池州市人民醫(yī)院「血液凈化相關(guān)感染」防控措施考核一、單選題（每題2分，共20題）1.血液凈化中心的工作人員進(jìn)入潔凈區(qū)前，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)操作？A.口罩佩戴B.手衛(wèi)生C.更衣D.洗眼E.摘除飾品2.血液透析患者的透析器復(fù)用，每次使用前必須進(jìn)行哪項(xiàng)檢測(cè)？A.腎功能評(píng)估B.體溫檢測(cè)C.透析液電導(dǎo)率檢測(cè)D.血液培養(yǎng)E.患者過(guò)敏史詢(xún)問(wèn)3.血液凈化中心透析機(jī)表面消毒，應(yīng)使用哪種消毒劑？A.乙醇（75%）B.含氯消毒液C.過(guò)氧化氫D.碘伏E.甲醛4.透析器復(fù)用過(guò)程中，哪項(xiàng)指標(biāo)不合格不能復(fù)用？A.電導(dǎo)率B.氯離子含量C.濾器壓差D.生物學(xué)指標(biāo)（如內(nèi)毒素）E.透析液流量5.血液凈化中心空氣消毒，通常采用哪種方法？A.紫外線燈照射B.離心通風(fēng)C.熱力消毒D.化學(xué)噴霧E.離子化空氣6.患者血液透析過(guò)程中，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是？A.腎功能衰竭B.透析器反應(yīng)C.透析液污染D.血管通路感染E.藥物過(guò)敏7.血液凈化中心的工作人員手衛(wèi)生，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.接觸患者前后必須洗手B.使用含酒精的速干手消毒劑可替代洗手C.必須使用抗菌皂液D.擦手巾應(yīng)一人一用一消毒E.戴手套期間無(wú)需洗手8.血液透析患者的血管通路，每周至少進(jìn)行多少次消毒？A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次9.血液凈化中心地面消毒，應(yīng)選擇哪種消毒劑？A.乙醇B.含氯消毒液C.過(guò)氧化氫D.碘伏E.石炭酸10.血液凈化中心的工作人員，哪些情況下必須進(jìn)行暴露后預(yù)防？A.接觸患者血液B.處理污染物品C.擦拭透析機(jī)表面D.以上都是E.僅接觸患者血液二、多選題（每題3分，共10題）1.血液凈化中心的環(huán)境清潔，以下哪些區(qū)域?qū)儆诟唢L(fēng)險(xiǎn)區(qū)？A.透析機(jī)操作臺(tái)B.患者床旁C.地面D.空氣E.更衣室2.血液透析患者的血管通路感染，以下哪些是常見(jiàn)原因？A.消毒不徹底B.透析次數(shù)過(guò)多C.血管通路材料感染D.患者皮膚清潔不到位E.透析液污染3.血液凈化中心的消毒隔離措施，以下哪些是正確的？A.患者之間應(yīng)設(shè)置物理隔離B.重復(fù)使用的醫(yī)療器械必須滅菌C.污染物品應(yīng)單獨(dú)處理D.工作人員應(yīng)佩戴一次性手套E.透析器復(fù)用率應(yīng)控制在80%以上4.血液凈化中心的空氣消毒，以下哪些方法是有效的？A.紫外線燈照射B.離心通風(fēng)C.過(guò)濾空氣D.化學(xué)噴霧E.離子化空氣5.血液透析患者的血液感染，以下哪些是常見(jiàn)病原體？A.葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.結(jié)核分枝桿菌D.真菌E.病毒6.血液凈化中心的工作人員手衛(wèi)生，以下哪些是正確的？A.接觸患者前后必須洗手B.使用含酒精的速干手消毒劑可替代洗手C.必須使用抗菌皂液D.擦手巾應(yīng)一人一用一消毒E.戴手套期間無(wú)需洗手7.血液透析患者的血管通路，以下哪些是感染預(yù)防措施？A.每周消毒至少1次B.使用無(wú)菌敷料覆蓋C.定期更換穿刺點(diǎn)D.嚴(yán)格無(wú)菌操作E.減少透析次數(shù)8.血液凈化中心的消毒劑選擇，以下哪些是正確的？A.乙醇（75%）用于手部消毒B.含氯消毒液用于地面消毒C.過(guò)氧化氫用于空氣消毒D.