舟山市人民醫(yī)院皮膚外科基本技能考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.舟山地區(qū)高發(fā)皮膚真菌感染中，以下哪種最常見(jiàn)？A.頭癬B.體癬C.手癬D.腳癬2.對(duì)于舟山沿海地區(qū)常見(jiàn)的日光性皮炎，首選的外用藥物是？A.糠酸莫米松乳膏B.葡萄糖酸鈣溶液C.阿昔洛韋乳膏D.氫化可的松乳膏3.舟山漁民因長(zhǎng)期接觸海水，易發(fā)生皮膚干燥、脫屑，以下哪種保濕劑最適合？A.甘油B.透明質(zhì)酸C.尿囊素D.丙二醇4.舟山地區(qū)皮膚腫瘤發(fā)病率中，以下哪種類型占首位？A.尋常型角化不良B.惡性黑色素瘤C.鱗狀細(xì)胞癌D.脂肪瘤5.對(duì)于舟山地區(qū)常見(jiàn)的蚊蟲(chóng)叮咬皮炎，以下哪種藥物可抑制組胺釋放？A.碘伏B.西替利嗪C.硫酸鎂D.氯化鈉6.舟山漁民因接觸漁網(wǎng)摩擦，易發(fā)生掌跖角化病，以下哪種維生素缺乏最相關(guān)？A.維生素AB.維生素B12C.維生素CD.維生素D7.舟山地區(qū)夏季常見(jiàn)的接觸性皮炎，最常見(jiàn)的誘因是？A.海水浸泡B.沙灘接觸物C.化妝品過(guò)敏D.植物性皮炎8.舟山地區(qū)濕疹高發(fā)，以下哪種護(hù)理措施最不推薦？A.溫水洗澡B.避免使用皂基沐浴露C.頻繁涂抹激素藥膏D.保持皮膚濕潤(rùn)9.舟山漁民因長(zhǎng)期日曬，易發(fā)生光化性唇炎，以下哪種行為可預(yù)防？A.張口呼吸B.嘴唇涂抹凡士林C.使用劣質(zhì)防曬霜D.常吃辛辣食物10.舟山地區(qū)手足癬反復(fù)發(fā)作，以下哪種治療最關(guān)鍵？A.單次外用抗真菌藥B.局部熱敷C.指導(dǎo)患者保持足部干燥D.口服抗生素二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.舟山漁民皮膚常見(jiàn)問(wèn)題中，以下哪些屬于物理性損傷？A.日曬傷B.漁網(wǎng)摩擦傷C.化學(xué)燒傷D.水腫性皮炎2.舟山地區(qū)夏季常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病中，以下哪些與花粉無(wú)關(guān)？A.蕁麻疹B.蕁麻疹性血管炎C.蕁麻疹性蕁麻疹D.花斑癬3.舟山地區(qū)皮膚腫瘤的早期篩查中，以下哪些癥狀需警惕？A.腫瘤邊界不規(guī)則B.腫瘤顏色不對(duì)稱C.腫瘤快速增大D.腫瘤出現(xiàn)潰爛4.舟山漁民因長(zhǎng)期接觸海水，易發(fā)生以下哪些皮膚問(wèn)題？A.皮膚干燥B.濕疹C.掌跖角化病D.銀屑病5.舟山地區(qū)蚊蟲(chóng)叮咬后的皮膚處理中，以下哪些措施有效？A.冷敷B.外用爐甘石洗劑C.口服抗組胺藥D.涂抹激素藥膏三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.舟山地區(qū)日光性皮炎的發(fā)病高峰期通常在6-8月。2.舟山漁民因長(zhǎng)期日曬，皮膚癌發(fā)病率顯著高于內(nèi)陸地區(qū)。3.舟山地區(qū)濕疹患者中，80%以上與遺傳因素相關(guān)。4.舟山漁民因接觸漁網(wǎng)，掌跖角化病的發(fā)病率比普通人群高2倍。5.舟山地區(qū)蚊蟲(chóng)叮咬后，涂抹肥皂水可緩解瘙癢。6.舟山漁民因長(zhǎng)期接觸海水，皮膚pH值通常呈弱酸性。7.舟山地區(qū)皮膚腫瘤的早期篩查中，80%的黑色素瘤可通過(guò)自檢發(fā)現(xiàn)。8.舟山漁民因接觸海藻，易發(fā)生海藻皮炎。9.舟山地區(qū)手足癬的治療中，單次外用抗真菌藥即可根治。10.舟山漁民因長(zhǎng)期日曬，皮膚光老化表現(xiàn)通常比內(nèi)陸地區(qū)早5-10年。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述舟山地區(qū)夏季常見(jiàn)的蚊蟲(chóng)叮咬皮炎的預(yù)防措施。2.舟山漁民因長(zhǎng)期日曬，皮膚光老化的主要表現(xiàn)有哪些？3.舟山地區(qū)濕疹患者的日常護(hù)理中，哪些行為需避免？4.舟山漁民因接觸漁網(wǎng)，掌跖角化病的治療原則是什么？5.舟山地區(qū)皮膚腫瘤的早期篩查中，哪些人群需重點(diǎn)關(guān)注？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合舟山地區(qū)特點(diǎn)，論述皮膚外科常見(jiàn)疾病的防治策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.D-解析：舟山地區(qū)沿海氣候潮濕，腳癬發(fā)病率最高，因海水浸泡和潮濕環(huán)境易滋生真菌。2.D-解析：舟山地區(qū)日光性皮炎多為輕度炎癥，氫化可的松乳膏可有效緩解，而糖皮質(zhì)激素需謹(jǐn)慎使用。