第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理隨堂題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（B）與醫(yī)生溝通確認

（C）自行修改醫(yī)囑

（D）向護士長匯報

2.以下哪種情況下，患者需要使用一級護理（______）。

（A）病情危重，需要隨時觀察

（B）病情穩(wěn)定，生活部分自理

（C）病情好轉(zhuǎn)，生活基本自理

（D）病情輕微，無需特別觀察

3.靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為（______）。

（A）1-2厘米

（B）2-3厘米

（C）3-4厘米

（D）4-5厘米

4.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達39℃，首要的護理措施是（______）。

（A）立即給予退熱藥

（B）監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生

（C）增加液體攝入量

（D）通知家屬

5.護理記錄中，記錄時間應(yīng)準確到（______）。

（A）小時

（B）分鐘

（C）秒

（D）日期

6.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的體位是（______）。

（A）仰臥位

（B）側(cè)臥位

（C）俯臥位

（D）以上均可

7.使用無菌物品時，手部與無菌物品的距離應(yīng)保持在（______）。

（A）10厘米以上

（B）20厘米以上

（C）30厘米以上

（D）40厘米以上

8.以下哪種藥物屬于抗生素類（______）。

（A）阿司匹林

（B）青霉素

（C）布洛芬

（D）地塞米松

9.患者吸氧時，氧流量一般設(shè)置為（______）。

（A）1-2升/分鐘

（B）2-4升/分鐘

（C）4-6升/分鐘

（D）6-8升/分鐘

10.護士在操作前向患者解釋目的，屬于（______）。

（A）心理護理

（B）技術(shù)護理

（C）健康教育

（D）溝通技巧

11.患者跌倒后，護士首先應(yīng)評估的是（______）。

（A）意識狀態(tài)

（B）生命體征

（C）受傷部位

（D）皮膚完整性

12.靜脈輸液時，溶液滴速一般為（______）。

（A）10-20滴/分鐘

（B）20-40滴/分鐘

（C）40-60滴/分鐘

（D）60-80滴/分鐘

13.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)（______）。

（A）繼續(xù)操作并觀察

（B）暫停操作并報告醫(yī)生

（C）自行調(diào)整操作方法

（D）通知護士長

14.患者長期使用激素類藥物，應(yīng)重點觀察（______）。

（A）血糖水平

（B）血壓變化

（C）電解質(zhì)紊亂

（D）以上均是

15.護理記錄中，錯誤的記錄應(yīng)（______）。

（A）劃掉并重新書寫

（B）用紅筆標注并簽名

（C）刪除并補充

（D）不做處理

16.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的護理措施是（______）。

（A）熱敷下腹部

（B）肌注新斯的明

（C）按摩膀胱

（D）以上均可

17.護士在操作時，發(fā)現(xiàn)無菌物品被污染，應(yīng)（______）。

（A）繼續(xù)使用

（B）消毒后使用

（C）廢棄并更換

（D）報告護士長

18.患者長期臥床，為預(yù)防肺部感染，應(yīng)（______）。

（A）定時翻身拍背

（B）保持呼吸道通暢

（C）霧化吸入

（D）以上均可

19.護理記錄中，描述患者病情應(yīng)（______）。

（A）客觀準確

（B）主觀感受

（C）情緒化表達

（D）避免醫(yī)學術(shù)語

20.護士在操作前洗手，屬于（______）。

（A）無菌技術(shù)

（B）手衛(wèi)生

（C）消毒隔離

（D）職業(yè)防護

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需與醫(yī)生溝通（______）。

（A）醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符

（B）醫(yī)囑劑量錯誤

（C）醫(yī)囑時間不合理

（D）醫(yī)囑藥物缺貨

（E）醫(yī)囑操作難度過高

22.以下哪些屬于一級護理的適用對象（______）。

（A）病情危重，需要隨時觀察

（B）病情穩(wěn)定，生活部分自理

（C）病情好轉(zhuǎn)，生活基本自理

（D）病情輕微，無需特別觀察

（E）術(shù)后恢復期

23.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)（______）。

（A）發(fā)熱

（B）過敏

（C）靜脈炎

（D）空氣栓塞

（E）藥物外滲

24.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)觀察哪些指標（______）。

（A）體溫

（B）脈搏

（C）呼吸

（D）血壓

（E）尿量

25.護理記錄中，以下哪些屬于記錄內(nèi)容（______）。

（A）患者病情變化

（B）護理措施

（C）患者生命體征

（D）醫(yī)囑執(zhí)行情況

（E）患者情緒

26.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取哪些措施（______）。

（A）定時翻身拍背

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用防壓瘡床墊

（D）增加營養(yǎng)攝入

（E）避免局部摩擦

27.使用無菌物品時，以下哪些屬于無菌操作原則（______）。

（A）手部保持清潔

（B）物品距離保持一定

（C）避免面向污染區(qū)域

（D）使用無菌手套

（E）操作環(huán)境清潔

28.以下哪些藥物屬于抗生素類（______）。

（A）青霉素

（B）頭孢菌素

（C）阿莫西林

（D）布洛芬

（E）地塞米松

29.患者吸氧時，以下哪些屬于注意事項（______）。

（A）氧流量合理

（B）避免氧氣泄漏

（C）觀察患者反應(yīng)

