漳州市中醫(yī)院科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.漳州地區(qū)常見的中醫(yī)“暑濕”證候，其代表性方劑是？A.瀉白散B.平胃散C.瀉心湯D.玉屏風(fēng)散答案：B2.患者主訴“胸脘痞悶，納差，大便溏薄”，舌苔白膩，脈濡滑，辨證為“濕阻中焦”，首選的治法是？A.燥濕健脾B.清熱利濕C.消食導(dǎo)滯D.理氣化濕答案：A3.漳州某地氣候多雨，患者易出現(xiàn)“肢體困重，關(guān)節(jié)酸痛”，中醫(yī)辨證多屬于？A.寒濕痹B.濕熱痹C.熱痹D.風(fēng)寒痹答案：B4.患者長期熬夜，出現(xiàn)“頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，腰膝酸軟”，舌淡苔薄白，脈細弱，中醫(yī)辨證為？A.心脾兩虛B.腎精虧虛C.肝腎陰虛D.心腎不交答案：B5.漳州沿海地區(qū)，患者因海鮮過敏出現(xiàn)“皮膚瘙癢，風(fēng)團不斷”，舌苔薄白，脈浮數(shù)，中醫(yī)辨證為？A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)熱犯表C.肺氣不足D.脾虛濕滯答案：B6.患者咳嗽月余，痰黃黏稠，不易咳出，伴有口干咽痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)辨證為？A.風(fēng)寒咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.痰濕咳嗽D.肺陰虧虛答案：B7.漳州夏季常見“暑熱感冒”，其典型癥狀不包括？A.發(fā)熱，微惡風(fēng)寒B.頭脹痛，口渴喜飲C.煩躁不安，小便短赤D.痰多清稀，鼻塞流清涕答案：D8.患者脅肋脹痛，口苦咽干，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，中醫(yī)辨證為？A.肝氣郁結(jié)B.肝火上炎C.肝膽濕熱D.肝腎陰虛答案：B9.患者久咳帶血，面色潮紅，盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)，中醫(yī)辨證為？A.肺熱壅盛B.肺腎陰虛C.肝火犯肺D.脾不統(tǒng)血答案：B10.漳州地區(qū)“夏季腹瀉”常見原因，不包括？A.暑濕內(nèi)侵B.食物不潔C.脾胃虛弱D.寒濕中阻答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.患者出現(xiàn)“腹脹，食欲不振，大便溏薄”，舌苔白膩，脈滑，可能的中醫(yī)證型有？A.脾胃虛寒B.濕阻中焦C.肝氣犯脾D.脾胃氣虛答案：B、D2.漳州“濕熱”證候，常見癥狀包括？A.身熱不揚B.胸悶口苦C.大便黏滯D.舌苔黃膩答案：A、B、C、D3.患者咳嗽，痰黃稠，伴有“口渴，小便黃赤”，舌紅苔黃，可能的病因有？A.風(fēng)熱犯肺B.痰熱壅肺C.肺陰虧虛D.濕熱蘊肺答案：A、B4.患者腰膝酸軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉細，可能的中醫(yī)證型有？A.腎陽虛B.腎陰虛C.肝腎虧虛D.脾腎兩虛答案：A、B5.漳州“暑濕感冒”的治療原則，包括？A.清熱化濕B.疏風(fēng)解表C.益氣生津D.通腑泄熱答案：A、B6.患者脅痛，口苦，頭暈?zāi)垦?，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，可能的治法有？A.疏肝理氣B.清肝瀉火C.活血化瘀D.滋陰降火答案：B、C7.患者久咳不止，伴有“自汗盜汗，面色蒼白”，舌淡苔少，脈細弱，可能的病機有？A.肺氣虛B.肺陰虛C.脾肺兩虛D.腎肺不交答案：A、B8.漳州“夏季腹瀉”的常見方劑，包括？A.藿香正氣散B.平胃散C.參苓白術(shù)散D.芍藥湯答案：A、C9.患者胸痹心痛，伴有“氣短喘促，動則加重”，舌苔薄白，脈沉細弱，可能的證型有？A.氣虛血瘀B.陽氣虛衰C.痰濁阻絡(luò)D.水飲凌心答案：A、B10.患者口干咽燥，皮膚干燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細數(shù)，可能的證型有？A.肺熱傷津B.胃陰虧虛C.肝腎陰虛D.腎陰不足答案：B、C、D三、判斷題（每題2分，共10題）1.漳州地區(qū)夏季常見“暑濕”證候，治療宜清熱利濕為主。（正確）2.患者脅肋脹痛，伴口苦，辨證為“肝氣郁結(jié)”，首選柴胡疏肝散。（錯誤，應(yīng)為“肝火上炎”可選龍膽瀉肝湯）3.患者咳嗽痰白清稀，伴有畏寒，辨證為“風(fēng)寒咳嗽”，首選三拗湯。（正確）4.患者久咳帶血，面色潮紅，辨證為“肺腎陰虛”，首選百合固金湯。（正確）5.漳州“濕熱”證候，治療宜辛溫解表，溫陽化濕。（錯誤，應(yīng)清熱化濕）6.患者腹脹，食欲不振，大便溏薄，舌苔白膩，辨證為“脾胃虛寒”，首選附子理中湯。（錯誤，應(yīng)健脾化濕）7.患者腰膝酸軟，夜尿頻多，辨證為“腎陽虛”，首選金匱腎氣丸。