南平市人民醫(yī)院呼吸科「應(yīng)急預(yù)案」掌握與執(zhí)行能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南平市人民醫(yī)院呼吸科應(yīng)急預(yù)案中，關(guān)于突發(fā)不明原因肺炎的響應(yīng)級別劃分，以下哪項描述正確？A.僅啟動市級應(yīng)急響應(yīng)B.根據(jù)病例數(shù)和區(qū)域范圍啟動縣、市、省級響應(yīng)C.僅由醫(yī)院內(nèi)部自行處理，無需上報D.僅需啟動院級應(yīng)急響應(yīng)2.呼吸科患者在搶救過程中，若出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)首先采取以下哪項措施？A.立即通知家屬B.準(zhǔn)備除顫儀，同時進行胸外按壓C.先進行心電監(jiān)護，再評估是否需要除顫D.等待急救中心人員到場3.南平市人民醫(yī)院呼吸科應(yīng)急預(yù)案中，對于危重癥患者轉(zhuǎn)運的要求，以下哪項錯誤？A.必須由至少2名醫(yī)護人員陪同B.轉(zhuǎn)運途中需保持患者呼吸道通暢C.僅需1名護士負(fù)責(zé)監(jiān)護即可D.轉(zhuǎn)運前需與接收科室提前溝通4.呼吸科病房發(fā)生火災(zāi)時，以下哪項疏散路線選擇錯誤？A.沿最近的安全出口撤離B.乘坐電梯快速離開C.按照預(yù)先規(guī)劃的疏散路線有序撤離D.優(yōu)先搶救貴重設(shè)備，患者隨后撤離5.南平市人民醫(yī)院呼吸科應(yīng)急預(yù)案中，關(guān)于多藥耐藥菌（MDRO）感染暴發(fā)的處理，以下哪項流程不當(dāng)？A.立即隔離感染患者B.對接觸患者的環(huán)境進行終末消毒C.僅對感染患者使用敏感抗生素D.及時上報醫(yī)院感染管理科6.呼吸科患者突發(fā)哮喘急性發(fā)作，以下哪項治療措施需優(yōu)先執(zhí)行？A.立即給予高流量氧療B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.吸入短效β2受體激動劑D.立即行有創(chuàng)機械通氣7.南平市人民醫(yī)院呼吸科應(yīng)急預(yù)案中，關(guān)于停電應(yīng)急處理，以下哪項描述錯誤？A.立即啟動備用電源B.暫停所有非必要治療設(shè)備運行C.確保急救設(shè)備（如呼吸機）正常工作D.疏散患者至戶外避難8.呼吸科患者發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），以下哪項預(yù)防措施效果最差？A.口腔護理，保持口腔衛(wèi)生B.定期更換呼吸機管路C.鼓勵患者早期活動D.長期使用預(yù)防性抗生素9.南平市人民醫(yī)院呼吸科應(yīng)急預(yù)案中，關(guān)于患者身份識別的要求，以下哪項不符合規(guī)范？A.使用至少兩種身份標(biāo)識（如姓名、出生日期）B.僅需護士口頭核對患者身份C.醫(yī)囑執(zhí)行前需再次確認(rèn)患者身份D.手術(shù)患者需使用手術(shù)安全核查單10.呼吸科病房發(fā)生暴力事件時，以下哪項處置方式不當(dāng)？A.立即通知安保部門B.盡量避免與患者發(fā)生直接沖突C.立即使用約束工具控制患者D.保護其他患者和醫(yī)護人員安全二、多選題（每題3分，共10題）1.南平市人民醫(yī)院呼吸科應(yīng)急預(yù)案中，關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告流程，以下哪些正確？A.小范圍聚集性疫情需24小時內(nèi)上報B.重癥患者病情變化需立即報告C.僅由科室負(fù)責(zé)人上報，無需護士參與D.衛(wèi)生行政部門通報的疫情需及時傳達至科室2.呼吸科患者轉(zhuǎn)運過程中，以下哪些措施可降低風(fēng)險？A.攜帶便攜式監(jiān)護儀B.確?；颊邭獾劳〞矯.僅由醫(yī)生負(fù)責(zé)監(jiān)護，無需護士協(xié)助D.轉(zhuǎn)運前評估患者生命體征3.南平市人民醫(yī)院呼吸科應(yīng)急預(yù)案中，關(guān)于化學(xué)物質(zhì)泄漏的處理，以下哪些正確？A.立即疏散無關(guān)人員B.使用合適的防護用品（如防護服、口罩）C.直接用抹布擦拭泄漏物D.啟動緊急洗消程序4.呼吸科病房發(fā)生醫(yī)療糾紛時，以下哪些措施需采??？A.保護現(xiàn)場，封存相關(guān)醫(yī)療記錄B.