第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理健康知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列哪項(xiàng)是評估患者疼痛程度最常用的工具？

（）A.數(shù)字評分法

（）B.魏氏疼痛量表

（）C.面部表情疼痛量表

（）D.主觀疼痛描述法

2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，正確的處理方式是？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生確認(rèn)

（）C.先與患者溝通，再執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.聯(lián)系藥房確認(rèn)藥品成分

3.患者長期臥床易導(dǎo)致哪項(xiàng)并發(fā)癥？

（）A.高熱

（）B.壓瘡

（）C.貧血

（）D.心律失常

4.下列哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械？

（）A.高壓蒸汽滅菌

（）B.環(huán)氧乙烷滅菌

（）C.過氧乙酸浸泡

（）D.燃燒法

5.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.給予止吐藥

（）B.指導(dǎo)患者深呼吸

（）C.抬高床頭30°

（）D.減少液體輸入量

6.下列哪項(xiàng)屬于無菌操作原則？

（）A.操作前洗手，戴口罩和帽子

（）B.手臂保持在腰部以上水平

（）C.手術(shù)器械用無菌布覆蓋

（）D.操作時(shí)與患者交談

7.患者輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，提示可能發(fā)生了？

（）A.靜脈炎

（）B.過敏反應(yīng)

（）C.空氣栓塞

（）D.血管痙攣

8.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜干燥，應(yīng)優(yōu)先使用？

（）A.生理鹽水

（）B.聚維酮碘溶液

（）C.朵貝爾溶液

（）D.蜂蜜水

9.患者病情突然惡化，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即呼叫家屬

（）B.準(zhǔn)備搶救器械

（）C.向醫(yī)生匯報(bào)病情

（）D.更換搶救室環(huán)境

10.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者未按計(jì)劃執(zhí)行，應(yīng)首先？

（）A.指責(zé)患者不配合

（）B.了解未執(zhí)行的原因

（）C.立即調(diào)整護(hù)理計(jì)劃

（）D.記錄患者違規(guī)行為

11.患者長期使用激素類藥物，易導(dǎo)致哪項(xiàng)不良反應(yīng)？

（）A.皮膚干燥

（）B.水鈉潴留

（）C.免疫抑制

（）D.血壓升高

12.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位的皮膚消毒應(yīng)使用？

（）A.70%乙醇

（）B.碘伏

（）C.生理鹽水

（）D.聚維酮碘

13.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.給予鎮(zhèn)痛藥

（）B.調(diào)整病房光線

（）C.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

（）D.減少液體輸入

14.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈炎，應(yīng)？

（）A.在患側(cè)手臂采血

（）B.更換采血部位

（）C.加壓采血

（）D.熱敷患處

15.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的病因不包括？

（）A.傷口感染

（）B.肺部感染

（）C.胃腸炎

（）D.敗血癥

16.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)？

（）A.繼續(xù)導(dǎo)尿

（）B.檢查導(dǎo)尿管通暢性

（）C.更換導(dǎo)尿管

（）D.給予抗生素

17.患者長期臥床，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是？

（）A.肺炎

（）B.壓瘡

（）C.下肢靜脈血栓

（）D.腦卒中

18.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)？

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

（）C.向患者解釋

（）D.記錄執(zhí)行情況

19.患者因疼痛自述無法忍受，護(hù)士應(yīng)首先？

（）A.安撫患者情緒

（）B.檢查疼痛原因

（）C.給予止痛藥

（）D.聯(lián)系家屬

20.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，應(yīng)優(yōu)先使用？

（）A.生理鹽水

（）B.保濕霜

（）C.碘伏

（）D.聚維酮碘

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.無菌操作

（）B.三查七對

（）C.保護(hù)隱私

（）D.尊重患者

（）E.節(jié)約資源

22.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的病因包括？

（）A.傷口感染

（）B.肺部感染

（）C.胃腸炎

（）D.敗血癥

（）E.藥物熱

23.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)注意哪些方面？

（）A.患者身份確認(rèn)

（）B.疼痛評估

（）C.生活自理能力

（）D.心理狀態(tài)

