煙臺市人民醫(yī)院患者主索引管理專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者主索引（PMI）在醫(yī)療機構(gòu)中的核心作用是？A.實現(xiàn)病歷復印B.統(tǒng)一患者身份識別C.簡化掛號流程D.生成費用報表2.煙臺市人民醫(yī)院PMI系統(tǒng)的主要數(shù)據(jù)源不包括？A.電子病歷系統(tǒng)B.檔案室紙質(zhì)病歷C.檢驗信息系統(tǒng)D.第三方醫(yī)保系統(tǒng)3.PMI編碼的主要目的是？A.方便患者記憶B.實現(xiàn)跨院區(qū)數(shù)據(jù)共享C.提高掛號窗口效率D.規(guī)避醫(yī)療糾紛4.若患者因改名導致身份信息變更，PMI系統(tǒng)應(yīng)如何處理？A.生成新的PMI編碼B.修改原PMI編碼中的姓名字段C.刪除原PMI并重新錄入D.僅更新掛號信息5.PMI系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)性主要體現(xiàn)在？A.費用結(jié)算B.患者身份校驗C.預(yù)約管理D.醫(yī)保報銷6.煙臺市醫(yī)保局對PMI系統(tǒng)的要求不包括？A.數(shù)據(jù)標準化B.實時共享C.人臉識別功能D.數(shù)據(jù)安全性7.PMI系統(tǒng)中“住院號”與“病案號”的關(guān)系是？A.互斥關(guān)系B.一對一關(guān)系C.一對多關(guān)系D.多對多關(guān)系8.若患者因身份證丟失無法辦理入院，PMI系統(tǒng)可使用哪種方式確認身份？A.住院卡信息B.姓名+生日+住址C.醫(yī)保卡號D.家屬代簽確認9.PMI系統(tǒng)中“重復入院”判斷的主要依據(jù)是？A.住院天數(shù)B.患者姓名相似度C.身份證號或醫(yī)保號D.聯(lián)系方式10.煙臺市人民醫(yī)院PMI系統(tǒng)的主要責任部門是？A.醫(yī)保辦公室B.信息科C.醫(yī)務(wù)科D.檔案室二、多選題（每題3分，共10題）1.PMI系統(tǒng)在臨床應(yīng)用中的價值包括？A.減少患者重復掛號B.提高醫(yī)囑執(zhí)行效率C.防止醫(yī)患信息錯填D.優(yōu)化資源分配2.PMI數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有？A.員工培訓B.自動校驗規(guī)則C.定期抽查D.第三方審計3.煙臺市不同院區(qū)PMI系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享的挑戰(zhàn)包括？A.網(wǎng)絡(luò)延遲B.數(shù)據(jù)標準不一致C.醫(yī)保政策差異D.權(quán)限設(shè)置復雜4.PMI系統(tǒng)中可能存在的風險有？A.數(shù)據(jù)泄露B.編碼錯誤C.系統(tǒng)故障D.患者隱私侵犯5.PMI系統(tǒng)與LIS、PACS等系統(tǒng)的對接方式包括？A.API接口B.數(shù)據(jù)庫直連C.文件導入導出D.手動錄入6.醫(yī)院PMI管理小組的職責包括？A.制定編碼規(guī)范B.處理身份糾紛C.監(jiān)控系統(tǒng)運行D.培訓醫(yī)務(wù)人員7.煙臺市醫(yī)保局對PMI系統(tǒng)的合規(guī)性要求包括？A.數(shù)據(jù)加密傳輸B.操作日志記錄C.定期備份D.雙因素認證8.PMI系統(tǒng)對提高醫(yī)院管理效率的作用體現(xiàn)在？A.縮短患者等待時間B.優(yōu)化床位管理C.減少人工核對D.提升統(tǒng)計準確性9.PMI系統(tǒng)中“疑似重復患者”的判斷依據(jù)包括？A.姓名+性別+生日組合B.醫(yī)?？ㄌ栂嗤珻.住院時間相近D.聯(lián)系電話關(guān)聯(lián)10.PMI系統(tǒng)在急診應(yīng)用中的特殊性有？A.快速身份確認B.臨時編碼生成C.后續(xù)信息補錄D.多科室協(xié)作三、判斷題（每題1分，共10題）1.PMI編碼與患者姓名完全一致，無需其他身份驗證。（×）2.煙臺市所有醫(yī)療機構(gòu)必須使用統(tǒng)一的PMI編碼標準。（√）3.PMI系統(tǒng)可自動識別因姓名變更導致的身份沖突。（√）4.住院號在患者出院后會被立即刪除。（×）5.PMI系統(tǒng)與電子病歷系統(tǒng)必須實時同步數(shù)據(jù)。（√）6.患者因身份證過期可使用戶口本信息辦理PMI確認。（√）7.PMI系統(tǒng)無法解決不同院區(qū)間的數(shù)據(jù)共享問題。（×）8.醫(yī)務(wù)人員可自行修改PMI編碼。（×）9.PMI系統(tǒng)的主要目的是減少醫(yī)院運營成本。（×）10.煙臺市醫(yī)保支付與PMI編碼直接關(guān)聯(lián)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述煙臺市人民醫(yī)院PMI系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錄入流程。2.說明PMI系統(tǒng)在防止醫(yī)療糾紛中的作用機制。3.列舉PMI系統(tǒng)與LIS系統(tǒng)對接的必要性與步驟。4.