立即通知醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院感染管理科C.避免與患者家屬發(fā)生正面沖突D.等待患者情緒平復(fù)后再進行溝通5.呼吸科患者發(fā)生呼吸衰竭時，以下哪些治療措施可能采用？A.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）B.高頻通氣（HFV）C.立即進行氣管插管D.靜脈滴注呼吸興奮劑6.南平市人民醫(yī)院呼吸科應(yīng)急預(yù)案中，關(guān)于傳染病患者的隔離措施，以下哪些正確？A.優(yōu)先選擇單間隔離B.隔離期間禁止患者外出C.患者用品需單獨消毒D.隔離房間需定期通風(fēng)7.呼吸科患者突發(fā)心跳驟停時，以下哪些措施需立即執(zhí)行？A.開始胸外按壓B.建立靜脈通路C.使用除顫儀D.吸氧8.南平市人民醫(yī)院呼吸科應(yīng)急預(yù)案中，關(guān)于火災(zāi)應(yīng)急處理，以下哪些正確？A.立即切斷電源B.使用滅火器撲滅火源C.撤離過程中禁止使用電梯D.確?；颊邇?yōu)先疏散9.呼吸科病房發(fā)生患者跌倒事件時，以下哪些措施需采??？A.立即評估患者傷情B.記錄事件經(jīng)過，填寫報告C.僅需口頭告知家屬，無需書面記錄D.必要時進行影像學(xué)檢查10.呼吸科醫(yī)護人員在執(zhí)行手衛(wèi)生時，以下哪些場景需嚴(yán)格遵循？A.接觸患者前后B.處理無菌物品前C.處理多重耐藥菌患者后D.僅在感覺手臟時進行三、判斷題（每題2分，共10題）1.南平市人民醫(yī)院呼吸科應(yīng)急預(yù)案中，關(guān)于患者轉(zhuǎn)運的要求，轉(zhuǎn)運途中允許患者自行調(diào)整呼吸機參數(shù)。（×）2.呼吸科病房發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)優(yōu)先搶救貴重設(shè)備，患者可稍后撤離。（×）3.呼吸科患者發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎，僅需加強抗生素治療即可。（×）4.南平市人民醫(yī)院呼吸科應(yīng)急預(yù)案中，患者身份識別僅由醫(yī)生負(fù)責(zé)，護士無需參與。（×）5.呼吸科病房發(fā)生暴力事件時，可立即使用約束工具控制患者。（√）6.呼吸科患者突發(fā)哮喘急性發(fā)作，可立即給予高流量氧療。（×）7.南平市人民醫(yī)院呼吸科應(yīng)急預(yù)案中，停電時需立即關(guān)閉所有設(shè)備以節(jié)省電力。（×）8.呼吸科患者發(fā)生呼吸衰竭，可立即進行有創(chuàng)機械通氣。（×）9.呼吸科病房發(fā)生患者跌倒事件，無需填寫報告。（×）10.呼吸科醫(yī)護人員在執(zhí)行手衛(wèi)生時，僅接觸患者前后需洗手。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述南平市人民醫(yī)院呼吸科應(yīng)急預(yù)案中，突發(fā)不明原因肺炎的響應(yīng)流程。2.簡述呼吸科患者轉(zhuǎn)運過程中，如何確?；颊甙踩?？3.簡述南平市人民醫(yī)院呼吸科應(yīng)急預(yù)案中，關(guān)于化學(xué)物質(zhì)泄漏的處理步驟。4.簡述呼吸科病房發(fā)生患者跌倒事件時，需采取哪些措施？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：南平市某醫(yī)院呼吸科病房發(fā)生一起患者突發(fā)心跳驟停事件。當(dāng)時值班護士發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，呼之不應(yīng)，立即呼叫醫(yī)生并啟動急救。請分析該事件中，哪些處置措施符合應(yīng)急預(yù)案要求，哪些需改進？2.案例：南平市人民醫(yī)院呼吸科病房發(fā)生一起多重耐藥菌（MRSA）感染暴發(fā)?？剖伊⒓锤綦x感染患者，并對環(huán)境進行終末消毒。請分析該事件中，哪些措施符合應(yīng)急預(yù)案要求，哪些需改進？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：根據(jù)《南平市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，不明原因肺炎需根據(jù)病例數(shù)和區(qū)域范圍啟動縣、市、省級響應(yīng)，而非僅限于某一級別。