衢州市人民醫(yī)院「信息化系統(tǒng)」操作熟練度考核一、單選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）要求：根據(jù)題干選擇最符合衢州市人民醫(yī)院信息化系統(tǒng)實(shí)際操作的選項(xiàng)。1.在衢州市人民醫(yī)院HIS系統(tǒng)中，醫(yī)生開具電子處方后，若需修改患者過敏史信息，應(yīng)在哪個(gè)模塊進(jìn)行操作？A.患者管理模塊B.處方審核模塊C.醫(yī)囑管理模塊D.藥庫管理模塊2.衢州市人民醫(yī)院的PACS系統(tǒng)主要用于管理哪種數(shù)據(jù)？A.醫(yī)療收費(fèi)信息B.患者住院信息C.醫(yī)學(xué)影像資料D.藥品庫存記錄3.當(dāng)護(hù)士在護(hù)理系統(tǒng)中錄入患者生命體征數(shù)據(jù)時(shí)，系統(tǒng)默認(rèn)保存時(shí)間間隔為多久？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘4.衢州市人民醫(yī)院的EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生如何快速調(diào)取患者既往就診記錄？A.通過患者身份證號搜索B.通過患者住院號搜索C.通過患者姓名拼音首字母搜索D.以上均可5.在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)操作不屬于醫(yī)囑閉環(huán)管理范疇？A.醫(yī)生開具醫(yī)囑B.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑C.藥師審核醫(yī)囑D.患者確認(rèn)收到醫(yī)囑6.衢州市人民醫(yī)院的LIS系統(tǒng)主要用于處理哪種檢驗(yàn)數(shù)據(jù)？A.醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)B.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果C.醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)D.患者病歷記錄7.在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，"系統(tǒng)用戶權(quán)限管理"模塊的主要功能是什么？A.處理醫(yī)療賬單B.控制不同角色的操作權(quán)限C.分析患者病情D.調(diào)度醫(yī)療資源8.衢州市人民醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)支持哪種版本的XML標(biāo)準(zhǔn)？A.XML1.0B.XML1.1C.XML2.0（草案）D.以上均不支持9.當(dāng)醫(yī)生在HIS系統(tǒng)中錄入收費(fèi)項(xiàng)目時(shí)，系統(tǒng)如何校驗(yàn)價(jià)格是否正確？A.自動(dòng)匹配醫(yī)保目錄價(jià)格B.手動(dòng)核對物價(jià)部門文件C.通過條形碼掃描確認(rèn)D.以上均不涉及10.衢州市人民醫(yī)院的移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)（PDA應(yīng)用）主要用于什么場景？A.醫(yī)生開具電子處方B.護(hù)士巡視患者并記錄生命體征C.藥師配藥D.醫(yī)院行政管理二、多選題（共5題，每題3分，總計(jì)15分）要求：根據(jù)題干選擇所有符合衢州市人民醫(yī)院信息化系統(tǒng)實(shí)際操作的選項(xiàng)。1.在衢州市人民醫(yī)院的EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生調(diào)取患者病歷時(shí)，可以查看哪些信息？A.患者基本信息B.既往就診記錄C.醫(yī)學(xué)影像資料D.患者過敏史E.醫(yī)保報(bào)銷記錄2.衢州市人民醫(yī)院的HIS系統(tǒng)涉及哪些模塊？A.醫(yī)療收費(fèi)模塊B.醫(yī)囑管理模塊C.藥品管理模塊D.護(hù)理記錄模塊E.醫(yī)學(xué)影像管理模塊3.護(hù)士在護(hù)理系統(tǒng)中錄入患者生命體征時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示哪些異常情況？A.體溫過高或過低B.血壓突然下降C.呼吸頻率異常D.血氧飽和度低于正常值E.患者主訴疼痛4.衢州市人民醫(yī)院的PACS系統(tǒng)支持哪些操作？A.醫(yī)學(xué)影像調(diào)閱B.影像歸檔管理C.診斷報(bào)告生成D.影像對比分析E.費(fèi)用結(jié)算5.在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，"系統(tǒng)日志管理"模塊的主要作用是什么？