2025年全國高級健康管理師考試題庫(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.健康管理的核心是（）A.疾病治療B.健康風(fēng)險評估與干預(yù)C.健康體檢D.健康宣教答案：B2.關(guān)于慢性病的特點，錯誤的是（）A.起病隱匿B.病程長C.可治愈D.多因素共同作用答案：C3.計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）的公式是（）A.體重（kg）/身高（m）2B.體重（kg）/身高（cm）2C.身高（m）/體重（kg）2D.身高（cm）/體重（kg）2答案：A4.以下哪項不屬于健康管理服務(wù)流程的環(huán)節(jié)（）A.健康信息收集B.健康風(fēng)險評估C.疾病診斷治療D.健康干預(yù)計劃制定答案：C5.流行病學(xué)中“發(fā)病率”的計算公式是（）A.（某時期某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×kB.（某時期某人群中某病現(xiàn)患病例數(shù)/同期平均人口數(shù)）×kC.（某病死亡人數(shù)/同期平均人口數(shù)）×kD.（某病痊愈人數(shù)/同期患病人數(shù)）×k答案：A6.糖尿病患者的理想空腹血糖控制目標(biāo)是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B7.高血壓患者的非藥物干預(yù)措施中，每日鹽攝入量應(yīng)控制在（）A.≤6gB.≤8gC.≤10gD.≤12g答案：A8.焦慮自評量表（SAS）的標(biāo)準(zhǔn)分臨界值是（）A.40分B.50分C.60分D.70分答案：B9.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的每日推薦攝入量是（）A.50-100gB.100-200gC.200-300gD.250-400g答案：D10.運動處方的核心要素不包括（）A.運動類型B.運動強度C.運動地點D.運動時間答案：C11.健康信息管理的基本原則不包括（）A.準(zhǔn)確性B.保密性C.完整性D.開放性答案：D12.以下哪種疾病屬于心身疾?。ǎ〢.感冒B.高血壓C.肺結(jié)核D.骨折答案：B13.健康風(fēng)險評估的三個基本模塊是（）A.問卷、危險度計算、評估報告B.體檢、實驗室檢查、影像學(xué)檢查C.訪談、量表測評、生物標(biāo)志物檢測D.遺傳分析、環(huán)境分析、行為分析答案：A14.骨質(zhì)疏松的主要危險因素不包括（）A.高齡B.低體重C.規(guī)律運動D.長期鈣攝入不足答案：C15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要誘因是（）A.吸煙B.過敏C.感染D.遺傳答案：A16.健康管理師在進行健康指導(dǎo)時，應(yīng)遵循的原則是（）A.強制干預(yù)B.個體化C.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)D.僅關(guān)注疾病答案：B17.以下哪項屬于膳食纖維的生理功能（）A.提供能量B.促進鈣吸收C.降低膽固醇D.合成維生素答案：C18.社區(qū)健康管理的重點人群不包括（）A.健康人群B.慢性病患者C.孕產(chǎn)婦D.殘疾人群答案：A19.以下哪種測量方法可用于評估腹型肥胖（）A.腰圍B.臀圍C.大腿圍D.上臂圍答案：A20.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.人際關(guān)系和諧D.過度依賴他人答案：D21.健康管理服務(wù)的需求分析不包括（）A.人口學(xué)特征B.健康問題現(xiàn)狀C.服務(wù)成本D.政策支持答案：C22.以下哪項屬于一級預(yù)防措施（）A.早期篩查癌癥B.高血壓患者規(guī)律服藥C.接種流感疫苗D.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練答案：C23.計算目標(biāo)心率的常用公式是（）A.220-年齡B.200-年齡C.180-年齡D.160-年齡答案：A24.以下哪種食物屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源（）A.大米B.雞蛋C.馬鈴薯D.蘋果答案：B25.健康管理效果評價的指標(biāo)不包括（）A.健康知識知曉率B.疾病發(fā)病率C.醫(yī)療費用支出D.體重指數(shù)變化答案：C26.以下哪項是抑郁癥的核心癥狀（）A.失眠B.興趣減退C.頭痛D.食欲增加答案：B27.糖尿病患者運動時，最佳時間是（）A.空腹時B.餐后1小時C.餐后3小時D.睡前答案：B28.健康檔案的內(nèi)容不包括（）A.個人基本信息B.