第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)考護(hù)理學(xué)題庫及解析題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向護(hù)士長匯報

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.下列哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)操作？（）

（）A.為患者更換床單

（）B.為患者測量體溫

（）C.為患者進(jìn)行靜脈輸液

（）D.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理

3.患者因疼痛呻吟，護(hù)士評估后認(rèn)為疼痛劇烈，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.安撫患者情緒

（）C.觀察疼痛變化

（）D.告知醫(yī)生情況

4.護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容屬于客觀信息？（）

（）A.患者自述“疼痛難忍”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望盡快出院

5.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.增加導(dǎo)尿次數(shù)

（）B.檢查導(dǎo)尿管是否通暢

（）C.給予抗生素治療

（）D.告知醫(yī)生情況

6.患者處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意（）。

（）A.使用干棉簽清潔口腔

（）B.用力擦拭口腔黏膜

（）C.先清潔臼齒后清潔門齒

（）D.使用漱口液漱口

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上臂三角肌

8.患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.暖敷局部

（）C.給予退熱藥

（）D.停止輸液并通知醫(yī)生

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.調(diào)整護(hù)理方案

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.觀察紅疹變化

（）D.告知醫(yī)生情況

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.按摩腫脹部位

（）D.告知醫(yī)生情況

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)選擇的氧流量是（）。

（）A.1-2L/min

（）B.3-4L/min

（）C.5-6L/min

（）D.7-8L/min

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)心率過緩，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予阿托品

（）B.囑患者深呼吸

（）C.告知醫(yī)生情況

（）D.觀察心率變化

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時，應(yīng)首先（）。

（）A.檢查霧化器是否通暢

（）B.囑患者深呼吸

（）C.連接氧氣源

（）D.告知患者配合

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)首先（）。

（）A.清潔傷口

（）B.告知患者配合

（）C.安撫患者情緒

（）D.準(zhǔn)備敷料

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時，應(yīng)選擇的體位是（）。

（）A.側(cè)臥位

（）B.俯臥位

（）C.平臥位

（）D.仰臥位

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈注射時，應(yīng)選擇的針頭型號是（）。

（）A.5號針頭

（）B.6號針頭

（）C.7號針頭

（）D.8號針頭

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射角度是（）。

（）A.15°

（）B.30°

（）C.45°

（）D.60°

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)首先（）。

（）A.準(zhǔn)備漱口液

（）B.清潔牙齒

（）C.清潔舌頭

（）D.清潔口腔黏膜

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)首先（）。

（）A.準(zhǔn)備導(dǎo)尿包

（）B.告知患者配合

（）C.消毒會陰部

（）D.插入導(dǎo)尿管

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行輸液時，應(yīng)首先（）。

（）A.檢查輸液裝置

（）B.告知患者配合

（）C.準(zhǔn)備輸液架

（）D.連接輸液管

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意（）。

（）A.醫(yī)囑的合法性

（）B.醫(yī)囑的合理性

（）C.醫(yī)囑的及時性

（）D.醫(yī)囑的經(jīng)濟(jì)性

22.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容屬于主觀信息？（）

（）A.患者自述“疼痛難忍”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望盡快出院

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意（）。

（）A.消毒會陰部

（）B.插入導(dǎo)尿管

（）C.保持導(dǎo)尿管通暢

（）D.觀察尿液情況

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)注意（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.使用無菌注射器

（）C.掌握正確的注射角度

（）D.停留片刻后拔針

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意（）。

（）A.檢查輸液裝置

（）B.控制輸液速度

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.定期巡視病房

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意（）。

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.控制氧流量

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.定期巡視病房

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，應(yīng)注意（）。

（）A.連接心電導(dǎo)聯(lián)

（）B.觀察心率變化

（）C.記錄心率變化

（）D.告知醫(yī)生情況

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時，應(yīng)注意（）。

（）A.檢查霧化器

（）B.囑患者深呼吸

（）C.控制霧化時間

（）D.觀察患者反應(yīng)

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)注意（）。

（）A.清潔傷口

（）B.使用無菌敷料

（）C.觀察傷口情況

（）D.告知患者配合

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時，應(yīng)注意（）。

（）A.選擇合適的體位

（）B.消毒皮膚

（）C.掌握正確的穿刺角度

（）D.觀察患者反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以直接修改醫(yī)囑。

32.護(hù)理記錄中，患者自述“疼痛難忍”屬于客觀信息。

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)使用無菌導(dǎo)尿管。

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇三角肌作為注射部位。

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)控制輸液速度。

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)選擇5-6L/min的氧流量。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)心率過緩，應(yīng)立即給予阿托品。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時，應(yīng)先準(zhǔn)備霧化器。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)先清潔傷口。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時，應(yīng)選擇平臥位。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______原則。

42.護(hù)理記錄中，患者體溫38.5℃屬于______信息。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)使用______消毒會陰部。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇______作為注射部位。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)控制______速度。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)選擇______的氧流量。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)心率過緩，應(yīng)______。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時，應(yīng)先______。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)先______。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時，應(yīng)選擇______。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

52.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時的操作步驟。

53.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時的注意事項。

54.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時的操作步驟。

55.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時的操作步驟。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男，65歲，因腦出血入院治療。患者意識模糊，生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫高達(dá)39℃，患者躁動不安。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)建議。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.A

