池州市中醫(yī)院「新生兒靜脈營養(yǎng)」配置考核一、單選題（共10題，每題2分）1.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)液中，脂肪乳劑的主要作用是？A.提供碳水化合物B.提供必需氨基酸C.提供能量和必需脂肪酸D.維持電解質(zhì)平衡2.對(duì)于池州市中醫(yī)院早產(chǎn)兒，靜脈營養(yǎng)液中氨基酸的滲透壓應(yīng)控制在多少以下？A.300mOsm/LB.400mOsm/LC.500mOsm/LD.600mOsm/L3.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)時(shí)，首次輸注脂肪乳劑的劑量通常為？A.0.5mL/kgB.1.0mL/kgC.1.5mL/kgD.2.0mL/kg4.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)液中，葡萄糖的滲透壓過高時(shí)，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？A.高血糖癥B.低血糖癥C.高鈉血癥D.低鈣血癥5.對(duì)于池州市中醫(yī)院新生兒，靜脈營養(yǎng)液中電解質(zhì)的補(bǔ)充量，以下哪項(xiàng)是正確的？A.鈣劑每日補(bǔ)充100mg/kgB.鎂劑每日補(bǔ)充10mg/kgC.鉀劑每日補(bǔ)充1mmol/kgD.鈉劑每日補(bǔ)充200mEq/kg6.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管的選擇應(yīng)考慮以下因素，除了？A.患兒體重B.營養(yǎng)支持時(shí)間C.患兒血管條件D.導(dǎo)管材質(zhì)7.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)液中，維生素K的補(bǔ)充通常在何時(shí)進(jìn)行？A.出生時(shí)B.第一天C.第三天D.第七天8.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)時(shí)，腸外營養(yǎng)液的滲透壓過高可能導(dǎo)致？A.脂肪乳劑沉淀B.高血糖癥C.導(dǎo)管堵塞D.低蛋白血癥9.對(duì)于池州市中醫(yī)院新生兒，靜脈營養(yǎng)液中葡萄糖的輸入速度，以下哪項(xiàng)是正確的？A.每小時(shí)2mg/kgB.每小時(shí)3mg/kgC.每小時(shí)4mg/kgD.每小時(shí)5mg/kg10.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)時(shí)，監(jiān)測(cè)血糖的頻率通常是？A.每4小時(shí)一次B.每6小時(shí)一次C.每8小時(shí)一次D.每12小時(shí)一次二、多選題（共5題，每題3分）1.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)液中，必需氨基酸應(yīng)包含哪些成分？A.亮氨酸B.異亮氨酸C.賴氨酸D.谷氨酸E.甘氨酸2.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)時(shí)，以下哪些情況需要調(diào)整營養(yǎng)液滲透壓？A.腎功能不全B.高血糖癥C.血壓過低D.脂肪乳劑沉淀E.電解質(zhì)紊亂3.對(duì)于池州市中醫(yī)院新生兒，靜脈營養(yǎng)液中電解質(zhì)的補(bǔ)充量，以下哪些是正確的？A.鈣劑每日補(bǔ)充100mg/kgB.鎂劑每日補(bǔ)充10mg/kgC.鉀劑每日補(bǔ)充1mmol/kgD.鈉劑每日補(bǔ)充200mEq/kgE.氯離子每日補(bǔ)充80mEq/kg4.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)時(shí)，以下哪些是常見的并發(fā)癥？A.導(dǎo)管相關(guān)血流感染B.脂肪乳劑沉淀C.高血糖癥D.低血糖癥E.肝功能損害5.對(duì)于池州市中醫(yī)院新生兒，靜脈營養(yǎng)液中維生素的補(bǔ)充，以下哪些是必要的？A.維生素AB.維生素DC.維生素ED.維生素KE.維生素C三、判斷題（共10題，每題1分）1.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)液中，葡萄糖的輸入速度應(yīng)與脂肪乳劑的劑量成正比。（×）2.對(duì)于池州市中醫(yī)院早產(chǎn)兒，靜脈營養(yǎng)液中氨基酸的滲透壓應(yīng)控制在400mOsm/L以下。（√）3.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)時(shí)，首次輸注脂肪乳劑的劑量通常為1.0mL/kg。（√）4.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)液中，電解質(zhì)的補(bǔ)充量應(yīng)根據(jù)患兒的腎功能調(diào)整。（√）5.對(duì)于池州市中醫(yī)院新生兒，靜脈營養(yǎng)液中維生素K的補(bǔ)充通常在出生時(shí)進(jìn)行。（√）6.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮血管條件。（√）7.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)液中，葡萄糖的滲透壓過高可能導(dǎo)致脂肪乳劑沉淀。（×）8.