第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理助手題庫導(dǎo)出及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理助手在進行患者生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者心率持續(xù)高于100次/分鐘，以下哪種情況不屬于需要立即報告醫(yī)生的情況？（）

A.患者同時出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀

B.心率持續(xù)高于100次/分鐘且患者意識模糊

C.心率突然加速至120次/分鐘但患者狀態(tài)平穩(wěn)

D.患者自述心悸但生命體征其他指標正常

2.在協(xié)助患者進行靜脈輸液時，護理助手發(fā)現(xiàn)輸液速度明顯過快，以下哪種措施是首選的？（）

A.立即停止輸液并報告醫(yī)生

B.調(diào)整輸液器高度至合適位置

C.詢問患者是否有不適感

D.加快輸液速度以觀察患者反應(yīng)

3.護理助手在整理患者病歷時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史記錄不完整，以下哪種做法是正確的？（）

A.直接刪除該記錄以保持病歷整潔

B.向醫(yī)生請示后補充完整過敏史信息

C.將過敏史記錄標記為“不詳”

D.只記錄患者近期使用的藥物信息

4.患者張某因高熱入院，護理助手在測量體溫時發(fā)現(xiàn)體溫計顯示39.5℃，以下哪種情況不需要立即采取降溫措施？（）

A.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、精神萎靡癥狀

B.體溫持續(xù)上升且患者面色潮紅

C.患者呼吸平穩(wěn)且無其他不適

D.體溫計已校準但讀數(shù)仍不準確

5.護理助手在協(xié)助患者翻身時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫，以下哪種判斷是正確的？（）

A.該區(qū)域皮膚已出現(xiàn)壓瘡早期癥狀

B.紅腫區(qū)域無需處理，繼續(xù)觀察

C.紅腫是正?，F(xiàn)象，與翻身無關(guān)

D.應(yīng)立即涂抹消毒液以預(yù)防感染

6.在進行患者口腔護理時，護理助手發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，以下哪種操作是正確的？（）

A.使用棉簽擦拭破損處以清潔

B.避免觸碰破損處，減少護理操作

C.使用抗生素軟膏涂抹破損處

D.向醫(yī)生報告并等待進一步處理

7.護理助手在患者床旁交接班時，發(fā)現(xiàn)患者呼叫器未及時歸還，以下哪種做法是正確的？（）

A.假設(shè)患者已使用完畢，不報告

B.立即尋找呼叫器并詢問其他護士

C.將呼叫器放在患者床尾柜上

D.向護士長報告呼叫器丟失情況

8.患者李某因糖尿病入院，護理助手在測量血糖時發(fā)現(xiàn)血糖值高達16.5mmol/L，以下哪種情況不需要立即報告醫(yī)生？（）

A.患者出現(xiàn)多飲、多尿癥狀

B.血糖值突然上升且無誘因

C.患者意識清醒且生命體征穩(wěn)定

D.血糖值高于平時測量結(jié)果

9.護理助手在協(xié)助患者進食時，發(fā)現(xiàn)患者餐具掉落，以下哪種做法是正確的？（）

A.立即報告醫(yī)生并等待處理

B.詢問患者是否需要幫助并協(xié)助進食

C.指責(zé)患者未妥善保管餐具

D.將餐具放在患者床旁桌上

10.患者王某因術(shù)后疼痛入院，護理助手在給予止痛藥前，以下哪種操作是必要的？（）

A.測量患者血壓并記錄

B.詢問患者是否有藥物過敏史

C.觀察患者傷口情況

D.檢查止痛藥的效期

11.護理助手在整理患者床單位時，發(fā)現(xiàn)床單有污漬，以下哪種做法是正確的？（）

A.使用床單覆蓋污漬區(qū)域

B.向護士長報告更換床單

C.用消毒液擦拭污漬區(qū)域

D.將污漬區(qū)域折疊以隱藏

12.患者劉某因高血壓入院，護理助手在測量血壓時發(fā)現(xiàn)血壓高達180/100mmHg，以下哪種情況不需要立即報告醫(yī)生？（）

A.患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊癥狀

B.血壓持續(xù)升高且無誘因

C.患者意識清醒且生命體征穩(wěn)定

D.血壓值高于平時測量結(jié)果

13.護理助手在協(xié)助患者進行霧化吸入時，發(fā)現(xiàn)患者無法正確使用霧化器，以下哪種做法是正確的？（）

A.告知患者自行練習(xí)使用

B.向醫(yī)生報告并等待指導(dǎo)

