嘉興市人民醫(yī)院腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的主要適應(yīng)癥是？A.壓力性尿失禁B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.前列腺增生D.腎上腺嗜鉻細胞瘤2.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)中常用的入路方式是？A.經(jīng)腹膜后入路B.經(jīng)腹腔入路C.經(jīng)會陰入路D.經(jīng)腰部入路3.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)中最關(guān)鍵的步驟是？A.腎上腺切除B.神經(jīng)血管束識別C.腹腔鏡鏡頭調(diào)整D.腸道復(fù)位4.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.尿失禁B.腹痛C.腎功能衰竭D.感染5.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的禁忌癥不包括？A.腎功能不全B.腹腔粘連C.妊娠期D.腫瘤病史6.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)術(shù)后恢復(fù)期通常需要？A.1-2天住院B.3-5天住院C.7-10天住院D.14-21天住院7.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的手術(shù)時間通常為？A.30-60分鐘B.60-90分鐘C.90-120分鐘D.120-180分鐘8.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)中需要特別保護的神經(jīng)是？A.腎上腺神經(jīng)B.腹腔神經(jīng)叢C.骶神經(jīng)叢D.交感神經(jīng)9.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)后需要使用激素治療的情況是？A.所有患者B.部分患者C.無需使用D.僅腫瘤患者10.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的療效通常在術(shù)后多久顯現(xiàn)？A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個月內(nèi)D.3個月內(nèi)二、多選題（每題2分，共10題）1.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的術(shù)前準備包括？A.腎功能檢查B.心電圖檢查C.腹腔鏡設(shè)備調(diào)試D.患者心理評估2.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的術(shù)后護理措施包括？A.預(yù)防感染B.觀察尿量C.營養(yǎng)支持D.疼痛管理3.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.出血B.尿潴留C.腹腔感染D.腎功能損害4.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.腎上腺皮質(zhì)癌5.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的禁忌癥包括？A.腹腔粘連嚴重B.腎功能衰竭C.妊娠期D.腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移6.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的手術(shù)步驟包括？A.建立氣腹B.識別神經(jīng)血管束C.切斷神經(jīng)D.術(shù)后引流7.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.尿失禁B.腹痛C.感染D.腎功能衰竭8.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的療效評估指標包括？A.尿量變化B.血壓變化C.疼痛評分D.生活質(zhì)量改善9.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的術(shù)前評估包括？A.腎功能檢查B.心電圖檢查C.腹腔鏡設(shè)備調(diào)試D.患者心理評估10.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的術(shù)后恢復(fù)措施包括？A.預(yù)防感染B.觀察尿量C.營養(yǎng)支持D.疼痛管理三、判斷題（每題1分，共10題）1.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)是治療原發(fā)性醛固酮增多癥的有效方法。（對）2.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)術(shù)后需要長期使用激素。（錯）3.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的手術(shù)時間通常為30-60分鐘。（錯）4.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)術(shù)后恢復(fù)期通常需要7-10天住院。（對）5.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)術(shù)中需要特別保護腎靜脈。（對）6.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的療效通常在術(shù)后1周內(nèi)顯現(xiàn)。（錯）7.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的術(shù)前準備包括腎功能檢查和心電圖檢查。（對）8.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)術(shù)后需要密切觀察尿量。（對）9.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血和尿潴留。（對）10.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的適應(yīng)癥包括嗜鉻細胞瘤。（對）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的禁忌癥。3.簡述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的手術(shù)步驟。4.簡述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的術(shù)后護理措施。