第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)痛風(fēng)患者護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期應(yīng)遵循的飲食原則是？

（）A.適量攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟

（）B.增加海鮮類蛋白質(zhì)攝入

（）C.限制酒精攝入，避免飲用啤酒

（）D.多喝水，促進(jìn)尿酸排泄

2.痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)疼痛急性發(fā)作時(shí)，首選的治療藥物是？

（）A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）

（）B.糖皮質(zhì)激素

（）C.疼痛緩解劑

（）D.別嘌醇

3.痛風(fēng)患者應(yīng)避免的食物類別是？

（）A.新鮮蔬菜

（）B.水果（如櫻桃）

（）C.高嘌呤肉類（如鵝肉）

（）D.低脂乳制品

4.痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)至少達(dá)到？

（）A.500ml

（）B.1000ml

（）C.1500ml

（）D.2000ml

5.痛風(fēng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.熱敷關(guān)節(jié)

（）B.冷敷關(guān)節(jié)

（）C.按摩疼痛部位

（）D.活動(dòng)關(guān)節(jié)以緩解疼痛

6.痛風(fēng)患者血尿酸水平持續(xù)高于多少時(shí)，需考慮藥物治療？

（）A.360μmol/L

（）B.420μmol/L

（）C.480μmol/L

（）D.540μmol/L

7.痛風(fēng)患者急性發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的主要原因是？

（）A.肌肉痙攣

（）B.滑囊炎

（）C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積

（）D.韌帶損傷

8.痛風(fēng)患者應(yīng)選擇的飲品是？

（）A.含糖飲料

（）B.啤酒

（）C.純凈水或蘇打水

（）D.濃茶

9.痛風(fēng)患者緩解期應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？

（）A.血壓

（）B.血糖

（）C.血尿酸水平

（）D.血脂

10.痛風(fēng)患者預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施是？

（）A.定期體檢

（）B.控制體重

（）C.避免高嘌呤飲食

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期的典型癥狀包括？

（）A.關(guān)節(jié)紅腫

（）B.夜間疼痛劇烈

（）C.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

（）D.低熱

12.痛風(fēng)患者飲食中應(yīng)限制的食物包括？

（）A.動(dòng)物內(nèi)臟

（）B.沙丁魚(yú)

（）C.紅肉

（）D.櫻桃

13.痛風(fēng)患者緩解期的生活方式干預(yù)措施包括？

（）A.控制體重

（）B.增加運(yùn)動(dòng)量

（）C.限制酒精攝入

（）D.補(bǔ)充高嘌呤食物

14.痛風(fēng)患者藥物治療時(shí)需注意的副作用包括？

（）A.腎功能損害

（）B.皮膚過(guò)敏

（）C.消化道不適

（）D.血壓升高

15.痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)病變的預(yù)防措施包括？

（）A.避免關(guān)節(jié)受壓

（）B.避免關(guān)節(jié)損傷

（）C.定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲

（）D.攝入高鈣食物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.痛風(fēng)患者可以適量飲用紅酒。

（）√/（）×

17.痛風(fēng)患者發(fā)作時(shí)可以隨意進(jìn)食，無(wú)需控制飲食。

（）√/（）×

18.痛風(fēng)患者血尿酸水平正常就無(wú)需藥物治療。

（）√/（）×

19.痛風(fēng)患者可以飲用含咖啡因的飲料。

（）√/（）×

20.痛風(fēng)患者發(fā)作時(shí)可以自行服用止痛藥。

（）√/（）×

四、填空題（共10分，每空1分）

21.痛風(fēng)患者急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)臥床休息，抬高_(dá)_____關(guān)節(jié)。

22.痛風(fēng)患者飲食中，______是嘌呤的主要來(lái)源。

23.痛風(fēng)患者緩解期血尿酸控制目標(biāo)通常為_(kāi)_____以下。

24.痛風(fēng)患者應(yīng)避免在______后立即飲酒。

25.痛風(fēng)患者發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)疼痛常呈______性質(zhì)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

26.簡(jiǎn)述痛風(fēng)患者急性發(fā)作期的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

答：_________________________________________________________

27.痛風(fēng)患者如何通過(guò)飲食控制尿酸水平？（5分）

答：_________________________________________________________

28.痛風(fēng)患者藥物治療時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？（5分）

答：_________________________________________________________

29.痛風(fēng)患者如何預(yù)防關(guān)節(jié)畸形？（5分）

答：_________________________________________________________

30.痛風(fēng)患者出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)，家屬應(yīng)如何協(xié)助？（5分）

答：_________________________________________________________

六、案例分析題（共20分）

31.案例背景：患者李某，男性，45歲，確診痛風(fēng)5年，近期因飲酒和飲食不當(dāng)出現(xiàn)右腳大拇指關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，活動(dòng)受限，測(cè)量血尿酸為620μmol/L。

問(wèn)題：

（1）分析患者急性發(fā)作的可能原因。（5分）

（2）提出患者急性期和緩解期的護(hù)理建議。（10分）

（3）總結(jié)痛風(fēng)患者長(zhǎng)期管理的要點(diǎn)。（5分）

答：_________________________________________________________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C

