舟山市中醫(yī)院純音聽(tīng)閾測(cè)定技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，頻率選擇從低到高的順序通常是？A.1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz、500HzB.500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000HzC.8000Hz、4000Hz、2000Hz、1000Hz、500HzD.2000Hz、4000Hz、8000Hz、1000Hz、500Hz2.刺激聲的強(qiáng)度以分貝（dB）表示，純音聽(tīng)閾測(cè)定中，初始測(cè)試通常從哪個(gè)強(qiáng)度開(kāi)始？A.0dBHLB.40dBHLC.60dBHLD.80dBHL3.被試在純音聽(tīng)閾測(cè)定中，對(duì)聲音做出正確反應(yīng)的最小強(qiáng)度稱為？A.純音聽(tīng)閾B.感覺(jué)閾值C.知覺(jué)閾值D.疲勞閾值4.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，若被試對(duì)高頻聲音反應(yīng)延遲，可能提示的耳部問(wèn)題是？A.中耳傳導(dǎo)障礙B.高頻聽(tīng)力下降C.低頻聽(tīng)力下降D.內(nèi)耳感音障礙5.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，若被試對(duì)低頻聲音反應(yīng)不敏感，可能提示的耳部問(wèn)題是？A.中耳傳導(dǎo)障礙B.高頻聽(tīng)力下降C.低頻聽(tīng)力下降D.內(nèi)耳感音障礙6.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，被試的年齡和性別對(duì)測(cè)試結(jié)果有何影響？A.僅年齡影響，性別無(wú)影響B(tài).僅性別影響，年齡無(wú)影響C.年齡和性別均無(wú)影響D.年齡和性別均有影響7.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，若被試因緊張導(dǎo)致反應(yīng)錯(cuò)誤，應(yīng)如何處理？A.立即停止測(cè)試B.增加刺激強(qiáng)度C.耐心安撫后繼續(xù)測(cè)試D.更換被試8.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，若被試佩戴助聽(tīng)器，測(cè)試時(shí)應(yīng)如何操作？A.直接測(cè)試助聽(tīng)器效果B.先測(cè)試未佩戴助聽(tīng)器的情況C.不需特殊操作D.忽略助聽(tīng)器影響9.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，若被試有聽(tīng)力損失，測(cè)試時(shí)應(yīng)如何調(diào)整？A.直接使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試強(qiáng)度B.降低初始測(cè)試強(qiáng)度C.增加初始測(cè)試強(qiáng)度D.根據(jù)被試情況調(diào)整10.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，若被試無(wú)法配合，應(yīng)如何處理？A.立即停止測(cè)試B.嘗試其他測(cè)試方法C.更換被試D.忽略結(jié)果二、多選題（每題3分，共10題）1.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，哪些因素可能影響測(cè)試結(jié)果？A.被試的年齡B.被試的性別C.被試的疲勞程度D.測(cè)試環(huán)境噪聲E.被試的配合度2.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，哪些聲音頻率常用于測(cè)試？A.500HzB.1000HzC.2000HzD.4000HzE.8000Hz3.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，哪些情況需要特別注意？A.被試有中耳炎B.被試佩戴助聽(tīng)器C.被試有耳部手術(shù)史D.被試有耳部疾病E.被試年齡過(guò)小4.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，哪些方法可用于提高測(cè)試準(zhǔn)確性？A.耐心指導(dǎo)被試B.控制測(cè)試環(huán)境噪聲C.使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試設(shè)備D.避免被試疲勞E.多次測(cè)試取平均值5.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，哪些情況可能導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果異常？A.被試緊張B.被試有耳部疾病C.測(cè)試環(huán)境噪聲過(guò)大D.測(cè)試設(shè)備故障E.被試佩戴耳塞6.