南京市中醫(yī)院科室風(fēng)險管理與應(yīng)對考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.在南京市中醫(yī)院的風(fēng)險管理流程中，以下哪項屬于風(fēng)險識別的初步步驟？A.風(fēng)險評估B.風(fēng)險信息收集C.風(fēng)險控制措施制定D.風(fēng)險監(jiān)控2.南京市中醫(yī)院某科室發(fā)生患者跌倒事件，初步分析可能原因包括地面濕滑、患者視力障礙等，這一過程屬于：A.風(fēng)險評估B.風(fēng)險監(jiān)測C.風(fēng)險控制D.風(fēng)險報告3.某醫(yī)技科室因設(shè)備故障導(dǎo)致檢查延誤，根據(jù)南京市中醫(yī)院風(fēng)險管理規(guī)定，此類事件應(yīng)優(yōu)先上報至：A.科室主任B.醫(yī)院風(fēng)險管理辦公室C.院領(lǐng)導(dǎo)D.患者服務(wù)部4.南京市中醫(yī)院針對藥品管理風(fēng)險，采用“雙人核對”制度，該措施屬于：A.風(fēng)險預(yù)防措施B.風(fēng)險轉(zhuǎn)移措施C.風(fēng)險自留措施D.風(fēng)險減輕措施5.患者投訴處理流程中，南京市中醫(yī)院要求科室在24小時內(nèi)響應(yīng)，這一時限主要體現(xiàn)的風(fēng)險管理原則是：A.及時性原則B.完整性原則C.系統(tǒng)性原則D.動態(tài)性原則6.某科室因人員短缺導(dǎo)致患者等待時間過長，南京市中醫(yī)院應(yīng)采取的應(yīng)對措施不包括：A.調(diào)整排班B.外聘臨時人員C.減少每日接診量D.提高患者費用7.南京市中醫(yī)院某科室開展風(fēng)險管理培訓(xùn)時，強調(diào)“零容忍”原則，主要針對的風(fēng)險類型是：A.操作風(fēng)險B.法律合規(guī)風(fēng)險C.傳染病風(fēng)險D.醫(yī)療糾紛風(fēng)險8.某患者因手術(shù)并發(fā)癥死亡，南京市中醫(yī)院啟動尸檢程序，這一環(huán)節(jié)屬于：A.風(fēng)險預(yù)防B.風(fēng)險控制C.風(fēng)險評估D.風(fēng)險處置9.南京市中醫(yī)院要求各科室每月進行風(fēng)險自查，自查報告需經(jīng)哪級審核？A.科室護士長B.科室主任C.醫(yī)院風(fēng)險管理委員會D.院領(lǐng)導(dǎo)10.某科室因信息系統(tǒng)故障導(dǎo)致病歷數(shù)據(jù)丟失，南京市中醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.恢復(fù)數(shù)據(jù)B.向患者道歉C.調(diào)查原因D.通報批評二、多選題（共10題，每題3分，計30分）1.南京市中醫(yī)院風(fēng)險管理流程中，風(fēng)險識別的方法包括：A.案例分析B.專家訪談C.患者調(diào)查D.設(shè)備檢測2.某科室發(fā)生患者用藥錯誤，南京市中醫(yī)院的風(fēng)險應(yīng)對措施可能包括：A.啟動應(yīng)急預(yù)案B.調(diào)整用藥流程C.對相關(guān)人員進行處罰D.進行患者溝通3.南京市中醫(yī)院對醫(yī)療糾紛風(fēng)險的防范措施包括：A.加強醫(yī)患溝通B.完善知情同意流程C.提高醫(yī)療技術(shù)水平D.設(shè)置調(diào)解委員會4.某科室因人員感染導(dǎo)致傳染病擴散風(fēng)險，南京市中醫(yī)院應(yīng)采取的措施有：A.立即隔離患者B.對科室進行消毒C.調(diào)整人員排班D.加強手衛(wèi)生培訓(xùn)5.南京市中醫(yī)院風(fēng)險管理中的“PDCA循環(huán)”包括：A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.改進（Act）6.某患者因服務(wù)態(tài)度問題投訴，南京市中醫(yī)院的風(fēng)險應(yīng)對措施可能包括：A.調(diào)查投訴內(nèi)容B.對涉事人員進行培訓(xùn)C.向患者道歉D.更改服務(wù)流程7.南京市中醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險的管控措施包括：A.定期維護B.