水，無需準(zhǔn)備吸水管，可用注洗器或鑷子夾取棉球清潔口腔。17.患者男性，60歲，診斷為“慢性腎衰竭”，血肌酐780μmol/L，護士指導(dǎo)其飲食時，應(yīng)重點限制的營養(yǎng)素是A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.維生素D.熱量答案：A解析：慢性腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入（優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食），以減輕腎臟負擔(dān)，避免血尿素氮升高。18.某產(chǎn)婦產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)未凈，量多，有臭味。最可能的原因是A.子宮復(fù)舊不全B.正常生理現(xiàn)象C.胎盤殘留D.產(chǎn)褥感染答案：D解析：正常惡露：血性惡露持續(xù)3-4天，漿液性惡露10天左右，白色惡露3周。若血性惡露持續(xù)時間長、量多且有臭味，提示感染（如子宮內(nèi)膜炎）。19.患者因“破傷風(fēng)”入院，護士采取的隔離措施是A.呼吸道隔離B.接觸隔離C.昆蟲隔離D.保護性隔離答案：B解析：破傷風(fēng)桿菌通過皮膚黏膜傷口侵入，應(yīng)采取接觸隔離（穿隔離衣、戴手套，傷口敷料焚燒）。20.某患者輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是A.減慢輸液速度B.取端坐位，雙腿下垂C.給予低流量吸氧D.靜脈注射西地蘭答案：B解析：患者出現(xiàn)急性肺水腫，首要措施是減少回心血量（端坐位、雙腿下垂），同時高流量吸氧（6-8L/min，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇）。21.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護理措施是A.合理喂養(yǎng)B.預(yù)防感染C.復(fù)溫D.監(jiān)測生命體征答案：C解析：低體溫是導(dǎo)致新生兒寒冷損傷綜合征的核心問題，復(fù)溫（逐步復(fù)溫，每小時升高1℃，使體溫在12-24小時內(nèi)恢復(fù)正常）是關(guān)鍵措施。22.患者男性，55歲，診斷為“高血壓病3級”，護士指導(dǎo)其測量血壓的正確方法是A.測量前吸煙1支B.坐位時肱動脈平第3肋間C.袖帶松緊以能放入1指為宜D.充氣至肱動脈搏動消失后再升高20-30mmHg答案：C解析：測量血壓前30分鐘避免吸煙、飲酒、運動；坐位時肱動脈平第4肋間（與心臟同一水平）；袖帶松緊以能放入1指為宜；充氣至肱動脈搏動消失后再升高20-30mmHg。23.某患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天，護士鼓勵其早期下床活動的主要目的是A.促進傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕切口疼痛答案：B解析：腹部手術(shù)后早期活動可促進腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連（最主要目的），同時可預(yù)防深靜脈血栓、肺部感染等。24.患者女性，40歲，因“乳腺癌”行根治術(shù)后，護士指導(dǎo)其進行患側(cè)上肢功能鍛煉的開始時間是A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A解析：乳腺癌術(shù)后24小時內(nèi)可活動手指及腕部（如握拳、屈腕）；術(shù)后1-3天進行上肢肌肉等長收縮（如伸指、屈肘）；術(shù)后4-7天鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進食；術(shù)后1-2周進行肩部活動（如爬墻運動）。25.某患者需做青霉素過敏試驗，配置的皮試液濃度應(yīng)為A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮試液濃度為500U/ml（0.1ml含50U）。26.患者男性，70歲，因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護示室性心動過速，此時應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.胺碘酮答案：A解析：室性心動過速（無血流動力學(xué)障礙）首選利多卡因靜脈注射；若伴低血壓、意識喪失，應(yīng)立即電復(fù)律。27.某患兒，2歲，因“高熱驚厥”入院，護士應(yīng)首先采取的措施是A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地西泮D.約束肢體防止受傷答案：B解析：驚厥發(fā)作時首要措施是保持呼吸道通暢（防止舌后墜、清除口鼻分泌物），避免窒息，同時防止受傷。28.患者女性，30歲，診斷為“滴蟲性陰道炎”，護士指導(dǎo)其陰道用藥的時間是A.月經(jīng)前B.月經(jīng)干凈后C.月經(jīng)期D.排卵期答案：B解析：陰道局部用藥應(yīng)在月經(jīng)干凈后開始（月經(jīng)期禁止陰道給藥），連續(xù)用藥1-2個療程，月經(jīng)后復(fù)查，連續(xù)3次陰性方為治愈。29.某患者行腰椎穿刺術(shù)后，護士指導(dǎo)其去枕平臥的時間是A.1-2小時B.3-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥4-6小時，防止因腦脊液外漏導(dǎo)致低顱壓性頭痛。30.患者男性，65歲，因“慢性心力衰竭”入院，醫(yī)囑給予地高辛0.25mg口服，護士發(fā)藥前應(yīng)重點測量A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸答案：C解析：地高辛治療量與中毒量接近，用藥前需測心率（若<60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)暫停給藥并通知醫(yī)生）。