莆田市中醫(yī)院肺通氣灌注顯像考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肺通氣顯像中，常用的放射性藥物是（）。A.氙-133（133Xe）B.氙-135（135Xe）C.氡-222（222Rn）D.氙-131（131Xe）2.肺灌注顯像中，常用的放射性藥物是（）。A.氙-133（133Xe）B.鋁-211（211Al）C.鎵-67（67Ga）D.鈷-57（57Co）3.肺通氣/灌注顯像主要用于診斷（）。A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.肺栓塞（PE）C.肺結(jié)核D.肺癌4.肺栓塞的肺灌注顯像典型表現(xiàn)是（）。A.肺野透亮B.肺野彌漫性放射性減低C.肺野斑片狀放射性缺損D.肺野放射性均勻增高5.肺通氣顯像中，正常肺組織的放射性分布特點(diǎn)是（）。A.彌漫性均勻增高B.上下肺野放射性高于肺尖C.肺尖放射性高于肺野D.肺底放射性高于肺尖6.肺灌注顯像中，正常肺組織的放射性分布特點(diǎn)是（）。A.彌漫性均勻增高B.肺底放射性高于肺尖C.肺尖放射性高于肺野D.上下肺野放射性高于肺尖7.肺通氣/灌注顯像中，以下哪種情況提示肺栓塞（）。A.通氣/灌注顯像均正常B.通氣顯像正常，灌注顯像異常C.通氣顯像異常，灌注顯像正常D.通氣/灌注顯像均異常8.肺通氣/灌注顯像中，以下哪種情況提示肺通氣障礙（）。A.通氣顯像正常，灌注顯像異常B.通氣顯像異常，灌注顯像正常C.通氣/灌注顯像均正常D.通氣/灌注顯像均異常9.肺栓塞的肺灌注顯像假陰性原因可能是（）。A.栓塞面積較小B.栓塞時(shí)間過長C.嚴(yán)重肺動脈高壓D.以上都是10.肺栓塞的肺通氣/灌注顯像陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.灌注顯像出現(xiàn)斑片狀放射性缺損B.通氣顯像出現(xiàn)斑片狀放射性缺損C.灌注顯像正常，通氣顯像異常D.通氣/灌注顯像均異常二、多選題（每題3分，共10題）1.肺通氣顯像的適應(yīng)癥包括（）。A.肺栓塞B.氣道阻塞C.肺部感染D.肺部腫瘤2.肺灌注顯像的適應(yīng)癥包括（）。A.肺栓塞B.肺部感染C.肺部腫瘤D.氣道阻塞3.肺栓塞的肺灌注顯像典型表現(xiàn)包括（）。A.肺野斑片狀放射性缺損B.肺野透亮C.肺野放射性彌漫性減低D.肺門區(qū)放射性增高4.肺通氣/灌注顯像的禁忌癥包括（）。A.對放射性藥物過敏B.嚴(yán)重肝腎功能不全C.妊娠期婦女D.嚴(yán)重心肺功能不全5.肺栓塞的肺灌注顯像假陽性原因包括（）。A.肺部感染B.肺部腫瘤C.肺動脈高壓D.氣道阻塞6.肺通氣/灌注顯像的注意事項(xiàng)包括（）。A.造影劑過敏史B.嚴(yán)重心肺疾病C.妊娠期婦女D.術(shù)后早期7.肺栓塞的肺灌注顯像陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.灌注顯像出現(xiàn)斑片狀放射性缺損B.通氣顯像正常C.灌注顯像放射性減低D.肺門區(qū)放射性增高8.肺通氣/灌注顯像的圖像分析方法包括（）。A.定量分析B.定性分析C.定位分析D.定時(shí)分析9.肺栓塞的肺通氣/灌注顯像陰性結(jié)果可能的原因包括（）。A.栓塞面積較小B.栓塞時(shí)間過長C.嚴(yán)重肺動脈高壓D.造影劑使用不當(dāng)10.肺通氣/灌注顯像的圖像質(zhì)量影響因素包括（）。A.造影劑劑量B.患者體位C.儀器靈敏度D.造影劑分布三、判斷題（每題2分，共10題）1.肺通氣顯像中，正常肺組織的放射性分布是均勻的。（）2.肺栓塞的肺灌注顯像典型表現(xiàn)是肺野彌漫性放射性減低。（）3.肺通氣/灌注顯像主要用于診斷肺部感染。（）4.肺栓塞的肺灌注顯像假陽性率較高。（）5.肺通氣/灌注顯像的圖像分析需要結(jié)合臨床資料。（）6.肺栓塞的肺灌注顯像陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)是灌注顯像出現(xiàn)斑片狀放射性缺損。（）7.肺通氣/灌注顯像的禁忌癥包括對放射性藥物過敏。（）8.肺栓塞的肺灌注顯像假陰性原因可能是栓塞面積較小。（）9.肺通氣/灌注顯像的圖像質(zhì)量不受患者體位影響。（）10.肺栓塞的肺通氣/灌注顯像陰性結(jié)果可能是造影劑使用不當(dāng)。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肺通氣/灌注顯像的原理。2.簡述肺栓塞的肺灌注顯像典型表現(xiàn)。3.簡述肺栓塞的肺通氣/灌注顯像陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.簡述肺栓塞的肺灌注顯像假陽性原因。5.簡述肺栓塞的肺通氣/灌注顯像注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述肺通氣/灌注顯像在肺栓塞診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述肺通氣/灌注顯像的圖像分析方法和注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：肺通氣顯像常用的放射性藥物是氙-133（133Xe），因其物理特性適合肺通氣顯像。