題目：1例前列腺增生患者的護(hù)理方案產(chǎn)品設(shè)計(jì)工藝設(shè)計(jì)方案設(shè)計(jì)√摘要探討提高手術(shù)前列腺增生患者成功率的方法。方法納入2019年7月至2020年3月在本院接受手術(shù)治療的1名前列腺增生的患者。根據(jù)主要的護(hù)理情境提出護(hù)理問(wèn)題，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，提出護(hù)理目標(biāo)，并運(yùn)用疼痛程度情況等護(hù)理技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并進(jìn)行護(hù)理記錄，給予患者自我監(jiān)測(cè)保護(hù)等健康教育。結(jié)果前列腺增生患者得到有效控制病情，能改善健康生活。結(jié)論減少其他并發(fā)癥的發(fā)生，降低并發(fā)率，提高生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：疼痛；前列腺增生；排尿困難目錄1設(shè)計(jì)背景及意義 11.1設(shè)計(jì)背景 11.2設(shè)計(jì)意義 12設(shè)計(jì)思路 13方案設(shè)計(jì) 23.1案例導(dǎo)入 23.2護(hù)理方案 33.2.1主要護(hù)理問(wèn)題 33.2.2分析護(hù)理問(wèn)題 33.3護(hù)理措施 33.4護(hù)理結(jié)果 34.結(jié)論 44.1畢業(yè)設(shè)計(jì)成果特點(diǎn) 44.2設(shè)計(jì)成果的實(shí)用價(jià)值或應(yīng)用前景 54.3不足之處或遺留未予解決的問(wèn)題 5參考文獻(xiàn) 6致謝 7設(shè)計(jì)背景及意義1.1設(shè)計(jì)背景前列腺增生癥即良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia，BPH)，亦稱前列腺肥大，是一種因前列腺明顯增大而影響男性健康的常見(jiàn)疾病，。前列腺增生癥以進(jìn)行性尿頻、排尿困難為臨床特點(diǎn)。前列腺增生患者要常喝水，患者要多了解前列腺增生癥狀及并發(fā)癥的保護(hù)相關(guān)知識(shí)，以更好的使患者達(dá)到預(yù)期和目標(biāo)。前列腺增生患者可能導(dǎo)致并發(fā)癥以及增加失敗的風(fēng)險(xiǎn)，包括尿潴留，出血，血栓和栓塞，感染等并發(fā)癥，這引起了我對(duì)其在前列腺增生患中的應(yīng)用的關(guān)注，決定探討前列腺增生患者的護(hù)理結(jié)果。1.2設(shè)計(jì)意義探討提高前列腺增生患者手術(shù)成功率的方法，全面了解前列腺增生患者有可能導(dǎo)致的并發(fā)癥情況。2設(shè)計(jì)思路發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：前列腺增生患者手術(shù)期間有可能導(dǎo)致的并發(fā)癥。通過(guò)相關(guān)護(hù)理結(jié)果分析提高手術(shù)成功率。通過(guò)查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：前列腺增生患者手術(shù)期間有可能導(dǎo)致的并發(fā)癥。通過(guò)相關(guān)護(hù)理結(jié)果分析提高手術(shù)成功率。參閱文獻(xiàn)，請(qǐng)教指導(dǎo)老師，確定選題參閱文獻(xiàn)，請(qǐng)教指導(dǎo)老師，確定選題提出解決問(wèn)題的辦法：采用回顧性分析，探索結(jié)果。提出解決問(wèn)題的辦法：采用回顧性分析，探索結(jié)果。與指導(dǎo)老師討論，確定實(shí)施流程與指導(dǎo)老師討論，確定實(shí)施流程分析結(jié)果得出結(jié)論得出結(jié)論總結(jié)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)3方案設(shè)計(jì)3.1案例導(dǎo)入表3.1案例信息表序號(hào)名稱內(nèi)容1個(gè)人基本信息姓名：劉某，性別：男，年齡：58歲，職業(yè)：無(wú)業(yè)人員，民族：漢族，籍貫：海南籍貫，文化程度：中學(xué)，婚姻狀況：已婚，宗教：無(wú)，家庭住址：海南省儋州市白馬井鎮(zhèn)，聯(lián)系人：謝某，與患者關(guān)系：夫妻，聯(lián)系電話：135****1242，入院時(shí)間：2019年11月21日15:00，入科時(shí)間：2019年11月21日15:302簡(jiǎn)要病史患者主訴:進(jìn)行性排尿困難5年，患者于5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，無(wú)尿痛，未感覺(jué)明顯腹脹，自感小便尚有力，伴尿頻，尿分叉，夜尿增多，每晚6次，尿線細(xì)、無(wú)力、終末滴瀝，之后患者癥狀逐漸加重，無(wú)肉眼性血尿及膿性尿，無(wú)發(fā)熱畏寒，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛腹脹等，病后未做任何處理，3天前患者排尿困難加重，曾在外院行彩超示前列腺增生，建議至我院就診，今日為進(jìn)一步治療來(lái)我院就診，查B超提示："雙腎輕-中度積液，雙側(cè)輸尿管全段擴(kuò)張，膀胱小梁增生，前列腺增大"門(mén)診科擬診"前列腺增生癥"收住我科?