C.演示正確使用方法并指導(dǎo)患者

D.使用其他藥物替代霧化吸入

14.護理助手在患者出院時，發(fā)現(xiàn)患者未攜帶所有用藥清單，以下哪種做法是正確的？（）

A.假設(shè)患者已自行記錄用藥信息

B.立即聯(lián)系患者并提醒攜帶用藥清單

C.在出院登記表上備注用藥信息

D.向護士長報告患者用藥問題

15.護理助手在患者床旁進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，以下哪種做法是正確的？（）

A.使用力過大的方式清潔皮膚

B.觀察患者是否有其他皮膚問題

C.不進行皮膚護理以減少操作

D.使用刺激性強的清潔劑清潔皮膚

16.患者張某因骨折入院，護理助手在協(xié)助患者活動時，以下哪種做法是正確的？（）

A.強行移動患者以避免壓瘡

B.觀察患者是否有疼痛反應(yīng)

C.使用枕頭支撐患者肢體

D.向醫(yī)生報告患者活動受限情況

17.護理助手在患者輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液瓶液面過低，以下哪種做法是正確的？（）

A.立即更換輸液瓶并報告醫(yī)生

B.調(diào)整輸液速度以繼續(xù)輸液

C.使用注射器補充輸液瓶液面

D.觀察患者是否有輸液反應(yīng)

18.護理助手在患者晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者體溫計掉落，以下哪種做法是正確的？（）

A.立即清洗體溫計并繼續(xù)使用

B.向護士長報告并等待處理

C.使用備用體溫計進行測量

D.告知患者體溫計已損壞

19.護理助手在患者床旁進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齒有污漬，以下哪種做法是正確的？（）

A.使用牙刷直接清潔牙齒

B.觀察患者是否有口腔問題

C.不進行口腔護理以減少操作

D.使用漱口水代替口腔護理

20.護理助手在患者出院時，發(fā)現(xiàn)患者未佩戴腕帶，以下哪種做法是正確的？（）

A.假設(shè)患者已自行佩戴腕帶

B.立即為患者佩戴腕帶并核對信息

C.在出院登記表上備注腕帶情況

D.向護士長報告患者腕帶缺失情況

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理助手在進行患者生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？（）

A.患者心率持續(xù)低于60次/分鐘

B.患者呼吸頻率超過30次/分鐘

C.患者體溫持續(xù)上升至40℃

D.患者血壓突然下降至80/50mmHg

22.在協(xié)助患者進行靜脈輸液時，以下哪些措施是正確的？（）

A.調(diào)整輸液器高度至合適位置

B.檢查輸液管路是否通暢

C.觀察患者是否有輸液反應(yīng)

D.確保輸液針頭正確刺入靜脈

23.護理助手在整理患者病歷時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要補充完整信息？（）

A.患者過敏史記錄不完整

B.患者用藥記錄不詳細

C.患者家族病史缺失

D.患者既往病史不明確

24.患者張某因高熱入院，護理助手在測量體溫時發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要立即采取降溫措施？（）

A.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、精神萎靡癥狀

B.體溫持續(xù)上升且患者面色潮紅

C.患者呼吸平穩(wěn)且無其他不適

D.體溫計已校準但讀數(shù)仍不準確

25.護理助手在協(xié)助患者翻身時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要注意？（）

A.翻身前檢查患者皮膚情況

B.翻身后觀察患者是否有不適感

C.翻身時用力要均勻

D.翻身后保持患者體位舒適

26.在進行患者口腔護理時，以下哪些操作是正確的？（）

A.使用生理鹽水清潔口腔

B.觀察患者口腔黏膜是否有破損

C.使用抗生素軟膏涂抹破損處

D.向醫(yī)生報告口腔問題

27.護理助手在患者床旁交接班時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要報告護士長？（）

A.呼叫器未及時歸還

B.患者呼叫但未得到及時響應(yīng)

C.患者床單位不整潔

D.患者用藥出現(xiàn)異常

28.患者李某因糖尿病入院，護理助手在測量血糖時發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？（）

A.血糖值高達16.5mmol/L

B.患者出現(xiàn)多飲、多尿癥狀

C.血糖值突然上升且無誘因

D.患者意識清醒且生命體征穩(wěn)定

29.護理助手在協(xié)助患者進食時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要注意？（）

A.詢問患者是否有進食需求

B.觀察患者是否有吞咽困難

C.確保食物溫度適宜

D.協(xié)助患者進食后清理餐具

30.患者王某因術(shù)后疼痛入院，護理助手在給予止痛藥前，以下哪些操作是必要的？（）

A.測量患者血壓并記錄

B.詢問患者是否有藥物過敏史

C.觀察患者傷口情況

D.檢查止痛藥的效期

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理助手在進行患者生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者心率持續(xù)高于100次/分鐘，需要立即報告醫(yī)生。（）