2.A

3.C

4.D

5.B

6.B

7.C

8.C

9.C

10.D

二、多選題

11.ABC

12.ABC

13.ABC

14.ABC

15.ABC

三、判斷題

16.×

17.×

18.×

19.×

20.√

四、填空題

21.膝

22.肉類

23.360

24.進(jìn)餐

25.鉆石

五、簡(jiǎn)答題

26.答：

①臥床休息，抬高患肢；

②避免患處受壓和活動(dòng)；

③冷敷緩解疼痛；

④監(jiān)測(cè)體溫和關(guān)節(jié)變化；

⑤遵醫(yī)囑用藥。

27.答：

①限制高嘌呤食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮）；

②減少含糖飲料和酒精攝入；

③增加低嘌呤食物（如蔬菜、牛奶）；

④控制體重，避免肥胖；

⑤多喝水促進(jìn)尿酸排泄。

28.答：

①定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能；

②遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可隨意停藥；

③注意藥物副作用（如皮疹、肝損傷）；

④避免與其他藥物相互作用；

⑤告知患者藥物的正確用法。

29.答：

①控制血尿酸水平，避免反復(fù)發(fā)作；

②避免關(guān)節(jié)損傷（如避免長(zhǎng)時(shí)間站立）；

③定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲；

④補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松；

⑤避免使用損傷關(guān)節(jié)的藥物。

30.答：

①幫助患者臥床休息，抬高患肢；

②監(jiān)測(cè)體溫和關(guān)節(jié)變化，及時(shí)就醫(yī)；

③準(zhǔn)備止痛藥物，但需遵醫(yī)囑；

④安撫患者情緒，避免焦慮；

⑤記錄患者癥狀變化，方便醫(yī)生診斷。

六、案例分析題

31.答：

（1）可能原因：

①飲酒導(dǎo)致尿酸生成增加；

②飲食高嘌呤（肉類、海鮮）；

③缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致代謝異常；

④未規(guī)律服藥控制尿酸。

（2）護(hù)理建議：

急性期：

①臥床休息，抬高右腳，避免活動(dòng)；

②冷敷關(guān)節(jié)，每日3次，每次15分鐘；

③遵醫(yī)囑使用NSAIDs止痛；

④監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能，每日記錄癥狀。

緩解期：

①控制飲食，避免高嘌呤食物；

②戒酒，多喝水；

③逐步增加運(yùn)動(dòng)量（如快走）；

④持續(xù)服藥控制尿酸；

⑤定期復(fù)查（每3個(gè)月一次）。

（3）長(zhǎng)期管理要點(diǎn)：

①生活方式干預(yù)（飲食、運(yùn)動(dòng)、體重）；

②規(guī)律藥物治療；

③監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能；

④避免誘因（如飲酒、勞累）；

⑤定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整方案。

解析

一、單選題

1.C：痛風(fēng)患者應(yīng)避免酒精，尤其是啤酒，會(huì)顯著增加尿酸生成。

2.A：NSAIDs是急性期快速緩解疼痛的首選藥物。

3.C：高嘌呤肉類（如鵝肉、內(nèi)臟）是痛風(fēng)發(fā)作的主要誘因。

4.D：每日飲水量應(yīng)≥2000ml，促進(jìn)尿酸排泄。

5.B：急性期冷敷可減輕炎癥和疼痛。

6.B：血尿酸＞420μmol/L需考慮藥物治療。

7.C：尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫疼痛。

8.C：純凈水或蘇打水可促進(jìn)尿酸排泄，避免含糖飲料。

9.C：緩解期重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

10.D：以上都是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。

二、多選題

11.ABC：典型癥狀包括紅腫、夜間疼痛、活動(dòng)受限。

12.ABC：高嘌呤食物需限制。

13.ABC：控制體重、運(yùn)動(dòng)、限酒是緩解期關(guān)鍵。

14.ABC：藥物常見(jiàn)副作用包括腎損傷、過(guò)敏、消化道不適。

15.ABC：避免受壓、損傷，定期復(fù)查可預(yù)防關(guān)節(jié)病變。

三、判斷題

16.×：酒精（尤其是啤酒）會(huì)加重痛風(fēng)。

17.×：發(fā)作期需嚴(yán)格控制飲食。

18.×：血尿酸正常仍需藥物治療（如別嘌醇）。

19.×：含咖啡因飲料可能誘發(fā)痛風(fēng)。

20.√：可自行使用非處方止痛藥（如布洛芬）。

四、填空題

21.膝：抬高患肢以減輕關(guān)節(jié)壓力。

22.肉類：動(dòng)物內(nèi)臟是嘌呤主要來(lái)源。

23.360：血尿酸控制目標(biāo)通常＜360μmol/L。

24.進(jìn)餐：餐后立即飲酒易誘發(fā)痛風(fēng)。

25.鉆石：痛風(fēng)疼痛呈持續(xù)性、波動(dòng)性。

五、簡(jiǎn)答題

26.解析：要點(diǎn)涵蓋休息、制動(dòng)