上饒市中醫(yī)院兒科患者PICC管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上饒地區(qū)兒科患者PICC置管首選的穿刺部位是？A.頭靜脈B.肘正中靜脈C.貴要靜脈D.肩部靜脈答案：C2.上饒市中醫(yī)院兒科患者PICC置管時，首選的導管型號通常是？A.3FB.4FC.5FD.6F答案：B3.兒科患者PICC置管后，敷料更換的頻率通常是？A.每日一次B.每周兩次C.每周一次D.每月一次答案：C4.上饒地區(qū)兒科患者PICC維護時，消毒劑首選？A.碘伏B.戊二醛C.乙醇D.聚維酮碘答案：A5.兒科患者PICC置管后，首次沖管和封管應使用？A.生理鹽水+肝素鈉B.生理鹽水+抗生素C.生理鹽水+碳酸氫鈉D.生理鹽水+氯化鉀答案：A6.上饒市中醫(yī)院兒科患者PICC維護時，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先考慮？A.導管堵塞B.導管感染C.導管移位D.藥物外滲答案：B7.兒科患者PICC置管后，家長教育中強調的重要內容不包括？A.如何觀察穿刺點紅腫B.如何進行每日敷料更換C.如何自行調節(jié)輸液速度D.如何避免導管受壓答案：C8.上饒地區(qū)兒科患者PICC置管后，首次沖管通常使用多少毫升生理鹽水？A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：B9.兒科患者PICC置管時，如果患者血管條件差，首選的置管方法？A.軸向穿刺法B.舌形穿刺法C.軸向+舌形聯(lián)合穿刺法D.直接穿刺法答案：B10.上饒市中醫(yī)院兒科患者PICC維護時，如果患者出現(xiàn)靜脈炎，應首先采取？A.暫停輸液B.局部熱敷C.更換敷料D.使用抗生素答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.上饒地區(qū)兒科患者PICC置管前，評估內容應包括哪些？A.血常規(guī)B.靜脈條件C.患者合作度D.皮膚狀況答案：ABCD2.兒科患者PICC置管后，敷料更換時需要注意哪些事項？A.保持穿刺點清潔干燥B.使用無菌敷料C.確保導管固定牢固D.觀察穿刺點紅腫情況答案：ABCD3.上饒市中醫(yī)院兒科患者PICC維護時，沖管和封管應使用哪些物品？A.生理鹽水B.肝素鈉C.無菌注射器D.導管沖洗器答案：ABC4.兒科患者PICC置管后，家長需要掌握哪些護理知識？A.如何觀察穿刺點滲血B.如何避免導管受壓C.如何進行每日敷料更換D.如何判斷靜脈炎答案：ABCD5.上饒地區(qū)兒科患者PICC置管時，如果患者血管條件差，可以考慮哪些方法？A.超聲引導置管B.使用導絲輔助置管C.選擇更細的導管D.局部血管擴張答案：ABC6.兒科患者PICC維護時，如果患者出現(xiàn)導管堵塞，應首先采取哪些措施？A.嘗試沖洗導管B.檢查導管位置C.聯(lián)系醫(yī)生處理D.更換敷料答案：ABC7.上饒市中醫(yī)院兒科患者PICC置管后，需要定期監(jiān)測哪些指標？A.導管位置B.穿刺點紅腫C.靜脈炎發(fā)生情況D.營養(yǎng)狀況答案：ABC8.兒科患者PICC置管時，如果患者為新生兒，需要注意哪些事項？A.選擇更細的導管B.置管深度較淺C.使用超聲引導D.加強固定答案：ABCD9.上饒地區(qū)兒科患者PICC維護時，封管操作應注意哪些？A.推注速度緩慢B.確保導管推回原位C.使用無菌肝素帽D.封管后觀察穿刺點答案：ABCD10.兒科患者PICC置管后，如果患者出現(xiàn)藥物外滲，應首先采取哪些措施？