廈門市人民醫(yī)院腦電圖誘發(fā)試驗考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腦電圖（EEG）誘發(fā)試驗中，下列哪項不是常見的誘發(fā)方法？A.光刺激B.音刺激C.閃光刺激D.深呼吸刺激E.腦磁圖（MEG）刺激2.患者進行腦電圖誘發(fā)試驗時，突然出現(xiàn)短暫的棘波爆發(fā)，最可能提示以下哪種情況？A.腦震蕩后遺癥B.癲癇發(fā)作C.腦血管畸形D.腦炎恢復期E.正常生理波動3.在腦電圖誘發(fā)試驗中，閃光刺激主要用于評估哪種癲癇綜合征？A.嬰兒痙攣癥B.精神運動性癲癇C.光敏性癲癇D.肌陣攣性癲癇E.原發(fā)性閱讀性癲癇4.腦電圖誘發(fā)試驗中，過度換氣可誘發(fā)癲癇性放電，通常持續(xù)多長時間？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘E.10分鐘5.患者腦電圖誘發(fā)試驗顯示棘慢波爆發(fā)，但臨床未出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可能的原因是？A.誘發(fā)方法不敏感B.患者處于亞臨床癲癇狀態(tài)C.腦電圖設備故障D.患者藥物影響E.以上都是6.腦電圖誘發(fā)試驗中，記錄到廣泛性高幅慢波，最可能提示以下哪種情況？A.腦缺氧B.腦水腫C.癲癇性腦病D.正常生理活動E.腦腫瘤壓迫7.兒童進行腦電圖誘發(fā)試驗時，常見的誘發(fā)方法不包括？A.閃光刺激B.過度換氣C.誘發(fā)睡眠D.腦磁圖刺激E.漸進性肌肉放松8.腦電圖誘發(fā)試驗中，誘發(fā)出的癲癇性放電通常位于哪個腦區(qū)最常見？A.顳葉B.額葉C.中央葉D.枕葉E.頂葉9.患者腦電圖誘發(fā)試驗結果正常，但臨床懷疑癲癇，可能的原因是？A.癲癇閾值高B.誘發(fā)方法不敏感C.患者處于緩解期D.腦電圖技術限制E.以上都是10.腦電圖誘發(fā)試驗中，記錄到局灶性放電，但臨床未出現(xiàn)相應癥狀，可能的原因是？A.誘發(fā)方法不敏感B.腦部病灶靜止期C.藥物影響D.腦電圖記錄誤差E.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.腦電圖誘發(fā)試驗中，常見的誘發(fā)方法包括哪些？A.光刺激B.音刺激C.過度換氣D.誘發(fā)睡眠E.腦磁圖刺激2.腦電圖誘發(fā)試驗中，以下哪些表現(xiàn)可能提示癲癇？A.棘波爆發(fā)B.棘慢波爆發(fā)C.高幅慢波D.局灶性放電E.正常生理波動3.腦電圖誘發(fā)試驗中，過度換氣可能誘發(fā)哪些癲癇類型？A.失神癲癇B.強直性發(fā)作C.肌陣攣性發(fā)作D.腦葉癲癇E.光敏性癲癇4.腦電圖誘發(fā)試驗中，閃光刺激主要用于評估哪些癲癇綜合征？A.嬰兒痙攣癥B.獲得性癲癇性失語C.光敏性癲癇D.青少年肌陣攣癲癇E.原發(fā)性閱讀性癲癇5.腦電圖誘發(fā)試驗中，以下哪些因素可能影響誘發(fā)結果？A.患者年齡B.誘發(fā)方法選擇C.藥物使用D.腦電圖設備E.患者配合度6.腦電圖誘發(fā)試驗中，記錄到廣泛性高幅慢波，可能提示哪些疾病？A.腦缺氧B.腦水腫C.腦炎D.腦腫瘤壓迫E.正常生理活動7.兒童進行腦電圖誘發(fā)試驗時，常見的誘發(fā)方法包括哪些？A.閃光刺激B.過度換氣C.誘發(fā)睡眠D.漸進性肌肉放松E.腦磁圖刺激8.腦電圖誘發(fā)試驗中，誘發(fā)出的癲癇性放電通常位于哪些腦區(qū)最常見？A.顳葉B.額葉C.中央葉D.枕葉E.頂葉9.患者腦電圖誘發(fā)試驗結果正常，但臨床懷疑癲癇，可能的原因是？A.癲癇閾值高B.誘發(fā)方法不敏感C.患者處于緩解期D.腦電圖技術限制E.藥物影響10.腦電圖誘發(fā)試驗中，以下哪些表現(xiàn)可能提示腦部病灶？A.局灶性放電B.棘波爆發(fā)C.間歇性低電壓D.廣泛性高幅慢波E.正常生理波動三、判斷題（每題1分，共10題）1.腦電圖誘發(fā)試驗是評估癲癇的金標準，無需結合臨床資料。2.腦電圖誘發(fā)試驗中，閃光刺激主要用于評估顳葉癲癇。3.過度換氣可誘發(fā)所有類型的癲癇發(fā)作。4.腦電圖誘發(fā)試驗中，記錄到棘慢波爆發(fā)即可確診癲癇。5.兒童進行腦電圖誘發(fā)試驗時，閃光刺激可能誘發(fā)失神發(fā)作。6.腦電圖誘發(fā)試驗中，誘發(fā)方法的選擇取決于患者的年齡和病情。7.腦電圖誘發(fā)試驗結果正常，可排除癲癇的可能性。8.腦電圖誘發(fā)試驗中，記錄到廣泛性高幅慢波通常提示腦部器質性病變。9.腦電圖誘發(fā)試驗中，過度換氣可能誘發(fā)肌陣攣性發(fā)作。10.腦電圖誘發(fā)試驗是評估癲癇預后的唯一方法。