南平市中醫(yī)院氣壓彈道碎石考核一、單選題（每題2分，共20題）1.氣壓彈道碎石機(jī)的工作原理主要是利用什么能量傳遞碎石？A.電磁能B.氣體壓縮能C.機(jī)械能D.化學(xué)能答案：B2.在南平市中醫(yī)院，氣壓彈道碎石的常規(guī)治療壓力通常設(shè)定在多少范圍內(nèi)？A.0.5-1.0MPaB.1.0-1.5MPaC.1.5-2.0MPaD.2.0-2.5MPa答案：B3.氣壓彈道碎石時(shí)，為了減少腎盂或輸尿管結(jié)石的嵌頓，首選的治療體位是？A.俯臥位B.側(cè)臥位（俯臥位）C.仰臥位D.坐位答案：B4.若患者碎石過程中出現(xiàn)明顯疼痛，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取什么措施？A.立即停止碎石，給予止痛藥B.提高碎石能量C.改變碎石方向D.加快碎石速度答案：A5.氣壓彈道碎石術(shù)后，患者出現(xiàn)肉眼血尿，持續(xù)2-3天，屬于正?，F(xiàn)象嗎？A.完全正常B.可能需就醫(yī)C.必須立即手術(shù)D.僅需觀察結(jié)石殘留答案：A6.南平市中醫(yī)院氣壓彈道碎石術(shù)后，一般建議患者多飲水的主要目的是？A.促進(jìn)排尿B.預(yù)防感染C.緩解疼痛D.以上都是答案：D7.氣壓彈道碎石時(shí)，碎石器頭與結(jié)石接觸的時(shí)間一般控制在？A.<0.5秒B.0.5-1秒C.1-2秒D.>2秒答案：B8.若患者合并有嚴(yán)重出血性疾病，氣壓彈道碎石應(yīng)？A.禁忌使用B.限制能量C.縮短操作時(shí)間D.加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測答案：A9.在南平市中醫(yī)院，氣壓彈道碎石術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.尿路感染B.結(jié)石殘留C.腎實(shí)質(zhì)損傷D.以上都是答案：B10.氣壓彈道碎石機(jī)日常維護(hù)中，最重要的是？A.清潔碎石機(jī)頭B.檢查氣源壓力C.更換碎石子彈D.校準(zhǔn)設(shè)備精度答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.氣壓彈道碎石的適應(yīng)癥包括哪些？A.輸尿管中下段結(jié)石B.腎盞結(jié)石C.腎結(jié)石（直徑>2cm）D.膀胱結(jié)石答案：A、B、D2.碎石術(shù)后出現(xiàn)血尿，以下哪些情況需警惕？A.持續(xù)超過3天B.伴有發(fā)熱C.尿液中有大血塊D.無明顯疼痛答案：A、B、C3.影響氣壓彈道碎石效果的因素包括？A.結(jié)石硬度B.碎石器頭材質(zhì)C.患者配合度D.操作醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)答案：A、B、C、D4.氣壓彈道碎石術(shù)后，南平市中醫(yī)院通常建議患者？A.繼續(xù)使用抗生素3天B.每天飲水2000ml以上C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周D.定期復(fù)查B超答案：B、C、D5.氣壓彈道碎石機(jī)的碎石子彈材質(zhì)主要有？A.金屬B.塑料C.陶瓷D.玻璃答案：A、C6.若患者碎石術(shù)后出現(xiàn)尿路梗阻癥狀，可能的原因包括？A.結(jié)石碎片堵塞B.腎盂水腫C.感染D.設(shè)備故障答案：A、B、C7.氣壓彈道碎石的禁忌癥包括？A.未控制的出血傾向B.結(jié)石合并感染C.腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重積水D.妊娠期婦女答案：A、C、D8.碎石術(shù)中，護(hù)士需要密切監(jiān)測哪些生命體征？A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫答案：A、B、C9.氣壓彈道碎石機(jī)操作前，需檢查哪些設(shè)備？A.氣源壓力B.碎石器頭連接是否牢固C.冷卻系統(tǒng)是否正常D.患者隱私保護(hù)裝置答案：A、B、C10.若碎石效果不佳，可能的原因包括？A.結(jié)石位置不佳B.碎石能量設(shè)置不當(dāng)C.結(jié)石硬度過高D.患者配合度差答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10題）1.氣壓彈道碎石術(shù)后，患者出現(xiàn)輕度腰痛是正?，F(xiàn)象。（√）2.氣壓彈道碎石適用于所有類型的腎結(jié)石。（×）3.碎石術(shù)中，若患者突然出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)立即停止操作。（√）4.