家族病史C.社交活動記錄D.健康體檢記錄答案：C29.以下哪項屬于可改變的健康危險因素（）A.年齡B.性別C.遺傳D.吸煙答案：D30.健康管理師在倫理實踐中應(yīng)遵循的首要原則是（）A.有利原則B.尊重原則C.公正原則D.不傷害原則答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.健康管理的基本策略包括（）A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.災(zāi)難性病傷管理E.殘疾管理答案：ABCDE2.高血壓的非藥物干預(yù)措施包括（）A.限鹽B.戒煙限酒C.減輕體重D.增加運動E.心理平衡答案：ABCDE3.屬于有氧運動的有（）A.慢跑B.舉重C.游泳D.騎自行車E.短跑答案：ACD4.健康風(fēng)險評估的局限性包括（）A.無法評估社會因素B.依賴現(xiàn)有數(shù)據(jù)C.不能預(yù)測所有健康事件D.對個體的指導(dǎo)意義有限E.結(jié)果受評估工具影響答案：BCE5.糖尿病的典型癥狀“三多一少”是指（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加E.體重減少答案：ABCE6.心理健康評估常用的量表有（）A.癥狀自評量表（SCL-90）B.抑郁自評量表（SDS）C.焦慮自評量表（SAS）D.簡明精神量表（BPRS）E.艾森克人格問卷（EPQ）答案：ABCDE7.膳食調(diào)查的方法包括（）A.24小時回顧法B.記賬法C.稱重法D.食物頻率法E.化學(xué)分析法答案：ABCD8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床表現(xiàn)包括（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重增加答案：ABCD9.健康信息的收集途徑包括（）A.健康體檢B.問卷調(diào)查C.實驗室檢查D.訪談E.電子健康檔案答案：ABCDE10.健康管理師在溝通中應(yīng)遵循的原則包括（）A.尊重B.共情C.簡潔明確D.避免專業(yè)術(shù)語E.積極傾聽答案：ABCE三、案例分析題（每題5分，共10題）案例1：患者男性，55歲，身高170cm，體重85kg，血壓150/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，吸煙史20年，每日1包，偶爾飲酒。問題：1.計算患者BMI并判斷體重狀況；2.列出主要健康危險因素；3.提出針對性干預(yù)措施。答案：1.BMI=85/(1.7)2≈29.4，屬于肥胖（BMI≥28為肥胖）。2.主要危險因素：肥胖、高血壓（1級）、空腹血糖受損（IFG）、吸煙、年齡（≥55歲）。3.干預(yù)措施：①減重：目標(biāo)BMI≤24，建議6個月內(nèi)減重5%-10%；②限鹽：每日≤6g，減少飽和脂肪攝入；③運動：每周150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），結(jié)合抗阻訓(xùn)練；④控糖：監(jiān)測餐后2小時血糖，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（低GI食物為主）；⑤戒煙：制定戒煙計劃，必要時使用尼古丁替代療法；⑥定期監(jiān)測血壓、血糖，每3個月復(fù)查。案例2：某社區(qū)65歲以上老年人中，高血壓患病率35%，糖尿病患病率18%，吸煙率22%，缺乏體育鍛煉率40%。問題：1.分析該社區(qū)主要健康問題；2.設(shè)計社區(qū)健康管理干預(yù)方案的核心步驟；3.列舉評估干預(yù)效果的指標(biāo)。答案：1.主要健康問題：老年人慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病）高發(fā)，不良生活方式（吸煙、缺乏運動）普遍。2.干預(yù)方案核心步驟：①基線調(diào)查：完善健康檔案，明確高危人群；②健康教育：開展講座（如合理膳食、戒煙）、發(fā)放手冊；③行為干預(yù)：組建運動小組（如太極拳、健步走），設(shè)立戒煙門診；④醫(yī)療支持：與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，提供免費血壓、血糖檢測，定期隨訪；⑤政策支持：爭取社區(qū)場地（如健身路徑）、宣傳資源。3.效果指標(biāo)：①行為改變：吸煙率下降、鍛煉率提高；②疾病控制：高血壓、糖尿病規(guī)范管理率（≥60%）、血壓/血糖達(dá)標(biāo)率（≥50%）；③健康知識：知曉率提升（如限鹽知識知曉率≥80%）；④衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)：醫(yī)療費用增長率下降。