對(duì)于池州市中醫(yī)院新生兒，靜脈營養(yǎng)液中電解質(zhì)的補(bǔ)充量，鈉劑每日補(bǔ)充200mEq/kg是正確的。（√）9.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)時(shí)，監(jiān)測(cè)血糖的頻率通常是每4小時(shí)一次。（√）10.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)液中，維生素的補(bǔ)充應(yīng)根據(jù)患兒的肝功能調(diào)整。（√）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)液中電解質(zhì)的補(bǔ)充原則。2.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)時(shí)，如何預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染？3.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)液中，維生素的補(bǔ)充有哪些注意事項(xiàng)？五、案例分析題（共2題，每題10分）1.池州市中醫(yī)院一名體重1.5kg的早產(chǎn)兒，因胃腸道功能不全需要靜脈營養(yǎng)支持。請(qǐng)為其制定初步的靜脈營養(yǎng)方案，包括營養(yǎng)液成分和輸注速度。2.池州市中醫(yī)院一名新生兒靜脈營養(yǎng)支持3天后，出現(xiàn)血糖升高（10.5mmol/L），血鈉升高（155mEq/L），請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。答案與解析一、單選題1.C解析：脂肪乳劑是靜脈營養(yǎng)的重要能源，主要提供能量和必需脂肪酸。2.B解析：早產(chǎn)兒腎小球?yàn)V過率較低，需控制滲透壓在400mOsm/L以下。3.B解析：首次輸注脂肪乳劑通常為1.0mL/kg，緩慢滴注。4.A解析：葡萄糖滲透壓過高可能導(dǎo)致高血糖癥。5.C解析：鉀劑每日補(bǔ)充1mmol/kg是常規(guī)劑量。6.D解析：導(dǎo)管材質(zhì)不影響選擇，主要考慮體重、營養(yǎng)支持時(shí)間和血管條件。7.A解析：維生素K通常在出生時(shí)補(bǔ)充。8.B解析：滲透壓過高可能導(dǎo)致高血糖癥。9.C解析：葡萄糖輸入速度通常為每小時(shí)4mg/kg。10.A解析：血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)每4小時(shí)一次，及時(shí)調(diào)整。二、多選題1.A、B、C解析：必需氨基酸包括亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸等。2.A、B、E解析：腎功能不全、高血糖癥和電解質(zhì)紊亂需調(diào)整滲透壓。3.A、C、E解析：鈣劑100mg/kg、鉀劑1mmol/kg、氯離子80mEq/kg是常規(guī)劑量。4.A、B、C、D解析：導(dǎo)管相關(guān)血流感染、脂肪乳劑沉淀、高血糖癥和低血糖癥是常見并發(fā)癥。5.A、B、C、D、E解析：維生素A、D、E、K和C均需補(bǔ)充。三、判斷題1.×解析：葡萄糖輸入速度需根據(jù)患兒情況調(diào)整，并非與脂肪乳劑劑量成正比。2.√解析：早產(chǎn)兒腎小球?yàn)V過率較低，需控制滲透壓在400mOsm/L以下。3.√解析：首次輸注脂肪乳劑通常為1.0mL/kg。4.√解析：電解質(zhì)補(bǔ)充量需根據(jù)患兒腎功能調(diào)整。5.√解析：維生素K通常在出生時(shí)補(bǔ)充。6.√解析：中心靜脈導(dǎo)管選擇應(yīng)優(yōu)先考慮血管條件。7.×解析：滲透壓過高可能導(dǎo)致高血糖癥，而非脂肪乳劑沉淀。8.√解析：鈉劑每日補(bǔ)充200mEq/kg是常規(guī)劑量。9.√解析：血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)每4小時(shí)一次。10.√解析：維生素補(bǔ)充需根據(jù)患兒肝功能調(diào)整。四、簡(jiǎn)答題1.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)液中電解質(zhì)的補(bǔ)充原則-鈣劑：每日100mg/kg，分次補(bǔ)充。-鎂劑：每日10mg/kg，注意腎功能。-鉀劑：每日1mmol/kg，根據(jù)血鉀水平調(diào)整。-鈉劑：每日200mEq/kg，注意血鈉水平。-氯離子：每日80mEq/kg，與鈉劑同步補(bǔ)充。2.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)時(shí)，如何預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染？-嚴(yán)格無菌操作，選擇合適的導(dǎo)管。-定期更換敷料，保持導(dǎo)管通暢。-監(jiān)測(cè)血培養(yǎng)，及時(shí)處理感染。3.池州市中醫(yī)院新生兒靜脈營養(yǎng)液中，維生素的補(bǔ)充注意事項(xiàng)-維生素A、D、E、K需按需補(bǔ)充。-注意肝功能，避免過量。-早產(chǎn)兒需額外補(bǔ)充維生素C。五、案例分析題1.池州市中醫(yī)院體重1.5kg早產(chǎn)兒的靜脈營養(yǎng)方案-葡萄糖：每小時(shí)4mg/kg，分次輸注。-脂肪乳劑：1.0mL/kg，緩慢滴注。-氨基酸：按需補(bǔ)充，每日1.5g/kg。-電解質(zhì)：鈣劑100mg/kg，鎂劑10mg