碘伏用于器械消毒E.甲醛用于終末消毒9.血液凈化中心的醫(yī)療廢物處理，以下哪些是正確的？A.污染針頭應(yīng)放入銳器盒B.醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)存放C.污染衣物應(yīng)焚燒處理D.醫(yī)療廢物應(yīng)定期交由有資質(zhì)機(jī)構(gòu)處理E.醫(yī)療廢物應(yīng)直接丟棄10.血液透析患者的血液感染，以下哪些是預(yù)防措施？A.透析器復(fù)用率控制在50%以下B.使用一次性透析器C.加強(qiáng)患者皮膚清潔D.定期監(jiān)測(cè)透析液質(zhì)量E.減少透析時(shí)間三、判斷題（每題1分，共10題）1.血液凈化中心的透析器復(fù)用率越高，感染風(fēng)險(xiǎn)越大。（√）2.血液凈化中心的工作人員，只需佩戴手套即可防止感染。（×）3.血液透析患者的血管通路，每月至少進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)。（×）4.血液凈化中心的空氣消毒，每天至少進(jìn)行2次。（√）5.血液透析患者的血液感染，主要來(lái)源于透析液污染。（×）6.血液凈化中心的地面消毒，每周至少進(jìn)行1次。（√）7.血液凈化中心的工作人員，接觸患者前后必須洗手。（√）8.血液透析患者的血管通路，消毒時(shí)必須使用抗菌皂液。（×）9.血液凈化中心的醫(yī)療廢物，應(yīng)直接丟棄。（×）10.血液透析患者的血液感染，主要來(lái)源于患者自身免疫力低下。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述血液凈化中心的環(huán)境清潔流程。2.簡(jiǎn)述血液透析患者的血管通路感染預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述血液凈化中心的消毒劑選擇原則。4.簡(jiǎn)述血液凈化中心的工作人員手衛(wèi)生規(guī)范。5.簡(jiǎn)述血液凈化患者的血液感染預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述血液凈化中心的環(huán)境清潔消毒的重要性及具體措施。2.論述血液凈化患者的血管通路感染防控策略及實(shí)施要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：工作人員進(jìn)入潔凈區(qū)前，應(yīng)首先進(jìn)行手衛(wèi)生，以減少病原體傳播。2.C解析：透析器復(fù)用前必須檢測(cè)透析液電導(dǎo)率，確保透析質(zhì)量。3.B解析：血液凈化中心透析機(jī)表面消毒通常使用含氯消毒液，效果可靠。4.D解析：生物學(xué)指標(biāo)（如內(nèi)毒素）不合格不能復(fù)用，以防感染傳播。5.A解析：紫外線燈照射是血液凈化中心常用的空氣消毒方法。6.C解析：透析液污染是血液透析過(guò)程中發(fā)熱、寒戰(zhàn)最常見(jiàn)的原因。7.E解析：戴手套期間仍需洗手，以防病原體交叉?zhèn)鞑ァ?.A解析：血管通路每周至少消毒1次，以預(yù)防感染。9.B解析：含氯消毒液適用于地面消毒，效果可靠。10.D解析：工作人員接觸患者血液、處理污染物品、擦拭透析機(jī)表面均需暴露后預(yù)防。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：透析機(jī)操作臺(tái)、患者床旁、地面、空氣均為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。2.A、C、D、E解析：消毒不徹底、材料感染、皮膚清潔不到位、透析液污染均可能導(dǎo)致感染。3.A、B、C、E解析：患者隔離、器械滅菌、廢物分類(lèi)、復(fù)用率控制是正確措施。4.A、C、D解析：紫外線燈、過(guò)濾空氣、化學(xué)噴霧均可用于空氣消毒。5.A、B、D、E解析：葡萄球菌、銅綠假單胞菌、真菌、病毒是常見(jiàn)病原體。