第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理外內(nèi)科綜合測(cè)試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人張先生，68歲，因高血壓腦出血入院，意識(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行下列哪項(xiàng)？

A.頭高腳低位體位治療

B.立即給予降壓藥物

C.建立靜脈輸液通道

D.行高流量吸氧

2.病人李女士，45歲，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士在采集血樣檢測(cè)血糖時(shí)，應(yīng)選擇哪種標(biāo)本類型？

A.全血標(biāo)本

B.血清標(biāo)本

C.血?dú)夥治鰳?biāo)本

D.腦脊液標(biāo)本

3.病人趙先生，72歲，因心力衰竭住院，護(hù)士在評(píng)估其體液平衡時(shí)，發(fā)現(xiàn)其每日尿量少于500ml，首先應(yīng)考慮以下哪種情況？

A.腎功能衰竭

B.體位性低血壓

C.心力衰竭加重

D.藥物副作用

4.病人孫女士，38歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，子宮壓痛明顯。護(hù)士判斷其可能發(fā)生了哪種并發(fā)癥？

A.乳腺炎

B.子宮內(nèi)膜炎

C.產(chǎn)后出血

D.臍帶脫垂

5.病人王先生，50歲，因胃潰瘍出血入院，護(hù)士在給予藥物治療時(shí)，應(yīng)注意以下哪種藥物的禁忌癥？

A.阿司匹林

B.奧美拉唑

C.雷尼替丁

D.洛哌丁胺

6.病人劉女士，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，護(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以下哪種方法？

A.深呼吸訓(xùn)練

B.胸式呼吸訓(xùn)練

C.腹式呼吸訓(xùn)練

D.嘆氣式呼吸訓(xùn)練

7.病人陳先生，55歲，因急性心肌梗死入院，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪種指標(biāo)？

A.血常規(guī)

B.心電圖

C.血?dú)夥治?/p>

D.肝功能

8.病人周女士，28歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護(hù)士在評(píng)估其病情時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪種體征？

A.血壓

B.脈搏

C.呼吸

D.體溫

9.病人吳先生，40歲，因腎結(jié)石入院，護(hù)士在給予疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種措施？

A.藥物止痛

B.冷敷

C.熱敷

D.調(diào)整體位

10.病人鄭女士，60歲，因股骨骨折入院，護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)以下哪種動(dòng)作？

A.股四頭肌等長(zhǎng)收縮

B.腘繩肌等長(zhǎng)收縮

C.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)

D.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)

11.病人孫先生，45歲，因糖尿病足入院，護(hù)士在評(píng)估其足部皮膚時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪種情況？

A.足趾顏色

B.足趾溫度

C.足趾感覺

D.足趾形狀

12.病人李女士，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士在給予藥物治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪種藥物的不良反應(yīng)？

A.硫脲類藥物

B.甲狀腺素類藥物

C.利血平類藥物

D.氫氯噻嗪類藥物

13.病人王先生，50歲，因肝硬化入院，護(hù)士在評(píng)估其肝功能時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪種指標(biāo)？

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶

C.膽紅素

D.白蛋白

14.病人趙女士，40歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士在給予健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以下哪種注意事項(xiàng)？

A.避免陽(yáng)光照射

B.避免接觸寵物

C.避免食用海鮮

D.避免接觸花粉

15.病人孫先生，60歲，因前列腺增生入院，護(hù)士在評(píng)估其排尿情況時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪種指標(biāo)？

A.排尿量

B.排尿時(shí)間

C.排尿費(fèi)力程度

D.排尿顏色

16.病人劉女士，28歲，因妊娠期高血壓入院，護(hù)士在給予藥物治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種藥物？

A.利尿劑

B.鈣通道阻滯劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.麻醉藥物

17.病人陳先生，55歲，因腦出血入院，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪種指標(biāo)？

A.血壓

B.腦脊液壓力

C.腦電圖

D.肌張力

18.病人周女士，38歲，因急性胰腺炎入院，護(hù)士在給予疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種措施？

A.藥物止痛

B.冷敷

C.熱敷

D.調(diào)整體位

19.病人吳先生，45歲，因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士在給予治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種藥物？