4.B

5.B

6.A

7.A

8.D

9.D

10.B

11.A

12.C

13.A

14.A

15.A

16.B

17.C

18.A

19.C

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

22.ACD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.遵醫(yī)囑

42.客觀

43.碘伏

44.三角肌

45.輸液

46.1-2L/min

47.立即通知醫(yī)生

48.檢查霧化器

49.清潔傷口

50.側(cè)臥位

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.答：①核對醫(yī)囑的合法性、合理性、及時性；②評估患者病情；③準(zhǔn)備用物；④執(zhí)行醫(yī)囑；⑤觀察患者反應(yīng)；⑥記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。

52.答：①選擇合適的注射部位；②消毒皮膚；③抽取藥液；④固定針頭；⑤緩慢注射；⑥停留片刻后拔針；⑦按壓針眼。

53.答：①檢查輸液裝置；②選擇合適的靜脈；③固定針頭；④控制輸液速度；⑤觀察患者反應(yīng)；⑥定期巡視病房。

54.答：①選擇合適的氧流量；②連接氧氣裝置；③指導(dǎo)患者配合；④觀察患者反應(yīng)；⑤記錄氧流量。

55.答：①清潔傷口；②使用無菌敷料；③觀察傷口情況；④記錄護(hù)理情況。

六、案例分析題（共20分）

（1）案例背景分析：患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫高達(dá)39℃，可能原因是輸液反應(yīng)、感染等。

問題解答：

①問題1：答：①輸液反應(yīng)；②感染。

②問題2：答：①停止輸液；②通知醫(yī)生；③遵醫(yī)囑給予退熱藥；④物理降溫；⑤密切觀察患者體溫變化。

解析

一、單選題（共20分）

1.B：解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)首先核對醫(yī)囑的合法性、合理性、及時性，確保醫(yī)囑無誤后再執(zhí)行，因此正確答案為B。

A、C、D選項錯誤，因為直接執(zhí)行醫(yī)囑、僅與護(hù)士長匯報或僅告知醫(yī)生情況均可能導(dǎo)致錯誤執(zhí)行醫(yī)囑。

2.C：解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液屬于無菌技術(shù)操作，需嚴(yán)格無菌操作，防止感染，因此正確答案為C。

A、B、D選項錯誤，因為更換床單、測量體溫、口腔護(hù)理均不屬于無菌技術(shù)操作。

3.A：解析：患者因疼痛呻吟，護(hù)士評估后認(rèn)為疼痛劇烈，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予止痛藥，緩解患者疼痛，因此正確答案為A。

B、C、D選項錯誤，因為安撫情緒、觀察疼痛變化、告知醫(yī)生情況均不能立即緩解患者疼痛。

4.B：解析：護(hù)理記錄中，患者體溫38.5℃屬于客觀信息，是可以通過儀器測量得到的數(shù)據(jù)，因此正確答案為B。

A、C、D選項錯誤，因為患者自述、情緒低落、希望盡快出院均屬于主觀信息。

5.B：解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮檢查導(dǎo)尿管是否通暢，排除導(dǎo)尿管堵塞的可能性，因此正確答案為B。

A、C、D選項錯誤，因為增加導(dǎo)尿次數(shù)、給予抗生素治療、告知醫(yī)生情況均不是首先采取的措施。

6.A：解析：患者處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意使用干棉簽清潔口腔，避免液體進(jìn)入呼吸道，因此正確答案為A。

B、C、D選項錯誤，因為用力擦拭口腔黏膜、先清潔臼齒后清潔門齒、使用漱口液漱口均可能對患者造成傷害。

7.A：解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌，該部位肌肉豐富，不易損傷神經(jīng)血管，因此正確答案為A。

B、C、D選項錯誤，因為臀大肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌均不是肌肉注射的首選部位。

8.D：解析：患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是停止輸液并通知醫(yī)生，防止病情惡化，因此正確答案為D。

A、B、C選項錯誤，因為減慢輸液速度、暖敷局部、給予退熱藥均不能立即解決發(fā)熱反應(yīng)。

9.D：解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，應(yīng)首先考慮告知醫(yī)生情況，由醫(yī)生判斷紅疹原因并采取相應(yīng)措施，因此正確答案為D。

A、B、C選項錯誤，因為調(diào)整護(hù)理方案、給予抗過敏藥物、觀察紅疹變化均需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

10.B：解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先采取的措施是更換輸液部位，避免繼續(xù)輸液導(dǎo)致腫脹加重，因此正確答案為B。

A、C、D選項錯誤，因為調(diào)整輸液速度、按摩腫脹部位、告知醫(yī)生情況均不能立即解決腫脹問題。

11.A：解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)選擇的氧流量是1-2L/min，該流量適用于一般患者，因此正確答案為A。

B、C、D選項錯誤，因為這些氧流量過高，可能對患者造成傷害。

12.C：解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)心率過緩，應(yīng)首先采取的措施是告知醫(yī)生情況，由醫(yī)生判斷心率過緩的原因并采取相應(yīng)措施，因此正確答案為C。

A、B、D選項錯誤，因為給予阿托品、囑患者深呼吸、觀察心率變化均需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

13.A：解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時，應(yīng)首先檢查霧化器是否通暢，確保霧化器正常工作，因此正確答案為A。

B、C、D選項錯誤，因為這些步驟需要在檢查霧化器后進(jìn)行。

14.A：解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)首先清潔傷口，去除傷口上的污垢和分泌物，為傷口愈合創(chuàng)造條件，因此正確答案為A。

B、C、D選項錯誤，因為這些步驟需要在清潔傷口后進(jìn)行。

15.A：解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時，應(yīng)選擇的體位是側(cè)臥位，