揚州市人民醫(yī)院中醫(yī)心身疾病診療考核一、單選題（每題2分，共30題）說明：以下題目均為中醫(yī)心身疾病診療常見考點，結(jié)合揚州地域特色及臨床實踐設(shè)計。1.揚州地區(qū)夏季心身疾病高發(fā)，多與以下哪項氣候因素密切相關(guān)？A.濕熱B.干燥C.寒冷D.風(fēng)寒答案：A2.某患者長期失眠，伴胸悶、納差，舌淡胖，苔白膩，脈滑。中醫(yī)辨證應(yīng)為何證？A.心脾兩虛B.肝郁化火C.痰熱內(nèi)擾D.陰虛火旺答案：C3.揚州某企業(yè)高管因工作壓力出現(xiàn)焦慮、心悸，舌紅少苔，脈細數(shù)。首選何方加減？A.柴胡疏肝散B.歸脾湯C.天王補心丹D.朱砂安神丸答案：C4.中醫(yī)認為“心藏神”，心身疾病中“神”的失調(diào)表現(xiàn)不包括以下哪項？A.情緒波動B.記憶減退C.肢體疼痛D.失眠多夢答案：C5.某患者長期抑郁伴腸鳴，大便溏薄，辨證為“肝郁脾虛”，應(yīng)加用何藥？A.桔梗B.炙甘草C.白術(shù)D.茯苓答案：C6.揚州地區(qū)冬季心身疾病易與哪項外感病合邪？A.風(fēng)寒感冒B.暑濕感冒C.濕熱感冒D.表虛感冒答案：A7.中醫(yī)“七情致病”中，哪項與“驚”的病理機制最相關(guān)？A.肝氣郁結(jié)B.心神失養(yǎng)C.脾胃虛弱D.腎陰不足答案：B8.某患者焦慮伴脅肋脹痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，辨證為“肝郁化火”，應(yīng)首選何方？A.瀉心湯B.柴胡疏肝散C.黃連解毒湯D.桅子柏皮湯答案：B9.揚州某患者長期胸悶，伴情緒低落，舌淡苔薄白，脈沉細，辨證為何證？A.肝氣郁結(jié)B.心陽不振C.脾胃虛弱D.腎精虧虛答案：B10.中醫(yī)治療心身疾病強調(diào)“形神合一”，以下哪項不符合這一原則？A.心理疏導(dǎo)配合中藥調(diào)理B.僅靠西藥控制癥狀C.體質(zhì)改善與情志調(diào)節(jié)并重D.生活方式干預(yù)結(jié)合針灸答案：B11.某患者失眠伴口干，舌紅少津，脈細數(shù)，辨證為何證？A.心脾兩虛B.陰虛火旺C.痰熱內(nèi)擾D.氣血虧虛答案：B12.揚州某患者因家庭矛盾出現(xiàn)焦慮，伴胃脘痞悶，舌淡苔白，脈弦，辨證為何證？A.肝氣犯胃B.脾胃虛弱C.心腎不交D.腎陽不足答案：A13.中醫(yī)認為“心主神明”，心身疾病中“神”的失調(diào)與以下哪項臟腑關(guān)系最密切？A.肝B.脾C.腎D.心答案：D14.某患者長期抑郁伴食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脈細弱，辨證為何證？A.肝郁脾虛B.脾胃虛弱C.心脾兩虛D.腎陽不足答案：B15.揚州某患者失眠伴心煩易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，辨證為何證？A.心脾兩虛B.肝郁化火C.痰熱內(nèi)擾D.陰虛火旺答案：B16.中醫(yī)治療心身疾病時，以下哪項屬于“標本兼治”的范疇？A.僅調(diào)暢情志B.僅使用安神藥C.情志疏導(dǎo)配合中藥D.僅依賴西藥答案：C17.某患者長期緊張伴頭痛，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)，辨證為何證？A.肝郁化火B(yǎng).風(fēng)寒頭痛C.