（）E.藥物使用情況

24.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.檢查口腔黏膜

（）B.清潔牙縫

（）C.使用生理鹽水

（）D.預(yù)防交叉感染

（）E.觀察舌苔變化

25.患者長期臥床，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥包括？

（）A.壓瘡

（）B.下肢靜脈血栓

（）C.肺炎

（）D.腦卒中

（）E.腎功能衰竭

26.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.個(gè)體化

（）B.動態(tài)調(diào)整

（）C.科學(xué)性

（）D.系統(tǒng)性

（）E.經(jīng)濟(jì)性

27.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.選擇合適的部位

（）B.消毒皮膚

（）C.針頭角度正確

（）D.慢速進(jìn)針

（）E.做好記錄

28.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的病因包括？

（）A.藥物副作用

（）B.疼痛刺激

（）C.氣體積聚

（）D.麻醉反應(yīng)

（）E.胃腸功能紊亂

29.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.選擇合適的部位

（）B.檢查患者手臂

（）C.針頭角度正確

（）D.預(yù)防交叉感染

（）E.做好記錄

30.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.檢查患者會陰部

（）B.消毒導(dǎo)尿管

（）C.預(yù)防交叉感染

（）D.觀察尿液情況

（）E.做好記錄

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，可以戴手套代替洗手。

（）

32.患者長期使用激素類藥物，不會導(dǎo)致免疫力下降。

（）

33.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，可以隨意更換注射部位。

（）

34.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染導(dǎo)致的。

（）

35.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，可以隨意詢問無關(guān)問題。

（）

36.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用漱口液代替生理鹽水。

（）

37.患者長期臥床，不會導(dǎo)致壓瘡。

（）

38.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，可以隨意調(diào)整醫(yī)囑。

（）

39.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，一定是麻醉反應(yīng)。

（）

40.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，可以隨意更換采血部位。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?/p>

42.患者長期臥床，易導(dǎo)致______并發(fā)癥。

43.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______部位，避免神經(jīng)損傷。

44.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的病因包括______和______。

45.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)注意______和______。

46.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意______和______。

47.患者長期臥床，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥包括______和______。

48.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)遵循______和______原則。

49.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意______和______。

50.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，應(yīng)注意______和______。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些無菌操作原則？

52.簡述患者長期臥床易導(dǎo)致的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

53.簡述護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

54.簡述患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的病因及處理措施。

55.簡述護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)注意哪些方面？

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李女士，65歲，因腦梗死后長期臥床，近日出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，皮膚干燥，食欲不振，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫。

問題：

（1）分析患者目前存在的護(hù)理問題。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)建議。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.B

4.B

5.C

6.B

7.A

8.C

9.B

10.B

11.C

12.B

13.A

14.B

15.C

16.B

17.B

18.B

19.B

20.B

解析：

1.A（數(shù)字評分法是評估疼痛程度最常用的工具，簡單易行，適用于多種患者。）

B（魏氏疼痛量表更適用于科研，臨床使用較少。）

C（面部表情疼痛量表適用于兒童或意識障礙患者。）

D（主觀疼痛描述法不夠客觀，適用于意識清醒的患者。）

2.B（護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應(yīng)立即停止執(zhí)行并向醫(yī)生報(bào)告，確?；颊甙踩?。）