A.記錄用戶操作行為B.監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)C.分析數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)D.生成操作報(bào)表E.自動(dòng)修復(fù)系統(tǒng)錯(cuò)誤三、判斷題（共10題，每題1分，總計(jì)10分）要求：根據(jù)題干判斷正誤。1.衢州市人民醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)必須符合國家《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》要求。（√）2.醫(yī)生在HIS系統(tǒng)中開具電子處方后，患者必須當(dāng)天就診才能取藥。（×）3.護(hù)士在護(hù)理系統(tǒng)中錄入生命體征數(shù)據(jù)時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成趨勢圖。（√）4.衢州市人民醫(yī)院的LIS系統(tǒng)只能處理生化檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，不能處理微生物檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。（×）5.醫(yī)院信息系統(tǒng)的用戶權(quán)限管理只能由系統(tǒng)管理員操作。（×）6.衢州市人民醫(yī)院的EMR系統(tǒng)支持與其他醫(yī)院系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)對接。（√）7.在PACS系統(tǒng)中，醫(yī)生可以手動(dòng)調(diào)整醫(yī)學(xué)影像的亮度、對比度。（√）8.醫(yī)生在HIS系統(tǒng)中錄入收費(fèi)項(xiàng)目時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額。（×）9.護(hù)士在護(hù)理系統(tǒng)中錄入患者信息時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)校驗(yàn)信息的完整性。（√）10.醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份通常每天執(zhí)行一次。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，總計(jì)25分）要求：根據(jù)題干要求，簡要回答問題。1.簡述衢州市人民醫(yī)院HIS系統(tǒng)中電子處方的開具流程。2.衢州市人民醫(yī)院的EMR系統(tǒng)如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)患溝通功能？3.簡述衢州市人民醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中生命體征數(shù)據(jù)的錄入與異常報(bào)警機(jī)制。4.衢州市人民醫(yī)院的PACS系統(tǒng)如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像的快速檢索？5.簡述衢州市人民醫(yī)院醫(yī)院信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)的流程。五、操作題（共5題，每題10分，總計(jì)50分）要求：根據(jù)題干描述，描述在衢州市人民醫(yī)院信息化系統(tǒng)中完成指定操作的步驟。1.醫(yī)生需要為患者開具一張電子處方，請描述完整的操作步驟。2.護(hù)士需要為患者錄入一次生命體征數(shù)據(jù)，請描述完整的操作步驟。3.醫(yī)生需要調(diào)取患者某次就診的醫(yī)學(xué)影像資料，請描述完整的操作步驟。4.藥師需要審核電子醫(yī)囑，請描述完整的操作步驟。5.系統(tǒng)管理員需要為某位醫(yī)生分配新的操作權(quán)限，請描述完整的操作步驟。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：修改患者過敏史屬于患者信息管理范疇，應(yīng)在患者管理模塊操作。2.C解析：PACS（PictureArchivingandCommunicationSystem）專門用于管理醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)。3.B解析：大多數(shù)醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)默認(rèn)保存時(shí)間間隔為10分鐘。4.D解析：電子病歷系統(tǒng)支持多種搜索方式，包括身份證號、住院號、姓名拼音等。