鎮(zhèn)江市中醫(yī)院「腎臟病」延續(xù)護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腎功能衰竭患者出院后進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的首要目標(biāo)是什么？A.定期監(jiān)測血壓B.指導(dǎo)低蛋白飲食C.提升患者自我管理能力D.預(yù)防感染答案：C2.鎮(zhèn)江市某社區(qū)醫(yī)院為慢性腎病患者提供延續(xù)護(hù)理服務(wù)，最適宜的隨訪頻率是？A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：C3.患者張某，慢性腎衰竭3期，出院后護(hù)士指導(dǎo)其家庭透析，以下哪項(xiàng)操作錯誤？A.保持透析用水清潔B.每次透析后消毒機(jī)器C.透析液溫度保持在37℃D.每日記錄尿量及體重答案：C4.慢性腎病患者的飲食管理中，以下哪項(xiàng)是絕對禁忌？A.低鹽食物B.低磷食品C.高鈣牛奶D.優(yōu)質(zhì)動物蛋白答案：C5.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，部分腎病患者因藥物不良反應(yīng)中斷治療，最可能的原因是？A.藥物價格過高B.副作用難以忍受C.醫(yī)生未詳細(xì)說明用法D.患者依從性差答案：B6.患者李某，糖尿病腎病伴腎功能不全，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動療法，以下哪項(xiàng)運(yùn)動不適宜？A.散步B.太極拳C.劇烈跑步D.游泳答案：C7.腎病患者家庭透析中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)異常提示可能存在跨膜壓過高？A.尿量減少B.透析液電導(dǎo)率升高C.血壓波動大D.超濾量不足答案：B8.鎮(zhèn)江市某醫(yī)院延續(xù)護(hù)理門診發(fā)現(xiàn)，腎移植患者術(shù)后感染率較高，最可能的原因是？A.免疫抑制劑使用不當(dāng)B.透析次數(shù)過多C.飲食管理不規(guī)范D.運(yùn)動量不足答案：A9.患者王某，慢性腎炎伴高血壓，護(hù)士指導(dǎo)其使用ACEI類藥物，以下哪項(xiàng)是常見副作用？A.皮疹B.嘔吐C.脫發(fā)D.干咳答案：D10.延續(xù)護(hù)理中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于腎病患者健康教育范疇？A.藥物使用指導(dǎo)B.血液生化指標(biāo)監(jiān)測C.心理疏導(dǎo)D.房屋裝修設(shè)計答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.腎病患者出院后延續(xù)護(hù)理的主要內(nèi)容包括？A.藥物調(diào)整指導(dǎo)B.飲食管理C.水電解質(zhì)監(jiān)測D.心理支持E.家庭透析設(shè)備維護(hù)答案：A、B、C、D、E2.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院延續(xù)護(hù)理中發(fā)現(xiàn)，腎病患者常見的自我管理誤區(qū)包括？A.忽視血壓監(jiān)測B.長期高蛋白飲食C.過度依賴透析D.忽視心理調(diào)節(jié)E.定期復(fù)查不規(guī)律答案：A、B、C、D、E3.家庭透析患者常見的并發(fā)癥包括？A.動脈通路感染B.跨膜壓異常C.低血壓D.電解質(zhì)紊亂E.腎性骨病答案：A、B、C、D、E4.腎病患者延續(xù)護(hù)理中，以下哪些屬于非藥物干預(yù)措施？A.運(yùn)動療法B.飲食指導(dǎo)C.心理疏導(dǎo)D.藥物調(diào)整E.社區(qū)支持答案：A、B、C、E5.鎮(zhèn)江市某社區(qū)醫(yī)院延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，腎病患者依從性差的原因可能包括？A.藥物副作用B.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C.醫(yī)護(hù)溝通不足D.自我效能感低E.家庭支持缺乏答案：A、B、C、D、E6.慢性腎病患者家庭透析中，以下哪些指標(biāo)需要重點(diǎn)監(jiān)測？A.尿量B.體重C.血壓D.血常規(guī)E.腎功能指標(biāo)答案：A、B、C、D、E7.腎移植患者的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括？A.免疫抑制劑調(diào)整B.預(yù)防感染C.血液動力學(xué)監(jiān)測D.心理支持E.腎功能復(fù)查答案：A、B、C、D、E8.