新余市人民醫(yī)院頭頸部化療方案考核一、單選題（每題2分，共20題）1.新余市人民醫(yī)院在頭頸部鱗狀細(xì)胞癌化療方案中，首選的聯(lián)合化療方案是？A.Cisplatin+5-FUB.Docetaxel+Cisplatin+5-FUC.Carboplatin+5-FUD.Paclitaxel+Cisplatin+5-FU2.對(duì)于新余地區(qū)頭頸部腫瘤患者，若存在肝功能不全（Child-PughC級(jí)），以下化療方案中需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量的是？A.Cisplatin+5-FUB.Docetaxel+Cisplatin+5-FUC.Gemcitabine+CisplatinD.Etoposide+Cisplatin3.新余市人民醫(yī)院在鼻咽癌化療方案中，常用于誘導(dǎo)化療的方案是？A.Cisplatin+5-FU+BleomycinB.Docetaxel+Cisplatin+5-FUC.Carboplatin+5-FU+CisplatinD.Etoposide+Cisplatin+5-FU4.頭頸部腫瘤患者接受Cisplatin化療時(shí)，為預(yù)防腎功能損傷，需監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.ALTB.BUNC.CreatinineD.Bilirubin5.新余市人民醫(yī)院在頭頸部放療聯(lián)合化療方案中，放療前通常使用哪種化療藥物？A.PaclitaxelB.CisplatinC.DocetaxelD.Etoposide6.對(duì)于頭頸部腫瘤患者，若存在嚴(yán)重骨髓抑制，以下化療方案中骨髓毒性最低的是？A.Cisplatin+5-FUB.Docetaxel+Cisplatin+5-FUC.Carboplatin+5-FUD.Etoposide+Cisplatin7.新余市人民醫(yī)院在頭頸部腫瘤化療中，用于預(yù)防或治療中性粒細(xì)胞減少的藥物是？A.G-CSFB.EpoetinalfaC.ThrombopoietinD.Sunitinib8.頭頸部腫瘤患者接受5-FU化療時(shí)，為預(yù)防口腔黏膜炎，需采取的措施是？A.口服抗生素B.局部應(yīng)用利多卡因C.口服碳酸氫鈉溶液D.頻繁漱口9.對(duì)于新余地區(qū)頭頸部腫瘤患者，若存在心臟病史，以下化療方案中需避免使用的是？A.CisplatinB.DocetaxelC.5-FUD.Etoposide10.頭頸部腫瘤患者接受化療期間，出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐時(shí)，首選的止吐藥物是？A.MetoclopramideB.OndansetronC.GranisetronD.Droperidol二、多選題（每題3分，共10題）1.新余市人民醫(yī)院在頭頸部腫瘤化療方案中，常見的支持治療藥物包括哪些？A.G-CSFB.EpoetinalfaC.AntiemeticsD.Painrelievers2.頭頸部腫瘤患者接受化療時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)的血液學(xué)指標(biāo)包括哪些？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血小板計(jì)數(shù)C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血紅蛋白3.對(duì)于頭頸部腫瘤患者，以下哪些情況適合使用聯(lián)合化療方案？A.腫瘤體積較大B.侵犯淋巴結(jié)C.首次治療失敗D.肝功能不全4.新余市人民醫(yī)院在鼻咽癌化療方案中，常用的化療藥物包括哪些？A.CisplatinB.5-FUC.BleomycinD.Docetaxel5.頭頸部腫瘤患者接受化療期間，可能出現(xiàn)的常見不良反應(yīng)包括哪些？A.口腔黏膜炎B.骨髓抑制C.惡心嘔吐D.肝功能損傷6.對(duì)于頭頸部腫瘤患者，以下哪些情況需避免使用Cisplatin化療？A.腎功能不全B.嚴(yán)重肝功能損傷C.妊娠期D.過敏體質(zhì)7.新余市人民醫(yī)院在頭頸部腫瘤化療中，常用的生物標(biāo)志物包括哪些？A.P16B.HPVC.EGFRD.Ki-678.頭頸部腫瘤患者接受化療期間，需注意的飲食建議包括哪些？A.高蛋白飲食B.少量多餐C.避免刺激性食物D.補(bǔ)充維生素9.對(duì)于頭頸部腫瘤患者，以下哪些情況需謹(jǐn)慎使用化療方案？A.老年患者B.合并其他疾病C.營養(yǎng)不良D.心功能不全10.新余市人民醫(yī)院在頭頸部腫瘤化療中，常用的輔助治療手段包括哪些？A.放療B.靶向治療C.免疫治療D.支持治療三、判斷題（每題2分，共10題）1.頭頸部腫瘤患者接受Cisplatin化療時(shí)，需避免飲酒，以減少腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。（√）2.新余市人民醫(yī)院在頭頸部腫瘤化療中，所有患者均需使用G-CSF預(yù)防感染。（×）3.頭頸部腫瘤患者接受5-FU化療時(shí)，若出現(xiàn)口腔潰瘍，可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。（×）4.對(duì)于新余地區(qū)的頭頸部腫瘤患者，化療方案的制定需考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)條件。（√）5.頭頸部腫瘤患者接受化療期間，若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，需立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。