5.簡述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的療效評估指標。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的手術(shù)優(yōu)勢。2.論述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)主要用于治療原發(fā)性醛固酮增多癥，通過切斷腎上腺神經(jīng)，減少醛固酮分泌，從而緩解癥狀。2.B解析：腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)通常采用經(jīng)腹腔入路，以便更好地暴露骶前神經(jīng)血管束。3.B解析：識別并切斷骶前神經(jīng)血管束是手術(shù)的關(guān)鍵步驟，直接關(guān)系到療效。4.A解析：術(shù)后最常見的并發(fā)癥是尿失禁，因神經(jīng)切斷后可能導(dǎo)致膀胱功能紊亂。5.C解析：妊娠期是禁忌癥，因手術(shù)風(fēng)險較高，可能影響胎兒發(fā)育。6.B解析：術(shù)后通常需要3-5天住院觀察，確?；颊呋謴?fù)穩(wěn)定。7.C解析：手術(shù)時間通常為90-120分鐘，具體時間因患者情況而異。8.C解析：骶神經(jīng)叢需要特別保護，避免損傷導(dǎo)致嚴重后果。9.B解析：部分患者可能需要使用激素治療，但并非所有患者。10.C解析：療效通常在術(shù)后1個月內(nèi)顯現(xiàn)，需時間讓神經(jīng)功能恢復(fù)。二、多選題答案及解析1.A,B,D解析：術(shù)前準備包括腎功能檢查、心電圖檢查和患者心理評估，確保手術(shù)安全。2.A,B,C,D解析：術(shù)后護理措施包括預(yù)防感染、觀察尿量、營養(yǎng)支持和疼痛管理。3.A,B,C,D解析：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、尿潴留、腹腔感染和腎功能損害。4.A,B,C,D解析：適應(yīng)癥包括原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤和腎上腺皮質(zhì)癌。5.A,B,C,D解析：禁忌癥包括腹腔粘連嚴重、腎功能衰竭、妊娠期和腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移。6.A,B,C,D解析：手術(shù)步驟包括建立氣腹、識別神經(jīng)血管束、切斷神經(jīng)和術(shù)后引流。7.A,B,C,D解析：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括尿失禁、腹痛、感染和腎功能衰竭。8.A,B,C,D解析：療效評估指標包括尿量變化、血壓變化、疼痛評分和生活質(zhì)量改善。9.A,B,D解析：術(shù)前評估包括腎功能檢查、心電圖檢查和患者心理評估。10.A,B,C,D解析：術(shù)后恢復(fù)措施包括預(yù)防感染、觀察尿量、營養(yǎng)支持和疼痛管理。三、判斷題答案及解析1.對解析：腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)是治療原發(fā)性醛固酮增多癥的有效方法。2.錯解析：術(shù)后是否需要使用激素需根據(jù)患者情況決定，并非所有患者都需要。3.錯解析：手術(shù)時間通常為90-120分鐘，具體時間因患者情況而異。4.對解析：術(shù)后恢復(fù)期通常需要7-10天住院觀察，確?；颊呋謴?fù)穩(wěn)定。5.對解析：術(shù)中需要特別保護腎靜脈，避免損傷導(dǎo)致嚴重后果。6.錯解析：療效通常在術(shù)后1個月內(nèi)顯現(xiàn)，需時間讓神經(jīng)功能恢復(fù)。7.對解析：術(shù)前準備包括腎功能檢查和心電圖檢查，確保手術(shù)安全。8.對解析：術(shù)后需要密切觀察尿量，確保膀胱功能恢復(fù)。9.對解析：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血和尿潴留。10.對解析：適應(yīng)癥包括嗜鉻細胞瘤。四、簡答題答案及解析1.簡述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的適應(yīng)癥解析：腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)主要用于治療原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤和腎上腺皮質(zhì)癌等疾病。通過切斷腎上腺神經(jīng)，減少激素分泌，緩解癥狀。2.簡述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的禁忌癥解析：禁忌癥包括腹腔粘連嚴重、腎功能衰竭、妊娠期和腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移。因手術(shù)風(fēng)險較高，需謹慎評估。3.簡述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的手術(shù)步驟解析：手術(shù)步驟包括建立氣腹、識別神經(jīng)血管束、切斷神經(jīng)和術(shù)后引流。需特別保護骶神經(jīng)叢，避免損傷。4.簡述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的術(shù)后護理措施解析：術(shù)后護理措施包括預(yù)防感染、觀察尿量、營養(yǎng)支持和疼痛管理。需密切監(jiān)測患者恢復(fù)情況，及時處理并發(fā)癥。5.簡述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的療效評估指標解析：療效評估指標包括尿量變化、血壓變化、疼痛評分和生活質(zhì)量改善。需綜合評估患者恢復(fù)情況。五、論述題答案及解析1.論述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的手術(shù)優(yōu)勢解析：腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)具有微創(chuàng)、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。通過腹腔鏡技術(shù)，可以更清晰地暴露手術(shù)區(qū)域，減少組織損傷，提高手術(shù)安全性。此外，術(shù)后恢復(fù)較快，患者住院時間縮短，生活質(zhì)量改善。2.論述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理措施解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括