景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院皮膚軟組織超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.景德鎮(zhèn)地區(qū)常見的過敏性皮膚病患者，超聲檢查中哪種表現(xiàn)提示可能存在血管炎？A.皮下水腫伴強(qiáng)回聲條索B.皮膚增厚伴低回聲結(jié)節(jié)C.毛囊結(jié)構(gòu)消失伴無回聲區(qū)D.皮損下方肌層增厚伴血流信號增多答案：A解析：過敏性皮膚病伴皮下水腫伴強(qiáng)回聲條索可能是血管炎的表現(xiàn)，多見于慢性蕁麻疹或濕疹的急性發(fā)作期。2.景德鎮(zhèn)某患者因“面部反復(fù)紅腫結(jié)節(jié)”就診，超聲顯示皮下多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，血流信號豐富，最可能的診斷是？A.毛囊炎B.痤瘡結(jié)節(jié)囊腫C.蜂窩織炎D.纖維肌痛癥答案：B解析：面部皮下多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號豐富，符合痤瘡結(jié)節(jié)囊腫的超聲特征，尤其在景德鎮(zhèn)地區(qū)，痤瘡后遺結(jié)節(jié)較常見。3.景德鎮(zhèn)某患者因“右下肢反復(fù)紅腫”就診，超聲顯示皮下組織增厚，內(nèi)部呈“蜂窩狀”改變，血流信號彌漫性增多，最可能的診斷是？A.淋巴管炎B.化膿性筋膜炎C.血栓性靜脈炎D.脂肪瘤變性答案：B解析：皮下組織增厚伴“蜂窩狀”改變是化膿性筋膜炎的典型超聲表現(xiàn)，景德鎮(zhèn)地區(qū)夏季濕熱環(huán)境易誘發(fā)該病。4.某景德鎮(zhèn)患者因“皮膚下腫塊”就診，超聲顯示皮下脂肪層內(nèi)多發(fā)大小不等的高、低回聲團(tuán)塊，邊界模糊，內(nèi)部可見細(xì)小鈣化灶，最可能的診斷是？A.纖維瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊腫D.淋巴結(jié)腫大答案：C解析：皮下脂肪層內(nèi)多發(fā)高、低回聲團(tuán)塊伴鈣化灶是皮脂腺囊腫的典型特征，景德鎮(zhèn)地區(qū)因飲食油膩，皮脂腺囊腫發(fā)病率較高。5.景德鎮(zhèn)某患者因“手臂皮下腫塊”就診，超聲顯示皮下肌層內(nèi)類圓形低回聲腫塊，邊界清晰，后方回聲無衰減，最可能的診斷是？A.脂肪瘤B.肌纖維瘤C.血管瘤D.淋巴結(jié)答案：B解析：皮下肌層內(nèi)類圓形低回聲腫塊，邊界清晰，符合肌纖維瘤的超聲特征，景德鎮(zhèn)地區(qū)職業(yè)性肌肉勞損患者多見。6.某景德鎮(zhèn)患者因“面部皮下結(jié)節(jié)”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見“星芒狀”鈣化，最可能的診斷是？A.纖維瘤B.皮膚結(jié)核C.皮脂腺囊腫D.脂肪瘤答案：B解析：皮下低回聲結(jié)節(jié)伴星芒狀鈣化是皮膚結(jié)核的典型超聲表現(xiàn)，景德鎮(zhèn)地區(qū)結(jié)核病發(fā)病率相對較高。7.景德鎮(zhèn)某患者因“背部皮下腫塊”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)邊界不清的低回聲腫塊，內(nèi)部可見血流信號增多，最可能的診斷是？A.脂肪瘤B.軟纖維瘤C.淋巴結(jié)腫大D.血管瘤答案：B解析：皮下邊界不清的低回聲腫塊伴血流信號增多，符合軟纖維瘤的超聲特征，多見于長期外勞作人群。8.