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腦電圖誘發(fā)試驗的適應癥。2.簡述腦電圖誘發(fā)試驗的禁忌癥。3.簡述腦電圖誘發(fā)試驗中閃光刺激的原理及適用范圍。4.簡述腦電圖誘發(fā)試驗中過度換氣的原理及適用范圍。5.簡述腦電圖誘發(fā)試驗結果判讀的注意事項。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，28歲，主訴發(fā)作性意識喪失，每次持續(xù)數(shù)秒，腦電圖常規(guī)檢查正常。臨床懷疑癲癇，行腦電圖誘發(fā)試驗，記錄到閃光刺激后出現(xiàn)棘慢波爆發(fā)。請分析該患者的腦電圖誘發(fā)試驗結果，并給出診斷建議。2.患者女性，6歲，主訴發(fā)作性肢體抽搐，腦電圖常規(guī)檢查顯示局灶性放電。臨床懷疑癲癇，行腦電圖誘發(fā)試驗，記錄到過度換氣后出現(xiàn)全身性肌陣攣。請分析該患者的腦電圖誘發(fā)試驗結果，并給出診斷建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.E腦電圖（EEG）誘發(fā)試驗主要使用光、音、呼吸、睡眠等方法，腦磁圖（MEG）屬于功能性磁共振成像，不屬于EEG誘發(fā)試驗方法。2.B短暫棘波爆發(fā)是癲癇特征性放電，提示癲癇發(fā)作可能。3.C光敏性癲癇對閃光刺激敏感，閃光刺激主要用于評估光敏性癲癇。4.D過度換氣通常持續(xù)5分鐘，以誘發(fā)癲癇性放電。5.E亞臨床癲癇、設備故障、藥物影響均可能影響結果判讀。6.A廣泛性高幅慢波可能提示腦缺氧或腦水腫。7.D腦磁圖刺激不屬于常規(guī)腦電圖誘發(fā)方法。8.A顳葉癲癇最常見，光敏性癲癇多位于顳葉。9.E癲癇閾值高、誘發(fā)方法不敏感、緩解期、技術限制均可能影響結果。10.E局灶性放電可能提示腦部病灶，但臨床靜止期、藥物影響、記錄誤差均可能。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D常用的誘發(fā)方法包括光、音、過度換氣、誘發(fā)睡眠。2.A,B,D棘波爆發(fā)、棘慢波爆發(fā)、局灶性放電可能提示癲癇。3.A,C,E過度換氣可能誘發(fā)失神、光敏性癲癇。4.C,E光敏性癲癇和原發(fā)性閱讀性癲癇對閃光刺激敏感。5.A,B,C,D,E年齡、誘發(fā)方法、藥物、設備、配合度均影響結果。6.A,B,C,D廣泛性高幅慢波可能提示腦缺氧、腦水腫、腦炎、腫瘤壓迫。7.A,B,C,D常用閃光、過度換氣、誘發(fā)睡眠、漸進性肌肉放松。8.A,B顳葉和額葉最常見，但其他腦區(qū)也可能。9.A,B,C,D,E癲癇閾值高、誘發(fā)方法不敏感、緩解期、技術限制、藥物影響均可能。10.A,B,C局灶性放電、棘波爆發(fā)、間歇性低電壓可能提示腦部病灶。三、判斷題答案與解析1.×腦電圖誘發(fā)試驗需結合臨床資料綜合判斷。2.×閃光刺激主要用于評估光敏性癲癇，不限于顳葉。3.×過度換氣可能誘發(fā)部分性癲癇，但非所有類型。4.×棘慢波爆發(fā)提示癲癇可能，但需結合臨床確診。5.√閃光刺激可能誘發(fā)失神發(fā)作。6.√誘發(fā)方法需根據(jù)患者情況選擇。7.×結果正常不能完全排除癲癇可能。8.√廣泛性高幅慢波提示腦部器質性病變。9.√過度換氣可能誘發(fā)肌陣攣性發(fā)作。10.×評估預后需結合多種方法。四、簡答題答案與解析1.腦電圖誘發(fā)試驗的適應癥：-臨床懷疑癲癇但腦電圖常規(guī)檢查正常；-評估癲癇發(fā)作類型和起源；-評估癲癇藥物療效；-評估癲癇預后。2.腦電圖誘發(fā)試驗的禁忌癥：-嚴重心腦肺疾??；-癲癇持續(xù)狀態(tài)；-無法配合的患者（如嬰幼兒）；-誘發(fā)試驗可能誘發(fā)嚴重癲癇發(fā)作的患者。3.閃光刺激的原理及適用范圍：-原理：閃光刺激可通過視網膜-丘腦通路影響腦電活動，誘發(fā)光敏性癲癇患者的癲癇性放電。-適用范圍：主要用于評估光敏性癲癇，如兒童失神癲癇、顳葉癲癇等。4.過度換氣的原理及適用范圍：-原理：過度換氣導致二氧化碳分壓下降，腦血氧飽和度升高，可能誘發(fā)癲癇性放電。-適用范圍：適用于評估全身性癲癇，如失神癲癇、強直性發(fā)作等。5.腦電圖誘發(fā)試驗結果判讀的注意事項：-結合臨床資料綜合判斷；-注意誘發(fā)方法的敏感性；-排除藥物、技術等因素影響；-多次檢查以提高準確性。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，28歲，閃光刺激誘發(fā)棘慢波爆發(fā)：-結果分析：閃光刺激誘發(fā)出棘慢波爆發(fā)，提示該患者存在光敏性癲癇。-診斷建議：結合臨床發(fā)作史，可