A.糖皮質(zhì)激素

B.β2受體激動(dòng)劑

C.抗組胺藥物

D.茶堿類藥物

20.病人鄭女士，50歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在評(píng)估其病情時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪種指標(biāo)？

A.血氧飽和度

B.呼吸頻率

C.肺活量

D.心率

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.病人張先生，68歲，因高血壓腦出血入院，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)，以下哪些措施是正確的？

A.保持安靜，減少搬動(dòng)

B.頭高腳低位體位治療

C.保持呼吸道通暢

D.定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征

22.病人李女士，45歲，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士在給予護(hù)理措施時(shí)，以下哪些措施是正確的？

A.補(bǔ)液治療

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.給予胰島素治療

D.保持皮膚清潔干燥

23.病人趙先生，72歲，因心力衰竭住院，護(hù)士在評(píng)估其體液平衡時(shí)，以下哪些指標(biāo)是重要的？

A.每日尿量

B.體重變化

C.腫脹程度

D.血壓

24.病人孫女士，38歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，子宮壓痛明顯。護(hù)士在給予護(hù)理措施時(shí)，以下哪些措施是正確的？

A.給予抗生素治療

B.保持會(huì)陰部清潔干燥

C.監(jiān)測(cè)子宮收縮情況

D.限制探視

25.病人王先生，50歲，因胃潰瘍出血入院，護(hù)士在給予護(hù)理措施時(shí)，以下哪些措施是正確的？

A.建立靜脈輸液通道

B.給予止血藥物

C.觀察嘔血情況

D.保持呼吸道通暢

26.病人劉女士，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，護(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，以下哪些方法是正確的？

A.深呼吸訓(xùn)練

B.腹式呼吸訓(xùn)練

C.縮唇呼吸訓(xùn)練

D.嘆氣式呼吸訓(xùn)練

27.病人陳先生，55歲，因急性心肌梗死入院，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時(shí)，以下哪些指標(biāo)是重要的？

A.心電圖

B.血常規(guī)

C.血?dú)夥治?/p>

D.肝功能

28.病人周女士，28歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護(hù)士在評(píng)估其病情時(shí)，以下哪些體征是重要的？

A.血壓

B.尿量

C.蛋白尿

D.脈搏

29.病人吳先生，40歲，因腎結(jié)石入院，護(hù)士在給予疼痛護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是正確的？

A.藥物止痛

B.冷敷

C.熱敷

D.調(diào)整體位

30.病人鄭女士，60歲，因股骨骨折入院，護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，以下哪些動(dòng)作是正確的？

A.股四頭肌等長(zhǎng)收縮

B.腘繩肌等長(zhǎng)收縮

C.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)

D.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.病人張先生，68歲，因高血壓腦出血入院，意識(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行頭高腳低位體位治療。

32.病人李女士，45歲，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士在采集血樣檢測(cè)血糖時(shí)，應(yīng)選擇血清標(biāo)本。

33.病人趙先生，72歲，因心力衰竭住院，護(hù)士在評(píng)估其體液平衡時(shí)，發(fā)現(xiàn)其每日尿量少于500ml，首先應(yīng)考慮腎功能衰竭。

34.病人孫女士，38歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，子宮壓痛明顯。護(hù)士判斷其可能發(fā)生了子宮內(nèi)膜炎。

35.病人王先生，50歲，因胃潰瘍出血入院，護(hù)士在給予藥物治療時(shí)，應(yīng)注意阿司匹林的禁忌癥。

36.病人劉女士，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)腹式呼吸訓(xùn)練。

37.病人陳先生，55歲，因急性心肌梗死入院，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心電圖。

38.病人周女士，28歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護(hù)士在評(píng)估其病情時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注脈搏。

39.病人吳先生，40歲，因腎結(jié)石入院，護(hù)士在給予疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮冷敷。

40.病人鄭女士，60歲，因股骨骨折入院，護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.病人孫先生，45歲，因糖尿病足入院，護(hù)士在評(píng)估其足部皮膚時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注__________。