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，哪些頻率常用于評(píng)估傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失？A.500HzB.1000HzC.2000HzD.4000HzE.8000Hz7.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，哪些頻率常用于評(píng)估感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失？A.500HzB.1000HzC.2000HzD.4000HzE.8000Hz8.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，哪些情況需要避免？A.測(cè)試環(huán)境噪聲過(guò)大B.被試佩戴助聽(tīng)器C.測(cè)試設(shè)備未校準(zhǔn)D.被試疲勞E.被試有耳部疾病9.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，哪些因素可能影響被試的配合度？A.被試的年齡B.被試的性別C.被試的疲勞程度D.測(cè)試環(huán)境舒適度E.被試的焦慮程度10.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，哪些情況需要特別記錄？A.被試有耳部疾病B.被試佩戴助聽(tīng)器C.測(cè)試環(huán)境噪聲過(guò)大D.測(cè)試設(shè)備故障E.被試無(wú)法配合三、判斷題（每題1分，共10題）1.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，初始測(cè)試強(qiáng)度通常為40dBHL。2.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，被試的年齡和性別對(duì)測(cè)試結(jié)果無(wú)影響。3.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，若被試對(duì)高頻聲音反應(yīng)延遲，可能提示內(nèi)耳感音障礙。4.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，若被試對(duì)低頻聲音反應(yīng)不敏感，可能提示中耳傳導(dǎo)障礙。5.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，若被試因緊張導(dǎo)致反應(yīng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止測(cè)試。6.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，若被試佩戴助聽(tīng)器，測(cè)試時(shí)應(yīng)先測(cè)試未佩戴助聽(tīng)器的情況。7.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，若被試有聽(tīng)力損失，測(cè)試時(shí)應(yīng)直接使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試強(qiáng)度。8.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，若被試無(wú)法配合，應(yīng)嘗試其他測(cè)試方法。9.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，測(cè)試環(huán)境噪聲對(duì)測(cè)試結(jié)果無(wú)影響。10.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，被試的疲勞程度對(duì)測(cè)試結(jié)果無(wú)影響。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述純音聽(tīng)閾測(cè)定的基本流程。2.簡(jiǎn)述純音聽(tīng)閾測(cè)定中，如何判斷傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。3.簡(jiǎn)述純音聽(tīng)閾測(cè)定中，如何判斷感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。4.簡(jiǎn)述純音聽(tīng)閾測(cè)定中，如何提高測(cè)試準(zhǔn)確性。5.簡(jiǎn)述純音聽(tīng)閾測(cè)定中，如何處理被試不配合的情況。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者，男性，45歲，主訴聽(tīng)力下降3年，純音聽(tīng)閾測(cè)定結(jié)果如下：-右耳：500Hz40dBHL，1000Hz45dBHL，2000Hz50dBHL，4000Hz55dBHL，8000Hz60dBHL。-左耳：500Hz35dBHL，1000Hz40dBHL，2000Hz45dBHL，4000Hz50dBHL，8000Hz55dBHL。請(qǐng)分析該患者的聽(tīng)力損失類(lèi)型及程度。2.某患者，女性，60歲，主訴聽(tīng)力下降2年，純音聽(tīng)閾測(cè)定結(jié)果如下：-右耳：500Hz30dBHL，1000Hz35dBHL，2000Hz40dBHL，4000Hz45dBHL，8000Hz50dBHL。