第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理管路管理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.護理管路管理中，以下哪項屬于高危管路？

A.氧氣吸入管路

B.靜脈輸液管路

C.導(dǎo)尿管

D.口服給藥管路

______

2.在進行中心靜脈導(dǎo)管維護時，以下哪項操作是錯誤的？

A.使用無菌生理鹽水沖洗導(dǎo)管

B.每次給藥后使用肝素稀釋液正壓封管

C.每周更換一次中心靜脈導(dǎo)管附件

D.保持導(dǎo)管接口清潔干燥

______

3.以下哪種消毒劑適用于皮膚黏膜的消毒？

A.75%乙醇

B.戊二醛

C.碘伏

D.過氧乙酸

______

4.患者張某留置導(dǎo)尿管5天，護士發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，最可能的并發(fā)癥是？

A.尿道感染

B.膀胱結(jié)石

C.尿路阻塞

D.尿道損傷

______

5.在進行氣管插管護理時，以下哪項操作可預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）？

A.每2小時翻身拍背

B.使用吸痰器頻繁吸痰

C.保持口腔濕潤

D.氣囊壓力維持在20cmH?O

______

6.以下哪種管路屬于開放式管路？

A.中心靜脈導(dǎo)管

B.動脈血氣針

C.胃管

D.鼻飼管

______

7.患者李某留置PICC導(dǎo)管，護士進行沖管時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)壁有血栓附著，最可能的原因是？

A.血液凝固

B.沖洗頻率不足

C.導(dǎo)管型號過小

D.患者凝血功能異常

______

8.在進行靜脈輸液管路更換時，以下哪項操作是錯誤的？

A.先消毒原針頭部位

B.使用無菌紗布覆蓋穿刺點

C.更換前先回抽血液

D.更換后立即記錄輸液時間

______

9.患者王某使用呼吸機輔助通氣，護士發(fā)現(xiàn)呼吸機管路內(nèi)有積水，正確的處理方法是？

A.直接擠壓管路排液

B.調(diào)整呼吸機參數(shù)

C.更換呼吸機管路

D.使用消毒液沖洗管路

______

10.以下哪種管路屬于侵入性管路？

A.鼻飼管

B.氧氣濕化瓶

C.動脈導(dǎo)管

D.肌肉注射針

______

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.中心靜脈導(dǎo)管維護時，以下哪些操作是必要的？

A.使用無菌生理鹽水沖洗導(dǎo)管

B.每次給藥后使用肝素稀釋液正壓封管

C.每周更換一次中心靜脈導(dǎo)管附件

D.保持導(dǎo)管接口清潔干燥

E.使用消毒液浸泡導(dǎo)管

______

12.預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的措施包括？

A.每2小時翻身拍背

B.使用吸痰器頻繁吸痰

C.保持口腔濕潤

D.氣囊壓力維持在20cmH?O

E.聲門下吸引

______

13.靜脈輸液管路堵塞的可能原因是？

A.輸液速度過快

B.藥物結(jié)晶析出

C.導(dǎo)管型號過小

D.患者血液凝固

E.輸液器未及時更換

______

14.留置導(dǎo)尿管并發(fā)癥包括？

A.尿道感染

B.膀胱結(jié)石

C.尿路阻塞

D.尿道損傷

E.尿失禁

______

15.護理管路管理中，以下哪些屬于高危環(huán)節(jié)？

A.管路連接

B.管路消毒

C.管路維護

D.管路更換

E.管路記錄

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.中心靜脈導(dǎo)管可長期留置，一般無需更換。

______

17.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)始終充滿水，以保持氧氣濕度。

______

18.留置導(dǎo)尿管患者每日需進行膀胱沖洗，預(yù)防尿路感染。

______

19.氣管插管患者需保持口腔清潔，預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎。

______

20.靜脈輸液管路堵塞時，可直接用力推注藥物疏通。

______

21.患者使用呼吸機輔助通氣時，需定期檢查呼吸機管路連接是否牢固。

______

22.留置PICC導(dǎo)管患者需定期進行手臂測量，預(yù)防導(dǎo)管移位。

______

23.預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）時，氣囊壓力應(yīng)維持在15-20cmH?O。

______

24.靜脈輸液管路更換時，需使用無菌技術(shù)，防止感染。

______

25.留置導(dǎo)尿管患者需每日評估尿道黏膜情況，預(yù)防損傷。

______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.護理管路管理中，高危管路主要包括__________、__________和__________。

27.中心靜脈導(dǎo)管維護時，需使用__________正壓封管，預(yù)防管路堵塞。

28.預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）時，需保持__________濕潤，減少細菌滋生。

29.留置導(dǎo)尿管患者需每日__________，預(yù)防尿路感染。

30.靜脈輸液管路更換時，需使用__________消毒穿刺點，防止感染。

31.患者使用呼吸機輔助通氣時，需定期檢查__________，確保通氣效果。

32.留置PICC導(dǎo)管患者需定期進行__________，預(yù)防導(dǎo)管移位。

33.預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）時，氣囊壓力應(yīng)維持在__________cmH?O。

34.靜脈輸液管路更換時，需使用__________技術(shù)操作，防止感染。

35.留置導(dǎo)尿管患者需每日評估__________情況，預(yù)防損傷。

五、簡答題（共15分，每題5分）

36.簡述中心靜脈導(dǎo)管維護的注意事項。

______

37.結(jié)合實際案例，分析呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施。

______

38.簡述靜脈輸液管路更換的操作流程。

______

六、案例分析題（共30分）

39.患者王某因肺部感染入住ICU，需使用呼吸機輔助通氣。護士發(fā)現(xiàn)其呼吸機管路內(nèi)有少量積水，且患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀。請分析案例中的核心問題，并提出相應(yīng)的處理措施。