A.立即停止輸液B.局部冷敷C.使用解毒劑D.聯(lián)系醫(yī)生答案：ABD三、判斷題（每題2分，共10題）1.上饒地區(qū)兒科患者PICC置管后，敷料更換時可以使用普通的創(chuàng)可貼。答案：×2.兒科患者PICC置管時，如果患者血管條件差，可以選擇直接穿刺法。答案：×3.上饒市中醫(yī)院兒科患者PICC維護時，沖管和封管應使用肝素鈉生理鹽水。答案：√4.兒科患者PICC置管后，家長不需要掌握如何進行敷料更換。答案：×5.上饒地區(qū)兒科患者PICC置管時，首選的穿刺部位是肘正中靜脈。答案：×6.兒科患者PICC維護時，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，應首先考慮導管感染。答案：√7.上饒市中醫(yī)院兒科患者PICC置管后，首次沖管可以使用5毫升生理鹽水。答案：×8.兒科患者PICC置管時，如果患者為新生兒，可以選擇較粗的導管。答案：×9.兒科患者PICC維護時，封管操作應緩慢推注，確保導管推回原位。答案：√10.上饒地區(qū)兒科患者PICC置管后，敷料更換時不需要觀察穿刺點紅腫情況。答案：×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述上饒市中醫(yī)院兒科患者PICC置管前的評估要點。答案：-評估患者血管條件（如血管彈性、粗細、血流情況）；-了解患者合作度及心理狀態(tài)；-檢查皮膚狀況，確保無破損或感染；-評估患者凝血功能，避免穿刺點出血；-向家長解釋操作流程及注意事項。2.簡述兒科患者PICC維護時，沖管和封管的操作要點。答案：-沖管：使用生理鹽水或肝素鈉生理鹽水，推注速度緩慢，確保導管內無殘留藥物；-封管：使用無菌肝素帽，推注速度緩慢，確保導管推回原位，避免導管回血；-操作過程中保持無菌，避免污染。3.簡述上饒地區(qū)兒科患者PICC置管后，家長需要掌握的護理要點。答案：-觀察穿刺點紅腫、滲血情況；-避免導管受壓或扭曲；-每日檢查敷料是否干燥、清潔；-學會正確更換敷料；-發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)護人員。4.簡述兒科患者PICC置管后，如何預防靜脈炎的發(fā)生。答案：-選擇合適的穿刺部位和導管型號；-操作過程中嚴格無菌，避免感染；-使用生理鹽水或肝素鈉生理鹽水沖管，避免藥物刺激；-避免導管受壓或扭曲；-定期監(jiān)測穿刺點紅腫情況。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，3歲，因長期輸液需置入PICC。上饒市中醫(yī)院兒科護士在置管后進行護理，請根據(jù)以下情況回答問題：-置管后敷料更換時，發(fā)現(xiàn)穿刺點輕微紅腫，應如何處理？-家長詢問如何避免導管堵塞，應如何指導？答案：-穿刺點輕微紅腫，應首先觀察紅腫范圍和程度，若紅腫范圍較小，可局部使用碘伏消毒后更換敷料，并加強觀察；若紅腫范圍較大或伴有疼痛，應暫停輸液，并聯(lián)系醫(yī)生處理。-避免導管堵塞的指導：-輸液前后使用生理鹽水或肝素鈉生理鹽水沖管；-避免使用高濃度或粘稠度較高的藥物；-輸液過程中避免導管受壓或扭曲；-若導管堵塞，可嘗試用注射器沖洗，若無效需聯(lián)系醫(yī)生處理。2.患兒，1歲，因化療需置入PICC。上饒市中醫(yī)院兒科護士在維護時發(fā)現(xiàn)患者穿刺點有少量滲血，應如何處理？家長詢問如何判斷導管是否移位，應如何指導？答案：-穿刺點少量滲血，應使用無菌紗布按壓穿刺點5-1