A（直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者過敏，危及生命。）

C（應(yīng)先確認(rèn)醫(yī)囑是否正確，再執(zhí)行。）

D（應(yīng)先確認(rèn)醫(yī)囑是否正確，再執(zhí)行。）

3.B（長期臥床患者易導(dǎo)致壓瘡，因局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙。）

A（高熱與臥床無直接關(guān)系。）

C（貧血與長期臥床無直接關(guān)系。）

D（心律失常與長期臥床無直接關(guān)系。）

4.B（環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱醫(yī)療器械，如電子儀器。）

A（高壓蒸汽滅菌適用于耐熱器械。）

C（過氧乙酸浸泡適用于耐腐蝕器械。）

D（燃燒法適用于一次性廢棄物。）

5.C（抬高床頭30°可減少胃食管反流，緩解惡心嘔吐。）

A（止吐藥需根據(jù)醫(yī)囑使用。）

B（深呼吸有助于放松，但不能直接緩解惡心。）

D（減少液體輸入量可能加重脫水。）

6.B（手臂保持在腰部以上水平可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。）

A（操作前洗手是基本要求，但不是無菌操作原則。）

C（手術(shù)器械應(yīng)嚴(yán)格無菌，用無菌布覆蓋不正確。）

D（操作時(shí)交談可能導(dǎo)致無菌區(qū)域污染。）

7.A（沿靜脈走向的紅線提示靜脈炎，需及時(shí)處理。）

B（過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。）

C（空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難。）

D（血管痙攣表現(xiàn)為肢體發(fā)涼、疼痛。）

8.C（朵貝爾溶液可清潔口腔，預(yù)防感染。）

A（生理鹽水主要用于清潔。）

B（聚維酮碘主要用于消毒皮膚。）

D（蜂蜜水適用于兒童口腔護(hù)理。）

9.B（病情突然惡化，應(yīng)立即準(zhǔn)備搶救器械，為搶救爭取時(shí)間。）

A（呼叫家屬可能耽誤搶救時(shí)間。）

C（應(yīng)先匯報(bào)病情，但搶救優(yōu)先。）

D（更換搶救室環(huán)境可能耽誤搶救時(shí)間。）

10.B（應(yīng)先了解未執(zhí)行的原因，再調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。）

A（指責(zé)患者可能導(dǎo)致抵觸情緒。）

C（應(yīng)先了解原因，再調(diào)整。）

D（記錄違規(guī)行為應(yīng)在了解原因后進(jìn)行。）

11.C（長期使用激素類藥物易導(dǎo)致免疫抑制，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。）

A（皮膚干燥是激素副作用之一，但不是長期并發(fā)癥。）

B（水鈉潴留是短期副作用。）

D（血壓升高是短期副作用。）

12.B（碘伏適用于皮膚消毒，刺激性小。）

A（70%乙醇主要用于手消毒。）

C（生理鹽水主要用于清潔。）

D（聚維酮碘主要用于消毒皮膚。）

13.A（給予鎮(zhèn)痛藥可緩解疼痛，改善睡眠。）

B（調(diào)整病房光線有助于改善睡眠，但不能直接緩解疼痛。）

C（放松訓(xùn)練有助于緩解疼痛，但不能直接緩解。）

D（減少液體輸入可能加重脫水。）

14.B（應(yīng)更換采血部位，避免靜脈炎加重。）

A（在患側(cè)手臂采血可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。）

C（加壓采血可能加重靜脈炎。）

D（熱敷有助于緩解靜脈炎，但不能直接解決采血問題。）

15.C（胃腸炎不會導(dǎo)致發(fā)熱。）

A（傷口感染是常見原因。）

B（肺部感染是常見原因。）

D（敗血癥是嚴(yán)重原因。）

16.B（應(yīng)檢查導(dǎo)尿管通暢性，確保尿液排出順暢。）

A（繼續(xù)導(dǎo)尿可能導(dǎo)致感染加重。）

C（更換導(dǎo)尿管可能加重感染。）

D（抗生素需根據(jù)醫(yī)囑使用。）

17.B（長期臥床患者易導(dǎo)致壓瘡，因局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙。）

A（肺炎與臥床無直接關(guān)系。）

C（下肢靜脈血栓與臥床有關(guān)，但不是最常見并發(fā)癥。）

D（腦卒中與臥床無直接關(guān)系。）

18.B（應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑是否正確，確?；颊甙踩?。）

A（按醫(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致患者危險(xiǎn)。）

C（向患者解釋應(yīng)在確認(rèn)醫(yī)囑正確后進(jìn)行。）

D（記錄執(zhí)行情況應(yīng)在確認(rèn)醫(yī)囑正確后進(jìn)行。）

19.B（應(yīng)先檢查疼痛原因，再采取措施。）

A（安撫患者情緒有助于緩解疼痛，但不能直接解決疼痛問題。）

C（給予止痛藥需根據(jù)醫(yī)囑使用。）

D（聯(lián)系家屬應(yīng)在確認(rèn)疼痛原因后進(jìn)行。）

20.B（保濕霜可緩解皮膚干燥。）

A（生理鹽水主要用于清潔。）

C（碘伏主要用于消毒。）

D（聚維酮碘主要用于消毒。）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABD

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABC

26.ABCD

27.ABCDE

28.ABCD

29.ABCDE

30.ABCDE

解析：

21.ABCD（無菌操作、三查七對、保護(hù)隱私、尊重患者是護(hù)理操作的基本原則。）

E（節(jié)約資源是護(hù)理管理的要求，但不是操作原則。）

22.ABD（傷口感染、肺部感染、敗血癥是術(shù)后發(fā)熱的常見原因。）

C（胃腸炎不會導(dǎo)致發(fā)熱。）

E（藥物熱是藥物副作用，但不是術(shù)后發(fā)熱的常見原因。）

23.ABCDE（患者身份確認(rèn)、疼痛評估、生活自理能力、心理狀態(tài)、藥物使用情況都是采集患者信息的重要方面。）

24.ABCDE（檢查口腔黏膜、清潔牙縫、使用生理鹽水、預(yù)防交叉感染、觀察舌苔變化都是口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。）