分析PMI系統(tǒng)在跨院區(qū)就診中的數(shù)據(jù)共享難點及解決方案。5.針對煙臺市醫(yī)保政策，簡述PMI系統(tǒng)如何支持合規(guī)管理。五、論述題（10分）結(jié)合煙臺市人民醫(yī)院的實際情況，論述PMI系統(tǒng)對提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的具體影響，并分析當前存在的問題及改進建議。答案與解析一、單選題1.B解析：PMI的核心是統(tǒng)一患者身份，確?？绮块T、跨院區(qū)信息的唯一性。2.B解析：檔案室紙質(zhì)病歷通常不作為PMI系統(tǒng)的實時數(shù)據(jù)源，需通過人工錄入或掃描識別。3.B解析：PMI編碼用于標準化患者標識，支持數(shù)據(jù)共享而非個人記憶或局部流程優(yōu)化。4.B解析：PMI編碼應(yīng)唯一且穩(wěn)定，僅修改姓名字段可保留歷史關(guān)聯(lián)。5.B解析：PMI與HIS的對接關(guān)鍵在于患者身份校驗，確保醫(yī)囑、費用等數(shù)據(jù)準確歸屬。6.C解析：醫(yī)保局要求標準化、實時共享、安全，但人臉識別非強制功能。7.B解析：住院號與病案號通常為同一編碼，反映同一住院過程。8.A解析：住院卡記錄患者住院期間身份信息，可替代臨時證件。9.C解析：身份證號或醫(yī)保號是跨機構(gòu)識別患者最可靠的依據(jù)。10.B解析：信息科負責PMI系統(tǒng)的技術(shù)實施與運維，其他部門協(xié)同管理。二、多選題1.ABCD解析：PMI通過統(tǒng)一身份減少重復掛號、提高醫(yī)囑效率、防止錯填、優(yōu)化資源。2.ABCD解析：數(shù)據(jù)質(zhì)量需通過培訓、校驗、抽查、審計多維度保障。3.ABCD解析：跨院區(qū)數(shù)據(jù)共享受限于網(wǎng)絡(luò)、標準、政策、權(quán)限等多因素。4.ABCD解析：PMI系統(tǒng)存在數(shù)據(jù)安全、編碼錯誤、系統(tǒng)穩(wěn)定性及隱私風險。5.ABCD解析：系統(tǒng)對接可通過API、直連、文件導入或手動錄入實現(xiàn)。6.ABCD解析：PMI管理小組需制定規(guī)范、處理糾紛、監(jiān)控運行、組織培訓。7.ABCD解析：醫(yī)保合規(guī)要求數(shù)據(jù)加密、日志記錄、備份及強認證。8.ABCD解析：PMI通過優(yōu)化流程縮短等待、管理床位、減少核對、提升統(tǒng)計準確性。9.ABCD解析：疑似重復患者需通過姓名、醫(yī)保號、時間、電話等多維度判斷。10.ABCD解析：急診需快速確認、臨時編碼、后續(xù)補錄、多科室協(xié)作。三、判斷題1.×解析：PMI編碼需結(jié)合其他信息（如身份證號）確保唯一性。2.√解析：煙臺市醫(yī)保要求統(tǒng)一編碼標準以實現(xiàn)全市數(shù)據(jù)共享。3.√解析：系統(tǒng)可設(shè)置規(guī)則自動比對姓名變更后的身份關(guān)聯(lián)。4.×解析：住院號僅作住院期間標識，不刪除以備追溯。5.√解析：PMI與EMR需實時同步，確保臨床信息準確。6.√解析：戶口本可作臨時身份補充材料。7.×解析：PMI系統(tǒng)通過標準化接口可解決跨院區(qū)數(shù)據(jù)共享問題。8.×解析：PMI編碼修改需嚴格權(quán)限控制，禁止非授權(quán)操作。9.×解析：PMI主要提升服務(wù)效率與質(zhì)量，而非直接降本。10.√解析：醫(yī)保支付基于PMI編碼核對患者身份。四、簡答題1.PMI數(shù)據(jù)錄入流程：-門診/急診：掛號時系統(tǒng)自動提取身份證信息，校驗后生成PMI編碼，關(guān)聯(lián)病歷。-住院：入院登記時核對身份證/醫(yī)保卡，確認無重復后分配住院號（與PMI關(guān)聯(lián)），錄入基本信息。-轉(zhuǎn)院/會診：需跨院區(qū)傳輸PMI編碼，確保患者信息連續(xù)性。2.PMI防止醫(yī)療糾紛的作用：-避免因身份混淆導致的診療錯誤；-提供完整就診記錄追溯鏈；-確保醫(yī)囑、檢查、費用等數(shù)據(jù)準確歸屬。3.PMI與LIS對接步驟：-確認LIS系統(tǒng)支持接口；-配置PMI向LIS推送患者ID；-LIS根據(jù)ID關(guān)聯(lián)檢驗申請與報告；-測試數(shù)據(jù)傳輸準確性。4.跨院區(qū)數(shù)據(jù)共享難點與方案：-難點：標準不一、網(wǎng)絡(luò)隔離、政策差異；-方案：制定統(tǒng)一標準、建設(shè)云平臺、分級權(quán)限管理。5.PMI支持醫(yī)保合規(guī)管理：-通過唯一編碼防止冒名頂替；-自動核對參保狀態(tài)；-生成合規(guī)結(jié)算依據(jù)。五、論述題PMI系統(tǒng)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響及改進建議PMI系統(tǒng)通過統(tǒng)一患者身份標識，顯著提升了煙臺市人民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。具體體現(xiàn)在：1.減少重復掛號：門診患者僅需一次登記，后續(xù)就診自動識別，縮短等待時間。2.優(yōu)化跨部門協(xié)作：醫(yī)技科室通過PMI快速調(diào)取完