-左耳：500Hz25dBHL，1000Hz30dBHL，2000Hz35dBHL，4000Hz40dBHL，8000Hz45dBHL。請(qǐng)分析該患者的聽(tīng)力損失類(lèi)型及程度。答案與解析一、單選題1.B解析：純音聽(tīng)閾測(cè)定中，頻率選擇從低到高的順序通常是500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz，以評(píng)估不同頻率的聽(tīng)力損失。2.B解析：純音聽(tīng)閾測(cè)定中，初始測(cè)試通常從40dBHL開(kāi)始，逐漸降低強(qiáng)度以確定被試的純音聽(tīng)閾。3.A解析：純音聽(tīng)閾是指被試對(duì)聲音做出正確反應(yīng)的最小強(qiáng)度，是評(píng)估聽(tīng)力的關(guān)鍵指標(biāo)。4.D解析：若被試對(duì)高頻聲音反應(yīng)延遲，可能提示內(nèi)耳感音障礙，如感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。5.C解析：若被試對(duì)低頻聲音反應(yīng)不敏感，可能提示低頻聽(tīng)力下降，如傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。6.D解析：年齡和性別均可能影響純音聽(tīng)閾測(cè)定結(jié)果，如老年人高頻聽(tīng)力下降更常見(jiàn)，女性在某些頻率的聽(tīng)力損失可能高于男性。7.C解析：若被試因緊張導(dǎo)致反應(yīng)錯(cuò)誤，應(yīng)耐心安撫后繼續(xù)測(cè)試，以獲得準(zhǔn)確的測(cè)試結(jié)果。8.B解析：若被試佩戴助聽(tīng)器，測(cè)試時(shí)應(yīng)先測(cè)試未佩戴助聽(tīng)器的情況，以評(píng)估自然聽(tīng)力狀態(tài)。9.C解析：若被試有聽(tīng)力損失，測(cè)試時(shí)應(yīng)根據(jù)被試情況調(diào)整初始測(cè)試強(qiáng)度，以避免測(cè)試過(guò)于困難。10.A解析：若被試無(wú)法配合，應(yīng)立即停止測(cè)試，以避免測(cè)試結(jié)果不準(zhǔn)確。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：純音聽(tīng)閾測(cè)定中，被試的年齡、性別、疲勞程度、測(cè)試環(huán)境噪聲、配合度均可能影響測(cè)試結(jié)果。2.A、B、C、D、E解析：純音聽(tīng)閾測(cè)定中，常測(cè)試500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz的聲音頻率，以評(píng)估不同頻率的聽(tīng)力損失。3.A、B、C、D、E解析：純音聽(tīng)閾測(cè)定中，若被試有中耳炎、佩戴助聽(tīng)器、有耳部手術(shù)史、有耳部疾病、年齡過(guò)小，均需特別注意。4.A、B、C、D、E解析：純音聽(tīng)閾測(cè)定中，耐心指導(dǎo)被試、控制測(cè)試環(huán)境噪聲、使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試設(shè)備、避免被試疲勞、多次測(cè)試取平均值，均能提高測(cè)試準(zhǔn)確性。5.A、B、C、D、E解析：純音聽(tīng)閾測(cè)定中，被試緊張、有耳部疾病、測(cè)試環(huán)境噪聲過(guò)大、測(cè)試設(shè)備故障、佩戴耳塞，均可能導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果異常。6.A、B、C解析：純音聽(tīng)閾測(cè)定中，500Hz、1000Hz、2000Hz常用于評(píng)估傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失，因?yàn)檫@些頻率對(duì)中耳功能敏感。7.D、E解析：純音聽(tīng)閾測(cè)定中，4000Hz、8000Hz常用于評(píng)估感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，因?yàn)檫@些頻率對(duì)內(nèi)耳功能敏感。8.A、C、D、E解析：純音聽(tīng)閾測(cè)定中，測(cè)試環(huán)境噪聲過(guò)大、測(cè)試設(shè)備未校準(zhǔn)、被試疲勞、有耳部疾病，均需避免。9.A、C、D、E解析：純音聽(tīng)閾測(cè)定中，被試的年齡、疲勞程度、測(cè)試環(huán)境舒適度、焦慮程度，均可能影響被試的配合度。10.A、B、C、D、E解析：純音聽(tīng)閾測(cè)定中，被試有耳部疾病、佩戴助聽(tīng)器、測(cè)試環(huán)境噪聲過(guò)大、測(cè)試設(shè)備故障、無(wú)法配合，均需特別記錄。三、判斷題1.正確解析：純音聽(tīng)閾測(cè)定中，初始測(cè)試強(qiáng)度通常為40dBHL。2.錯(cuò)誤解析：純音聽(tīng)閾測(cè)定中，被試的年齡和性別對(duì)測(cè)試結(jié)果有影響，如老年人高頻聽(tīng)力下降更常見(jiàn)，女性在某些頻率的聽(tīng)力損失可能高于男性。