血虛頭痛D.腎虛頭痛答案：A18.揚州某患者因工作壓力出現(xiàn)心悸，伴胸悶，舌淡苔白，脈沉細，辨證為何證？A.心脾兩虛B.心陽不振C.痰濕內(nèi)阻D.腎精虧虛答案：B19.中醫(yī)認為“怒傷肝”，心身疾病中肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)不包括以下哪項？A.胸悶脅痛B.情緒低落C.失眠多夢D.周身酸軟答案：D20.某患者長期焦慮伴口干咽燥，舌紅少津，脈細數(shù)，辨證為何證？A.心脾兩虛B.陰虛火旺C.痰熱內(nèi)擾D.氣血虧虛答案：B21.揚州某患者失眠伴噩夢，辨證為“膽郁痰擾”，應(yīng)加用何藥？A.遠志B.合歡皮C.柏子仁D.酸棗仁答案：A22.中醫(yī)治療心身疾病時，以下哪項屬于“從肝論治”的范疇？A.肝郁化火B(yǎng).肝血不足C.肝陽上亢D.肝腎陰虛答案：A23.某患者長期抑郁伴腹脹，大便不暢，舌淡苔白膩，脈滑，辨證為何證？A.肝郁脾虛B.脾胃虛弱C.腎陽不足D.心脾兩虛答案：B24.揚州某患者因家庭矛盾出現(xiàn)心悸，伴胸悶，舌淡苔白，脈細弱，辨證為何證？A.心陽不振B.心脾兩虛C.痰濕內(nèi)阻D.腎精虧虛答案：A25.中醫(yī)認為“思傷脾”，心身疾病中脾胃虛弱的表現(xiàn)不包括以下哪項？A.食欲不振B.大便溏薄C.情緒低落D.頭暈?zāi)垦４鸢福篋26.某患者長期緊張伴心煩，辨證為“肝郁化火”，應(yīng)首選何方？A.柴胡疏肝散B.黃連解毒湯C.朱砂安神丸D.歸脾湯答案：A27.揚州某患者失眠伴情緒波動，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，辨證為何證？A.心脾兩虛B.肝郁化火C.痰熱內(nèi)擾D.陰虛火旺答案：B28.中醫(yī)治療心身疾病時，以下哪項屬于“從腎論治”的范疇？A.腎精虧虛B.腎陽不足C.腎陰虧虛D.腎氣不固答案：A29.某患者長期焦慮伴口干，舌紅少津，脈細數(shù)，辨證為何證？A.心脾兩虛B.陰虛火旺C.痰熱內(nèi)擾D.氣血虧虛答案：B30.揚州某患者因工作壓力出現(xiàn)失眠，伴心煩，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，辨證為何證？A.心脾兩虛B.肝郁化火C.痰熱內(nèi)擾D.陰虛火旺答案：B二、多選題（每題3分，共10題）說明：以下題目均為中醫(yī)心身疾病診療常見考點，結(jié)合揚州地域特色及臨床實踐設(shè)計。1.揚州地區(qū)夏季心身疾病易出現(xiàn)的證型包括哪些？A.濕熱內(nèi)蘊B.肝氣郁結(jié)C.心脾兩虛D.腎陽不足答案：A,B,C2.中醫(yī)治療心身疾病時，以下哪些屬于“辨證論治”的范疇？A.心理疏導(dǎo)B.中藥調(diào)理C.針灸干預(yù)D.生活習(xí)慣改善答案：B,C,D3.某患者長期焦慮伴胸悶，舌淡苔白，脈弦，辨證為“肝氣郁結(jié)”，可能伴隨哪些癥狀？A.情緒低落B.失眠多夢C.食欲不振D.周身酸軟答案：A,B,C4.揚州某患者失眠伴口干，舌紅少津，脈細數(shù)，辨證為“陰虛火旺”，可能伴隨哪些癥狀？A.心煩易怒B.健忘C.口干咽燥D.腰膝酸軟答案：A,B,C,D5.中醫(yī)認為“心藏神”，心身疾病中“神”的失調(diào)與以下哪些臟腑關(guān)系密切？A.肝B.脾C.腎D.心答案：A,B,C,D6.