護理學專升本2025年核心考點練習試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.關于鋪床法，下列說法錯誤的是（）。A.鋪床前應檢查床單位清潔、干燥、平整、安全B.更單應中單邊緣對齊，距床頭約45-50cmC.被頭中線對齊，距床頭約15-20cmD.按病人所需放置枕頭，并將枕套套正E.鋪好的床單位應保持清潔、平整、舒適、安全2.測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，護士應（）。A.同時測量呼吸B.囑患者深呼吸C.囑患者握拳D.暫停測血壓E.通知醫(yī)生后繼續(xù)測量3.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.呼吸困難、發(fā)紺B.惡心、嘔吐C.心悸、胸骨后疼痛D.寒戰(zhàn)、發(fā)熱E.劇烈頭痛4.靜脈輸液時，為了減少靜脈炎的發(fā)生，應首選（）。A.高滲溶液B.輸液速度過快C.選擇粗直、彈性好的血管D.頻繁更換輸液部位E.使用金屬針頭5.采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作是（）。A.標本容器需干燥B.采集前可使用酒精消毒穿刺部位C.采集血量應少于規(guī)定量D.注射器需排盡管內(nèi)空氣E.采集后無需立即送檢6.肺癌患者進行胸腔閉式引流時，水封瓶長管液面應（）。A.低于胸腔水平線60-100cmB.高于胸腔水平線10-20cmC.與胸腔水平線持平D.低于床面E.高于心臟水平7.心力衰竭患者床頭交接班時，重點觀察的內(nèi)容不包括（）。A.呼吸頻率和節(jié)律B.雙下肢水腫程度C.24小時出入量D.血壓波動情況E.患者飲食種類和量8.糖尿病酮癥酸中毒患者，最早出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)為（）。A.嗜睡、昏迷B.呼吸深快，有爛蘋果味C.皮膚黏膜干燥，眼窩凹陷D.食欲減退，惡心嘔吐E.心率加快，血壓下降9.腹外疝患者術(shù)后返回病房，護士應重點觀察（）。A.體溫變化B.切口敷料滲血情況C.引流管通暢度和引流量D.疼痛程度E.以上都是10.分娩過程中，初產(chǎn)婦宮口開全至分娩結(jié)束的時間一般不超過（）。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時11.新生兒出生后，首先應進行的處理是（）。A.清理呼吸道B.稱重C.按摩身體D.臍帶處理E.佩戴identificationbracelet12.關于母乳喂養(yǎng)，下列說法錯誤的是（）。A.嬰兒出生后半小時內(nèi)即可開始哺乳B.哺乳前應清洗乳頭C.每次哺乳應保證乳汁吸空D.人工喂養(yǎng)時，奶瓶奶嘴需定時更換E.母親患有急性傳染病時，應立即停止哺乳13.對長期使用糖皮質(zhì)激素的病人，應重點進行哪項監(jiān)測？（）A.血壓和心率B.血糖和電解質(zhì)C.體重和尿量D.肝功能和腎功能E.血常規(guī)和血沉14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應（）。A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D.請同事幫忙確認E.先執(zhí)行部分醫(yī)囑15.護理記錄書寫要求不包括（）。A.及時、準確、完整、客觀B.使用醫(yī)學術(shù)語，語言精練C.由其他護士代筆D.書寫工整，字跡清晰E.禁止涂改、刮擦、粘貼16.關于臨終關懷，下列說法錯誤的是（）。A.目標是提高患者生存質(zhì)量B.重點是控制疼痛癥狀C.包括生理、心理、社會等多方面的支持D.需要家屬的積極參與E.旨在延長患者的生存時間17.對意識障礙的病人進行溝通時，護士應（）。A.大聲呼喚，反復指令B.使用非語言溝通方式C.優(yōu)先選擇書面溝通D.不再與其溝通E.只與家屬溝通18.護士小王在靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，局部有壓痛，應考慮（）。A.空氣栓塞B.靜脈炎C.淋巴管炎D.血栓形成E.