42.病人李女士，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士在給予藥物治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)硫脲類藥物的__________。

43.病人王先生，50歲，因肝硬化入院，護(hù)士在評(píng)估其肝功能時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注__________。

44.病人趙女士，40歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士在給予健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)__________。

45.病人孫先生，60歲，因前列腺增生入院，護(hù)士在評(píng)估其排尿情況時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注__________。

46.病人劉女士，28歲，因妊娠期高血壓入院，護(hù)士在給予藥物治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮__________。

47.病人陳先生，55歲，因腦出血入院，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)__________。

48.病人周女士，38歲，因急性胰腺炎入院，護(hù)士在給予疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮__________。

49.病人吳先生，45歲，因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士在給予治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮__________。

50.病人鄭女士，50歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，護(hù)士在評(píng)估其病情時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注__________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述高血壓腦出血病人的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

52.糖尿病酮癥酸中毒病人有哪些常見癥狀？護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（5分）

53.心力衰竭病人有哪些常見體征？護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行體液平衡的評(píng)估？（5分）

54.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎病人有哪些常見癥狀？護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（5分）

55.胃潰瘍出血病人有哪些常見癥狀？護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？（5分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：高血壓腦出血病人生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先給予降壓藥物控制血壓，防止繼續(xù)出血。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭高腳低位主要用于顱腦損傷病人，不適用于高血壓腦出血病人。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，建立靜脈輸液通道是基礎(chǔ)措施，但不是優(yōu)先措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧不是主要治療措施。

2.B

解析：檢測(cè)血糖應(yīng)選擇血清標(biāo)本，因?yàn)檠鍢?biāo)本的血糖濃度與血漿標(biāo)本基本一致，適合臨床常規(guī)檢測(cè)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，全血標(biāo)本主要用于血常規(guī)、血?dú)夥治龅葯z測(cè)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血?dú)夥治鰳?biāo)本主要用于檢測(cè)血氧飽和度、二氧化碳分壓等指標(biāo)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦脊液標(biāo)本主要用于檢測(cè)腦脊液成分。

3.C

解析：心力衰竭病人每日尿量少于500ml，首先應(yīng)考慮心力衰竭加重，導(dǎo)致腎臟灌注不足。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎功能衰竭通常表現(xiàn)為尿量明顯減少或無(wú)尿，伴有血肌酐、尿素氮升高。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，體位性低血壓通常表現(xiàn)為站立時(shí)血壓下降，伴有頭暈、黑矇等癥狀。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物副作用可能導(dǎo)致尿量減少，但通常伴有其他癥狀，如惡心、嘔吐等。

4.B

解析：產(chǎn)后3天，病人出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，子宮壓痛明顯，可能是子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，乳腺炎通常表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，產(chǎn)后出血通常表現(xiàn)為陰道流血量多，伴有失血性休克癥狀。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，臍帶脫垂通常表現(xiàn)為胎兒先露異常，伴有胎心異常。

5.A

解析：阿司匹林可能加重胃潰瘍出血，因此應(yīng)避免使用。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可以抑制胃酸分泌，用于治療胃潰瘍。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，雷尼替丁是H2受體拮抗劑，可以抑制胃酸分泌，用于治療胃潰瘍。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，洛哌丁胺是止瀉藥，用于治療腹瀉，不適用于胃潰瘍出血。

6.C

解析：腹式呼吸訓(xùn)練可以幫助病人增加肺活量，改善呼吸功能。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，深呼吸訓(xùn)練雖然可以增加肺活量，但不如腹式呼吸訓(xùn)練效果明顯。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸式呼吸訓(xùn)練主要增加胸廓運(yùn)動(dòng)，但對(duì)COPD病人呼吸功能改善效果不如腹式呼吸訓(xùn)練。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，嘆氣式呼吸訓(xùn)練主要用于放松，對(duì)COPD病人呼吸功能改善效果不明顯。

