常州市中醫(yī)院急診止血包扎考核一、單選題（每題2分，共20題）說(shuō)明：下列每題只有一個(gè)正確答案。1.在處理出血傷口時(shí)，首選的止血方法是？A.直接壓迫止血B.使用止血帶C.輸液抗休克D.使用止血藥2.包扎時(shí)應(yīng)注意什么？A.包扎過(guò)緊影響血液循環(huán)B.包扎材料需完全覆蓋傷口C.包扎方向應(yīng)與肢體長(zhǎng)軸一致D.包扎層數(shù)越多越好3.對(duì)于頭部出血，應(yīng)首選什么方向包扎？A.順時(shí)針包扎B.逆時(shí)針包扎C.交叉包扎D.直接用紗布按壓4.止血帶應(yīng)多久放松一次？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)5.包扎時(shí)發(fā)現(xiàn)患者肢體腫脹，應(yīng)如何處理？A.加緊包扎B.放松包扎，觀察血運(yùn)C.立即拆除包扎D.使用熱水敷6.對(duì)于開(kāi)放性骨折伴隨出血，應(yīng)如何處理？A.直接復(fù)位骨折B.先止血再固定C.用布料填充傷口D.不做處理等待醫(yī)生7.包扎材料潮濕后應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)使用B.換用干紗布C.用力擠壓干燥D.加倍包扎8.對(duì)于指端出血，應(yīng)如何包扎？A.緊貼指根包扎B.包扎至指尖C.不包扎D.使用繃帶環(huán)繞包扎9.包扎時(shí)發(fā)現(xiàn)繃帶松脫，應(yīng)如何處理？A.直接用更緊的繃帶B.重新包扎C.用膠帶固定松脫部分D.不做處理10.對(duì)于大面積燒傷出血，應(yīng)如何處理？A.用力按壓傷口B.用冷水沖洗C.使用無(wú)菌紗布覆蓋D.直接送往醫(yī)院二、多選題（每題3分，共10題）說(shuō)明：下列每題有多個(gè)正確答案，漏選或錯(cuò)選均不得分。1.包扎材料應(yīng)符合哪些要求？A.無(wú)菌B.吸水性差C.透氣性好D.耐力強(qiáng)2.止血帶包扎的正確方法包括？A.距離傷口5-10厘米B.用布條墊在止血帶下C.標(biāo)記時(shí)間D.直接纏繞皮膚3.包扎時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？A.包扎松緊適度B.包扎方向與肢體長(zhǎng)軸一致C.包扎層數(shù)越多越好D.每層包扎應(yīng)重疊1/2-2/34.對(duì)于頭部出血，如何包扎？A.用紗布直接按壓B.用帽狀包扎C.包扎方向順時(shí)針D.包扎后觀察血運(yùn)5.包扎材料潮濕的原因包括？A.患者出汗B.環(huán)境潮濕C.材料質(zhì)量差D.包扎過(guò)緊6.止血帶包扎的禁忌包括？A.患有動(dòng)脈瘤B.肢體遠(yuǎn)端已有紫紺C.包扎時(shí)間超過(guò)1小時(shí)D.皮膚有破損7.包扎時(shí)如何判斷血運(yùn)是否正常？A.肢體顏色是否蒼白B.皮溫是否正常C.脈搏是否消失D.活動(dòng)是否受限8.對(duì)于開(kāi)放性骨折，包扎時(shí)應(yīng)注意？A.用夾板固定B.先止血再包扎C.避免直接接觸骨折端D.用布料填充傷口9.包扎材料應(yīng)如何保存？A.保持干燥B.避光保存C.定期消毒D.與其他物品混放10.包扎時(shí)如何避免壓迫神經(jīng)？A.包扎松緊適度B.避免包扎過(guò)緊C.包扎方向與肢體長(zhǎng)軸一致D.包扎前檢查神經(jīng)分布三、判斷題（每題1分，共20題）說(shuō)明：下列每題判斷對(duì)錯(cuò)，全對(duì)為滿分。1.止血帶可以長(zhǎng)時(shí)間包扎，無(wú)需放松。（×）2.包扎時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即松開(kāi)包扎。（√）3.包扎材料必須無(wú)菌，否則可能導(dǎo)致感染。（√）4.止血帶包扎后應(yīng)立即標(biāo)記時(shí)間。（√）5.包扎層數(shù)越多越好，可以完全覆蓋傷口。（×）6.對(duì)于頭部出血，應(yīng)直接用手指按壓。（×）7.包扎材料潮濕后可以繼續(xù)使用，只需用力擠壓干燥。（×）8.止血帶包扎時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)。（√）9.