萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院盆腔影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于盆腔MRI檢查的描述，以下錯(cuò)誤的是？A.對(duì)軟組織分辨率高B.可多平面成像C.偽影較多，對(duì)腸道顯示差D.對(duì)小病灶檢出率優(yōu)于CT2.盆腔腫瘤中，起源于卵巢生殖細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的類(lèi)型是？A.畸胎瘤B.纖維瘤C.內(nèi)胚竇瘤D.惡性生殖細(xì)胞腫瘤3.盆腔炎性疾病的影像學(xué)表現(xiàn)，不包括？A.子宮附件區(qū)增厚B.盆腔積液C.腎上腺增粗D.腹主動(dòng)脈僵直4.前置胎盤(pán)的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下錯(cuò)誤的是？A.胎盤(pán)邊緣達(dá)到或超過(guò)宮頸內(nèi)口B.胎盤(pán)位于子宮下段C.胎盤(pán)覆蓋部分子宮頸管D.需要彩色多普勒確認(rèn)血流5.盆腔靜脈曲張的超聲表現(xiàn)，不包括？A.子宮兩側(cè)出現(xiàn)迂曲血管團(tuán)B.血管呈低回聲C.血流信號(hào)增強(qiáng)D.腹腔動(dòng)脈擴(kuò)張6.子宮肌瘤與子宮腺肌病的鑒別要點(diǎn)，不包括？A.肌瘤邊界清晰B.肌瘤內(nèi)部回聲均勻C.腺肌病子宮均勻增大D.腺肌病肌層回聲增強(qiáng)7.盆腔囊腫最常見(jiàn)的是？A.卵巢囊腫B.子宮內(nèi)膜異位囊腫C.腎囊腫D.腹膜后囊腫8.盆腔膿腫的CT表現(xiàn)，不包括？A.囊性低密度灶B.壁厚且不規(guī)則C.增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化D.周?chē)M織脂肪移位9.盆腔血管平滑肌脂肪瘤（VMAT）的MRI特征，不包括？A.病變內(nèi)見(jiàn)脂肪信號(hào)B.T1WI呈高信號(hào)C.T2WI呈高信號(hào)D.病變邊界模糊10.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型超聲表現(xiàn)，不包括？A.子宮后方囊腫B.附件區(qū)增厚C.腹腔積液D.子宮肌層回聲不均二、多選題（每題3分，共10題）1.盆腔MRI檢查的適應(yīng)癥包括？A.盆腔腫瘤分期B.不明腫塊鑒別C.盆腔膿腫診斷D.腔內(nèi)異物定位2.卵巢癌的影像學(xué)表現(xiàn)，可能包括？A.囊實(shí)性腫塊B.腹水C.腸管粘連D.肝轉(zhuǎn)移3.盆腔炎性疾病的好發(fā)人群，包括？A.女性青春期后B.多產(chǎn)女性C.免疫功能低下者D.未婚女性4.前置胎盤(pán)的類(lèi)型，包括？A.部分性前置胎盤(pán)B.完全性前置胎盤(pán)C.邊緣性前置胎盤(pán)D.胎盤(pán)早剝5.盆腔靜脈曲張的病因，可能包括？A.妊娠B.長(zhǎng)期站立C.產(chǎn)后D.腹壓增高6.子宮肌瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，可能包括？A.子宮增大B.肌瘤鈣化C.子宮內(nèi)膜變薄D.肌瘤內(nèi)出血7.盆腔囊腫的并發(fā)癥，可能包括？A.囊腫破裂B.囊內(nèi)感染C.腹腔粘連D.腫瘤性變8.盆腔膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)，可能包括？A.囊壁增厚B.增強(qiáng)掃描環(huán)形強(qiáng)化C.周?chē)鹃g隙模糊D.腹水9.盆腔VMAT的影像學(xué)特征，可能包括？A.脂肪信號(hào)混雜B.T1WI低信號(hào)C.病變內(nèi)出血D.腫瘤邊界清晰10.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的影像學(xué)表現(xiàn)，可能包括？A.子宮后方囊性病灶B.附件區(qū)增厚C.腹腔粘連D.子宮肌層回聲增強(qiáng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.盆腔CT檢查對(duì)盆腔小病灶的檢出率優(yōu)于MRI。（×）2.前置胎盤(pán)的超聲診斷需排除宮外孕。（√）3.盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)通常為附件區(qū)無(wú)回聲區(qū)。（×）4.子宮肌瘤的鈣化通常呈強(qiáng)回聲。（√）5.盆腔靜脈曲張的彩色多普勒檢查可見(jiàn)血流信號(hào)增強(qiáng)。（√）6.盆腔囊腫的囊壁增厚提示感染。（√）7.盆腔膿腫的CT表現(xiàn)通常為低密度灶，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。（×）8.盆腔VMAT的MRI表現(xiàn)通常與脂肪瘤相似。（√）9.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的超聲表現(xiàn)通常為附件區(qū)囊性腫塊。（×）10.盆腔腫瘤的MRI分期優(yōu)于CT分期。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.盆腔MRI檢查的主要優(yōu)點(diǎn)是__________和__________。（答案：軟組織分辨率高、多平面成像）2.前置胎盤(pán)的分類(lèi)包括__________、__________和__________。（答案：完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)）3.盆腔炎性疾病的典型超聲表現(xiàn)是__________和__________。（答案：附件區(qū)增厚、盆腔積液）4.子宮肌瘤的常見(jiàn)并發(fā)癥包括__________、__________和__________。（答案：肌瘤紅色變、子宮破裂、蒂扭轉(zhuǎn)）5.盆腔囊腫的常見(jiàn)類(lèi)型有__________、__________和__________。（答案：卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、腎囊腫）6.盆腔靜脈曲張的彩色多普勒表現(xiàn)是__________。（答案：血流信號(hào)迂曲擴(kuò)張）7.盆腔膿腫的CT表現(xiàn)特征是__________和__________。（答案：囊壁增厚、增強(qiáng)掃描環(huán)形強(qiáng)化）8.盆腔VMAT的MRI特征是__________和__________。（答案：T1WI高信號(hào)、病變內(nèi)脂肪信號(hào)）9.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型超聲表現(xiàn)是__________。（答案：子宮后方囊性病灶）10.盆腔腫瘤的MRI分期依據(jù)__________、__________和__________。（答案：腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述盆腔MRI檢查的適應(yīng)癥。（答案：盆腔腫瘤分期、不明腫塊鑒別、盆腔膿腫診斷、腹腔異物定位等）2.簡(jiǎn)述前置胎盤(pán)的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)。（答案：胎盤(pán)邊緣達(dá)到或超過(guò)宮頸內(nèi)口；彩色多普勒可見(jiàn)胎盤(pán)內(nèi)血流信號(hào)侵入宮頸管；需排除宮外孕）3.簡(jiǎn)述盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)。（答案：附件區(qū)增厚、盆腔積液、子宮形態(tài)改變、血流信號(hào)增多）4.簡(jiǎn)述子宮肌瘤的影像學(xué)鑒別要點(diǎn)。（答案：肌瘤邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻、子宮增大、肌層回聲異常）六、論述題（每題10分，共2題）1.論述盆腔囊腫的影像學(xué)診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。（答案：盆腔囊腫以卵巢囊腫最常見(jiàn)，需鑒別子宮內(nèi)膜異位囊腫、腎囊腫等；超聲可見(jiàn)囊性回聲、壁厚薄、血流信號(hào)；CT和MRI可進(jìn)一步明確病變性質(zhì)）2.論述盆腔腫瘤的MRI分期方法及臨床意義。