（D）定期更換氧氣裝置

（E）患者自主呼吸良好

30.護士在操作前向患者解釋目的，屬于（______）。

（A）心理護理

（B）技術(shù)護理

（C）健康教育

（D）溝通技巧

（E）職業(yè)素養(yǎng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以自行修改醫(yī)囑。

32.一級護理適用于病情穩(wěn)定，生活部分自理的患者。

33.靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為2-3厘米。

34.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達39℃，首要的護理措施是立即給予退熱藥。

35.護理記錄中，記錄時間應(yīng)準確到分鐘。

36.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取仰臥位。

37.使用無菌物品時，手部與無菌物品的距離應(yīng)保持在10厘米以上。

38.青霉素屬于抗生素類藥物。

39.患者吸氧時，氧流量一般設(shè)置為2-4升/分鐘。

40.護士在操作前向患者解釋目的，屬于技術(shù)護理。

41.患者跌倒后，護士首先應(yīng)評估的是意識狀態(tài)。

42.靜脈輸液時，溶液滴速一般為20-40滴/分鐘。

43.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)暫停操作并報告醫(yī)生。

44.患者長期使用激素類藥物，應(yīng)重點觀察血糖水平。

45.護理記錄中，錯誤的記錄應(yīng)劃掉并重新書寫。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是________。

47.病情危重，需要隨時觀察的護理級別是________。

48.靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為________厘米。

49.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達39℃，首要的護理措施是________。

50.護理記錄中，記錄時間應(yīng)準確到________。

51.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取________體位。

52.使用無菌物品時，手部與無菌物品的距離應(yīng)保持在________厘米以上。

53.以下哪種藥物屬于抗生素類________。

54.患者吸氧時，氧流量一般設(shè)置為________升/分鐘。

55.護士在操作前向患者解釋目的，屬于________。

五、簡答題（共25分）

56.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。（5分）

57.簡述一級護理的適用對象及主要護理措施。（5分）

58.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。（5分）

59.簡述患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的常見原因及護理措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

60.某患者因車禍入院，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，患者表現(xiàn)為下腹脹痛，尿量明顯減少。護士應(yīng)如何處理？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑的準確性和安全性。A選項錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者病情加重；C選項錯誤，護士無權(quán)自行修改醫(yī)囑；D選項錯誤，應(yīng)優(yōu)先與醫(yī)生溝通。

2.A解析：一級護理適用于病情危重，需要隨時觀察的患者。B、C、D選項描述的病情較輕，適用于二級或三級護理。

3.B解析：靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為2-3厘米，過深或過淺均可能導致輸液失敗或患者不適。

4.B解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達39℃，首要的護理措施是監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生，以便及時采取進一步措施。A選項錯誤，應(yīng)先評估病情；C、D選項錯誤，不是首要措施。

5.B解析：護理記錄中，記錄時間應(yīng)準確到分鐘，確保記錄的準確性和及時性。

6.B解析：患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取側(cè)臥位，避免局部組織長期受壓。A、C、D選項均可能導致局部受壓。

7.A解析：使用無菌物品時，手部與無菌物品的距離應(yīng)保持在10厘米以上，避免污染。

8.B解析：青霉素屬于抗生素類藥物，用于治療細菌感染。A、C、D選項均不屬于抗生素類藥物。

9.B解析：患者吸氧時，氧流量一般設(shè)置為2-4升/分鐘，應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

10.A解析：護士在操作前向患者解釋目的，屬于心理護理，有助于減輕患者緊張情緒。

11.A解析：患者跌倒后，護士首先應(yīng)評估的是意識狀態(tài)，判斷是否有頭部受傷或其他嚴重損傷。

12.B解析：靜脈輸液時，溶液滴速一般為20-40滴/分鐘，應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

13.B解析：護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)暫停操作并報告醫(yī)生，確?；颊甙踩?。