7.B

解析：溶栓治療過程中，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心電圖，觀察心肌梗死是否溶栓成功，以及是否有心律失常等并發(fā)癥。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血常規(guī)主要用于檢測(cè)血液成分，不適用于溶栓治療監(jiān)測(cè)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血?dú)夥治鲋饕糜跈z測(cè)血液氣體成分，不適用于溶栓治療監(jiān)測(cè)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肝功能主要用于檢測(cè)肝臟功能，不適用于溶栓治療監(jiān)測(cè)。

8.A

解析：妊娠高血壓綜合征病人應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注血壓，因?yàn)檠獕荷呤侵饕憩F(xiàn)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，脈搏雖然可以反映心血管功能，但不是妊娠高血壓綜合征的主要指標(biāo)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸雖然可以反映呼吸功能，但不是妊娠高血壓綜合征的主要指標(biāo)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫雖然可以反映感染情況，但不是妊娠高血壓綜合征的主要指標(biāo)。

9.A

解析：藥物止痛是腎結(jié)石病人疼痛護(hù)理的首選措施，可以有效緩解疼痛。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，冷敷主要用于急性損傷，對(duì)腎結(jié)石疼痛緩解效果不明顯。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷主要用于肌肉痙攣，對(duì)腎結(jié)石疼痛緩解效果不明顯。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整體位雖然可以緩解部分病人的疼痛，但不是首選措施。

10.A

解析：股四頭肌等長(zhǎng)收縮可以幫助維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腘繩肌等長(zhǎng)收縮主要鍛煉腘繩肌，對(duì)股骨骨折康復(fù)作用不如股四頭肌等長(zhǎng)收縮。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)雖然可以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，但對(duì)股骨骨折康復(fù)作用不明顯。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)雖然可以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，但對(duì)股骨骨折康復(fù)作用不如股四頭肌等長(zhǎng)收縮。

11.A

解析：糖尿病足病人足部皮膚容易出現(xiàn)破損，因此應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注足趾顏色，早期發(fā)現(xiàn)缺血、壞死等情況。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，足趾溫度雖然可以反映血流情況，但不如足趾顏色敏感。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，足趾感覺雖然重要，但不如足趾顏色容易觀察。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，足趾形狀雖然可以反映畸形情況，但不如足趾顏色敏感。

12.A

解析：硫脲類藥物可能引起粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，因此應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，甲狀腺素類藥物雖然可以治療甲狀腺功能亢進(jìn)，但不良反應(yīng)較少，不需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，利血平類藥物主要用于治療高血壓，不適用于甲狀腺功能亢進(jìn)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氫氯噻嗪類藥物主要用于治療水腫，不適用于甲狀腺功能亢進(jìn)。

13.D

解析：肝硬化病人白蛋白合成能力下降，因此白蛋白水平可以反映肝功能。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，谷丙轉(zhuǎn)氨酶雖然可以反映肝細(xì)胞損傷，但不是肝硬化的主要指標(biāo)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，谷草轉(zhuǎn)氨酶雖然可以反映肝細(xì)胞損傷，但不是肝硬化的主要指標(biāo)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽紅素雖然可以反映黃疸，但不是肝硬化的主要指標(biāo)。

14.A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)避免陽(yáng)光照射，因?yàn)樽贤饩€可以誘發(fā)或加重病情。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，避免接觸寵物對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人沒有影響。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，避免食用海鮮對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人沒有影響。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，避免接觸花粉對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人沒有影響。

15.C

解析：前列腺增生病人排尿費(fèi)力程度是重要的指標(biāo)，可以反映病情嚴(yán)重程度。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，排尿量雖然可以反映腎功能，但不是前列腺增生的主要指標(biāo)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，排尿時(shí)間雖然可以反映排尿功能，但不是前列腺增生的主要指標(biāo)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，排尿顏色雖然可以反映泌尿系統(tǒng)感染，但不是前列腺增生的主要指標(biāo)。

16.B

解析：鈣通道阻滯劑可以擴(kuò)張血管，降低血壓，是妊娠期高血壓綜合征的首選藥物。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，利尿劑雖然可以降低血壓，但可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，不適合妊娠期高血壓綜合征。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑雖然可以降低血壓，但可能對(duì)胎兒造成影響，不適合妊娠期高血壓綜合征。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，麻醉藥物不適用于妊娠期高血壓綜合征。

