嘉興市中醫(yī)院「高血壓糖尿病」小組式健康管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.嘉興市高血壓患者常見的知曉率、治療率和控制率（知曉率、治療率、控制率分別達到多少）的目標是？A.60%、50%、40%B.70%、60%、50%C.80%、70%、60%D.90%、80%、70%2.糖尿病患者血壓控制目標值一般建議是多少？A.≤130/80mmHgB.≤140/90mmHgC.≤150/90mmHgD.≤160/100mmHg3.嘉興市居民膳食指南建議每日攝入多少克蔬菜？A.200克B.300克C.400克D.500克4.糖尿病患者進行運動時，運動強度一般建議選擇？A.最大心率的50%-70%B.最大心率的60%-80%C.最大心率的70%-90%D.最大心率的80%-90%5.高血壓患者常用的非藥物干預(yù)措施不包括？A.限制鈉鹽攝入B.戒煙限酒C.規(guī)律運動D.長期使用激素類藥物6.糖尿病患者足部護理中，以下哪項是錯誤的？A.每日檢查足部皮膚B.穿透氣的鞋襪C.定期使用足部按摩霜D.使用尖銳工具修剪足部指甲7.嘉興市糖尿病患者常見的并發(fā)癥不包括？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.高血壓腦出血D.糖尿病周圍神經(jīng)病變8.高血壓患者服用降壓藥時，以下哪項是正確的？A.患者自行調(diào)整藥物劑量B.避免在睡前服用降壓藥C.必須長期服用，不能停藥D.出現(xiàn)頭暈時立即停藥9.糖尿病患者進行血糖監(jiān)測時，以下哪項是錯誤的？A.每日至少監(jiān)測一次血糖B.餐后2小時血糖監(jiān)測C.睡前血糖監(jiān)測D.監(jiān)測血糖前劇烈運動10.嘉興市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓管理中，以下哪項是錯誤的？A.建立居民健康檔案B.定期隨訪評估C.必須每月進行一次面診D.提供健康教育和咨詢二、多選題（每題3分，共10題）11.高血壓患者健康管理中，需要評估哪些指標？A.血壓水平B.體重指數(shù)（BMI）C.血糖水平D.血脂水平12.糖尿病患者飲食管理中，以下哪些食物建議適量攝入？A.全谷物B.豆類C.蔬菜D.精制糖13.高血壓患者常用的藥物分類包括？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）14.糖尿病患者運動時需要注意哪些事項？A.避免空腹運動B.運動前檢查足部C.運動中保持心率穩(wěn)定D.運動后立即大量飲水15.高血壓患者非藥物治療中，以下哪些是有效措施？A.限制鈉鹽攝入B.戒煙限酒C.規(guī)律運動D.長期精神緊張16.糖尿病患者足部護理中，以下哪些是正確的？A.每日檢查足部皮膚B.避免穿過緊的鞋襪C.定期使用足部按摩霜D.避免使用熱水泡腳17.嘉興市高血壓患者常見的危險因素包括？A.高鹽飲食B.肥胖C.缺乏運動D.長期熬夜18.糖尿病患者血糖控制目標中，以下哪些指標需要關(guān)注？A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.血清清蛋白19.高血壓患者健康管理中，以下哪些是社區(qū)醫(yī)生需要提供的服務(wù)？A.健康教育B.藥物指導(dǎo)C.定期隨訪D.必須進行一次心電圖檢查20.糖尿病患者并發(fā)癥中，以下哪些屬于急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性高血糖狀態(tài)C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)?、判斷題（每題2分，共10題）21.高血壓患者血壓控制目標值一般建議為＜140/90mmHg。（√）22.糖尿病患者進行運動時，運動強度越高越好。（×）23.高血壓患者可以長期依賴非藥物治療，無需服用降壓藥。（×）24.糖尿病患者足部護理中，使用熱水泡腳是安全的。（×）25.嘉興市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓管理中，必須每月進行一次面診。（×）26.高血壓患者常用的藥物分類包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。（√）27.糖尿病患者血糖控制目標中，糖化血紅蛋白（HbA1c）一般建議控制在7.0%以下。（√）28.高血壓患者非藥物治療中，限制鈉鹽攝入可以有效降低血壓。