某景德鎮(zhèn)患者因“下肢皮下腫塊”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)類圓形高回聲團(tuán)塊，邊界清晰，內(nèi)部呈“爆米花”狀強(qiáng)回聲，最可能的診斷是？A.脂肪瘤B.皮脂腺囊腫C.纖維瘤D.血管瘤答案：B解析：皮下類圓形高回聲團(tuán)塊伴“爆米花”狀強(qiáng)回聲是皮脂腺囊腫的典型特征，景德鎮(zhèn)地區(qū)因飲食高脂，皮脂腺囊腫較常見。9.景德鎮(zhèn)某患者因“頭皮皮下腫塊”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部可見星芒狀鈣化，最可能的診斷是？A.纖維瘤B.皮膚結(jié)核C.脂肪瘤D.血管瘤答案：B解析：頭皮皮下低回聲結(jié)節(jié)伴星芒狀鈣化，符合皮膚結(jié)核的超聲特征，景德鎮(zhèn)地區(qū)結(jié)核病發(fā)病率較高。10.某景德鎮(zhèn)患者因“腋下皮下腫塊”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)類圓形低回聲腫塊，邊界清晰，內(nèi)部可見細(xì)小鈣化灶，最可能的診斷是？A.脂肪瘤B.皮脂腺囊腫C.淋巴結(jié)腫大D.纖維瘤答案：B解析：腋下皮下類圓形低回聲腫塊伴鈣化灶，符合皮脂腺囊腫的超聲特征，多見于長期外勞作人群。二、多選題（每題3分，共10題）11.景德鎮(zhèn)地區(qū)常見的皮膚軟組織感染，超聲表現(xiàn)中哪些提示病情較重？A.皮下組織增厚伴低回聲區(qū)B.肌層內(nèi)彌漫性血流信號增多C.淋巴結(jié)腫大伴皮質(zhì)增厚D.皮膚下膿腫形成答案：A、B、C、D解析：皮下組織增厚、肌層血流增多、淋巴結(jié)腫大及膿腫形成均為嚴(yán)重感染的超聲表現(xiàn)，景德鎮(zhèn)地區(qū)夏季高溫高濕環(huán)境易誘發(fā)感染。12.景德鎮(zhèn)某患者因“背部皮下結(jié)節(jié)”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部可見血流信號增多，可能的診斷包括哪些？A.纖維瘤B.軟纖維瘤C.血管瘤D.淋巴結(jié)腫大答案：A、B解析：皮下低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號增多，多考慮纖維瘤或軟纖維瘤，淋巴結(jié)腫大通常邊界更清晰。13.某景德鎮(zhèn)患者因“面部皮下腫塊”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)類圓形高回聲團(tuán)塊，邊界清晰，內(nèi)部呈“爆米花”狀強(qiáng)回聲，可能的診斷包括哪些？A.皮脂腺囊腫B.脂肪瘤C.纖維瘤D.血管瘤答案：A解析：皮下類圓形高回聲團(tuán)塊伴“爆米花”狀強(qiáng)回聲，典型皮脂腺囊腫表現(xiàn)，脂肪瘤通常為低回聲。14.景德鎮(zhèn)某患者因“頭皮皮下腫塊”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部可見星芒狀鈣化，可能的診斷包括哪些？A.皮膚結(jié)核B.纖維瘤C.血管瘤D.脂肪瘤答案：A解析：頭皮皮下低回聲結(jié)節(jié)伴星芒狀鈣化，典型皮膚結(jié)核表現(xiàn)，纖維瘤鈣化少見。15.某景德鎮(zhèn)患者因“腋下皮下腫塊”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)類圓形低回聲腫塊，邊界清晰，內(nèi)部可見細(xì)小鈣化灶，可能的診斷包括哪些？A.皮脂腺囊腫B.纖維瘤C.淋巴結(jié)腫大D.血管瘤答案：A解析：腋下皮下類圓形低回聲腫塊伴鈣化灶，典型皮脂腺囊腫表現(xiàn)，纖維瘤鈣化少見。16.景德鎮(zhèn)地區(qū)常見的皮下腫塊，超聲表現(xiàn)中哪些提示惡性可能？