某患者長期抑郁伴腹脹，大便不暢，舌淡苔白膩，脈滑，辨證為“脾胃虛弱”，可能伴隨哪些癥狀？A.食欲不振B.大便溏薄C.情緒低落D.肢體乏力答案：A,B,C,D7.揚州地區(qū)冬季心身疾病易與哪些外感病合邪？A.風(fēng)寒感冒B.暑濕感冒C.濕熱感冒D.表虛感冒答案：A,D8.中醫(yī)治療心身疾病時，以下哪些屬于“標本兼治”的范疇？A.情志疏導(dǎo)B.中藥調(diào)理C.生活方式改善D.針灸干預(yù)答案：B,C,D9.某患者長期緊張伴頭痛，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)，辨證為“肝郁化火”，可能伴隨哪些癥狀？A.胸悶脅痛B.情緒波動C.口干咽燥D.失眠多夢答案：A,B,C,D10.揚州某患者因家庭矛盾出現(xiàn)心悸，伴胸悶，舌淡苔白，脈細弱，辨證為“心陽不振”，可能伴隨哪些癥狀？A.氣短B.自汗C.失眠D.肢冷答案：A,B,D三、填空題（每空2分，共15空）說明：以下題目均為中醫(yī)心身疾病診療常見考點，結(jié)合揚州地域特色及臨床實踐設(shè)計。1.揚州地區(qū)夏季心身疾病高發(fā)，多與_________氣候因素密切相關(guān)。答案：濕熱2.中醫(yī)認為“心藏神”，心身疾病中“神”的失調(diào)表現(xiàn)包括_________、_________、_________。答案：情緒波動、記憶減退、失眠多夢3.某患者長期抑郁伴腸鳴，大便溏薄，辨證為“肝郁脾虛”，應(yīng)加用_________、_________等藥。答案：白術(shù)、茯苓4.中醫(yī)“七情致病”中，_________與“驚”的病理機制最相關(guān)。答案：心神失養(yǎng)5.揚州某患者失眠伴心煩易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，辨證為何證？_________。答案：肝郁化火6.中醫(yī)治療心身疾病時，強調(diào)_________、_________相結(jié)合。答案：形神合一、辨證論治7.某患者長期緊張伴頭痛，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)，辨證為何證？_________。答案：肝郁化火8.揚州某患者因工作壓力出現(xiàn)心悸，伴胸悶，舌淡苔白，脈沉細，辨證為何證？_________。答案：心陽不振9.中醫(yī)認為“怒傷肝”，心身疾病中肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)包括_________、_________。答案：胸悶脅痛、情緒低落10.某患者長期焦慮伴口干，舌紅少津，脈細數(shù)，辨證為何證？_________。答案：陰虛火旺11.揚州某患者失眠伴噩夢，辨證為“膽郁痰擾”，應(yīng)加用_________、_________等藥。答案：遠志、茯苓12.中醫(yī)治療心身疾病時，以下哪項屬于“從肝論治”的范疇？_________。答案：肝郁化火13.某患者長期抑郁伴腹脹，大便不暢，舌淡苔白膩，脈滑，辨證為何證？_________。答案：脾胃虛弱14.揚州某患者因家庭矛盾出現(xiàn)心悸，伴胸悶，舌淡苔白，脈細弱，辨證為何證？_________。答案：心陽不振15.中醫(yī)認為“思傷脾”，心身疾病中脾胃虛弱的表現(xiàn)包括_________、_________。