，F(xiàn)患者一般情況好，精神食欲睡眠尚可，無(wú)大便失禁，體重?zé)o明顯減輕。3護(hù)理問(wèn)題情境在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)時(shí)排尿疼痛越來(lái)越嚴(yán)重，3天前患者排尿困難加重，自感小便尚有力，伴尿頻，尿分叉，夜尿增多，每晚6次，尿線細(xì)、無(wú)力、終末滴瀝。大小便失禁，體重?zé)o明顯減輕。B超提示:雙腎輕——中度積液，膀胱小梁增生，雙側(cè)輸尿管全段擴(kuò)張?；颊咴谕庠盒胁食厩傲邢僭錾朐汉蠓奖慊颊哌M(jìn)行手術(shù)治療。3.2護(hù)理方案3.2.1主要護(hù)理問(wèn)題3.2.1.1疼痛與排尿困難疼痛有關(guān)處理:鼓勵(lì)患者大量飲水同時(shí)給予心理疏導(dǎo)，解除患者緊張情緒，取得患者配合。3.2.1.2有局部感染的可能與留置導(dǎo)尿管和手術(shù)治療有關(guān)處理：保持尿管通暢，嚴(yán)格無(wú)菌操作，必要時(shí)配合醫(yī)生用生理鹽水低壓沖洗以保留通暢。3.2.1.3出血與手術(shù)治療有關(guān)

處理:術(shù)后常規(guī)用生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗1~2

天，防止血塊堵塞。3.2.2分析護(hù)理問(wèn)題患者于3天月前開(kāi)始出現(xiàn)排尿困難加重，疼痛，3天前患者排尿困難加重，自感小便尚有力，伴尿頻，尿分叉，夜尿增多，每晚6次，尿線細(xì)、無(wú)力、終末滴瀝。大小便失禁，體重?zé)o明顯減輕。B超提示:雙腎輕——中度積液，膀胱小梁增生，雙側(cè)輸尿管全段擴(kuò)張。3.3護(hù)理措施前列腺增生患者在護(hù)理過(guò)程中一定要無(wú)菌技術(shù)操作，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止便秘，一定要臥床休息，鼓勵(lì)病人大量飲水以起到稀釋尿液，預(yù)防感染，促進(jìn)排石，起到?jīng)_洗尿液的作用，嚴(yán)禁憋尿。留置導(dǎo)尿管要保持引流管通暢，避免引流管折疊，扭曲。引流管避免牽拉，滑落。如果發(fā)現(xiàn)引流管有阻塞現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理，必要時(shí)配合醫(yī)生用生理鹽水低壓沖洗以保持通暢。要鼓勵(lì)病人保持心情舒適，指導(dǎo)患者分散注意力，教會(huì)放松方法，如深呼吸，聽(tīng)音樂(lè)等。3.4護(hù)理結(jié)果前列腺增生患者手術(shù)治療沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥的情況情況。每天輸液前后都要沖管，防止發(fā)生堵塞?；颊咭嗔私馇傲邢僭錾Y狀及并發(fā)癥的保護(hù)相關(guān)知識(shí)，以更好的達(dá)到預(yù)期和目標(biāo)。表3.2護(hù)理方案表序號(hào)主要護(hù)理問(wèn)題分析護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施護(hù)理結(jié)果疼痛患者于3天前患者排尿困難加重，自感小便尚有力，伴尿頻，尿分叉，夜尿增多，每晚6次，尿線細(xì)、無(wú)力、終末滴瀝。大小便失禁，體重?zé)o明顯減輕，B超提示:雙腎輕——中度積液，膀胱小梁增生，雙側(cè)輸尿管全段擴(kuò)張。1護(hù)理評(píng)估2評(píng)估患者皮膚情況3了解患者疼痛的性質(zhì)4遵醫(yī)囑予止痛藥5手術(shù)治療的同時(shí)給予心理疏導(dǎo)，解除患者緊張情緒，取得患者配合6預(yù)防感染的發(fā)生?；颊呤中g(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止便秘，避免發(fā)生感染導(dǎo)致后果很?chē)?yán)重。患者要多了解前列腺增生癥狀及并發(fā)癥的保護(hù)相關(guān)知識(shí)；以更好的使患者達(dá)到預(yù)期和目標(biāo)。2有局部感染的可能患者及家屬缺乏疾病和并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)。對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育：1.1指導(dǎo)患者自我監(jiān)視，因留置導(dǎo)尿管和手術(shù)等，要要用抗生素，每天要用消毒棉球擦拭尿道外口2次。4.