（√）29.糖尿病患者進行血糖監(jiān)測時，監(jiān)測血糖前劇烈運動會影響結(jié)果。（√）30.嘉興市糖尿病患者常見的并發(fā)癥不包括高血壓腦出血。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述高血壓患者健康管理中，社區(qū)醫(yī)生需要提供哪些服務(wù)。32.簡述糖尿病患者飲食管理中，需要遵循哪些原則。33.簡述高血壓患者常用的非藥物干預(yù)措施有哪些。34.簡述糖尿病患者在運動時需要注意哪些事項。35.簡述嘉興市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病管理中，如何進行隨訪評估。五、案例分析題（每題10分，共2題）36.某患者，男，62歲，嘉興市居民，確診高血壓10年，血壓控制不理想，經(jīng)常服用降壓藥但未規(guī)律服藥，飲食不規(guī)律，缺乏運動。請分析該患者健康管理中存在的問題，并提出相應(yīng)的干預(yù)措施。37.某患者，女，45歲，嘉興市居民，確診2型糖尿病5年，血糖控制波動較大，足部有輕微麻木感。請分析該患者健康管理中存在的問題，并提出相應(yīng)的干預(yù)措施。答案與解析一、單選題1.C解析：嘉興市高血壓患者管理目標為知曉率80%、治療率70%、控制率60%。2.A解析：糖尿病患者血壓控制目標一般建議為≤130/80mmHg。3.D解析：嘉興市居民膳食指南建議每日攝入500克蔬菜。4.B解析：糖尿病患者運動強度一般建議選擇最大心率的60%-80%。5.D解析：高血壓患者非藥物干預(yù)措施不包括長期使用激素類藥物。6.D解析：糖尿病患者足部護理中，避免使用尖銳工具修剪足部指甲。7.C解析：嘉興市糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變，不包括高血壓腦出血。8.C解析：高血壓患者必須長期服用降壓藥，不能自行停藥。9.D解析：監(jiān)測血糖前劇烈運動會影響結(jié)果。10.C解析：社區(qū)醫(yī)生隨訪頻率根據(jù)患者病情調(diào)整，不必每月一次。二、多選題11.ABCD解析：高血壓患者健康管理需要評估血壓、體重、血糖、血脂等指標。12.ABC解析：糖尿病患者飲食管理中，建議適量攝入全谷物、豆類、蔬菜，避免精制糖。13.ABCD解析：高血壓患者常用的藥物分類包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI。14.ABC解析：糖尿病患者運動時需要注意避免空腹運動、檢查足部、保持心率穩(wěn)定。15.ABC解析：高血壓患者非藥物治療措施包括限制鈉鹽攝入、戒煙限酒、規(guī)律運動。16.AB解析：糖尿病患者足部護理中，需要檢查足部皮膚、避免穿過緊的鞋襪，避免使用熱水泡腳。17.ABCD解析：嘉興市高血壓患者常見的危險因素包括高鹽飲食、肥胖、缺乏運動、長期熬夜。18.ABC解析：糖尿病患者血糖控制目標需要關(guān)注空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白。19.ABC解析：社區(qū)醫(yī)生需要提供健康教育、藥物指導(dǎo)、定期隨訪等服務(wù)。20.AB解析：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)屬于急性并發(fā)癥。三、判斷題21.√22.×23.×24.×25.×26.√27.√28.√29.√30.×四、簡答題31.社區(qū)醫(yī)生需要提供的服務(wù)包括：-建立居民健康檔案-定期隨訪評估-健康教育和咨詢-藥物指導(dǎo)-非藥物治療建議-并發(fā)癥篩查32.糖尿病患者飲食管理原則：-控制總熱量攝入-增加膳食纖維-適量蛋白質(zhì)-限制精制糖和飽和脂肪-規(guī)律飲食33.高血壓患者非藥物干預(yù)措施：-限制鈉鹽攝入-戒煙限酒-規(guī)律運動-控制體重-保持心理平衡34.糖尿病患者運動注意事項：-避免空腹運動-運動前檢查足部-保持心率穩(wěn)定-避免劇烈運動-運動后適量補充水分35.嘉興市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病隨訪評估：-定期測量血糖、血壓-評估用藥情況-健康教育-并發(fā)癥篩查-生活習慣干預(yù)五、案例分析題36.問題：-未規(guī)律服藥-飲食不規(guī)律-缺乏運動-血壓控制不理想干預(yù)措施：-加強健康教育，強調(diào)規(guī)律服藥的重要