氣壓彈道碎石的碎石子彈是一次性使用。（√）5.南平市中醫(yī)院規(guī)定，碎石術(shù)后患者需住院觀察24小時(shí)。（√）6.氣壓彈道碎石術(shù)后，患者需避免憋尿。（√）7.氣壓彈道碎石比體外沖擊波碎石更易損傷腎實(shí)質(zhì)。（×）8.碎石術(shù)中，碎石器頭應(yīng)始終與結(jié)石保持垂直。（√）9.氣壓彈道碎石的碎石能量越高，效果越好。（×）10.若患者術(shù)后出現(xiàn)尿路感染，需延長抗生素使用時(shí)間。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述氣壓彈道碎石術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案：適應(yīng)癥：輸尿管中下段結(jié)石、腎盞結(jié)石、膀胱結(jié)石；直徑一般不超過2cm的腎結(jié)石。禁忌癥：未控制的出血傾向、腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重積水、妊娠期婦女、結(jié)石合并嚴(yán)重感染、未糾正的電解質(zhì)紊亂。2.碎石術(shù)后患者需注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）多飲水，每日2000ml以上；（2）避免劇烈運(yùn)動(dòng)，1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)；（3）觀察尿色，如出現(xiàn)肉眼血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)；（4）遵醫(yī)囑用藥，如抗生素、止痛藥；（5）定期復(fù)查B超，評估結(jié)石排出情況。3.碎石術(shù)中若患者突然出現(xiàn)疼痛加劇，可能的原因是什么？答案：（1）結(jié)石碎片移位壓迫輸尿管；（2）碎石能量過高損傷腎盂黏膜；（3）患者膀胱充盈，導(dǎo)致腎盂受壓；（4）感染加重，炎癥刺激。4.氣壓彈道碎石機(jī)的日常維護(hù)要點(diǎn)有哪些？答案：（1）每次使用后清潔碎石機(jī)頭，去除結(jié)石殘留；（2）檢查氣源壓力是否穩(wěn)定，確保氣壓正常；（3）定期檢查碎石子彈是否完好，避免使用破損子彈；（4）保持設(shè)備干燥，避免潮濕環(huán)境；（5）每月校準(zhǔn)設(shè)備精度，確保碎石能量準(zhǔn)確。5.簡述氣壓彈道碎石術(shù)后最常見的并發(fā)癥及處理方法。答案：常見并發(fā)癥：血尿、尿路感染、結(jié)石殘留、腎盂水腫。處理方法：（1）血尿：囑患者多飲水，一般可自行緩解；若持續(xù)超過3天或伴有血塊，需就醫(yī)；（2）尿路感染：遵醫(yī)囑使用抗生素，同時(shí)多飲水促進(jìn)排泄；（3）結(jié)石殘留：若殘留較多，可能需二次碎石或結(jié)合其他治療方法；（4）腎盂水腫：臥床休息，必要時(shí)使用利尿劑。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南平市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述氣壓彈道碎石的護(hù)理要點(diǎn)。答案：氣壓彈道碎石的護(hù)理要點(diǎn)需結(jié)合南平市中醫(yī)院的診療流程和患者特點(diǎn)，具體包括：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：-評估患者凝血功能、腎功能及尿路感染情況；-告知患者碎石原理及可能的不良反應(yīng)，緩解緊張情緒；-檢查碎石設(shè)備，確保運(yùn)行正常。（2）術(shù)中配合：-密切監(jiān)測患者生命體征，如血壓、脈搏、呼吸；-觀察碎石過程中患者的疼痛反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整體位或給予止痛藥；-保持碎石區(qū)域清潔，避免污染。（3）術(shù)后護(hù)理：-指導(dǎo)患者多飲水，每日不少于2000ml；-觀察尿色、尿量及有無血尿、發(fā)熱等癥狀；-預(yù)防感染，遵醫(yī)囑使用抗生素；-告知復(fù)查時(shí)間及注意事項(xiàng)，如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查B超等。2.分析氣壓彈道碎石在基層醫(yī)院（如南平市中醫(yī)院）的應(yīng)用前景及面臨的挑戰(zhàn)。答案：應(yīng)用前景：（1）設(shè)備成本相對較低，適合基層醫(yī)院配置；（2）操作簡便，對醫(yī)護(hù)人員技能要求不高；（3）適應(yīng)癥廣泛，可有效處理輸尿管中下段結(jié)石、腎盞結(jié)石等常見??；（4）并發(fā)癥發(fā)生率較低，安全性