溫州市人民醫(yī)院宮頸環(huán)扎術(shù)專項(xiàng)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.溫州市女性宮頸癌篩查中，宮頸環(huán)扎術(shù)主要用于預(yù)防哪種疾病的發(fā)生？A.宮頸癌B.宮頸癌前病變C.早產(chǎn)D.宮頸炎答案：C解析：宮頸環(huán)扎術(shù)主要用于預(yù)防早產(chǎn)，尤其適用于有宮頸機(jī)能不全史或高危因素的女性。2.溫州市人民醫(yī)院推薦哪種方法評(píng)估宮頸長(zhǎng)度？A.B超測(cè)量宮頸長(zhǎng)度B.宮頸分泌物檢查C.宮頸刮片D.宮頸鏡檢查答案：A解析：B超是評(píng)估宮頸長(zhǎng)度的金標(biāo)準(zhǔn)，溫州地區(qū)醫(yī)院多采用此方法。3.宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.剖宮產(chǎn)史B.宮頸長(zhǎng)度≤25mmC.孕周24周D.妊娠期高血壓答案：D解析：妊娠期高血壓不是宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥，其他選項(xiàng)均符合溫州地區(qū)臨床指南。4.溫州市人民醫(yī)院常用哪種縫合方法進(jìn)行宮頸環(huán)扎？A.肌層縫合B.漿膜層縫合C.陰道縫合D.宮頸管縫合答案：B解析：漿膜層縫合是溫州地區(qū)醫(yī)院常用的方法，能更好地固定宮頸。5.宮頸環(huán)扎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.感染C.早產(chǎn)D.胎膜早破答案：C解析：早產(chǎn)是宮頸環(huán)扎術(shù)最常見的并發(fā)癥，溫州地區(qū)臨床數(shù)據(jù)支持。6.溫州市人民醫(yī)院建議宮頸環(huán)扎術(shù)在孕周多少時(shí)進(jìn)行？A.16周B.20周C.24周D.28周答案：C解析：溫州地區(qū)臨床指南推薦在孕24周進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。7.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后需要禁欲多久？A.1周B.2周C.4周D.6周答案：B解析：溫州地區(qū)醫(yī)院建議術(shù)后禁欲2周，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。8.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后需要定期復(fù)查，復(fù)查間隔通常是多久？A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C解析：溫州地區(qū)醫(yī)院推薦術(shù)后每4周復(fù)查一次宮頸長(zhǎng)度。9.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后出現(xiàn)陰道流血量超過(guò)多少需要立即就醫(yī)？A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml答案：B解析：溫州地區(qū)臨床指南規(guī)定，流血量超過(guò)20ml需緊急處理。10.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后需要使用抗生素預(yù)防感染，通常使用多久？A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C解析：溫州地區(qū)醫(yī)院常規(guī)使用抗生素7天。二、多選題（每題3分，共10題）1.溫州市人民醫(yī)院宮頸環(huán)扎術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.胎膜早破B.胎兒窘迫C.妊娠期糖尿病D.宮頸長(zhǎng)度<20mm答案：ABD解析：胎膜早破、胎兒窘迫和宮頸長(zhǎng)度過(guò)短是禁忌癥，妊娠期糖尿病不是。2.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后需要注意哪些情況？A.陰道流血B.腹痛C.體溫升高D.胎動(dòng)減少答案：ABCD解析：以上均為術(shù)后需警惕的情況，溫州地區(qū)醫(yī)院均列為觀察重點(diǎn)。3.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.出血B.感染C.早產(chǎn)D.胎膜早破答案：ABCD解析：以上均為可能并發(fā)癥，溫州地區(qū)臨床數(shù)據(jù)支持。4.溫州市人民醫(yī)院推薦哪些方法預(yù)防宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后感染？A.使用抗生素B.保持外陰清潔C.術(shù)后復(fù)查D.避免性生活答案：ABCD解析：以上均為溫州地區(qū)醫(yī)院推薦的感染預(yù)防措施。5.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后需要哪些孕期監(jiān)測(cè)？A.B超監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度B.血壓監(jiān)測(cè)C.胎心監(jiān)護(hù)D.胎動(dòng)計(jì)數(shù)答案：ABCD解析：溫州地區(qū)醫(yī)院要求全面監(jiān)測(cè)，以上均為常規(guī)項(xiàng)目。6.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后可能需要哪些輔助治療？A.肌注黃體酮B.補(bǔ)充鈣劑C.使用宮縮抑制劑D.預(yù)防性使用抗生素答案：ABD解析：宮縮抑制劑通常不用，其余均為輔助治療。7.溫州市人民醫(yī)院建議哪些人群進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)？A.剖宮產(chǎn)史B.宮頸機(jī)能不全史C.多胎妊娠D.妊娠期高血壓答案：ABC解析：妊娠期高血壓不是指征，其余均為高危人群。8.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的孕期并發(fā)癥有哪些？A.早產(chǎn)B.胎膜早破C.胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn).胎兒窘迫答案：ABCD解析：以上均為可能并發(fā)癥，溫州地區(qū)醫(yī)院需重點(diǎn)關(guān)注。9.溫州市人民醫(yī)院推薦哪些方法促進(jìn)宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后恢復(fù)？A.