鷹潭市人民醫(yī)院「重癥感染」血糖管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.重癥感染患者血糖管理的主要目標(biāo)是什么？A.將血糖維持在正常范圍內(nèi)B.將血糖控制在盡可能高的水平C.避免低血糖發(fā)生D.以胰島素治療為主，口服降糖藥為輔2.重癥感染患者血糖控制不理想的常見原因是？A.胰島素用量不足B.飲食攝入過多C.應(yīng)激性高血糖D.藥物相互作用3.重癥感染患者血糖監(jiān)測的頻率建議為？A.每日2次B.每日4次C.每小時(shí)1次D.每日1次4.重癥感染患者血糖控制在多少范圍內(nèi)較為理想？A.4.4-6.1mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.5.6-11.1mmol/LD.8.3-12.2mmol/L5.重癥感染患者發(fā)生高血糖的常見原因不包括？A.應(yīng)激性激素分泌增加B.胰島素抵抗C.飲食高糖攝入D.胰島β細(xì)胞功能衰竭6.重癥感染患者發(fā)生低血糖的常見原因是什么？A.胰島素使用過量B.飲食攝入不足C.感染控制不良D.藥物副作用7.重癥感染患者血糖控制不佳時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.增加胰島素用量B.減少胰島素用量C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.使用口服降糖藥8.重癥感染患者血糖控制的目標(biāo)是？A.血糖越高越好B.血糖越低越好C.避免高血糖和低血糖D.以胰島素治療為主9.重癥感染患者血糖控制中，哪種監(jiān)測方法最準(zhǔn)確？A.動(dòng)脈血糖B.靜脈血糖C.指尖血糖D.尿糖檢測10.重癥感染患者血糖控制中，哪種飲食方案最合適？A.高碳水化合物飲食B.低碳水化合物飲食C.高脂肪飲食D.低蛋白飲食二、多選題（每題3分，共10題）1.重癥感染患者血糖管理的重要性包括？A.降低感染風(fēng)險(xiǎn)B.改善預(yù)后C.減少并發(fā)癥D.提高醫(yī)療成本2.重癥感染患者血糖控制不理想的常見原因有？A.胰島素抵抗B.胰島β細(xì)胞功能衰竭C.藥物相互作用D.飲食管理不當(dāng)3.重癥感染患者血糖監(jiān)測的頻率建議包括？A.每日2次B.每日4次C.每小時(shí)1次D.每日1次4.重癥感染患者血糖控制的目標(biāo)是？A.避免高血糖B.避免低血糖C.維持正常血糖D.以胰島素治療為主5.重癥感染患者發(fā)生高血糖的常見原因有？A.應(yīng)激性激素分泌增加B.胰島素抵抗C.飲食高糖攝入D.藥物副作用6.重癥感染患者發(fā)生低血糖的常見原因有？A.胰島素使用過量B.飲食攝入不足C.感染控制不良D.藥物副作用7.重癥感染患者血糖控制中，哪種監(jiān)測方法較常用？A.動(dòng)脈血糖B.靜脈血糖C.指尖血糖D.尿糖檢測8.重癥感染患者血糖控制中，哪種飲食方案較合適？A.高碳水化合物飲食B.低碳水化合物飲食C.高脂肪飲食D.低蛋白飲食9.重癥感染患者血糖控制中，哪種藥物最常用？A.胰島素B.口服降糖藥C.胰高血糖素D.α-葡萄糖苷酶抑制劑10.重癥感染患者血糖控制中，哪些因素需要綜合考慮？A.患者年齡B.感染嚴(yán)重程度C.藥物相互作用D.飲食管理三、判斷題（每題1分，共10題）1.重癥感染患者血糖控制的目標(biāo)是維持正常血糖。（×）2.重癥感染患者血糖監(jiān)測的頻率建議為每日2次。（√）3.重癥感染患者發(fā)生高血糖的常見原因是應(yīng)激性激素分泌增加。（√）4.重癥感染患者發(fā)生低血糖的常見原因是胰島素使用過量。（√）5.重癥感染患者血糖控制不佳時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮增加胰島素用量。（×）6.重癥感染患者血糖控制的目標(biāo)是避免高血糖和低血糖。（√）7.重癥感染患者血糖控制中，動(dòng)脈血糖監(jiān)測最準(zhǔn)確。（√）8.重癥感染患者血糖控制中，高碳水化合物飲食較合適。（×）9.重癥感染患者血糖控制中，胰島素是最常用的藥物。（√）10.重癥感染患者血糖控制中，患者年齡不需要考慮。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重癥感染患者血糖控制的重要性。2.簡述重癥感染患者血糖控制不理想的常見原因。3.簡述重癥感染患者血糖監(jiān)測的頻率和方法。4.簡述重癥感染患者血糖控制的目標(biāo)和策略。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述重癥感染患者血糖控制中的常見問題及應(yīng)對措施。2.論述重癥感染患者血糖控制中的多學(xué)科協(xié)作的重要性。答案與解析一、單選題1.A解析：重癥感染患者血糖管理的主要目標(biāo)是維持血糖在正常范圍內(nèi)，避免高血糖和低血糖的發(fā)生。2.C解析：重癥感染患者血糖控制不理想的常見原因是應(yīng)激性高血糖，即感染導(dǎo)致應(yīng)激激素分泌增加，引起胰島素抵抗。3.B解析：重癥感染患者血糖波動(dòng)較大，建議每日監(jiān)測4次，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。4.C解析：重癥感染患者血糖控制的理想范圍是5.6-11.1mmol/L，避免過高或過低。