（正確）8.患者胸痹心痛，伴有氣短喘促，辨證為“氣虛血瘀”，首選補陽還五湯。（正確）9.患者口干咽燥，皮膚干燥，辨證為“胃陰虧虛”，首選沙參麥冬湯。（正確）10.患者脅肋脹痛，伴煩躁易怒，辨證為“肝氣郁結(jié)”，首選逍遙散。（正確）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述漳州地區(qū)“暑濕”證候的臨床表現(xiàn)及治法。答案：-臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭重昏蒙，胸脘痞悶，肢體困重，納差，口黏不渴，或渴不多飲，大便溏薄，舌苔白膩，脈濡緩。-治法：清熱化濕，健脾燥濕。常用方劑如藿香正氣散、三仁湯。2.簡述“濕熱”證候與“寒濕”證候的主要區(qū)別。答案：-濕熱證候：身熱不揚，胸脘痞悶，口苦咽干，小便黃赤，大便黏滯，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。-寒濕證候：畏寒肢冷，胸脘痞悶，口淡不渴，大便溏薄，舌苔白膩，脈濡緩。3.簡述“肺陰虛”證候的臨床表現(xiàn)及治法。答案：-臨床表現(xiàn)：干咳少痰，或痰中帶血，口干咽燥，潮熱盜汗，聲音嘶啞，形體消瘦，舌紅少津，脈細數(shù)。-治法：滋陰潤肺。常用方劑如百合固金湯、麥門冬湯。4.簡述漳州地區(qū)“夏季腹瀉”的常見原因及治法。答案：-常見原因：暑濕內(nèi)侵、食物不潔、脾胃虛弱。-治法：清暑化濕，健脾止瀉。常用方劑如藿香正氣散、參苓白術(shù)散。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述“濕熱”證候在漳州地區(qū)的常見表現(xiàn)及其臨床意義。答案：-漳州地區(qū)氣候潮濕炎熱，濕熱交蒸，易導(dǎo)致“濕熱”證候。臨床表現(xiàn)為身熱不揚，胸脘痞悶，口苦咽干，小便黃赤，大便黏滯，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。-濕熱內(nèi)蘊，影響脾胃運化，導(dǎo)致納差、腹脹；濕熱壅肺，可致咳嗽痰黃；濕熱下注，可致小便黃赤、大便黏滯。-臨床意義：需清熱化濕，佐以健脾、理氣、通腑，常用方劑如三仁湯、甘露消毒丹。若濕熱久羈，可傷及肝腎，需兼調(diào)陰陽。2.論述“脾胃虛弱”證候在漳州地區(qū)的常見表現(xiàn)及其治療原則。答案：-漳州地區(qū)飲食多偏清淡或油膩，易損傷脾胃。脾胃虛弱表現(xiàn)為腹脹，食欲不振，大便溏薄，神疲乏力，面色萎黃，舌淡苔白，脈虛弱。-臨床意義：脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃虛弱可導(dǎo)致氣血不足，諸證叢生。-治療原則：健脾益氣，和胃化濕。常用方劑如參苓白術(shù)散、四君子湯。若兼濕阻，可加薏苡仁、白術(shù)；若兼氣虛，可加黃芪、黨參。答案與解析一、單選題1.B（平胃散燥濕健脾，適用于濕阻中焦）2.A（燥濕健脾，適用于濕阻中焦）3.B（濕熱痹以關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動不利為主）4.B（腎精虧虛，腰膝酸軟、夜尿頻多為典型表現(xiàn)）5.B（風(fēng)熱犯表，痰黃黏稠為熱象）6.B（風(fēng)熱咳嗽，痰黃黏稠、口干咽痛為典型表現(xiàn)）7.D（痰多清稀、鼻塞流清涕為風(fēng)寒感冒）8.B（肝火上炎，脅痛、口苦、煩躁為典型表現(xiàn)）9.B（肺腎陰虛，久咳帶血、盜汗為典型表現(xiàn)）10.D（寒濕中阻多見于冬季或北方地區(qū)）二、多選題1.B、D（濕阻中焦、脾胃氣虛）2.A、B、C、D（濕熱證候表現(xiàn)全面）3.A、B（風(fēng)熱犯肺、痰熱壅肺）4.A、B（腎陽虛、腎陰虛）5.A、B（暑濕感冒需清熱化濕、疏風(fēng)解表）6.B、C（清肝瀉火、活血化瘀）7.A、B（肺氣虛、肺陰虛）8.A、C（藿香正氣散、參苓白術(shù)散）9.A、B（氣虛血瘀、陽氣虛衰）10.B、C、D（胃陰虧虛、肝腎陰虛、腎陰不足）三、判斷題1.正確2.錯誤（肝火上炎需清熱瀉火）3.正確4.正確5.錯誤（應(yīng)清熱化濕）6.錯誤（應(yīng)健脾化濕）7.正確8.正確9.正確10.正確四、簡答題1.暑濕證候：發(fā)熱微惡風(fēng)寒，頭重昏蒙，胸脘痞悶，肢體困重，納差，口黏，便溏，苔白膩，脈濡緩。治法：清熱化濕，健脾燥濕。常用藿香正氣散、三仁湯。2.濕熱證候：身熱不揚，胸脘痞悶，口苦咽干，小便黃赤，大便黏滯，苔黃膩，脈滑數(shù)。寒濕證候：畏寒肢冷，胸脘痞悶，口淡不渴，便溏，苔白膩，脈濡緩。3.肺陰虛證候：干咳少痰，痰中帶血，口干咽燥，潮熱盜汗，聲音嘶啞，形體消瘦，舌紅少津，脈細數(shù)。治法：滋陰潤肺。常用百合固金湯、麥門冬湯。4.夏季腹瀉：暑濕內(nèi)侵、食物不潔、脾胃虛弱。治法：清暑化濕，健脾止瀉。常用藿香正氣散、參苓白術(shù)散。五、論述題1.濕熱證候在漳州地區(qū)常見表現(xiàn)為身熱不揚、胸脘痞悶、口苦咽干、小便黃赤、大便黏滯