設(shè)備操作培訓(xùn)C.建立備用設(shè)備D.完善使用記錄8.某科室因環(huán)境消毒不徹底導(dǎo)致院內(nèi)感染，南京市中醫(yī)院的風(fēng)險應(yīng)對措施有：A.暫?？剖疫\營B.調(diào)查感染源C.對患者進行隔離D.加強消毒監(jiān)管9.南京市中醫(yī)院風(fēng)險管理中的“三不放過”原則指的是：A.事故原因未查清不放過B.責(zé)任人未處理不放過C.教訓(xùn)未吸取不放過D.預(yù)防措施未落實不放過10.某科室因藥品管理混亂導(dǎo)致過期藥品使用，南京市中醫(yī)院的風(fēng)險應(yīng)對措施包括：A.撤銷過期藥品B.調(diào)整藥品存儲條件C.對藥師進行處罰D.加強藥品監(jiān)管三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.南京市中醫(yī)院要求所有科室每月至少開展一次風(fēng)險自查。（√）2.患者投訴不屬于醫(yī)院風(fēng)險管理范疇。（×）3.南京市中醫(yī)院的風(fēng)險管理僅由醫(yī)務(wù)科負責(zé)。（×）4.醫(yī)療糾紛風(fēng)險屬于醫(yī)院不可控風(fēng)險。（×）5.設(shè)備故障風(fēng)險可以通過加強維護來完全消除。（×）6.患者跌倒風(fēng)險屬于操作風(fēng)險。（√）7.南京市中醫(yī)院要求所有風(fēng)險事件必須上報至醫(yī)院風(fēng)險管理辦公室。（√）8.風(fēng)險評估僅針對重大事件。（×）9.南京市中醫(yī)院的風(fēng)險管理流程中，風(fēng)險控制是最后一步。（×）10.醫(yī)療糾紛風(fēng)險的應(yīng)對措施不包括患者溝通。（×）四、簡答題（共5題，每題6分，計30分）1.簡述南京市中醫(yī)院風(fēng)險管理的基本流程。2.列舉南京市中醫(yī)院常見的醫(yī)療風(fēng)險類型。3.闡述南京市中醫(yī)院風(fēng)險管理中的“及時性原則”內(nèi)涵。4.說明南京市中醫(yī)院如何應(yīng)對患者投訴風(fēng)險。5.解釋南京市中醫(yī)院風(fēng)險自查的主要內(nèi)容。五、論述題（共1題，計10分）結(jié)合南京市中醫(yī)院的實際情況，論述科室風(fēng)險管理的重要性及具體實施策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：風(fēng)險識別的初步步驟是收集風(fēng)險信息，包括患者反饋、設(shè)備狀態(tài)、人員情況等。其他選項均為后續(xù)步驟。2.A解析：初步分析風(fēng)險原因?qū)儆陲L(fēng)險評估階段，目的是確定風(fēng)險等級和應(yīng)對方向。3.B解析：設(shè)備故障屬于技術(shù)風(fēng)險，醫(yī)院風(fēng)險管理辦公室負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)此類事件。4.A解析：“雙人核對”屬于預(yù)防措施，旨在減少人為錯誤。5.A解析：24小時內(nèi)響應(yīng)體現(xiàn)風(fēng)險管理中的“及時性原則”，確保問題盡快解決。6.D解析：提高患者費用不屬于合法的應(yīng)對措施，應(yīng)通過資源調(diào)配解決。7.B解析：“零容忍”原則主要針對法律合規(guī)風(fēng)險，如違反醫(yī)療法規(guī)。8.D解析：尸檢是風(fēng)險處置的重要環(huán)節(jié)，用于查明死因。9.B解析：科室自查報告需經(jīng)科室主任審核，確保內(nèi)容準(zhǔn)確。10.A解析：數(shù)據(jù)丟失優(yōu)先恢復(fù)數(shù)據(jù)，避免損失擴大。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：風(fēng)險識別方法包括案例分析、專家訪談、患者調(diào)查、設(shè)備檢測等。2.A,B,C,D解析：應(yīng)對用藥錯誤需啟動應(yīng)急預(yù)案、調(diào)整流程、處罰責(zé)任人、溝通患者。3.A,B,C,D解析：防范醫(yī)療糾紛需加強溝通、完善流程、提高技術(shù)、設(shè)置調(diào)解機制。4.A,B,C,D解析：應(yīng)對傳染病風(fēng)險需隔離患者、消毒環(huán)境、調(diào)整排班、加強培訓(xùn)。