32.在協(xié)助患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度明顯過快，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

33.護理助手在整理患者病歷時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史記錄不完整，應(yīng)向醫(yī)生請示后補充完整過敏史信息。（）

34.患者張某因高熱入院，護理助手在測量體溫時發(fā)現(xiàn)體溫計顯示39.5℃，需要立即采取降溫措施。（）

35.護理助手在協(xié)助患者翻身時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫，該區(qū)域皮膚已出現(xiàn)壓瘡早期癥狀。（）

36.在進行患者口腔護理時，護理助手發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)使用棉簽擦拭破損處以清潔。（）

37.護理助手在患者床旁交接班時，發(fā)現(xiàn)患者呼叫器未及時歸還，應(yīng)立即尋找呼叫器并詢問其他護士。（）

38.患者李某因糖尿病入院，護理助手在測量血糖時發(fā)現(xiàn)血糖值高達16.5mmol/L，需要立即報告醫(yī)生。（）

39.護理助手在協(xié)助患者進食時，發(fā)現(xiàn)患者餐具掉落，應(yīng)詢問患者是否需要幫助并協(xié)助進食。（）

40.患者王某因術(shù)后疼痛入院，護理助手在給予止痛藥前，應(yīng)詢問患者是否有藥物過敏史。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理助手在進行患者生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者心率持續(xù)高于100次/分鐘，可能的原因是________或________。（）

42.在協(xié)助患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度明顯過快，應(yīng)采取的措施是________。（）

43.護理助手在整理患者病歷時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史記錄不完整，應(yīng)向________請示后補充完整過敏史信息。（）

44.患者張某因高熱入院，護理助手在測量體溫時發(fā)現(xiàn)體溫計顯示39.5℃，應(yīng)采取的降溫措施是________或________。（）

45.護理助手在協(xié)助患者翻身時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫，該區(qū)域皮膚已出現(xiàn)________。（）

46.在進行患者口腔護理時，護理助手發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)采取的措施是________。（）

47.護理助手在患者床旁交接班時，發(fā)現(xiàn)患者呼叫器未及時歸還，應(yīng)________并詢問其他護士。（）

48.患者李某因糖尿病入院，護理助手在測量血糖時發(fā)現(xiàn)血糖值高達16.5mmol/L，可能的原因是________或________。（）

49.護理助手在協(xié)助患者進食時，發(fā)現(xiàn)患者餐具掉落，應(yīng)________并協(xié)助進食。（）

50.患者王某因術(shù)后疼痛入院，護理助手在給予止痛藥前，應(yīng)________并記錄。（）

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護理助手在進行患者生命體征監(jiān)測時需要注意的事項。

52.簡述護理助手在協(xié)助患者進行靜脈輸液時需要注意的事項。

53.簡述護理助手在患者床旁進行皮膚護理時需要注意的事項。

六、案例分析題（共1題，共25分）

患者趙某因急性闌尾炎入院，護理助手在協(xié)助患者進行術(shù)后護理時，發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者呼叫器未及時歸還；

（2）患者皮膚出現(xiàn)紅腫；

（3）患者血糖值高達16.5mmol/L；

（4）患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、精神萎靡癥狀。

請根據(jù)以上案例，回答以下問題：

問題1：分析患者呼叫器未及時歸還可能的原因及影響。

問題2：分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫可能的原因及處理措施。

問題3：分析患者血糖值高達16.5mmol/L可能的原因及處理措施。

問題4：分析患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、精神萎靡癥狀可能的原因及處理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：心率持續(xù)高于100次/分鐘但患者狀態(tài)平穩(wěn)不屬于需要立即報告醫(yī)生的情況，其他選項均屬于需要立即報告醫(yī)生的情況。