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個正確選項）1.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.真皮層有黃色滲出液D.創(chuàng)面有膿性分泌物E.水皰破潰后露出潮濕紅潤的創(chuàng)面答案：B、E解析：壓瘡分期：淤血紅潤期（紅、腫、熱、痛，無破損）；炎性浸潤期（表皮水皰，水皰破潰后紅潤創(chuàng)面）；淺度潰瘍期（真皮層感染，黃色滲出液）；壞死潰瘍期（組織壞死，膿性分泌物）。2.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的是A.首先進行胸外按壓B.清理呼吸道后進行正壓通氣C.心率<60次/分需胸外按壓D.正壓通氣頻率40-60次/分E.復(fù)蘇后密切觀察新生兒反應(yīng)答案：B、D、E解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟：A（氣道）→B（呼吸）→C（循環(huán)）→D（藥物）。首先清理呼吸道（A），然后正壓通氣（B，頻率40-60次/分）；若心率<100次/分需正壓通氣，心率<60次/分在正壓通氣同時進行胸外按壓（C，頻率120次/分，按壓與通氣比3:1）。3.糖尿病患者足部護理的要點包括A.每日溫水清洗足部B.修剪趾甲時剪平邊緣C.選擇透氣的棉襪D.赤足行走促進血液循環(huán)E.出現(xiàn)水皰時自行挑破答案：A、B、C解析：糖尿病足護理：避免赤足行走，防止受傷；水皰不可自行挑破（需無菌處理）；修剪趾甲時平剪，避免損傷皮膚；選擇寬松、透氣的鞋襪。4.下列屬于特級護理的適用對象是A.復(fù)雜大手術(shù)后患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.嚴重創(chuàng)傷患者E.大面積燒傷患者答案：A、B、D、E解析：特級護理適用于病情危重，需24小時嚴密觀察的患者（如嚴重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)、器官移植、大面積燒傷、呼吸機輔助呼吸者）；生活完全不能自理者屬于一級護理（需每小時巡視）。5.關(guān)于高熱患者的護理措施，正確的是A.體溫超過39℃給予物理降溫B.鼓勵多飲水（每日3000ml左右）C.每4小時測量體溫1次D.物理降溫30分鐘后復(fù)測體溫E.大量出汗時及時更換衣被答案：A、B、C、D、E解析：高熱護理：體溫>39℃物理降溫（冰袋、溫水擦浴），>39.5℃酒精擦浴；每4小時測體溫1次，物理降溫后30分鐘復(fù)測；鼓勵飲水（3000ml/d）；及時更換潮濕衣被，防止受涼。6.下列屬于靜脈輸液反應(yīng)的是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞E.靜脈炎答案：A、C、D、E解析：靜脈輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞；過敏反應(yīng)屬于藥物不良反應(yīng)（如青霉素過敏）。7.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎兒過大答案：A、B、C、D解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（滯留、粘連、植入）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。8.關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的是A.氧氣筒放置在陰涼處B.用氧時先調(diào)節(jié)流量再插管C.停氧時先拔管再關(guān)流量表D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡（至少保留0.5MPa）E.持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每8-12小時更換鼻導(dǎo)管答案：A、B、C、D、E解析：氧氣使用“四防”（防火、防油、防熱、防震）；用氧時先調(diào)節(jié)流量再插管（避免大量氧氣突然沖入呼吸道）；停氧時先拔管再關(guān)流量表（防止負壓吸引導(dǎo)致肺損傷）；氧氣筒余壓0.5MPa時不可再用（防止空氣進入）；鼻導(dǎo)管每8-12小時更換，防止堵塞和感染。9.下列屬于急腹癥“四禁”的是A.禁飲食B.禁灌腸C.禁熱敷D.禁用止痛藥E.禁補液答案：B、C、D解析：急腹癥“四禁”：禁飲食（錯誤，急腹癥需禁食但屬于必要措施）、禁灌腸（防止腸穿孔時感染擴散）、禁熱敷（掩蓋病情）、禁用止痛藥（掩蓋癥狀）。正確應(yīng)為禁灌腸、禁熱敷、禁用嗎啡類止痛藥、禁隨意搬動患者。10.關(guān)于新生兒黃疸的健康教育，正確的是A.母乳性黃疸需停止母乳喂養(yǎng)B.指導(dǎo)家長觀察黃疸進展C.告知藍光治療的必要性D.鼓勵按需喂養(yǎng)促進排便E.提醒家長避免自行使用退黃偏方答案：B、C、D、E解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（若膽紅素過高可暫停2-3天，改為配方奶），無需完全停止；其他選項均正確。三、案例分析題（共4題，每題12.5分，共50分）（一）患者男性，56歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院?；颊?小時前情緒激動后出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油無效。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出主要的護理診斷（至少3個）。3.急性期的護理措施有哪些？答案：1.醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：胸骨后壓榨性疼痛>30分鐘，含硝酸甘油無效；心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高）。