3.正確解析：若被試對(duì)高頻聲音反應(yīng)延遲，可能提示內(nèi)耳感音障礙，如感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。4.錯(cuò)誤解析：若被試對(duì)低頻聲音反應(yīng)不敏感，可能提示傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失，如中耳病變。5.錯(cuò)誤解析：若被試因緊張導(dǎo)致反應(yīng)錯(cuò)誤，應(yīng)耐心安撫后繼續(xù)測(cè)試，以獲得準(zhǔn)確的測(cè)試結(jié)果。6.正確解析：若被試佩戴助聽(tīng)器，測(cè)試時(shí)應(yīng)先測(cè)試未佩戴助聽(tīng)器的情況，以評(píng)估自然聽(tīng)力狀態(tài)。7.錯(cuò)誤解析：若被試有聽(tīng)力損失，測(cè)試時(shí)應(yīng)根據(jù)被試情況調(diào)整初始測(cè)試強(qiáng)度，以避免測(cè)試過(guò)于困難。8.正確解析：若被試無(wú)法配合，應(yīng)嘗試其他測(cè)試方法，如聲導(dǎo)抗測(cè)試等。9.錯(cuò)誤解析：純音聽(tīng)閾測(cè)定中，測(cè)試環(huán)境噪聲對(duì)測(cè)試結(jié)果有顯著影響，應(yīng)盡量控制噪聲。10.錯(cuò)誤解析：純音聽(tīng)閾測(cè)定中，被試的疲勞程度對(duì)測(cè)試結(jié)果有影響，應(yīng)避免被試疲勞。四、簡(jiǎn)答題1.純音聽(tīng)閾測(cè)定的基本流程-準(zhǔn)備階段：檢查測(cè)試設(shè)備，確保正常工作；指導(dǎo)被試測(cè)試目的和注意事項(xiàng)。-初始測(cè)試：從40dBHL開(kāi)始，逐個(gè)頻率測(cè)試，逐漸降低強(qiáng)度，直到被試能正確反應(yīng)。-追加測(cè)試：若初始測(cè)試發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失，需進(jìn)行追加測(cè)試以確定聽(tīng)閾。-記錄結(jié)果：記錄每個(gè)頻率的純音聽(tīng)閾，并進(jìn)行分析。2.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，如何判斷傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失-低頻聽(tīng)力損失更明顯：如500Hz、1000Hz聽(tīng)力損失較2000Hz、4000Hz更嚴(yán)重。-頻率特性曲線呈斜坡形：低頻聽(tīng)力較好，高頻聽(tīng)力逐漸下降。-聲導(dǎo)抗測(cè)試輔助判斷：中耳功能異常提示傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。3.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，如何判斷感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失-高頻聽(tīng)力損失更明顯：如4000Hz、8000Hz聽(tīng)力損失較1000Hz、2000Hz更嚴(yán)重。-頻率特性曲線呈下降形：高頻聽(tīng)力逐漸下降，低頻聽(tīng)力相對(duì)較好。-聲導(dǎo)抗測(cè)試正常：內(nèi)耳功能異常提示感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。4.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，如何提高測(cè)試準(zhǔn)確性-耐心指導(dǎo)被試：確保被試?yán)斫鉁y(cè)試目的和操作方法。-控制測(cè)試環(huán)境噪聲：盡量選擇安靜環(huán)境，避免干擾。-使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試設(shè)備：確保設(shè)備校準(zhǔn)正常，避免誤差。-避免被試疲勞：測(cè)試時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免被試疲勞影響結(jié)果。-多次測(cè)試取平均值：多次測(cè)試可提高結(jié)果的可靠性。5.純音聽(tīng)閾測(cè)定中，如何處理被試不配合的情況-耐心安撫：解釋測(cè)試目的，消除被試緊張情緒。-分段測(cè)試：將測(cè)試分成多個(gè)小部分，避免被試疲勞。-嘗試其他測(cè)試方法：如聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射測(cè)試等。-更換被試：若被試持續(xù)不配合，可考慮更換被試。五、案例分析題1.患者聽(tīng)力損失類(lèi)型及程度分析-右耳：500Hz40dBHL，1000Hz45dBHL，2000Hz50dBHL，4000Hz55dBHL，8000Hz60dBHL。-左耳：500Hz35dBHL，1000Hz40dBHL，2000Hz45dBHL，4000Hz50dBHL，8000Hz55dBHL。-分析：雙側(cè)聽(tīng)力損失，低頻聽(tīng)力較好，高頻聽(tīng)力逐漸下降，提示感音