（√）6.新余市人民醫(yī)院在頭頸部腫瘤化療中，所有患者均需進(jìn)行基因檢測(cè)以指導(dǎo)用藥。（×）7.頭頸部腫瘤患者接受化療期間，若出現(xiàn)脫發(fā)，可通過按摩頭皮緩解。（×）8.對(duì)于頭頸部腫瘤患者，化療方案的療效評(píng)估需結(jié)合影像學(xué)和臨床癥狀。（√）9.頭頸部腫瘤患者接受化療期間，若出現(xiàn)皮疹，可自行使用抗過敏藥物。（×）10.新余市人民醫(yī)院在頭頸部腫瘤化療中，所有患者均需定期復(fù)查肝腎功能。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述新余市人民醫(yī)院在頭頸部腫瘤化療方案中，Cisplatin化療的注意事項(xiàng)。2.簡述新余地區(qū)頭頸部腫瘤患者接受化療期間，如何預(yù)防口腔黏膜炎。3.簡述新余市人民醫(yī)院在鼻咽癌化療方案中，常用的支持治療措施。4.簡述頭頸部腫瘤患者接受化療期間，如何評(píng)估化療療效。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例一：患者，男，65歲，新余市人，診斷為鼻咽癌（III期），既往有高血壓病史，腎功能輕度異常（肌酐120μmol/L）。新余市人民醫(yī)院建議使用化療聯(lián)合放療。請(qǐng)根據(jù)患者情況，提出合適的化療方案及注意事項(xiàng)。案例二：患者，女，45歲，新余市人，診斷為頭頸部鱗狀細(xì)胞癌（IV期，侵犯淋巴結(jié)），既往有吸煙史，化療前檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低（3.0×10^9/L）。新余市人民醫(yī)院建議使用聯(lián)合化療方案。請(qǐng)根據(jù)患者情況，提出合適的化療方案及支持治療措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：新余市人民醫(yī)院在頭頸部鱗狀細(xì)胞癌化療中，首選Cisplatin+5-FU方案，因其療效確切且經(jīng)濟(jì)實(shí)用。2.A解析：Cisplatin對(duì)肝腎功能要求較高，肝功能不全患者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。3.A解析：Cisplatin+5-FU+Bleomycin是鼻咽癌的經(jīng)典誘導(dǎo)化療方案。4.C解析：Cisplatin可致腎損傷，需監(jiān)測(cè)肌酐水平。5.B解析：放療前使用Cisplatin可提高放療敏感性。6.C解析：Carboplatin骨髓毒性低于Cisplatin和Docetaxel。7.A解析：G-CSF用于預(yù)防或治療中性粒細(xì)胞減少。8.D解析：頻繁漱口可預(yù)防口腔黏膜炎。9.B解析：Docetaxel對(duì)心臟毒性較大，心臟病史患者需避免使用。10.B解析：Ondansetron是強(qiáng)效止吐藥，首選用于化療引起的惡心嘔吐。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：化療支持治療包括G-CSF、Epoetinalfa、止吐藥和止痛藥。2.A,B,C,D解析：化療需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血生化等指標(biāo)。3.A,B,C解析：腫瘤體積大、侵犯淋巴結(jié)、首治失敗時(shí)需聯(lián)合化療。4.A,B,C解析：鼻咽癌常用Cisplatin、5-FU、Bleomycin。5.A,B,C,D解析：化療常見不良反應(yīng)包括口腔黏膜炎、骨髓抑制、惡心嘔吐和肝功能損傷。6.A,B,C解析：腎功能不全、肝功能損傷、妊娠期患者需避免Cisplatin。7.A,B,C,D解析：P16、HPV、EGFR、Ki-67是頭頸部腫瘤常用生物標(biāo)志物。8.A,B,C,D解析：化療期間需高蛋白、少量多餐、避免刺激性食物、補(bǔ)充維生素。9.A,B,C,D解析：老年、合并疾病、營養(yǎng)不良、心功能不全患者需謹(jǐn)慎化療。10.A,B,C,D解析：化療聯(lián)合放療、靶向治療、免疫治療和支持治療是常用手段。三、判斷題答案與解析1.√解析：飲酒會(huì)加重Cisplatin腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。2.×解析：僅對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者使用G-CSF。3.×解析：需使用局部止痛藥或激素緩解。4.√解析：經(jīng)濟(jì)條件影響用藥選擇。5.√解析：嚴(yán)重腹瀉需停藥并治療。6.×解析：并非所有患者均需基因檢測(cè)。7.×解析：脫發(fā)不可逆，需心理疏導(dǎo)。8.√解析：療效評(píng)估需結(jié)合影像學(xué)和癥狀。9.×解析：需醫(yī)生診斷后用藥。10.√解析：化療需監(jiān)測(cè)肝腎功能。四、簡答題答案與解析1.Cisplatin化療注意事項(xiàng)-監(jiān)測(cè)腎功能（肌酐、電解質(zhì)）；-預(yù)防惡心嘔吐；-避免飲酒；-謹(jǐn)慎用于心臟病、肝功能不全患者。2.預(yù)防口腔黏膜炎措施-口腔護(hù)理：勤漱口，使用鹽水或漱口水；-避免刺激性食物；-補(bǔ)充維生素；-必要時(shí)使用局部止痛藥。3.鼻咽癌化療支持治療-G-CSF預(yù)防感染；-Epoetinalfa糾正貧血；-止吐藥控制惡心嘔吐；-營養(yǎng)支持。4.化療療效評(píng)估-影像學(xué)評(píng)估（CT/MRI）；-腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)；-臨床癥狀改善；-生活質(zhì)量變化。五、案例分