5.C解析：重癥感染患者發(fā)生高血糖的常見原因是應(yīng)激性激素分泌增加、胰島素抵抗等，飲食高糖攝入在重癥患者中較少見。6.A解析：重癥感染患者發(fā)生低血糖的常見原因是胰島素使用過量，需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。7.A解析：重癥感染患者血糖控制不佳時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮增加胰島素用量，但需避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。8.C解析：重癥感染患者血糖控制的目標(biāo)是避免高血糖和低血糖，維持血糖穩(wěn)定。9.B解析：靜脈血糖監(jiān)測準(zhǔn)確性較高，適用于重癥患者血糖管理。10.B解析：重癥感染患者血糖控制中，低碳水化合物飲食較合適，可減少胰島素需求。二、多選題1.A、B、C解析：重癥感染患者血糖管理的重要性在于降低感染風(fēng)險(xiǎn)、改善預(yù)后、減少并發(fā)癥。2.A、B、C、D解析：重癥感染患者血糖控制不理想的常見原因包括胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能衰竭、藥物相互作用、飲食管理不當(dāng)?shù)取?.A、B、C解析：重癥感染患者血糖監(jiān)測的頻率建議為每日2次、每日4次、每小時(shí)1次，根據(jù)病情調(diào)整。4.A、B、C解析：重癥感染患者血糖控制的目標(biāo)是避免高血糖、避免低血糖、維持正常血糖。5.A、B、C解析：重癥感染患者發(fā)生高血糖的常見原因包括應(yīng)激性激素分泌增加、胰島素抵抗、飲食高糖攝入。6.A、B解析：重癥感染患者發(fā)生低血糖的常見原因包括胰島素使用過量、飲食攝入不足。7.B、C解析：重癥感染患者血糖監(jiān)測常用靜脈血糖和指尖血糖。8.B、D解析：重癥感染患者血糖控制中，低碳水化合物飲食、低蛋白飲食較合適。9.A、D解析：重癥感染患者血糖控制中，胰島素和α-葡萄糖苷酶抑制劑較常用。10.A、B、C、D解析：重癥感染患者血糖控制中，需綜合考慮患者年齡、感染嚴(yán)重程度、藥物相互作用、飲食管理等因素。三、判斷題1.×解析：重癥感染患者血糖控制的目標(biāo)是避免高血糖和低血糖，而非維持正常血糖。2.√解析：重癥感染患者血糖監(jiān)測的頻率建議為每日2次，根據(jù)病情調(diào)整。3.√解析：應(yīng)激性激素分泌增加是重癥感染患者發(fā)生高血糖的常見原因。4.√解析：胰島素使用過量是重癥感染患者發(fā)生低血糖的常見原因。5.×解析：重癥感染患者血糖控制不佳時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮調(diào)整胰島素用量或飲食結(jié)構(gòu)，而非盲目增加胰島素。6.√解析：重癥感染患者血糖控制的目標(biāo)是避免高血糖和低血糖，維持血糖穩(wěn)定。7.√解析：動(dòng)脈血糖監(jiān)測準(zhǔn)確性較高，適用于重癥患者血糖管理。8.×解析：重癥感染患者血糖控制中，低碳水化合物飲食較合適。9.√解析：重癥感染患者血糖控制中，胰島素是最常用的藥物。10.×解析：重癥感染患者血糖控制中，患者年齡需綜合考慮，影響治療方案。四、簡答題1.簡述重癥感染患者血糖控制的重要性。答：重癥感染患者血糖控制的重要性在于：-降低感染風(fēng)險(xiǎn)，血糖穩(wěn)定有助于免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)；-改善預(yù)后，血糖控制不佳會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；-減少并發(fā)癥，如高血糖可導(dǎo)致多器官損傷，低血糖可導(dǎo)致腦損傷。2.簡述重癥感染患者血糖控制不理想的常見原因。答：常見原因包括：-胰島素抵抗，感染導(dǎo)致應(yīng)激激素分泌增加；-胰島β細(xì)胞功能衰竭，長期高血糖損傷胰島β細(xì)胞；-藥物相互作用，如糖皮質(zhì)激素的使用；-飲食管理不當(dāng)，高碳水化合物攝入導(dǎo)致血糖升高。3.簡述重癥感染患者血糖監(jiān)測的頻率和方法。答：血糖監(jiān)測頻率建議為每日2-4次，根據(jù)病情調(diào)整。監(jiān)測方法包括：-靜脈血糖，準(zhǔn)確性較高，適用于重癥患者；-指尖血糖，操作便捷，適用于輕癥患者。4.簡述重癥感染患者血糖控制的目標(biāo)和策略。答：目標(biāo)：避免高血糖和低血糖，維持血糖穩(wěn)定（5.6-11.1mmol/L）。策略：-胰島素治療，根據(jù)血糖水平調(diào)整用量；-飲食管理，低碳水化合物飲食；-監(jiān)測血糖，及時(shí)調(diào)整治療方案。五、論述題1.論述重癥感染患者血糖控制中的常見問題及應(yīng)對措施。答：重癥感染患者血糖控制中的常見問題包括：-高血糖，原因包括應(yīng)激性激素分泌增加、胰島素抵抗等；-低血糖，原因包括胰島素使用過量、飲食攝入不足等；-血糖波動(dòng)大，難以維持穩(wěn)定。應(yīng)對措施：-加強(qiáng)血糖監(jiān)測，每日2-4次；-調(diào)整胰島素用量，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)；-低碳水化合物飲食，減少胰島素需求；-多學(xué)科協(xié)作，