5.D解析：醫(yī)囑閉環(huán)管理包括開具、執(zhí)行、審核，患者確認(rèn)不屬于閉環(huán)范疇。6.B解析：LIS（LaboratoryInformationSystem）主要用于管理實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。7.B解析：用戶權(quán)限管理核心是控制不同角色的操作范圍。8.A解析：醫(yī)院信息系統(tǒng)多采用XML1.0標(biāo)準(zhǔn)。9.A解析：HIS系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)匹配醫(yī)保目錄價(jià)格，防止超價(jià)收費(fèi)。10.B解析：移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)主要用于護(hù)士巡視患者并記錄數(shù)據(jù)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：EMR系統(tǒng)包含患者所有相關(guān)信息。2.A、B、C、D解析：HIS系統(tǒng)通常包含醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)囑、藥品、護(hù)理模塊，但不一定包含PACS。3.A、B、C、D解析：護(hù)理系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示體溫、血壓、呼吸、血氧異常。4.A、B、C、D解析：PACS系統(tǒng)支持調(diào)閱、歸檔、對比分析，但不直接結(jié)算費(fèi)用。5.A、B、C解析：系統(tǒng)日志管理用于記錄操作、監(jiān)控狀態(tài)、分析風(fēng)險(xiǎn)，不涉及自動(dòng)修復(fù)。三、判斷題答案與解析1.√解析：衢州市人民醫(yī)院需符合國家電子病歷規(guī)范。2.×解析：電子處方可跨日取藥，取決于藥品類型。3.√解析：現(xiàn)代護(hù)理系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成趨勢圖。4.×解析：LIS可處理生化、微生物等多種檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。5.×解析：科室負(fù)責(zé)人也可調(diào)整權(quán)限。6.√解析：衢州市醫(yī)院支持與其他醫(yī)院數(shù)據(jù)對接。7.√解析：PACS支持手動(dòng)調(diào)整影像參數(shù)。8.×解析：醫(yī)保報(bào)銷金額需根據(jù)政策手動(dòng)計(jì)算。9.√解析：系統(tǒng)會(huì)校驗(yàn)信息完整性。10.√解析：醫(yī)院數(shù)據(jù)備份通常每日執(zhí)行。四、簡答題答案與解析1.電子處方開具流程步驟：①登錄HIS系統(tǒng)，選擇“電子處方”模塊；②輸入患者信息并選擇藥品；③確認(rèn)價(jià)格和劑量；④提交處方至藥師審核；⑤藥師審核通過后，處方生效。2.EMR系統(tǒng)醫(yī)患溝通功能功能：①患者可通過APP留言；②醫(yī)生可回復(fù)患者消息；③系統(tǒng)自動(dòng)提醒未回復(fù)消息；④支持語音、文字溝通。3.生命體征數(shù)據(jù)錄入與報(bào)警機(jī)制步驟：①護(hù)士在護(hù)理系統(tǒng)錄入數(shù)據(jù)；②系統(tǒng)自動(dòng)對比正常值；③異常值觸發(fā)報(bào)警（短信/APP通知）；④醫(yī)生確認(rèn)或調(diào)整報(bào)警級別。4.PACS系統(tǒng)影像檢索方法方法：①輸入患者ID或姓名；②選擇影像類型（X光、CT等）；③系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)取匹配影像；④支持時(shí)間范圍篩選。5.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)流程步驟：①定期（如每日）執(zhí)行自動(dòng)備份；②備份至本地/云端；③恢復(fù)時(shí)選擇備份文件并執(zhí)行還原操作；④驗(yàn)證數(shù)據(jù)完整性。五、操作題答案與解析1.電子處方開具步驟①登錄HIS系統(tǒng)，選擇“電子處方”模塊；②輸入患者ID，選擇科室和醫(yī)生；③選擇藥品并填寫劑量、用法；④確認(rèn)價(jià)格和醫(yī)保類型；⑤提交審核，等待藥師確認(rèn)。2.生命體征錄入步驟①登錄護(hù)理系統(tǒng)，選擇“生命體征”模塊；②輸入患者ID；③錄入體溫、血壓、心率等數(shù)據(jù)；④系統(tǒng)自動(dòng)對比正常值并報(bào)警（如異常）；⑤保存記錄。3.影像調(diào)取步驟①登錄PACS系統(tǒng)；②輸入患者ID或掃描條形碼；③選擇影像類型（如CT）；④系統(tǒng)顯示匹配影像；⑤可縮放、對比不同掃描層。