徐州市中醫(yī)院血栓抽吸技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.徐州市中醫(yī)院血栓抽吸技術主要用于治療哪種疾?。緼.動脈粥樣硬化B.血栓性靜脈炎C.下肢深靜脈血栓D.腦血管栓塞E.心臟瓣膜狹窄2.進行血栓抽吸前，對患者血管進行預擴張的目的是什么？A.減少血管痙攣B.增加血管彈性C.評估血管狹窄程度D.減少血栓碎裂風險E.提高導管通過性3.徐州市中醫(yī)院常用的血栓抽吸導管直徑范圍是多少？A.1.0-1.5mmB.2.0-2.5mmC.3.0-3.5mmD.4.0-4.5mmE.5.0-5.5mm4.血栓抽吸過程中，抽吸負壓一般控制在多少？A.50-100mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHgE.250-300mmHg5.抽吸術后，徐州市中醫(yī)院通常建議患者進行怎樣的抗凝治療？A.短期抗凝（1周）B.中期抗凝（1-3個月）C.長期抗凝（3-6個月）D.永久抗凝E.根據(jù)血栓大小決定6.以下哪種情況不適合進行血栓抽吸治療？A.靜脈血栓形成B.動脈血栓栓塞C.血栓伴嚴重血管壁損傷D.血栓形成時間不超過7天E.血栓形成時間超過14天7.徐州市中醫(yī)院在血栓抽吸術后，通常如何評估治療效果？A.血管造影B.多普勒超聲C.血常規(guī)檢查D.血沉檢測E.CT血管成像8.血栓抽吸過程中，導管進入血管的方向一般是什么？A.由遠端向近端B.由近端向遠端C.任意方向均可D.與血管長軸垂直E.以上都不對9.抽吸導管在血管內(nèi)停留的時間一般控制在多久？A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-30分鐘E.30-40分鐘10.徐州市中醫(yī)院血栓抽吸術后，患者最常見的并發(fā)癥是？A.血管破裂B.血栓再形成C.感染D.血小板減少E.動脈瘤形成二、多選題（每題3分，共10題）11.血栓抽吸術前，徐州市中醫(yī)院需要評估哪些因素？A.血栓形成時間B.血管病變程度C.患者凝血功能D.既往病史E.血管直徑12.血栓抽吸術中，可能使用的器械包括哪些？A.抽吸導管B.預擴張球囊C.藥物涂層導絲D.血管支架E.生理鹽水13.抽吸術后，徐州市中醫(yī)院建議患者進行哪些康復措施？A.溶栓藥物治療B.主動/被動肢體活動C.彈力襪佩戴D.抗血小板治療E.定期復查14.血栓抽吸術的適應癥包括哪些？A.靜脈血栓B.動脈栓塞C.血栓形成不超過2周D.血管狹窄程度超過70%E.患者年齡不超過60歲15.抽吸過程中，導管堵塞的可能原因包括？A.血栓過大B.導管直徑不匹配C.抽吸負壓不足D.血管痙攣E.術前藥物準備不足16.徐州市中醫(yī)院血栓抽吸術后，需要密切監(jiān)測哪些指標？A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.血栓指標E.肢體溫度17.血栓抽吸術中，可能出現(xiàn)的緊急情況包括？A.血管破裂B.血栓栓塞C.心律失常D.感染E.導管嵌頓18.血栓抽吸術后，患者需要注意哪些飲食建議？A.低脂飲食B.高蛋白飲食C.限制鹽分攝入D.避免高糖食物E.多喝水19.徐州市中醫(yī)院血栓抽吸術的優(yōu)勢包括？A.治療時間短B.創(chuàng)傷小C.術后恢復快D.并發(fā)癥低E.適用于多種血栓類型20.血栓抽吸術中，導管操作的基本原則包括？A.緩慢進退B.避免暴力操作C.確保導管方向正確D.適時調(diào)整負壓E.術后立即拔管三、判斷題（每題1分，共10題）21.血栓抽吸術適用于所有類型的血管血栓。（×）22.抽吸術后，患者需要終身抗凝治療。