藥物外滲19.關于鋪床法，下列說法正確的是（）。A.擦拭床旁桌時，應從里向外擦拭B.鋪中單時，先鋪床頭，再鋪床尾C.枕頭放置于床頭，開口朝向床尾D.更單的邊緣應距床頭約30-40cmE.鋪好的床單位應保持平整，不得有褶皺20.護士在為患者進行健康教育時，應遵循的原則不包括（）。A.因人施教B.形式多樣C.強制執(zhí)行D.持續(xù)性E.耐心細致二、填空題（每空1分，共10分）1.為患者進行口腔護理時，應特別注意______和______的清潔。2.測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓聽診消失，而汞柱繼續(xù)上升，此時應______，并囑患者______。3.肝性腦病病人飲食管理中，應限制______的攝入。4.分娩過程中，第二產(chǎn)程是指從______至胎兒娩出的過程。5.呼吸系統(tǒng)疾病病人進行霧化吸入治療時，應指導患者______。6.護理質(zhì)量管理的常用方法有______、______和PDCA循環(huán)。7.對意識障礙的病人進行體位安置時，應采取______，以預防壓瘡的發(fā)生。8.靜脈輸液時，發(fā)生藥物外滲，應立即______，并采取相應的處理措施。9.患者張某，因心力衰竭住院，護士為其制定護理計劃時，應優(yōu)先考慮的護理診斷是______。10.護士職業(yè)的核心道德準則包括“不傷害、______、______、公正”。三、名詞解釋（每題3分，共12分）1.休克2.化療藥物外滲3.護理程序4.臨終關懷四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的潛在危險及處理原則。2.簡述對長期臥床病人進行皮膚護理的目的和要點。3.簡述糖尿病病人進行足部護理的重點。4.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中應遵循的原則。五、論述題（10分）試述護士如何對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行有效的健康教育和自我管理指導。試卷答案一、選擇題1.B解析：更單中單邊緣應距床頭約70cm。2.A解析：脈搏短絀時，需同時測量脈率和心率，并記錄。3.C解析：空氣栓塞時，空氣進入右心室，隨血流至肺動脈，首先影響肺循環(huán)，病人出現(xiàn)心悸、胸骨后疼痛。4.C解析：選擇粗直、彈性好的血管可以減少對血管的損傷，降低靜脈炎的發(fā)生率。5.D解析：采集血培養(yǎng)標本時，注射器需排盡管內(nèi)空氣，以防污染標本。6.A解析：水封瓶長管液面應低于胸腔水平線60-100cm，以維持胸腔內(nèi)負壓。7.E解析：床頭交接班時，應重點關注患者的生命體征、病情變化、治療反應等，飲食種類和量屬于一般情況，可日常觀察。8.B解析：糖尿病酮癥酸中毒時，呼吸深快，有爛蘋果味（丙酮味）是其特征性表現(xiàn)。9.E解析：術(shù)后應全面觀察患者的生命體征、切口、引流、疼痛等情況。10.B解析：初產(chǎn)婦宮口開全至分娩結(jié)束的時間一般不超過2小時。11.A解析：新生兒出生后，首先應清理呼吸道，保持呼吸道通暢。12.E解析：母親患有急性傳染病時，應根據(jù)病情評估是否可以哺乳，必要時暫停哺乳。13.B解析：長期使用糖皮質(zhì)激素易導致血糖升高和電解質(zhì)紊亂。14.B解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤時，應與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行。15.C解析：護理記錄應由經(jīng)治護士親自書寫。16.E解析：臨終關懷的目標是提高患者生存質(zhì)量，而非延長生存時間。17.B解析：對意識障礙的病人，應優(yōu)先嘗試非語言溝通方式，如觸摸、眼神等。18.B解析：輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，局部有壓痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。