6.A、C、D解析：接觸患者前后洗手、使用抗菌皂液、一人一用擦手巾是正確措施。7.A、B、C、D解析：每周消毒、無(wú)菌敷料、定期更換、嚴(yán)格操作是預(yù)防措施。8.A、B、C、D解析：乙醇用于手部消毒，含氯消毒液用于地面，過(guò)氧化氫用于空氣，碘伏用于器械。9.A、B、D解析：銳器盒、分類(lèi)存放、交由有資質(zhì)機(jī)構(gòu)處理是正確措施。10.B、C、D解析：使用一次性透析器、加強(qiáng)皮膚清潔、監(jiān)測(cè)透析液質(zhì)量是預(yù)防措施。三、判斷題答案與解析1.√解析：復(fù)用率越高，感染風(fēng)險(xiǎn)越大。2.×解析：僅戴手套無(wú)法完全防止感染，仍需手衛(wèi)生。3.×解析：血管通路每月檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)過(guò)于頻繁，通常每季度或半年檢測(cè)1次。4.√解析：空氣消毒每天至少2次，確保環(huán)境安全。5.×解析：血液感染主要來(lái)源于透析器復(fù)用、器械污染等。6.√解析：地面消毒每周至少1次，保持環(huán)境清潔。7.√解析：接觸患者前后必須洗手，防止交叉感染。8.×解析：消毒時(shí)無(wú)需使用抗菌皂液，普通皂液即可。9.×解析：醫(yī)療廢物需交由有資質(zhì)機(jī)構(gòu)處理，不能直接丟棄。10.×解析：血液感染主要來(lái)源于透析器復(fù)用、器械污染等，與患者免疫力關(guān)系不大。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.血液凈化中心的環(huán)境清潔流程-地面清潔：每天使用含氯消毒液擦拭地面，保持干燥。-透析機(jī)表面清潔：每次透析后使用75%乙醇擦拭操作臺(tái)、管路等。-空氣消毒：每天紫外線燈照射2次，每次30分鐘。-醫(yī)療廢物處理：分類(lèi)存放，定期交由有資質(zhì)機(jī)構(gòu)處理。2.血液透析患者的血管通路感染預(yù)防措施-每周消毒血管通路，使用含氯消毒液。-使用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，保持干燥。-定期更換穿刺點(diǎn)，避免反復(fù)穿刺同一部位。-嚴(yán)格無(wú)菌操作，減少操作次數(shù)。3.血液凈化中心的消毒劑選擇原則-根據(jù)消毒對(duì)象選擇：手部消毒使用75%乙醇，表面消毒使用含氯消毒液。-考慮安全性：避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑。-考慮有效性：確保消毒劑能夠殺滅常見(jiàn)病原體。4.血液凈化中心的工作人員手衛(wèi)生規(guī)范-接觸患者前后必須洗手，使用抗菌皂液。-使用含酒精的速干手消毒劑可替代洗手，但洗手更徹底。-擦手巾應(yīng)一人一用一消毒，避免交叉感染。5.血液凈化患者的血液感染預(yù)防措施-使用一次性透析器，減少?gòu)?fù)用。-加強(qiáng)患者皮膚清潔，減少細(xì)菌定植。-監(jiān)測(cè)透析液質(zhì)量，確保無(wú)污染。-定期檢測(cè)透析機(jī)、管路等，確保無(wú)污染。五、論述題答案與解析1.血液凈化中心的環(huán)境清潔消毒重要性及具體措施-重要性：血液凈化中心是感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，環(huán)境清潔消毒可減少病原體傳播，保護(hù)患者和工作人員安全。-具體措施：-地面清潔：每天使用含氯消毒液擦拭，保持干燥。-透析機(jī)表面清潔：每次透析后使用75%乙醇擦拭操作臺(tái)、管路等。-空氣消毒：每天紫外線燈照射2次，每次30分鐘，或使用空氣凈化器。-醫(yī)療廢物處理：分類(lèi)存放，定期交由有資質(zhì)機(jī)構(gòu)處理。-工作人員手衛(wèi)生：接觸患者前后必須洗手，使用抗菌皂液。2.血液凈化患者的血管通路感染防控策略及實(shí)施要點(diǎn)-策略：-定期消