2.B-解析：肺灌注顯像常用的放射性藥物是鋁-211（211Al），因其能被肺毛細(xì)血管攝取。3.B-解析：肺通氣/灌注顯像主要用于診斷肺栓塞，因其能反映肺血流和通氣情況。4.C-解析：肺栓塞的肺灌注顯像典型表現(xiàn)是肺野斑片狀放射性缺損，提示血流受阻。5.A-解析：肺通氣顯像中，正常肺組織的放射性分布是彌漫性均勻增高，反映肺通氣功能正常。6.B-解析：肺灌注顯像中，正常肺組織的放射性分布是肺底放射性高于肺尖，因重力影響。7.B-解析：肺栓塞時(shí)，通氣顯像正常，灌注顯像異常，提示血流受阻但通氣未受影響。8.B-解析：肺通氣障礙時(shí)，通氣顯像異常，灌注顯像正常，提示氣體交換受限。9.D-解析：肺栓塞的肺灌注顯像假陰性原因包括栓塞面積較小、栓塞時(shí)間過長或嚴(yán)重肺動脈高壓。10.A-解析：肺栓塞的肺灌注顯像陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)是灌注顯像出現(xiàn)斑片狀放射性缺損。二、多選題答案與解析1.A、B-解析：肺通氣顯像主要用于診斷肺栓塞和氣道阻塞，對肺部感染和腫瘤的輔助診斷價(jià)值有限。2.A、D-解析：肺灌注顯像主要用于診斷肺栓塞和氣道阻塞，對肺部感染和腫瘤的輔助診斷價(jià)值有限。3.A、D-解析：肺栓塞的肺灌注顯像典型表現(xiàn)是肺野斑片狀放射性缺損和肺門區(qū)放射性增高。4.A、B、C-解析：肺通氣/灌注顯像的禁忌癥包括對放射性藥物過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全和妊娠期婦女。5.A、B-解析：肺栓塞的肺灌注顯像假陽性原因包括肺部感染和腫瘤，因炎癥或腫瘤可導(dǎo)致血流改變。6.A、B、C-解析：肺通氣/灌注顯像的注意事項(xiàng)包括造影劑過敏史、嚴(yán)重心肺疾病和妊娠期婦女。7.A、B、C-解析：肺栓塞的肺灌注顯像陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)包括灌注顯像出現(xiàn)斑片狀放射性缺損、通氣顯像正常和灌注顯像放射性減低。8.A、B、C-解析：肺通氣/灌注顯像的圖像分析方法包括定量分析、定性分析和定位分析。9.A、B、C-解析：肺栓塞的肺通氣/灌注顯像陰性結(jié)果可能的原因包括栓塞面積較小、栓塞時(shí)間過長或嚴(yán)重肺動脈高壓。10.A、B、C-解析：肺通氣/灌注顯像的圖像質(zhì)量影響因素包括造影劑劑量、患者體位和儀器靈敏度。三、判斷題答案與解析1.正確-解析：肺通氣顯像中，正常肺組織的放射性分布是均勻的，反映肺通氣功能正常。2.錯(cuò)誤-解析：肺栓塞的肺灌注顯像典型表現(xiàn)是肺野斑片狀放射性缺損，而非彌漫性放射性減低。3.錯(cuò)誤-解析：肺通氣/灌注顯像主要用于診斷肺栓塞，對肺部感染的輔助診斷價(jià)值有限。4.錯(cuò)誤-解析：肺栓塞的肺灌注顯像假陽性率較低，因需結(jié)合臨床資料綜合判斷。5.正確-解析：肺通氣/灌注顯像的圖像分析需要結(jié)合臨床資料，以提高診斷準(zhǔn)確性。6.正確-解析：肺栓塞的肺灌注顯像陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)是灌注顯像出現(xiàn)斑片狀放射性缺損。7.正確-解析：肺通氣/灌注顯像的禁忌癥包括對放射性藥物過敏。8.正確-解析：肺栓塞的肺灌注顯像假陰性原因可能是栓塞面積較小。9.錯(cuò)誤-解析：肺通氣/灌注顯像的圖像質(zhì)量受患者體位影響，需確保體位穩(wěn)定。10.正確-解析：肺栓塞的肺通氣/灌注顯像陰性結(jié)果可能是造影劑使用不當(dāng)。四、簡答題答案與解析1.肺通氣/灌注顯像的原理-解析：肺通氣/灌注顯像通過吸入放射性藥物（如氙-133）反映肺通氣情況，同時(shí)通過靜脈注射放射性藥物（如鋁-211）反映肺血流情況，從而評估肺栓塞或其他肺部病變。2.肺栓塞的肺灌注顯像典型表現(xiàn)-解析：肺栓塞的肺灌注顯像典型表現(xiàn)是肺野斑片狀放射性缺損，提示血流受阻，同時(shí)可伴有肺門區(qū)放射性增高。3.肺栓塞的肺通氣/灌注顯像陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)-解析：肺栓塞的肺通氣/灌注顯像陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)是灌注顯像出現(xiàn)斑片狀放射性缺損，且通氣顯像正常或輕度異常。4.肺栓塞的肺灌注顯像假陽性原因-解析：肺栓塞的肺灌注顯像假陽性原因包括肺部感染、腫瘤和肺動脈高壓，因這些情況可導(dǎo)致血流改變。5.肺栓塞的肺通氣/灌注顯像注意事項(xiàng)-解析：肺通氣/灌注顯像的注意事項(xiàng)包括造影劑過敏史、嚴(yán)重心肺疾病和妊娠期婦女，需嚴(yán)格評估禁忌癥。五、論述題答案與解析1.肺通氣/灌注顯像在肺栓塞診斷中的應(yīng)用價(jià)值-解析：肺通氣/灌注顯像在肺栓塞診斷中具有重要價(jià)值，其能反映肺血流和通氣情況，幫助鑒別診斷，減少不必要的CT肺動脈造影（CTPA）