案例背景分析：__________

問題解答：

問題1：管路積水的危害及預(yù)防措施？

答：__________

問題2：患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的可能原因及處理措施？

答：__________

總結(jié)建議：__________

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：導(dǎo)尿管屬于侵入性管路，直接接觸泌尿系統(tǒng)黏膜，感染風險較高。A、B、D均為非侵入性管路。

2.E

解析：中心靜脈導(dǎo)管維護時需保持導(dǎo)管接口清潔干燥，但無需每次更換附件，每周更換即可。

3.C

解析：碘伏適用于皮膚黏膜消毒，具有廣譜殺菌作用。A用于手部消毒，B用于器械消毒，D用于環(huán)境消毒。

4.A

解析：尿液渾濁、有絮狀物提示感染，最可能的并發(fā)癥是尿道感染。

5.A

解析：翻身拍背可促進分泌物排出，預(yù)防VAP。B頻繁吸痰易損傷黏膜；C口腔濕潤可減少細菌滋生；D過高氣囊壓力易損傷黏膜。

6.B

解析：動脈血氣針屬于開放式管路，需嚴格無菌操作。A、C、D均為封閉式管路。

7.A

解析：血栓附著提示血液凝固，最可能原因是導(dǎo)管內(nèi)血流緩慢。

8.C

解析：更換前應(yīng)先回抽血液，避免殘留藥物進入血管。

9.A

解析：管路積水需使用無菌空注射器負壓吸引，不可直接擠壓。

10.C

解析：動脈導(dǎo)管屬于侵入性管路，直接插入血管。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCD

解析：中心靜脈導(dǎo)管維護需使用生理鹽水沖洗、肝素稀釋液封管、定期更換附件、保持接口清潔。E錯誤，導(dǎo)管無需浸泡。

12.ACD

解析：翻身拍背、氣囊壓力控制、聲門下吸引可預(yù)防VAP。B頻繁吸痰易損傷黏膜；C口腔濕潤可減少細菌滋生。

13.BCD

解析：藥物結(jié)晶、導(dǎo)管型號過小、血液凝固可導(dǎo)致管路堵塞。A輸液速度過快易引起靜脈炎。

14.ABCD

解析：尿道感染、膀胱結(jié)石、尿路阻塞、尿道損傷均為留置導(dǎo)尿管并發(fā)癥。E尿失禁與管路并發(fā)癥無關(guān)。

15.ABCD

解析：管路連接、消毒、維護、更換均為高危環(huán)節(jié)。E記錄雖重要，但非高危環(huán)節(jié)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：中心靜脈導(dǎo)管需定期更換，一般留置7-14天。

17.×

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)使用蒸餾水，避免水蒸氣冷凝。

18.×

解析：膀胱沖洗可能增加感染風險，需嚴格評估。

19.√

解析：保持口腔清潔可減少細菌定植。

20.×

解析：管路堵塞需使用無菌注射器沖洗，不可暴力推注。

21.√

解析：管路連接不牢固易導(dǎo)致通氣失敗。

22.√

解析：手臂測量可預(yù)防導(dǎo)管移位。

23.×

解析：氣囊壓力應(yīng)維持在15-20cmH?O，過高易損傷黏膜。

24.√

解析：靜脈輸液需嚴格無菌操作，防止感染。

25.√

解析：尿道黏膜損傷需及時處理。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、氣管插管

解析：高危管路直接接觸黏膜，感染風險較高。

27.肝素稀釋液

解析：肝素稀釋液可預(yù)防管路堵塞。

28.口腔

解析：口腔細菌易導(dǎo)致VAP。

29.尿道黏膜

解析：尿道黏膜損傷需預(yù)防。

30.無菌

解析：穿刺點需嚴格消毒。

31.管路連接

解析：連接不牢固影響通氣效果。

32.手臂測量

解析：預(yù)防導(dǎo)管移位。

33.15-20

解析：過高易損傷黏膜。

34.無菌

解析：更換操作需嚴格無菌。

35.尿道黏膜

解析：預(yù)防損傷。

五、簡答題（共15分，每題5分）

36.答：

①使用無菌生理鹽水沖洗導(dǎo)管，確保通暢。

②每次給藥后使用肝素稀釋液正壓封管，預(yù)防堵塞。

③每周更換一次中心靜脈導(dǎo)管附件，減少感染風險。

④保持導(dǎo)管接口清潔干燥，防止細菌滋生。

⑤定期檢查導(dǎo)管位置，預(yù)防移位。

⑥記錄維護時間、藥物使用情況，便于追蹤。

37.答：

案例：患者張某因肺部感染使用呼吸機輔助通氣，出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀。

分析：VAP的核心矛盾是細菌定植與分泌物排出不暢。

預(yù)防措施：

①每2小時翻身拍背，促進分泌物排出。

②保持口腔濕潤，減少細菌定植。

③控制氣囊壓力在15-20cmH?O，減少黏膜損傷。

④定期聲門下吸引，清除分泌物。

⑤保持呼吸機管路清潔，定期更換。

38.答：

操作流程：

①準備：核對患者信息，準備無菌輸液器、消毒液、敷料等。

②消毒：用消毒液消毒原針頭部位，待干。

③更換：拔掉原針頭，連接新輸液器，排氣。

④固定：用無菌紗布覆蓋穿刺點，妥善固定輸液器。

⑤記錄：記錄更換時間、輸液速度、患者反應(yīng)。

六、案例分析題（共30分）

39.案例背景分析：患者呼吸機管路積水可能導(dǎo)致通氣不足，細菌滋生增加VA