A.邊界不規(guī)則B.后方回聲衰減C.內(nèi)部血流信號豐富（呈動脈樣血流）D.形態(tài)短棒狀答案：A、B、C解析：邊界不規(guī)則、后方衰減及血流豐富是惡性腫瘤的典型超聲特征，短棒狀形態(tài)多見于纖維化病變。17.某景德鎮(zhèn)患者因“下肢皮下腫塊”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)邊界不清的低回聲腫塊，內(nèi)部可見血流信號增多，可能的診斷包括哪些？A.軟纖維瘤B.血管瘤C.淋巴結(jié)腫大D.化膿性筋膜炎答案：A、D解析：邊界不清低回聲伴血流增多，多考慮軟纖維瘤或化膿性筋膜炎，淋巴結(jié)腫大通常邊界清晰。18.景德鎮(zhèn)某患者因“背部皮下腫塊”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)類圓形高回聲團(tuán)塊，邊界清晰，內(nèi)部呈“爆米花”狀強(qiáng)回聲，可能的診斷包括哪些？A.皮脂腺囊腫B.脂肪瘤C.纖維瘤D.血管瘤答案：A解析：皮下類圓形高回聲團(tuán)塊伴“爆米花”狀強(qiáng)回聲，典型皮脂腺囊腫表現(xiàn)，脂肪瘤通常為低回聲。19.某景德鎮(zhèn)患者因“頭皮皮下腫塊”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部可見星芒狀鈣化，可能的診斷包括哪些？A.皮膚結(jié)核B.纖維瘤C.血管瘤D.脂肪瘤答案：A解析：頭皮皮下低回聲結(jié)節(jié)伴星芒狀鈣化，典型皮膚結(jié)核表現(xiàn)，纖維瘤鈣化少見。20.某景德鎮(zhèn)患者因“腋下皮下腫塊”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)類圓形低回聲腫塊，邊界清晰，內(nèi)部可見細(xì)小鈣化灶，可能的診斷包括哪些？A.皮脂腺囊腫B.纖維瘤C.淋巴結(jié)腫大D.血管瘤答案：A解析：腋下皮下類圓形低回聲腫塊伴鈣化灶，典型皮脂腺囊腫表現(xiàn)，纖維瘤鈣化少見。三、填空題（每空2分，共10題）21.景德鎮(zhèn)地區(qū)常見的過敏性皮膚病，超聲檢查中皮下水腫伴強(qiáng)回聲條索提示可能存在______。答案：血管炎解析：過敏性皮膚病伴皮下水腫伴強(qiáng)回聲條索可能是血管炎的表現(xiàn)，多見于慢性蕁麻疹或濕疹的急性發(fā)作期。22.景德鎮(zhèn)某患者因“面部反復(fù)紅腫結(jié)節(jié)”就診，超聲顯示皮下多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，血流信號豐富，最可能的診斷是______。答案：痤瘡結(jié)節(jié)囊腫解析：面部皮下多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號豐富，符合痤瘡結(jié)節(jié)囊腫的超聲特征，景德鎮(zhèn)地區(qū)痤瘡后遺結(jié)節(jié)較常見。23.景德鎮(zhèn)某患者因“右下肢反復(fù)紅腫”就診，超聲顯示皮下組織增厚，內(nèi)部呈“蜂窩狀”改變，血流信號彌漫性增多，最可能的診斷是______。答案：化膿性筋膜炎解析：皮下組織增厚伴“蜂窩狀”改變是化膿性筋膜炎的典型超聲表現(xiàn)，景德鎮(zhèn)地區(qū)夏季濕熱環(huán)境易誘發(fā)該病。24.某景德鎮(zhèn)患者因“皮膚下腫塊”就診，超聲顯示皮下脂肪層內(nèi)多發(fā)大小不等的高、低回聲團(tuán)塊，邊界模糊，內(nèi)部可見細(xì)小鈣化灶，最可能的診斷是______。答案：皮脂腺囊腫解析：皮下脂肪層內(nèi)多發(fā)高、低回聲團(tuán)塊伴鈣化灶是皮脂腺囊腫的典型特征，景德鎮(zhèn)地區(qū)因飲食油膩，皮脂腺囊腫發(fā)病率較高。