結(jié)論4.1畢業(yè)設(shè)計(jì)成果特點(diǎn)這次畢業(yè)設(shè)計(jì)選取了典型的前列腺增生患者作為護(hù)理對(duì)象，針對(duì)患者自述以及相關(guān)體征分析出了患者當(dāng)前存在的主要護(hù)理問(wèn)題，運(yùn)用護(hù)理程序來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，將整體護(hù)理的概念貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，達(dá)成護(hù)理目標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者的生存質(zhì)量。4.2設(shè)計(jì)成果的實(shí)用價(jià)值或應(yīng)用前景在對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中總結(jié)出對(duì)與前列腺增生患者來(lái)說(shuō)傷口和排尿困難疼痛是影響患者健康及生活質(zhì)量的重要原因之一，本次設(shè)計(jì)闡述了前列腺增生患者的護(hù)理措施以及健康宣教的具體內(nèi)容，在日后遇見(jiàn)相似病人時(shí)可以做參考，可加快患者的康復(fù)、減少并發(fā)癥的出現(xiàn)、提高患者的護(hù)理滿意度。4.3不足之處或遺留未予解決的問(wèn)題在臨床護(hù)理中，由于我剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)于患者的病情不能全面的掌握，以至于在護(hù)理過(guò)程中可能很容易忽略一些細(xì)節(jié)，例如在留置導(dǎo)尿管操作時(shí)容易感染傷口，應(yīng)在操作時(shí)一定要無(wú)菌技術(shù)操作，保護(hù)患者的傷口；在對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的過(guò)程中避免運(yùn)用過(guò)多的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，應(yīng)當(dāng)用簡(jiǎn)單通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行健康宣教。參考文獻(xiàn)[1]王焱鑫.高齡病人經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的護(hù)理[J],護(hù)理研究,2007.[2]陳小麗.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2014（24）169.[3]黃耀強(qiáng)，曾隆桂.經(jīng)尿道等離子前列腺切割術(shù)治療老年前列腺增生52例報(bào)告2014（24）：169.[4]凌丹娟，李娟.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥圍術(shù)期臨床護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2015（1）：124—125.[5]胡蓉.微創(chuàng)治療前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石臨床護(hù)理分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，15（21）：146.致謝時(shí)間過(guò)得飛快，當(dāng)你以為還只是剛開(kāi)始的時(shí)候時(shí)間就已經(jīng)悄悄地走到了結(jié)尾，畢業(yè)的鐘聲來(lái)的讓人措不及防。第一次踏進(jìn)大學(xué)校園感覺(jué)是昨天發(fā)生的事。在這里，我首要感謝我的指導(dǎo)老師唐瑩、實(shí)習(xí)帶教陳潔萍這兩位指導(dǎo)老師對(duì)我畢業(yè)設(shè)計(jì)寫(xiě)作過(guò)程中給予的悉心指導(dǎo)，在選題、寫(xiě)作思路和技巧、內(nèi)容的修改、格式調(diào)整等方面提供了寶貴的意見(jiàn)，體現(xiàn)出嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度；也感謝我的帶教老師，我對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)一臉迷茫的時(shí)候，是老師開(kāi)發(fā)了我的思路，在選題、寫(xiě)作上都給了我很大的幫助，我才有信心一步一步寫(xiě)下去；也感謝每一個(gè)同學(xué)，他們也給予了我很大的幫助和支持，大家相互鼓勵(lì)、相互支持、相互提醒，得以把握好畢業(yè)設(shè)計(jì)寫(xiě)作過(guò)程中的每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)和具體要求。最后，感謝我的實(shí)習(xí)單位，在我實(shí)習(xí)的這幾個(gè)月以來(lái)給我提供了優(yōu)越的條件，讓我在整體思想水平上有了一個(gè)質(zhì)的飛躍，對(duì)我撰寫(xiě)畢業(yè)設(shè)計(jì)提供了很好的幫助，但我自