2.B解析：心跳驟停搶救流程中，應(yīng)立即進行胸外按壓，同時準(zhǔn)備除顫儀，以爭取搶救時間。3.C解析：危重癥患者轉(zhuǎn)運需至少2名醫(yī)護人員陪同，確保途中監(jiān)護到位，僅1名護士負(fù)責(zé)監(jiān)護不符合規(guī)范。4.B解析：火災(zāi)時嚴(yán)禁乘坐電梯，應(yīng)沿疏散路線有序撤離。5.C解析：MDRO感染暴發(fā)需立即隔離患者，并對環(huán)境進行終末消毒，而非僅使用抗生素。6.C解析：哮喘急性發(fā)作需優(yōu)先吸入短效β2受體激動劑緩解氣道痙攣。7.D解析：停電時需確保急救設(shè)備（如呼吸機）正常工作，而非疏散患者至戶外。8.D解析：預(yù)防VAP需加強口腔護理、定期更換管路、早期活動等，長期使用抗生素易導(dǎo)致耐藥。9.B解析：患者身份識別需至少兩種方式核對，而非僅口頭確認(rèn)。10.C解析：暴力事件處置需避免直接使用約束工具，優(yōu)先保護人員安全。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：聚集性疫情需24小時內(nèi)上報，重癥患者需立即報告，衛(wèi)生行政部門通報的疫情需傳達至科室，但報告主體包括醫(yī)生和護士。2.A、B、D解析：轉(zhuǎn)運需攜帶監(jiān)護儀、確保氣道通暢、評估生命體征，但醫(yī)生和護士均需參與監(jiān)護。3.A、B、D解析：泄漏時需疏散人員、使用防護用品、啟動洗消程序，但不可直接用抹布擦拭。4.A、B、C解析：醫(yī)療糾紛需保護現(xiàn)場、通知相關(guān)部門、避免沖突，但報告主體包括醫(yī)生和護士。5.A、B、C解析：呼吸衰竭可使用NIV、HFV、有創(chuàng)通氣，但呼吸興奮劑效果有限。6.A、B、C解析：隔離需單間、禁止外出、消毒用品，但房間通風(fēng)需根據(jù)具體病原體決定。7.A、B、C解析：心跳驟停需立即胸外按壓、建立靜脈通路、使用除顫儀，吸氧需在后續(xù)搶救中考慮。8.A、B、C解析：火災(zāi)時需切斷電源、使用滅火器、禁止電梯，患者疏散優(yōu)先。9.A、B、D解析：跌倒事件需評估傷情、記錄事件、必要時檢查，但無需口頭告知家屬即可省略書面記錄。10.A、B、C解析：手衛(wèi)生需在接觸患者前后、處理無菌物品前、接觸MRSA患者后等場景嚴(yán)格執(zhí)行。三、判斷題答案與解析1.×解析：轉(zhuǎn)運途中呼吸機參數(shù)需由醫(yī)生調(diào)整，護士需確保設(shè)備正常運行。2.×解析：火災(zāi)時患者優(yōu)先疏散，設(shè)備可后續(xù)處理。3.×解析：VAP需綜合治療，包括抗生素、氣道管理、營養(yǎng)支持等。4.×解析：身份識別需醫(yī)生和護士共同參與。5.√解析：暴力事件時需立即使用約束工具控制患者，確保安全。6.×解析：哮喘發(fā)作需先緩解氣道痙攣，高流量氧療可能加重病情。7.×解析：停電時需確保急救設(shè)備正常運行，而非關(guān)閉所有設(shè)備。8.×解析：有創(chuàng)通氣需嚴(yán)格指征，不可立即進行。9.×解析：跌倒事件需填寫報告，以改進安全措施。10.×解析：手衛(wèi)生需在更多場景執(zhí)行，如接觸血液、體液后。四、簡答題答案與解析1.突發(fā)不明原因肺炎響應(yīng)流程：-發(fā)現(xiàn)病例后立即隔離患者，采集樣本送檢；-啟動院級應(yīng)急響應(yīng)，上報醫(yī)務(wù)科和感染管理科；-根據(jù)病例數(shù)和區(qū)域范圍，啟動市、省級響應(yīng)；-加強防護措施，對接觸者進行排查；-定期會商，動態(tài)評估風(fēng)險。2.患者轉(zhuǎn)運安全措施：-轉(zhuǎn)運前評估患者生命體征和風(fēng)險；-至少2名醫(yī)護人員陪同，攜帶監(jiān)護儀和急救藥品；-確?；颊邭獾劳〞?，必要時吸氧；-轉(zhuǎn)運途中密切監(jiān)護，及時處理異常情況；-與接收科室提前溝通，確保轉(zhuǎn)運無縫銜接。3.化學(xué)物質(zhì)泄漏處理步驟：-立即疏散無關(guān)人員，設(shè)置警戒線；-穿戴合適的防護用品；-根據(jù)泄漏物質(zhì)性質(zhì)，采取針對性處理（如中和、吸收）；-對接觸環(huán)境和物品進行終末消毒；-上報醫(yī)院感染管理科，記錄事件經(jīng)過。4.患者跌倒事件措施：-立即評估患者傷情，必要時進行急救；-填寫跌倒事件報告，分析原因；-改進病房環(huán)境（如增加扶手、防滑措施）；-加強對