5.A,B,C,D解析：PDCA循環(huán)包括計劃、執(zhí)行、檢查、改進四個步驟。6.A,B,C,D解析：投訴應(yīng)對需調(diào)查、培訓(xùn)、道歉、改進流程。7.A,B,C,D解析：設(shè)備風(fēng)險管控需定期維護、培訓(xùn)、備用設(shè)備、記錄完善。8.A,B,C,D解析：院內(nèi)感染應(yīng)對需暫停科室、調(diào)查源頭、隔離患者、加強監(jiān)管。9.A,B,C,D解析：“三不放過”原則指查清原因、處理責(zé)任人、吸取教訓(xùn)、落實預(yù)防。10.A,B,C,D解析：藥品管理混亂需撤銷藥品、調(diào)整存儲、處罰責(zé)任人、加強監(jiān)管。三、判斷題答案與解析1.√解析：南京市中醫(yī)院要求每月自查，確保風(fēng)險及時識別。2.×解析：患者投訴是重要風(fēng)險信號，需納入管理范疇。3.×解析：風(fēng)險管理由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科等部門協(xié)同負責(zé)。4.×解析：醫(yī)療糾紛風(fēng)險可通過制度防范，屬于可控風(fēng)險。5.×解析：設(shè)備故障風(fēng)險可降低但不能完全消除。6.√解析：跌倒屬于操作風(fēng)險，與護理、環(huán)境相關(guān)。7.√解析：重大風(fēng)險必須上報風(fēng)險管理辦公室。8.×解析：風(fēng)險評估貫穿所有風(fēng)險事件。9.×解析：風(fēng)險控制是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不一定是最后一步。10.×解析：患者溝通是糾紛應(yīng)對的核心措施。四、簡答題答案與解析1.南京市中醫(yī)院風(fēng)險管理基本流程-風(fēng)險識別：收集科室風(fēng)險信息，如患者投訴、設(shè)備故障等。-風(fēng)險評估：分析風(fēng)險等級和可能影響。-風(fēng)險控制：制定預(yù)防措施，如加強培訓(xùn)、完善流程。-風(fēng)險處置：應(yīng)對已發(fā)生事件，如啟動應(yīng)急預(yù)案。-風(fēng)險監(jiān)控：定期檢查效果，調(diào)整策略。2.南京市中醫(yī)院常見醫(yī)療風(fēng)險類型-操作風(fēng)險：如用藥錯誤、手術(shù)并發(fā)癥。-法律合規(guī)風(fēng)險：如侵權(quán)糾紛、違規(guī)操作。-傳染病風(fēng)險：如院內(nèi)感染、患者交叉感染。-設(shè)備風(fēng)險：如故障停用、數(shù)據(jù)丟失。-服務(wù)風(fēng)險：如投訴、等待時間過長。3.“及時性原則”內(nèi)涵風(fēng)險管理需快速響應(yīng)，如投訴24小時內(nèi)處理，防止問題擴大。強調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置”。4.患者投訴風(fēng)險應(yīng)對-調(diào)查投訴內(nèi)容，核實情況。-與患者溝通，解釋處理進展。-培訓(xùn)涉事人員，改進服務(wù)。-保留記錄，定期分析投訴原因。5.風(fēng)險自查主要內(nèi)容-患者安全事件：跌倒、用藥錯誤等。-法律合規(guī)：是否違規(guī)操作。-設(shè)備狀態(tài)：是否定期維護。-服務(wù)質(zhì)量：患者滿意度。五、論述題答案與解析科室風(fēng)險管理的重要性及實施策略南京市中醫(yī)院作為三級中醫(yī)院，需高度重視科室風(fēng)險管理，原因如下：1.保障患者安全：醫(yī)療風(fēng)險直接威脅患者生命健康，如用藥錯誤、院內(nèi)感染等?？剖倚柰ㄟ^風(fēng)險評估、預(yù)防措施降低風(fēng)險。2.提升醫(yī)療質(zhì)量：風(fēng)險管理能優(yōu)化流程，如手術(shù)準(zhǔn)備、消毒規(guī)范，減少不必要的損失。3.法律合規(guī)需求：醫(yī)療糾紛可能引發(fā)訴訟，科室需完善知情同意、病歷管理，避免法律風(fēng)險。4.改善醫(yī)患關(guān)系：及時處理投訴、加強溝通，能減少矛盾升級。實施策略1.建立風(fēng)險管理小組：科室成立小組，負責(zé)日常風(fēng)險識別、評估、處置。2.完善制度流程：如藥品“雙人