答案：食欲不振、大便溏薄四、簡答題（每題5分，共5題）說明：以下題目均為中醫(yī)心身疾病診療常見考點，結(jié)合揚州地域特色及臨床實踐設(shè)計。1.簡述揚州地區(qū)夏季心身疾病的特點及常見證型。答案：揚州地區(qū)夏季濕熱氣候顯著，心身疾病易表現(xiàn)為情緒波動、失眠、胸悶等癥狀。常見證型包括濕熱內(nèi)蘊、肝郁化火、心脾兩虛等。2.中醫(yī)治療心身疾病時，如何體現(xiàn)“形神合一”的原則？答案：中醫(yī)治療心身疾病時，既注重中藥調(diào)理臟腑功能，又強調(diào)心理疏導(dǎo)、生活方式改善等，以促進身心平衡。3.簡述“肝郁化火”型心身疾病的臨床表現(xiàn)及治法。答案：臨床表現(xiàn)包括胸悶脅痛、情緒波動、口干咽燥、失眠多夢等。治法以疏肝清熱為主，常用方劑如柴胡疏肝散、黃連解毒湯等。4.揚州某患者長期緊張伴頭痛，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)，辨證為“肝郁化火”，如何加減治療？答案：治療以疏肝清熱為主，可加用菊花、白芍等涼肝安神之品。若兼見失眠，可加酸棗仁、合歡皮等。5.簡述中醫(yī)治療心身疾病時，如何運用“辨證論治”原則？答案：中醫(yī)治療心身疾病時，根據(jù)患者具體癥狀、舌脈等表現(xiàn)，辨證為肝郁、心脾兩虛、陰虛火旺等不同證型，分別施治。五、論述題（每題10分，共2題）說明：以下題目均為中醫(yī)心身疾病診療常見考點，結(jié)合揚州地域特色及臨床實踐設(shè)計。1.論述揚州地區(qū)心身疾病的成因及中醫(yī)治療原則。答案：揚州地區(qū)心身疾病多因濕熱氣候、工作壓力、家庭矛盾等因素誘發(fā)，中醫(yī)治療原則以疏肝健脾、清熱安神為主，同時結(jié)合心理疏導(dǎo)、針灸等綜合干預(yù)。2.論述中醫(yī)“七情致病”理論在心身疾病中的應(yīng)用。答案：中醫(yī)“七情致病”理論認為情志失調(diào)可影響臟腑功能，導(dǎo)致心身疾病。臨床治療時，需結(jié)合情志疏導(dǎo)、中藥調(diào)理等方法，以促進身心平衡。答案與解析一、單選題1.A2.C3.C4.D5.C6.A7.B8.B9.B10.B11.B12.A13.D14.B15.B16.C17.A18.B19.D20.B21.A22.A23.B24.A25.D26.A27.B28.A29.B30.B二、多選題1.A,B,C2.B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,D8.B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,D三、填空題1.濕熱2.情緒波動、記憶減退、失眠多夢3.白術(shù)、茯苓4.心神失養(yǎng)5.肝郁化火6.形神合一、辨證論治7.肝郁化火8.心陽不振9.胸悶脅痛、情緒低落10.陰虛火旺11.遠志、茯苓12.肝郁化火13.脾胃虛弱14.心陽不振15.食欲不振、大便溏薄四、簡答題1.揚州地區(qū)夏季濕熱氣候顯著，心身疾病易表現(xiàn)為情緒波動、失眠、胸悶等癥狀。常見證型包括濕熱內(nèi)蘊、肝郁化火、心脾兩虛等。2.中醫(yī)治療心身疾病時，既注重中藥調(diào)理臟腑功能，又強調(diào)心理疏導(dǎo)、生活方式改善等，以促進身心平衡。3.臨床表現(xiàn)包括胸悶脅痛、情緒波動、口干咽燥、失眠多夢等。治法以疏肝清熱為主，常用方劑如柴胡疏肝散、黃連解毒湯等。4.治療以疏肝清熱為主，