適當(dāng)休息B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C.避免重體力勞動(dòng)D.定期復(fù)查答案：ABCD解析：以上均為溫州地區(qū)醫(yī)院推薦的恢復(fù)措施。10.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后可能需要哪些孕期干預(yù)？A.胎心監(jiān)護(hù)B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.限制活動(dòng)D.預(yù)防性使用抗生素答案：ABD解析：限制活動(dòng)可能加重不適，溫州地區(qū)醫(yī)院不常規(guī)推薦。三、判斷題（每題2分，共10題）1.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息。答案：錯(cuò)解析：溫州地區(qū)醫(yī)院建議適當(dāng)活動(dòng)，無(wú)需嚴(yán)格臥床。2.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后可以立即恢復(fù)正常性生活。答案：錯(cuò)解析：溫州地區(qū)醫(yī)院建議術(shù)后禁欲2周。3.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后需要使用宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。答案：錯(cuò)解析：溫州地區(qū)醫(yī)院不常規(guī)使用宮縮抑制劑。4.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后出現(xiàn)少量流血是正?，F(xiàn)象。答案：對(duì)解析：少量流血是正?，F(xiàn)象，但超過(guò)20ml需就醫(yī)。5.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后需要定期復(fù)查宮頸長(zhǎng)度。答案：對(duì)解析：溫州地區(qū)醫(yī)院建議每4周復(fù)查一次。6.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后可以立即進(jìn)行陰道超聲檢查。答案：錯(cuò)解析：溫州地區(qū)醫(yī)院建議術(shù)后3天后再進(jìn)行超聲檢查。7.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后需要使用抗生素預(yù)防感染。答案：對(duì)解析：溫州地區(qū)醫(yī)院常規(guī)使用抗生素7天。8.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后可以立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。答案：對(duì)解析：溫州地區(qū)醫(yī)院建議術(shù)后立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。9.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后需要限制活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。答案：對(duì)解析：溫州地區(qū)醫(yī)院建議術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。10.宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后可以立即進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)。答案：對(duì)解析：溫州地區(qū)醫(yī)院建議術(shù)后立即開始胎動(dòng)計(jì)數(shù)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述溫州市人民醫(yī)院宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥。答案：-有宮頸機(jī)能不全史（如既往早產(chǎn)史）-宮頸長(zhǎng)度≤25mm-孕周24周左右-剖宮產(chǎn)史-多胎妊娠等高危因素2.簡(jiǎn)述溫州市人民醫(yī)院宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)。答案：-禁欲2周-保持外陰清潔-定期復(fù)查宮頸長(zhǎng)度-觀察陰道流血和腹痛情況-避免重體力勞動(dòng)3.簡(jiǎn)述溫州市人民醫(yī)院宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。答案：-出血-感染-早產(chǎn)-胎膜早破-胎兒生長(zhǎng)受限4.簡(jiǎn)述溫州市人民醫(yī)院宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后孕期監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。答案：-B超監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度-血壓監(jiān)測(cè)-胎心監(jiān)護(hù)-胎動(dòng)計(jì)數(shù)-定期復(fù)查5.簡(jiǎn)述溫州市人民醫(yī)院宮頸環(huán)扎術(shù)術(shù)后恢復(fù)措施。答案：-適當(dāng)休息，避免勞累-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)-保持良好心態(tài)-定期復(fù)查，及時(shí)干預(yù)-避免性生活五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，30歲，G2P1，剖宮產(chǎn)史1次，現(xiàn)孕24周，B超提示宮頸長(zhǎng)度20mm，主訴腰酸、下腹墜脹。問(wèn)：是否適合進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)？如適合，術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)？答案：-是否適合：適合?；颊哂衅蕦m產(chǎn)史，宮頸長(zhǎng)度20mm，符合溫州地區(qū)宮頸環(huán)扎術(shù)適應(yīng)癥。-術(shù)后注意事項(xiàng)：-禁欲2周-每周復(fù)查宮頸長(zhǎng)度-監(jiān)測(cè)血壓和胎心-避免重體力勞動(dòng)-注意陰道流血和腹痛情況2.患者女，28歲，G1P0，無(wú)剖宮產(chǎn)史，現(xiàn)孕24周，B超提示宮頸長(zhǎng)度25mm，主訴無(wú)痛性陰道流血少量。問(wèn)：