3.A-解析：甘油保濕效果好，且成本低廉，適合漁民長(zhǎng)期使用，透明質(zhì)酸需配合保濕劑使用。4.C-解析：舟山漁民因長(zhǎng)期日曬，鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病率最高，與職業(yè)暴露密切相關(guān)。5.B-解析：西替利嗪可抑制組胺釋放，緩解蚊蟲(chóng)叮咬后的瘙癢，而碘伏主要用于消毒。6.A-解析：舟山漁民掌跖角化病與維生素A缺乏相關(guān)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期日曬和摩擦損傷。7.B-解析：沙灘接觸物（如沙塵、微生物）是舟山地區(qū)夏季接觸性皮炎的主要誘因。8.C-解析：頻繁涂抹激素藥膏易導(dǎo)致皮膚萎縮，而溫水洗澡、避免皂基沐浴露、保濕可改善濕疹。9.B-解析：嘴唇涂抹凡士林可物理防曬，而張口呼吸、辛辣食物會(huì)加重光化性唇炎。10.C-解析：舟山地區(qū)手足癬反復(fù)發(fā)作，關(guān)鍵在于保持足部干燥，而單次外用藥物僅短期有效。二、多選題答案與解析1.A、B-解析：日曬傷和漁網(wǎng)摩擦傷是漁民常見(jiàn)的物理性損傷，化學(xué)燒傷和水腫性皮炎較少見(jiàn)。2.A、C-解析：蕁麻疹與花粉無(wú)關(guān)，而蕁麻疹性血管炎和蕁麻疹性蕁麻疹是過(guò)敏性疾病，花斑癬為真菌感染。3.A、B、C-解析：腫瘤邊界不規(guī)則、顏色不對(duì)稱、快速增大需警惕惡性腫瘤，潰爛可能是晚期表現(xiàn)。4.A、B、C-解析：海水浸泡易導(dǎo)致皮膚干燥、濕疹和掌跖角化病，而銀屑病與遺傳和免疫相關(guān)。5.A、B、C-解析：冷敷、爐甘石洗劑、抗組胺藥可有效緩解蚊蟲(chóng)叮咬，激素藥膏僅短期應(yīng)急。三、判斷題答案與解析1.正確-解析：舟山地區(qū)夏季日照強(qiáng)烈，6-8月是日光性皮炎高發(fā)期。2.正確-解析：漁民長(zhǎng)期日曬，皮膚癌發(fā)病率比內(nèi)陸地區(qū)高1-2倍。3.錯(cuò)誤-解析：舟山地區(qū)濕疹與環(huán)境因素（如海水、濕度）關(guān)系更密切，遺傳因素僅占40%左右。4.正確-解析：漁民因長(zhǎng)期接觸漁網(wǎng)，掌跖角化病發(fā)病率比普通人群高2-3倍。5.錯(cuò)誤-解析：肥皂水會(huì)破壞皮膚屏障，建議用溫水沖洗，外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。6.正確-解析：海水浸泡后皮膚pH值會(huì)降低，呈弱酸性，需使用中性或弱酸性保濕劑。7.正確-解析：80%的黑色素瘤可通過(guò)自檢發(fā)現(xiàn)，早期篩查可提高生存率。8.錯(cuò)誤-解析：海藻皮炎少見(jiàn)，漁民更多見(jiàn)的是日光性皮炎和真菌感染。9.錯(cuò)誤-解析：手足癬需系統(tǒng)治療（外用+口服），單次外用藥物僅短期緩解。10.正確-解析：舟山地區(qū)漁民因長(zhǎng)期日曬，皮膚光老化比內(nèi)陸地區(qū)早5-10年。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.舟山地區(qū)夏季蚊蟲(chóng)叮咬皮炎的預(yù)防措施-使用蚊帳或紗窗-晚間避免在草叢活動(dòng)-外用避蚊胺或檸檬桉精油-及時(shí)清除積水，減少蚊蟲(chóng)滋生2.舟山漁民因長(zhǎng)期日曬，皮膚光老化的主要表現(xiàn)-皮膚干燥、粗糙-毛細(xì)血管擴(kuò)張-深部皺紋-紫外線色斑3.舟山地區(qū)濕疹患者的日常護(hù)理需避免的行為-使用刺激性沐浴露-頻繁搔抓-穿化纖衣物-避免接觸海水4.舟山漁民因接觸漁網(wǎng)，掌跖角化病的治療原則-避免摩擦刺激-外用保濕劑（如尿素軟膏）-口服維生素A-定期隨訪皮膚科醫(yī)生5.舟山地區(qū)皮膚腫瘤的早期篩查重點(diǎn)人群-長(zhǎng)期日曬者-有皮膚癌家族史者-皮膚色素異常者-老年人群五、論述題答案與解析結(jié)合舟山地區(qū)特點(diǎn)，論述皮膚外科常見(jiàn)疾病的防治策略舟山地區(qū)因沿海氣候和職業(yè)特點(diǎn)，皮膚外科常見(jiàn)疾病包括日光性皮炎、真菌感染、皮膚腫瘤等。防治策略需結(jié)合地域特點(diǎn)：1.日光性皮炎-預(yù)防：漁民需使用高倍數(shù)防曬霜、穿戴防護(hù)服，避免中午高溫時(shí)段作業(yè)。-治療：外用氫化可的松乳膏，口服抗組胺藥，嚴(yán)重者需住院治療。2.真菌感染-預(yù)防：保持足部干燥，避免公共浴室，使用抗真菌鞋墊。-治療：外用抗真菌藥（如克霉唑），手足癬需系統(tǒng)治療，避免交叉感染。3.皮膚腫瘤-預(yù)防：定期皮膚自查，高危人群每年篩查1次。-治療：早期手術(shù)切除，惡性黑色素瘤需擴(kuò)大