（答案：MRI分期依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；T1WI、T2WI、DWI及增強(qiáng)掃描可全面評(píng)估；分期結(jié)果指導(dǎo)治療決策，提高生存率）答案與解析一、單選題1.C（盆腔MRI對(duì)腸道顯示不如CT，偽影較多）2.A（卵巢生殖細(xì)胞瘤最常見(jiàn)類(lèi)型為畸胎瘤）3.D（盆腔炎性疾病通常無(wú)腹主動(dòng)脈僵直）4.D（前置胎盤(pán)無(wú)需彩色多普勒確認(rèn)血流）5.D（腹腔動(dòng)脈擴(kuò)張非盆腔靜脈曲張表現(xiàn)）6.B（肌瘤內(nèi)部回聲可能不均勻）7.A（盆腔囊腫最常見(jiàn)為卵巢囊腫）8.C（盆腔膿腫增強(qiáng)掃描通常環(huán)形強(qiáng)化）9.B（VMATT1WI呈高信號(hào)，非低信號(hào)）10.C（盆腔子宮內(nèi)膜異位癥可能無(wú)腹腔積液）二、多選題1.ABCD（MRI適應(yīng)癥廣泛，包括腫瘤分期、不明腫塊鑒別等）2.ABCD（卵巢癌可表現(xiàn)為囊實(shí)性腫塊、腹水、腸粘連、肝轉(zhuǎn)移）3.ABC（盆腔炎性疾病好發(fā)于青春期后、多產(chǎn)、免疫功能低下者）4.ABC（前置胎盤(pán)類(lèi)型包括完全性、部分性、邊緣性）5.ABCD（盆腔靜脈曲張病因包括妊娠、長(zhǎng)期站立、產(chǎn)后、腹壓增高）6.ABD（肌瘤可能鈣化、出血，但子宮內(nèi)膜通常不?。?.ABCD（盆腔囊腫并發(fā)癥包括破裂、感染、粘連、腫瘤性變）8.ABCD（盆腔膿腫表現(xiàn)包括囊壁增厚、環(huán)形強(qiáng)化、脂肪移位、腹水）9.ABD（VMATT1WI呈高信號(hào)，病變內(nèi)脂肪信號(hào)，邊界清晰）10.ABCD（盆腔子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)包括子宮后方囊腫、附件增厚、粘連、子宮肌層回聲增強(qiáng)）三、判斷題1.×（MRI對(duì)盆腔小病灶檢出率更高）2.√（需排除宮外孕，避免誤診）3.×（盆腔炎可能表現(xiàn)為附件區(qū)無(wú)回聲區(qū)，但通常伴增厚）4.√（肌瘤鈣化呈強(qiáng)回聲）5.√（彩色多普勒可見(jiàn)血流信號(hào)增強(qiáng)）6.√（囊壁增厚提示感染或出血）7.×（膿腫增強(qiáng)掃描通常環(huán)形強(qiáng)化）8.√（VMAT與脂肪瘤MRI表現(xiàn)相似，T1WI高信號(hào)）9.×（盆腔子宮內(nèi)膜異位癥可能表現(xiàn)為附件區(qū)增厚，非囊性腫塊）10.√（MRI分期更全面，優(yōu)于CT）四、填空題1.軟組織分辨率高、多平面成像2.完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)3.附件區(qū)增厚、盆腔積液4.肌瘤紅色變、子宮破裂、蒂扭轉(zhuǎn)5.卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、腎囊腫6.血流信號(hào)迂曲擴(kuò)張7.囊壁增厚、增強(qiáng)掃描環(huán)形強(qiáng)化8.T1WI高信號(hào)、病變內(nèi)脂肪信號(hào)9.子宮后方囊性病灶10.腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移五、簡(jiǎn)答題1.盆腔MRI檢查的適應(yīng)癥包括：盆腔腫瘤分期、不明腫塊鑒別、盆腔膿腫診斷、腹腔異物定位、生殖系統(tǒng)畸形評(píng)估等。2.前置胎盤(pán)的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)：胎盤(pán)邊緣達(dá)到或超過(guò)宮頸內(nèi)口；彩色多普勒可見(jiàn)胎盤(pán)內(nèi)血流信號(hào)侵入宮頸管；需排除宮外孕。3.盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)：附件區(qū)增厚、盆腔積液、子宮形態(tài)改變、血流信號(hào)增多。4.子宮肌瘤的影像學(xué)鑒別要點(diǎn)：肌瘤邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻、子宮增大、肌層回聲異常。六、論述題1.盆腔囊腫的影像學(xué)診斷及鑒別診斷要點(diǎn)：-盆腔囊腫以卵巢囊腫最常見(jiàn)，需鑒別子宮內(nèi)膜異位囊腫、腎囊腫等；-超聲可見(jiàn)囊性回聲、壁厚薄、血流信號(hào)；-CT和MRI可進(jìn)一步明確病變性質(zhì)，如囊壁強(qiáng)化、內(nèi)出血