案例3：女性患者，42歲，主訴“近3個月情緒低落，興趣減退，失眠，食欲下降，體重減輕5kg”，SAS標(biāo)準(zhǔn)分58，SDS標(biāo)準(zhǔn)分62。問題：1.初步判斷可能的心理健康問題；2.需進一步收集哪些信息；3.提出干預(yù)建議。答案：1.初步判斷：抑郁發(fā)作（SDS≥53為抑郁，62分屬中度抑郁），合并焦慮（SAS≥50為焦慮，58分屬輕度）。2.需收集：①生活事件（如工作壓力、家庭變故）；②既往精神病史；③軀體疾病史（如甲狀腺功能減退）；④社會支持系統(tǒng)（家人、朋友關(guān)系）；⑤自殺觀念（有無自傷/自殺想法）。3.干預(yù)建議：①心理治療：認(rèn)知行為療法（CBT），改善負(fù)性認(rèn)知；②藥物治療：建議轉(zhuǎn)診精神科，評估是否需抗抑郁藥（如選擇性5-HT再攝取抑制劑）；③生活調(diào)整：規(guī)律作息（保證7-8小時睡眠），增加社交活動；④支持系統(tǒng)：動員家屬參與，提供情感支持；⑤監(jiān)測：每周評估情緒變化，警惕自殺風(fēng)險。案例4：某企業(yè)員工健康體檢顯示，30-45歲人群中，高脂血癥患病率45%，頸椎病史28%，視力異常率60%，工作壓力大（自評分≥7分）的占55%。問題：1.分析職業(yè)人群主要健康問題；2.設(shè)計企業(yè)健康管理計劃的重點內(nèi)容；3.如何提高員工參與度。答案：1.主要健康問題：代謝異常（高脂血癥）、職業(yè)病（頸椎病、視力異常）、心理壓力大。2.管理計劃重點：①健康篩查：針對高脂血癥，增加血脂檢測頻率；針對頸椎/視力，提供工間操、眼保健操指導(dǎo)；②健康干預(yù)：開設(shè)營養(yǎng)講座（低油飲食），設(shè)置健身區(qū)域（如瑜伽室），推廣“每小時活動5分鐘”；③心理支持：開展壓力管理培訓(xùn)（如正念冥想），提供EAP（員工援助計劃）；④環(huán)境改善：調(diào)整辦公桌椅高度，增加自然光，減少電子屏幕使用時間。3.提高參與度措施：①激勵機制：參與健康活動可兌換禮品或休假；②個性化服務(wù)：根據(jù)體檢結(jié)果推送定制健康建議；③領(lǐng)導(dǎo)示范：管理層帶頭參與健康活動；④社區(qū)聯(lián)動：聯(lián)合醫(yī)院提供便捷診療服務(wù)（如中醫(yī)推拿）。案例5：患者女性，68歲，診斷為2型糖尿病10年，目前使用二甲雙胍（0.5gtid），空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）7.5%，BMI26.5，有視網(wǎng)膜病變病史。問題：1.評估血糖控制情況；2.分析可能的影響因素；3.調(diào)整干預(yù)方案的要點。答案：1.血糖控制未達(dá)標(biāo)（目標(biāo)：空腹≤7.0mmol/L，餐后≤10.0mmol/L，HbA1c≤7.0%）。2.影響因素：①藥物劑量：二甲雙胍最大劑量通常為2.0g/日（當(dāng)前1.5g）；②飲食控制：可能碳水化合物攝入過多；③運動不足：BMI26.5提示超重，能量消耗不足；④并發(fā)癥影響：視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致活動受限；⑤用藥依從性：是否規(guī)律服藥。3.干預(yù)調(diào)整要點：①藥物：可加量二甲雙胍至0.85gtid（最大2.55g/日），或聯(lián)合α-糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）控制餐后血糖；②飲食：計算每日總熱量（25-30kcal/kg），碳水化合物占50%-60%（低GI為主），增加膳食纖維；③運動：選擇低強度運動（如散步、太極拳），每次30分鐘，每周≥5次，避免劇烈運動（防視網(wǎng)膜出血）；④監(jiān)測：增加餐后2小時血糖監(jiān)測頻率，每3個月復(fù)查HbA1c；⑤教育：強調(diào)血糖控制對視網(wǎng)膜病變的意義，提高依從性。案例6：某社區(qū)擬開展“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）綜合防控項目，覆蓋1000戶家庭。問題：1.項目實施前需完成哪些準(zhǔn)備工作；2.如何確定高危人群；3.列舉3項具體干預(yù)措施。答案：1.準(zhǔn)備工作：①基線調(diào)查：通過問卷、體檢收集“三高”患病率、危險因素（如飲食、運動）；②資源整合：協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、志愿者團隊、藥企（提供免費檢測試劑）；③方案設(shè)計：制定目標(biāo)（如1年內(nèi)“三高”知曉率提高20%）、預(yù)算、時間節(jié)點；④宣傳動員：通過社區(qū)公告、微信群、入戶走訪告知項目內(nèi)容。2.