2.主要護理診斷：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；②活動無耐力：與心肌收縮力下降、心輸出量減少有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④恐懼：與劇烈疼痛及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。3.急性期護理措施：①休息與制動：絕對臥床休息1-3天（第1天臥床，第2天床上活動，第3天床邊活動），減少心肌耗氧；②吸氧：持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③疼痛管理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，觀察止痛效果及呼吸抑制情況；④心電監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度，及時發(fā)現(xiàn)室性早搏（R-on-T現(xiàn)象）、室顫等心律失常；⑤飲食護理：發(fā)病24小時內(nèi)流質(zhì)飲食，之后逐漸過渡到低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐，避免過飽；⑥排便護理：指導(dǎo)患者床上排便，避免用力（可使用開塞露），必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑（防止用力排便增加心臟負擔(dān)）；⑦用藥護理：觀察溶栓藥物（如尿激酶）的出血傾向（皮膚瘀斑、牙齦出血、黑便），抗血小板藥物（如阿司匹林）的胃腸道反應(yīng)；⑧心理護理：安慰患者，解釋治療措施，減輕恐懼。（二）患兒女性，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+）。雙肺可聞及固定中細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.82，L0.18。胸部X線示雙肺可見斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出3個主要的護理問題。3.針對該患兒的高熱，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：1.醫(yī)療診斷：支氣管肺炎（依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、氣促；肺部固定中細濕啰音；血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高；胸片斑片狀陰影）。2.主要護理問題：①氣體交換受損：與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②體溫過高：與肺部感染有關(guān)；③清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、咳嗽無力有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。3.高熱護理措施：①環(huán)境調(diào)整：保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%；②監(jiān)測體溫：每4小時測量1次，高熱時每1-2小時測量1次，物理降溫后30分鐘復(fù)測；③物理降溫：體溫>38.5℃時，可采用溫水擦浴（避開胸、腹、足底）、頭部冷敷、退熱貼等；嬰幼兒避免酒精擦浴（防止酒精吸收中毒）；④藥物降溫：遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚或布洛芬，注意劑量及間隔時間（≥4-6小時）；⑤補充水分：鼓勵少量多次飲水（母乳/配方奶），必要時靜脈補液（防止脫水）；⑥皮膚護理：及時擦干汗液，更換潮濕衣物，保持皮膚清潔干燥；⑦觀察病情：注意有無高熱驚厥先兆（如煩躁、驚跳），備好壓舌板、開口器等急救物品。（三）患者女性，28歲，孕39?2周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全，胎頭撥露，胎心140次/分。助產(chǎn)士接產(chǎn)過程中，胎兒娩出后30分鐘胎盤未娩出，陰道出血量約400ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。問題：1.該患者最可能的產(chǎn)后出血原因是什么？2.列出緊急處理措施（至少5項）。3.產(chǎn)后需重點觀察的內(nèi)容有哪些？答案：1.產(chǎn)后出血原因：子宮收縮乏力（依據(jù)：胎盤娩出后陰道出血，子宮軟、輪廓不清，為最常見原因）。2.緊急處理措施：①按摩子宮：經(jīng)腹單手或雙手按摩子宮（一手置于恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹，另一手在宮底均勻有節(jié)律按摩）；②應(yīng)用宮縮劑：遵醫(yī)囑靜脈注射縮宮素10U（或?qū)m體注射），必要時使用麥角新堿（心臟病、高血壓患者禁用）、卡前列素氨丁三醇（欣母沛）；③宮腔填塞：若按摩+藥物無效，可采用無菌紗布條宮腔填塞（24小時內(nèi)取出，注意預(yù)防感染）；④補充血容量：快速建立靜脈通道，輸注晶體液（如生理鹽水）、膠體液（如羥乙基淀粉），必要時輸血；⑤監(jiān)測生命體征：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度，觀察意識狀態(tài)；⑥檢查胎盤：若胎盤部分殘留，需行清宮術(shù)（嚴格無菌操作）。3.產(chǎn)后重點觀察內(nèi)容：①子宮收縮情況：觸摸宮底高度、硬度（正常產(chǎn)后宮底平臍，每天下降1-2cm）；②陰道出血量：使用會陰墊稱重法（1g≈1ml），觀察出血顏色、有無血塊；③生命體征：每15-30分鐘測量1次（穩(wěn)定后每4小時1次）；④膀胱充盈情況：產(chǎn)后4-6小時協(xié)助排尿（防止膀胱充盈影響子宮收縮）；⑤會陰傷口