腎病患者飲食管理中，以下哪些屬于低磷食品？A.豆腐B.魚類C.蔬菜D.水果E.瘦肉答案：A、C、D9.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院延續(xù)護(hù)理門診發(fā)現(xiàn)，腎病患者常見的心理問題包括？A.焦慮B.抑郁C.疑病觀念D.自卑E.依賴心理答案：A、B、C、D、E10.延續(xù)護(hù)理中，以下哪些屬于跨學(xué)科合作內(nèi)容？A.腎內(nèi)科醫(yī)生B.營養(yǎng)師C.心理咨詢師D.社工E.透析護(hù)士答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題2分，共10題）1.腎病患者家庭透析中，透析液溫度應(yīng)保持在37℃。（×）答案：錯（應(yīng)為35-36℃）2.慢性腎病患者飲食管理中，低蛋白飲食適用于所有患者。（×）答案：錯（需根據(jù)腎功能分期調(diào)整）3.腎移植患者術(shù)后感染率較低，無需加強(qiáng)護(hù)理。（×）答案：錯（術(shù)后感染風(fēng)險較高）4.鎮(zhèn)江市某社區(qū)醫(yī)院延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，腎病患者對藥物副作用的認(rèn)知不足。（√）答案：對5.家庭透析患者每次透析后需徹底消毒機(jī)器。（√）答案：對6.腎病患者運(yùn)動療法應(yīng)以無氧運(yùn)動為主。（×）答案：錯（宜選擇有氧運(yùn)動）7.腎移植患者術(shù)后需長期使用免疫抑制劑。（√）答案：對8.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院延續(xù)護(hù)理門診發(fā)現(xiàn)，部分腎病患者因經(jīng)濟(jì)原因中斷治療。（√）答案：對9.腎病患者心理問題主要通過藥物干預(yù)。（×）答案：錯（需結(jié)合心理疏導(dǎo)）10.家庭透析患者需定期更換透析液。（√）答案：對四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)在腎病患者管理中的主要職責(zé)。答案：（1）監(jiān)測患者腎功能及并發(fā)癥；（2）指導(dǎo)藥物使用及飲食管理；（3）提供家庭透析技術(shù)支持；（4）開展健康教育及心理疏導(dǎo)；（5）協(xié)調(diào)多學(xué)科合作。2.如何評估腎病患者自我管理能力？答案：（1）評估用藥依從性；（2）監(jiān)測血壓、血糖、體重；（3）詢問飲食控制情況；（4）了解運(yùn)動習(xí)慣；（5）篩查心理問題。3.鎮(zhèn)江市某社區(qū)醫(yī)院延續(xù)護(hù)理中發(fā)現(xiàn)，腎病患者透析中低血壓發(fā)生率較高，可能的原因有哪些？答案：（1）超濾量過大；（2）透析液溫度過低；（3）脫水過快；（4）藥物副作用；（5）患者基礎(chǔ)疾病。4.腎移植患者術(shù)后心理支持的重點(diǎn)是什么？答案：（1）緩解焦慮、抑郁情緒；（2）增強(qiáng)自我效能感；（3）提供社會支持資源；（4）強(qiáng)調(diào)免疫抑制劑的重要性；（5）定期隨訪心理狀態(tài)。5.家庭透析患者如何預(yù)防動靜脈內(nèi)瘺感染？答案：（1）每日檢查穿刺點(diǎn)；（2）保持清潔干燥；（3）避免劇烈活動；（4）使用無菌敷料；（5）及時報告異常。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，慢性腎衰竭5期，擬行血液透析，護(hù)士在延續(xù)護(hù)理中發(fā)現(xiàn)其存在以下問題：（1）對透析知識缺乏了解；（2）家庭透析設(shè)備操作不熟練；（3）存在焦慮情緒。請?zhí)岢鲠槍π宰o(hù)理措施。答案：（1）加強(qiáng)透析知識教育，包括原理、流程、并發(fā)癥等；（2）指導(dǎo)家庭透析設(shè)備操作，并安排復(fù)訓(xùn)；（3）開展心理疏導(dǎo)，提供支持小組資源；（4）定期隨訪，監(jiān)測心理及操作情況。2.患者李某，腎移植術(shù)后3個月，護(hù)士在延續(xù)護(hù)理中發(fā)現(xiàn)其免疫抑制劑使用不規(guī)律，并伴有輕度感染。請分析原因并提出改進(jìn)措施。答案：原因分析：（1）患者對藥物重要性認(rèn)知不足；（2）用藥記錄不規(guī)范；（3）感染未及時處理。改進(jìn)措施：（1）強(qiáng)調(diào)免疫抑制劑的重要性，制定用藥計劃；（2）指導(dǎo)用藥記錄方法，確保規(guī)律服藥；（3）加強(qiáng)感染預(yù)防，及時就醫(yī)。答案與解析（因篇幅限制，此處僅展示部分答案解析，完整答案詳見內(nèi)部資料）1.單選題第1題解析：延續(xù)護(hù)理的核心是提升患者自我管理能力，以減少并發(fā)癥及再入院率。其他選項(xiàng)