高危人群確定：①高血壓：收縮壓130-139mmHg或舒張壓85-89mmHg；②高血糖：空腹5.6-6.9mmol/L或餐后7.8-11.0mmol/L；③高血脂：總膽固醇5.2-6.19mmol/L或LDL-C3.4-4.09mmol/L；④合并危險因素（肥胖、吸煙、家族史）的人群。3.具體措施：①家庭醫(yī)生簽約：為高危人群提供個性化隨訪（每月1次電話/上門）；②健康廚房示范：組織家庭參與“低鹽低油”烹飪比賽，推廣健康食譜；③數(shù)字化管理：使用健康管理APP，實時記錄血壓、血糖數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動預(yù)警異常值。案例7：患者男性，38歲，程序員，主訴“長期久坐，近1年頸肩疼痛，偶有頭暈，睡眠質(zhì)量差（入睡困難，夜間易醒）”，體檢：頸椎活動度受限，臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性。問題：1.初步判斷可能的疾??；2.需進行哪些輔助檢查；3.提出健康指導(dǎo)建議。答案：1.初步判斷：頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型可能性大，臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性提示神經(jīng)根受壓），合并睡眠障礙。2.輔助檢查：①頸椎X線（正側(cè)位、雙斜位）觀察生理曲度、椎間隙；②頸椎MRI（明確椎間盤突出、脊髓受壓情況）；③多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（評估睡眠結(jié)構(gòu)）；④血壓、血常規(guī)（排除其他原因頭暈）。3.健康指導(dǎo)：①頸椎保護：避免長時間低頭（每30分鐘活動頸部，做“米字操”），調(diào)整電腦高度（與視線平齊），使用符合人體工學(xué)的枕頭；②運動康復(fù)：推薦游泳（蛙泳）、放風(fēng)箏，加強頸肩肌肉鍛煉（如抗阻訓(xùn)練）；③睡眠改善：建立規(guī)律作息（22:30前入睡），睡前避免藍(lán)光（手機/電腦），可嘗試冥想或熱水泡腳；④就醫(yī)建議：若疼痛加重或出現(xiàn)手麻，及時就診骨科，必要時行牽引或物理治療。案例8：某健康管理機構(gòu)計劃為企業(yè)客戶提供定制化健康管理服務(wù)，客戶需求為“降低員工醫(yī)療成本，提升生產(chǎn)力”。問題：1.分析企業(yè)核心需求背后的健康問題；2.設(shè)計服務(wù)內(nèi)容的關(guān)鍵點；3.如何量化服務(wù)效果。答案：1.核心健康問題：①員工因慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病）缺勤率高；②亞健康狀態(tài)（疲勞、失眠）導(dǎo)致工作效率下降；③急性?。ㄈ绺忻埃╊l發(fā)增加醫(yī)療支出。2.服務(wù)內(nèi)容關(guān)鍵點：①健康篩查：入職及年度體檢（重點關(guān)注代謝指標(biāo)、職業(yè)病相關(guān)項目）；②健康干預(yù)：針對高風(fēng)險人群（如BMI≥28）提供減重計劃（飲食+運動指導(dǎo)）；③健康培訓(xùn)：開展“職場健康”系列講座（如壓力管理、辦公室健身）；④醫(yī)療資源對接：提供綠色就醫(yī)通道（如三甲醫(yī)院專家號），減少員工因看病耗時；⑤健康激勵：設(shè)置“健康積分”（運動打卡、體檢達(dá)標(biāo)可兌換獎勵）。3.效果量化：①醫(yī)療成本：比較服務(wù)前后年度人均醫(yī)療費用（目標(biāo)下降10%-15%）；②生產(chǎn)力：統(tǒng)計缺勤率（病假天數(shù)）、工作效率評分（主管評價）；③健康指標(biāo)：高風(fēng)險人群占比下降（如BMI≥28從30%降至20%）；④滿意度：員工對服務(wù)的滿意度調(diào)查（≥85%）。案例9：患者女性，50歲，絕經(jīng)2年，主訴“潮熱、盜汗、情緒波動大，近半年骨密度T值-2.5”。問題：1.診斷為何種疾??；2.分析主要病因；3.提出綜合管理措施。答案：1.診斷：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松（T值≤-2.5為骨質(zhì)疏松），圍絕經(jīng)期綜合征（潮熱、盜汗、情緒波動）。2.主要病因：①雌激素缺乏（絕經(jīng)后卵巢功能衰退，骨吸收增加）；②鈣攝入不足（日常飲食中鈣含量低）；③維生素D缺乏（日照不足，影響鈣吸收）；④運動減少（絕經(jīng)后活動量下降，骨負(fù)荷減少）。3.綜合管理：①鈣劑補充：每日元素鈣1000-1200mg（如碳酸鈣+維生素D）；②激素替代治療（HRT）：評估后可使用雌孕激素（需排除禁忌證如乳腺癌、血栓病史）；③運動：每周3次抗阻運動（如舉啞鈴）+負(fù)重有氧運動（如快走），增加骨密度；④飲食：多攝入乳