25.ABC（壓瘡、下肢靜脈血栓、肺炎是長期臥床患者易導(dǎo)致的并發(fā)癥。）

D（腦卒中與臥床無直接關(guān)系。）

E（腎功能衰竭與臥床無直接關(guān)系。）

26.ABCD（個(gè)體化、動態(tài)調(diào)整、科學(xué)性、系統(tǒng)性是護(hù)理計(jì)劃的原則。）

E（經(jīng)濟(jì)性是護(hù)理管理的要求，但不是計(jì)劃原則。）

27.ABCDE（選擇合適的部位、消毒皮膚、針頭角度正確、緩慢進(jìn)針、做好記錄都是肌肉注射的注意事項(xiàng)。）

28.ABCD（藥物副作用、疼痛刺激、氣體積聚、麻醉反應(yīng)都是術(shù)后惡心嘔吐的常見原因。）

E（胃腸功能紊亂不會導(dǎo)致惡心嘔吐。）

29.ABCDE（選擇合適的部位、檢查患者手臂、針頭角度正確、預(yù)防交叉感染、做好記錄都是靜脈采血的注意事項(xiàng)。）

30.ABCDE（檢查患者會陰部、消毒導(dǎo)尿管、預(yù)防交叉感染、觀察尿液情況、做好記錄都是導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)。）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

解析：

31.×（手套不能代替洗手，洗手是基本要求。）

32.×（長期使用激素類藥物易導(dǎo)致免疫力下降。）

33.×（肌肉注射應(yīng)選擇合適的部位，避免神經(jīng)損傷。）

34.×（術(shù)后發(fā)熱不一定是感染，也可能是其他原因。）

35.×（采集患者信息時(shí)應(yīng)圍繞患者病情，避免無關(guān)問題。）

36.×（漱口液可能刺激口腔黏膜，應(yīng)使用生理鹽水。）

37.×（長期臥床患者易導(dǎo)致壓瘡。）

38.×（護(hù)士不能隨意調(diào)整醫(yī)囑，需先確認(rèn)醫(yī)囑是否正確。）

39.×（惡心嘔吐不一定是麻醉反應(yīng)，也可能是其他原因。）

40.×（靜脈采血應(yīng)選擇合適的部位，避免靜脈炎。）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.無菌

42.壓瘡

43.大肌肉群

44.傷口感染、肺部感染

45.患者身份確認(rèn)、病情評估

46.檢查口腔黏膜、預(yù)防交叉感染

47.壓瘡、下肢靜脈血栓

48.個(gè)體化、動態(tài)調(diào)整

49.選擇合適的部位、消毒皮膚

50.選擇合適的部位、預(yù)防交叉感染

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.答：

①操作前洗手，確保手部清潔。

②穿戴無菌手套，避免污染。

③保持無菌物品無菌，避免污染。

④操作時(shí)保持無菌區(qū)域，避免污染。

⑤操作后處理無菌物品，避免污染。

52.答：

①壓瘡：長期臥床患者易導(dǎo)致壓瘡，因局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙。預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。

②下肢靜脈血栓：長期臥床患者易導(dǎo)致下肢靜脈血栓，因血液循環(huán)緩慢。預(yù)防措施包括定時(shí)活動、使用彈力襪、低分子肝素等。

53.答：

①選擇合適的部位，避免神經(jīng)損傷。

②消毒皮膚，避免感染。

③針頭角度正確，避免刺破血管。

④緩慢進(jìn)針，避免疼痛。

⑤做好記錄，觀察患者反應(yīng)。

54.答：

①傷口感染：術(shù)后傷口感染是常見原因，需及時(shí)換藥、使用抗生素等。

②肺部感染：術(shù)后肺部感染是常見原因，需加強(qiáng)霧化、拍背等。

③處理措施：根