2.B

解析：調(diào)整輸液器高度至合適位置是首選措施，其他選項均不是首選措施。

3.B

解析：向醫(yī)生請示后補充完整過敏史信息是正確的做法，其他選項均不正確。

4.C

解析：體溫持續(xù)上升且患者面色潮紅不需要立即采取降溫措施，其他選項均需要立即采取降溫措施。

5.A

解析：紅腫區(qū)域皮膚已出現(xiàn)壓瘡早期癥狀，其他選項均不正確。

6.C

解析：使用抗生素軟膏涂抹破損處是正確的做法，其他選項均不正確。

7.B

解析：立即尋找呼叫器并詢問其他護士是正確的做法，其他選項均不正確。

8.C

解析：患者意識清醒且生命體征穩(wěn)定不需要立即報告醫(yī)生，其他選項均需要立即報告醫(yī)生。

9.B

解析：詢問患者是否需要幫助并協(xié)助進食是正確的做法，其他選項均不正確。

10.B

解析：詢問患者是否有藥物過敏史是必要的操作，其他選項均不是必要的操作。

11.B

解析：向護士長報告更換床單是正確的做法，其他選項均不正確。

12.C

解析：患者意識清醒且生命體征穩(wěn)定不需要立即報告醫(yī)生，其他選項均需要立即報告醫(yī)生。

13.C

解析：演示正確使用方法并指導(dǎo)患者是正確的做法，其他選項均不正確。

14.B

解析：立即聯(lián)系患者并提醒攜帶用藥清單是正確的做法，其他選項均不正確。

15.B

解析：觀察患者是否有其他皮膚問題需要關(guān)注，其他選項均不正確。

16.B

解析：觀察患者是否有疼痛反應(yīng)是正確的做法，其他選項均不正確。

17.A

解析：立即更換輸液瓶并報告醫(yī)生是正確的做法，其他選項均不正確。

18.C

解析：使用備用體溫計進行測量是正確的做法，其他選項均不正確。

19.A

解析：使用牙刷直接清潔牙齒是正確的做法，其他選項均不正確。

20.B

解析：立即為患者佩戴腕帶并核對信息是正確的做法，其他選項均不正確。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：所有選項均屬于需要立即報告醫(yī)生的情況。

22.ABCD

解析：所有選項均屬于正確的操作。

23.ABCD

解析：所有選項均需要補充完整信息。

24.AB

解析：體溫持續(xù)上升且患者面色潮紅、患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、精神萎靡癥狀需要立即采取降溫措施，其他選項不需要立即采取降溫措施。

25.ABCD

解析：所有選項均需要注意。

26.AB

解析：使用生理鹽水清潔口腔、觀察患者口腔黏膜是否有破損是正確的操作，其他選項均不正確。

27.AB

解析：呼叫器未及時歸還、患者呼叫但未得到及時響應(yīng)需要報告護士長，其他選項不需要報告護士長。

28.ABC

解析：血糖值突然上升且無誘因、患者出現(xiàn)多飲、多尿癥狀、血糖值高達16.5mmol/L需要立即報告醫(yī)生，患者意識清醒且生命體征穩(wěn)定不需要立即報告醫(yī)生。

29.ABCD

解析：所有選項均需要注意。

30.ABCD

解析：所有選項均必要的操作。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者生命體征監(jiān)測”模塊內(nèi)容，患者心率持續(xù)高于100次/分鐘需要立即報告醫(yī)生。

32.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)輸液速度明顯過快應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

33.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病歷管理”模塊內(nèi)容，患者過敏史記錄不完整應(yīng)向醫(yī)生請示后補充完整過敏史信息。

34.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“高熱患者護理”模塊內(nèi)容，體溫持續(xù)上升且患者面色潮紅需要立即采取降溫措施。

35.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者翻身”模塊內(nèi)容，紅腫區(qū)域皮膚已出現(xiàn)壓瘡早期癥狀。

36.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔，而不是使用棉簽擦拭破損處。

37.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“交接班”模塊內(nèi)容，呼叫器未及時歸還需要立即尋找呼叫器并詢問其他護士。

38.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病患者護理”模塊內(nèi)容，血糖值高達16.5mmol/L需要立即報告醫(yī)生。

39.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“協(xié)助患者進食”模塊內(nèi)容，餐具掉落時應(yīng)詢問患者是否需要幫助并協(xié)助進食。

40.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“術(shù)后疼痛護理”模塊內(nèi)容，給予止痛藥前應(yīng)詢問患者是否有藥物過敏史。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.心臟疾病或精神緊張

解析：心率持續(xù)高于100次/分鐘可能的原因是心臟疾病或精神緊張。

42.調(diào)整輸液器高度

解析：發(fā)現(xiàn)輸液速度明顯過快應(yīng)采取的措施是調(diào)整輸液器高度。

43.醫(yī)生

解析：患者過敏史記錄不完整應(yīng)向醫(yī)生請示后補充完整過敏史信息。

44.物理降溫或藥物降溫

解析：體溫計顯示39.5℃應(yīng)采取的降溫措施是物理降溫或藥物降溫。

45.壓瘡

解析：紅腫區(qū)域皮膚