（×）23.血栓抽吸術中，導管直徑越大越好。（×）24.抽吸術后，肢體腫脹會立即消退。（×）25.血栓抽吸術的禁忌癥包括嚴重出血傾向。（√）26.徐州市中醫(yī)院通常使用藥物涂層導管進行抽吸。（√）27.抽吸術后，患者需要避免劇烈運動。（√）28.血栓抽吸術的療效與血栓形成時間無關。（×）29.血栓抽吸術中，負壓越大越好。（×）30.血栓抽吸術適用于所有年齡段的患者。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述徐州市中醫(yī)院血栓抽吸術的術前準備流程。32.描述血栓抽吸術中導管操作的關鍵步驟。33.列舉血栓抽吸術后常見的并發(fā)癥及處理方法。34.解釋為什么徐州市中醫(yī)院推薦使用藥物涂層導管進行血栓抽吸。五、論述題（每題10分，共2題）35.結合徐州市中醫(yī)院的實際情況，分析血栓抽吸術在下肢深靜脈血栓治療中的優(yōu)勢與局限性。36.詳細說明血栓抽吸術的適應癥、禁忌癥及術前評估要點，并舉例說明如何根據(jù)患者情況制定個性化治療方案。答案與解析一、單選題答案1.C2.E3.B4.C5.B6.C7.A8.B9.D10.B解析：-1題：血栓抽吸術主要用于治療下肢深靜脈血栓，而非其他血管疾病。-2題：預擴張可增加導管通過性，減少損傷。-3題：徐州市中醫(yī)院常用2.0-2.5mm導管，兼顧通過性與抽吸效率。-4題：150-200mmHg的負壓可有效抽吸血栓，過高易損傷血管。-5題：術后需中期抗凝（1-3個月）以防止再血栓形成。-6題：嚴重血管壁損傷會增加出血風險，不宜抽吸。-7題：血管造影是評估血栓清除效果的金標準。-8題：導管應由近端向遠端進發(fā)，確保完全抽吸。-9題：20-30分鐘可完成大部分抽吸，避免過度刺激血管。-10題：術后血栓再形成是常見并發(fā)癥，需長期監(jiān)測。二、多選題答案11.ABCD12.ABC13.BCE14.ABC15.ABCD16.ABCE17.ABC18.ABCDE19.ABCD20.ABCD解析：-11題：術前需評估血栓時間、血管狀況、凝血功能及病史。-13題：康復措施包括溶栓藥、肢體活動、彈力襪、抗血小板及復查。-19題：抽吸術優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥低，適用于多種血栓。-20題：導管操作需緩慢、避免暴力、正確方向、適時調(diào)整負壓，術后需逐步拔管。三、判斷題答案21.×23.×25.√27.√29.×30.×解析：-21題：部分嚴重血栓（如動脈干血栓）不宜抽吸。-25題：嚴重出血傾向是禁忌癥。-27題：術后需避免劇烈運動以防止血栓再形成。四、簡答題答案31.術前準備流程：-評估患者凝血功能、血管狀況及血栓時間；-行血管超聲或造影明確血栓位置；-制定麻醉方案（局麻或全麻）；-常規(guī)備血及急救設備；-患者簽署知情同意書。32.導管操作關鍵步驟：-逐步預擴張血管；-將導管插入血栓遠端，緩慢推進至血栓核心；-開啟負壓抽吸，同步旋轉(zhuǎn)導管；-分段抽吸，避免遺漏；-術后生理鹽水沖洗導管。33.常見并發(fā)癥及處理：-血栓再形成：加強抗凝治療；-出血：調(diào)整抗凝方案；-血管損傷：緊急停操作，必要時支架輔助；-感染：抗生素治療。34.藥物涂層導管優(yōu)勢：-減少血栓黏附，提高抽吸效率；-部分涂層含溶栓藥物，協(xié)同作用；-降低術后再血栓風險。五、論述題答案35.優(yōu)勢與局限性：-優(yōu)勢：創(chuàng)傷小、恢復快，適用于急性期血栓；徐州中醫(yī)院經(jīng)驗豐富，技術成熟。-局限性：對陳舊血栓效果差；需抗凝支持，部分患者不耐