25.景德鎮(zhèn)某患者因“手臂皮下腫塊”就診，超聲顯示皮下肌層內(nèi)類圓形低回聲腫塊，邊界清晰，后方回聲無衰減，最可能的診斷是______。答案：肌纖維瘤解析：皮下肌層內(nèi)類圓形低回聲腫塊，邊界清晰，符合肌纖維瘤的超聲特征，景德鎮(zhèn)地區(qū)職業(yè)性肌肉勞損患者多見。26.某景德鎮(zhèn)患者因“面部皮下結(jié)節(jié)”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見“星芒狀”鈣化，最可能的診斷是______。答案：皮膚結(jié)核解析：皮下低回聲結(jié)節(jié)伴星芒狀鈣化是皮膚結(jié)核的典型超聲表現(xiàn)，景德鎮(zhèn)地區(qū)結(jié)核病發(fā)病率相對較高。27.景德鎮(zhèn)某患者因“背部皮下腫塊”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)邊界不清的低回聲腫塊，內(nèi)部可見血流信號增多，最可能的診斷是______。答案：軟纖維瘤解析：皮下邊界不清的低回聲腫塊伴血流信號增多，符合軟纖維瘤的超聲特征，多見于長期外勞作人群。28.某景德鎮(zhèn)患者因“下肢皮下腫塊”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)類圓形高回聲團(tuán)塊，邊界清晰，內(nèi)部呈“爆米花”狀強(qiáng)回聲，最可能的診斷是______。答案：皮脂腺囊腫解析：皮下類圓形高回聲團(tuán)塊伴“爆米花”狀強(qiáng)回聲是皮脂腺囊腫的典型特征，景德鎮(zhèn)地區(qū)因飲食高脂，皮脂腺囊腫較常見。29.景德鎮(zhèn)某患者因“頭皮皮下腫塊”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部可見星芒狀鈣化，最可能的診斷是______。答案：皮膚結(jié)核解析：頭皮皮下低回聲結(jié)節(jié)伴星芒狀鈣化，符合皮膚結(jié)核的超聲特征，景德鎮(zhèn)地區(qū)結(jié)核病發(fā)病率較高。30.某景德鎮(zhèn)患者因“腋下皮下腫塊”就診，超聲顯示皮下組織內(nèi)類圓形低回聲腫塊，邊界清晰，內(nèi)部可見細(xì)小鈣化灶，最可能的診斷是______。答案：皮脂腺囊腫解析：腋下皮下類圓形低回聲腫塊伴鈣化灶，符合皮脂腺囊腫的超聲特征，多見于長期外勞作人群。四、簡答題（每題5分，共5題）31.景德鎮(zhèn)地區(qū)常見的皮膚軟組織感染，超聲檢查中哪些表現(xiàn)提示病情較重？答案：-皮下組織增厚伴低回聲區(qū)-肌層內(nèi)彌漫性血流信號增多-淋巴結(jié)腫大伴皮質(zhì)增厚-皮膚下膿腫形成解析：上述表現(xiàn)均為嚴(yán)重感染的超聲特征，景德鎮(zhèn)地區(qū)夏季高溫高濕環(huán)境易誘發(fā)感染。32.如何通過超聲鑒別皮下脂肪瘤與皮脂腺囊腫？答案：-脂肪瘤：通常為低回聲，邊界清晰，內(nèi)部呈均勻低回聲，后方回聲無衰減；-皮脂腺囊腫：通常為高回聲團(tuán)塊，邊界清晰，內(nèi)部呈“爆米花”狀強(qiáng)回聲，后方回聲可衰減。解析：脂肪瘤與皮脂腺囊腫的超聲表現(xiàn)有明顯差異，需結(jié)合臨床病史綜合判斷。33.景德鎮(zhèn)地區(qū)常見的皮下腫塊，超聲表現(xiàn)中哪些提示惡性可能？答案：-邊界不規(guī)則-后方回聲衰減-內(nèi)部血流信號豐富（呈動脈樣血流）-形態(tài)短棒狀解析：上述表現(xiàn)是惡性腫瘤的典型超聲特征，需高度警惕。34.如何通過超聲鑒別纖維瘤與軟纖維瘤？答案：-纖維瘤：通常為低回聲，邊界清晰，內(nèi)部回聲