14.D解析：患者長期使用激素類藥物，應(yīng)重點觀察血糖水平、血壓變化、電解質(zhì)紊亂等，避免不良反應(yīng)。

15.B解析：護理記錄中，錯誤的記錄應(yīng)用紅筆標注并簽名，便于追溯和修正。

16.A解析：患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的護理措施是熱敷下腹部，促進膀胱收縮。

17.C解析：護士在操作時，發(fā)現(xiàn)無菌物品被污染，應(yīng)廢棄并更換，確保無菌操作。

18.D解析：患者長期臥床，為預(yù)防肺部感染，應(yīng)定時翻身拍背、保持呼吸道通暢、霧化吸入等綜合措施。

19.A解析：護理記錄中，描述患者病情應(yīng)客觀準確，避免主觀感受和情緒化表達。

20.B解析：護士在操作前洗手，屬于手衛(wèi)生，是預(yù)防感染的重要措施。

二、多選題

21.ABC解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符、劑量錯誤、時間不合理或藥物缺貨，均需與醫(yī)生溝通。E選項錯誤，操作難度過高應(yīng)報告醫(yī)生，但不屬于立即溝通的范疇。

22.AE解析：一級護理適用于病情危重，需要隨時觀察的患者（A）和術(shù)后恢復期患者（E）。B、C、D選項描述的病情較輕，適用于二級或三級護理。

23.ABCDE解析：靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括發(fā)熱、過敏、靜脈炎、空氣栓塞和藥物外滲。

24.ABCDE解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓和尿量等指標，全面評估病情。

25.ABCD解析：護理記錄中，記錄內(nèi)容包括患者病情變化、護理措施、生命體征和醫(yī)囑執(zhí)行情況。E選項錯誤，情緒記錄屬于主觀感受，不應(yīng)作為主要記錄內(nèi)容。

26.ABCDE解析：患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、增加營養(yǎng)攝入和避免局部摩擦等措施。

27.ABCDE解析：使用無菌物品時，無菌操作原則包括手部保持清潔、物品距離保持一定、避免面向污染區(qū)域、使用無菌手套和操作環(huán)境清潔。

28.ABC解析：青霉素、頭孢菌素和阿莫西林屬于抗生素類藥物，用于治療細菌感染。D、E選項均不屬于抗生素類藥物。

29.ABCDE解析：患者吸氧時，注意事項包括氧流量合理、避免氧氣泄漏、觀察患者反應(yīng)、定期更換氧氣裝置和患者自主呼吸良好。

30.ACD解析：護士在操作前向患者解釋目的，屬于心理護理、溝通技巧和職業(yè)素養(yǎng)。B選項錯誤，解釋目的不屬于技術(shù)護理范疇。

三、判斷題

31.×解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑的準確性和安全性，無權(quán)自行修改醫(yī)囑。

32.×解析：一級護理適用于病情危重，需要隨時觀察的患者，而非病情穩(wěn)定，生活部分自理的患者。

33.√解析：靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為2-3厘米，過深或過淺均可能導致輸液失敗或患者不適。

34.×解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達39℃，首要的護理措施是監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生，以便及時采取進一步措施，而非立即給予退熱藥。

35.√解析：護理記錄中，記錄時間應(yīng)準確到分鐘，確保記錄的準確性和及時性。

36.×解析：患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取多種體位，如側(cè)臥位、俯臥位等，而非僅仰臥位。

37.√解析：使用無菌物品時，手部與無菌物品的距離應(yīng)保持在10厘米以上，避免污染。

38.√解析：青霉素屬于抗生素類藥物，用于治療細菌感染。

39.√解析：患者吸氧時，氧流量一般設(shè)置為2-4升/分鐘，應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

40.×解析：護士在操作前向患者解釋目的，屬于心理護理，有助于減輕患者緊張情緒。

41.√解析：患者跌倒后，護士首先應(yīng)評估的是意識狀態(tài)，判斷是否有頭部受傷或其他嚴重損傷。

42.√解析：靜脈輸液時，溶液滴速一般為20-40滴/分鐘，應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

43.√解析：護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)暫停操作并報告醫(yī)生，確?；颊甙踩?。

44.×解析：患者長期使用激素類藥物，應(yīng)重點觀察血糖水平、血壓變化、電解質(zhì)紊亂等，而非僅血糖水平。

45.×解析：護理記錄中，錯誤的記錄應(yīng)用紅筆標注并簽名，便于追溯和修正，而非劃掉并重新書寫。

四、填空題

46.與醫(yī)生溝通確認

47.一級護理

48.2-3

49.監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生

50.分鐘

51.側(cè)臥位

52.10

53.青霉素

54.2-4

55.心理護理

五、簡答題

56.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項包括：①核對醫(yī)囑的準確性，確保與患者病情相符；②評估患者情況，確認患者是否適合執(zhí)行醫(yī)囑；③向患者解釋操作目的，取得患者配合；④操作過程中嚴格遵守無菌技術(shù)，預(yù)防感染；⑤觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)；⑥記錄執(zhí)行情況，確保醫(yī)囑落實到位。

57.答：一級護理適用于病情危重，需要隨時觀察的患者，以及術(shù)后恢復期患者。主要護理措施包括：①密切觀察患者病情