包扎時(shí)必須與患者溝通，觀察反應(yīng)。（√）10.對(duì)于開(kāi)放性骨折，應(yīng)先復(fù)位再包扎。（×）11.包扎材料應(yīng)選擇吸水性差的，避免滲漏。（×）12.包扎方向應(yīng)與肢體長(zhǎng)軸一致，避免壓迫神經(jīng)。（√）13.包扎時(shí)發(fā)現(xiàn)繃帶松脫，應(yīng)直接用膠帶固定。（×）14.對(duì)于大面積燒傷出血，應(yīng)立即用冷水沖洗。（×）15.包扎材料應(yīng)定期消毒，避免交叉感染。（√）16.止血帶包扎后應(yīng)觀察血運(yùn)，避免過(guò)緊。（√）17.包扎時(shí)必須確保材料完全覆蓋傷口。（×）18.包扎材料應(yīng)選擇透氣性好的，避免悶熱。（√）19.包扎時(shí)發(fā)現(xiàn)患者肢體紫紺，應(yīng)立即松開(kāi)止血帶。（√）20.包扎材料應(yīng)選擇耐力強(qiáng)的，避免過(guò)早破裂。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）說(shuō)明：根據(jù)題目要求簡(jiǎn)要回答。1.簡(jiǎn)述止血帶包扎的正確步驟。（答對(duì)要點(diǎn)：標(biāo)記時(shí)間、墊布、距離、松緊、觀察血運(yùn)）2.簡(jiǎn)述包扎時(shí)如何判斷血運(yùn)是否正常。（答對(duì)要點(diǎn)：顏色、皮溫、脈搏、活動(dòng)）3.簡(jiǎn)述包扎時(shí)如何避免壓迫神經(jīng)。（答對(duì)要點(diǎn)：松緊適度、方向正確、檢查神經(jīng)分布）4.簡(jiǎn)述開(kāi)放性骨折包扎的注意事項(xiàng)。（答對(duì)要點(diǎn)：先止血、用夾板固定、避免直接接觸骨折端）5.簡(jiǎn)述包扎材料潮濕后的處理方法。（答對(duì)要點(diǎn)：更換干紗布、避免用力擠壓、保持清潔）五、案例分析題（每題10分，共2題）說(shuō)明：根據(jù)情境回答問(wèn)題。1.情境：患者頭部受傷，出血較多，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)止血帶。問(wèn)題：如何進(jìn)行初步處理？（答對(duì)要點(diǎn)：用紗布直接按壓、抬高頭部、觀察呼吸、盡快送醫(yī)）2.情境：患者左小腿開(kāi)放性骨折，伴隨出血，現(xiàn)場(chǎng)有急救包。問(wèn)題：如何進(jìn)行初步處理？（答對(duì)要點(diǎn)：先止血、用夾板固定、抬高患肢、用紗布覆蓋傷口、盡快送醫(yī)）答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.C4.A5.B6.B7.B8.A9.B10.C解析：1.直接壓迫止血是最快速有效的止血方法，適用于小動(dòng)脈或靜脈出血。8.指端出血應(yīng)緊貼指根包扎，避免影響血供。二、多選題答案1.A,C,D2.A,B,C3.A,B,D4.A,B,D5.A,B,C6.A,B,C7.A,B,D8.A,B,C9.A,B,C10.A,C,D解析：5.包扎材料潮濕會(huì)導(dǎo)致感染，需及時(shí)更換。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×11.×12.√13.×14.×15.√16.√17.×18.√19.√20.√解析：5.包扎層數(shù)不宜過(guò)多，需保證透氣和血運(yùn)。四、簡(jiǎn)答題答案1.止血帶包扎步驟：-標(biāo)記時(shí)間；-在止血帶下墊布條；-距離傷口5-10厘米；-纏繞止血帶，松緊適度；-觀察血運(yùn)，每30-60分鐘放松一次。2.判斷血運(yùn)是否正常：-肢體顏色是否紅潤(rùn)；-皮溫是否正常；-脈搏是否消失；-活動(dòng)是否受限。3.避免壓迫神經(jīng)：-包扎松緊適度；-包扎方向與肢體長(zhǎng)軸一致；-包扎前檢查神經(jīng)分布，避免壓迫。4.開(kāi)放性骨折包扎注意事項(xiàng)：-先止血；-用夾板固定，避免移動(dòng)骨折端；-用紗布覆蓋傷口，保持清潔；-盡快送醫(yī)。5.包扎材料潮濕處理：-更換干紗布；-避免用力擠壓，以免污染；-保持清潔干燥。五、案例分析題答案1.頭部出血初步處理：-用紗布直接按壓出血點(diǎn)；-抬