19.E解析：鋪好的床單位應保持平整，不得有褶皺，以確保患者舒適和安全。20.C解析：健康教育應尊重患者的意愿，形式多樣，耐心細致，但不應強制執(zhí)行。二、填空題1.口唇舌面2.囑患者深呼吸壓下充氣氣球3.氮質(zhì)4.宮口開全胎兒娩出5.用口吸氣，緩緩呼氣，使口腔內(nèi)壓力與外界大氣壓相等6.統(tǒng)計分析法定報告7.仰臥位，雙腿屈膝8.停止輸液9.潛在性心力衰竭10.尊重誠信三、名詞解釋1.休克：機體在多種有害因素作用下，有效循環(huán)血量急劇減少，導致組織器官微循環(huán)障礙，細胞缺氧，從而出現(xiàn)以循環(huán)衰竭和細胞代謝障礙為特征的綜合征。2.化療藥物外滲：靜脈輸液時，化療藥物不慎滲漏到血管外，引起局部組織刺激、損傷甚至壞死。3.護理程序：一個系統(tǒng)化的、有計劃的專業(yè)護理工作方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。4.臨終關懷：為疾病終末期患者及其家屬提供全面的生理、心理、社會和精神支持，旨在提高患者生命最后階段的質(zhì)量，使其安寧、有尊嚴地走完人生最后旅程。四、簡答題1.答：潛在危險：空氣進入右心室，可阻塞肺動脈入口，導致肺栓塞，影響肺循環(huán)，嚴重時可導致循環(huán)衰竭。處理原則：立即停止輸液；協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位（此體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口）；高流量氧氣吸入；嚴密監(jiān)測生命體征和血氧飽和度；必要時進行心肺復蘇；通知醫(yī)生并配合搶救。2.答：目的：預防壓瘡（皮膚破損和壞死）的發(fā)生。要點：保持皮膚清潔干燥；定時更換體位，一般每2小時翻身一次；受壓部位使用軟枕或減壓設備；保持床單位清潔、平整、無障礙；進行皮膚按摩，促進血液循環(huán)；評估皮膚狀況，早期發(fā)現(xiàn)異常。3.答：重點：預防足部損傷，早期發(fā)現(xiàn)和治療足部病變。要點：指導患者每日檢查雙足，注意有無紅腫、水泡、破潰、感染等；保持足部清潔干燥，避免使用刺激性化學物質(zhì)；選擇合適的鞋襪，避免過緊或過松；指導患者進行足部鍛煉，促進血液循環(huán)；控制血糖，防止神經(jīng)病變和血管病變；教育患者避免赤腳行走，尤其是在浴室或潮濕環(huán)境中。4.答：原則：準確執(zhí)行醫(yī)囑是護士的職責，也是保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。應遵循的原則包括：*嚴格查對：執(zhí)行醫(yī)囑前，必須仔細核對醫(yī)囑內(nèi)容（床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間等）與治療單是否一致，確認無誤后方可執(zhí)行。*認真評估：根據(jù)患者病情、年齡、肝腎功能等具體情況，判斷醫(yī)囑的適宜性。*及時執(zhí)行：在規(guī)定時間內(nèi)執(zhí)行醫(yī)囑，不得隨意拖延或提前。*觀察反應：執(zhí)行醫(yī)囑后，密切觀察患者的反應和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應。*恰當溝通：與醫(yī)生、患者及家屬進行有效溝通，確保醫(yī)囑得到正確理解和執(zhí)行。*妥善保管：妥善保管治療單和醫(yī)囑記錄，以便查證。五、論述題答：護士對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行有效的健康教育和自我管理指導，應包括以下幾個方面：首先，向患者及家屬講解COPD的基本知識，包括病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療原則等，使患者對疾病有正確的認識，消除恐懼和焦慮情緒。其次，指導患者進行呼吸鍛煉，如縮唇呼吸法和腹式呼吸法，以改善呼吸功能，提高呼吸效率，減輕呼吸困難?？s唇呼吸法有助于延長呼氣時間，增加肺泡通氣量；腹式呼吸法有助于膈肌運動，改善通氣/血流比例。再次，指導患者進行有效的咳嗽排痰，如指導患者進行深呼