17.A

解析：腦出血病人應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓，因?yàn)檠獕荷呖梢约又爻鲅?/p>

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦脊液壓力雖然可以反映顱內(nèi)壓，但不如血壓敏感。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦電圖主要用于檢測(cè)腦電活動(dòng)，不適用于腦出血監(jiān)測(cè)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌張力雖然可以反映神經(jīng)功能，但不如血壓敏感。

18.A

解析：藥物止痛是急性胰腺炎病人疼痛護(hù)理的首選措施，可以有效緩解疼痛。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，冷敷主要用于急性損傷，對(duì)急性胰腺炎疼痛緩解效果不明顯。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷主要用于肌肉痙攣，對(duì)急性胰腺炎疼痛緩解效果不明顯。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整體位雖然可以緩解部分病人的疼痛，但不是首選措施。

19.B

解析：β2受體激動(dòng)劑可以快速緩解哮喘急性發(fā)作，是首選藥物。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖皮質(zhì)激素雖然可以控制哮喘炎癥，但起效較慢，不適合急性發(fā)作。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗組胺藥物主要用于過敏性疾病，不適用于哮喘。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，茶堿類藥物雖然可以擴(kuò)張支氣管，但起效較慢，不適合急性發(fā)作。

20.A

解析：血氧飽和度可以反映COPD病人的缺氧情況，是重要的指標(biāo)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸頻率雖然可以反映呼吸功能，但不如血氧飽和度敏感。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺活量雖然可以反映肺功能，但不如血氧飽和度敏感。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心率雖然可以反映心血管功能，但不如血氧飽和度敏感。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：高血壓腦出血病人護(hù)理要點(diǎn)包括保持安靜，減少搬動(dòng)，保持呼吸道通暢，定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。

A選項(xiàng)正確，保持安靜，減少搬動(dòng)可以減少出血。

B選項(xiàng)正確，頭高腳低位主要用于顱腦損傷病人，不適用于高血壓腦出血病人。

C選項(xiàng)正確，保持呼吸道通暢可以防止窒息。

D選項(xiàng)正確，定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

22.ABC

解析：糖尿病酮癥酸中毒病人常見癥狀包括多飲、多尿、乏力、惡心、嘔吐、呼吸深快等。護(hù)士應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)液治療、糾正電解質(zhì)紊亂、給予胰島素治療、保持皮膚清潔干燥等護(hù)理措施。

A選項(xiàng)正確，補(bǔ)液治療可以糾正脫水。

B選項(xiàng)正確，糾正電解質(zhì)紊亂可以防止并發(fā)癥。

C選項(xiàng)正確，給予胰島素治療可以降低血糖。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持皮膚清潔干燥雖然重要，但不是主要護(hù)理措施。

23.ABC

解析：心力衰竭病人體液平衡評(píng)估要點(diǎn)包括每日尿量、體重變化、腫脹程度。血壓雖然重要，但不是體液平衡評(píng)估的主要指標(biāo)。

A選項(xiàng)正確，每日尿量可以反映液體出入量。

B選項(xiàng)正確，體重變化可以反映液體潴留情況。

C選項(xiàng)正確，腫脹程度可以反映體液潴留情況。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓雖然重要，但不是體液平衡評(píng)估的主要指標(biāo)。

24.ABC

解析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎病人常見癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、子宮壓痛明顯、陰道分泌物異常等。護(hù)士應(yīng)進(jìn)行給予抗生素治療、保持會(huì)陰部清潔干燥、監(jiān)測(cè)子宮收縮情況、限制探視等護(hù)理措施。

A選項(xiàng)正確，給予抗生素治療可以控制感染。

B選項(xiàng)正確，保持會(huì)陰部清潔干燥可以防止感染。

C選項(xiàng)正確，監(jiān)測(cè)子宮收縮情況可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，限制探視雖然可以減少感染機(jī)會(huì)，但不是主要護(hù)理措施。

25.ABCD

解析：胃潰瘍出血病人常見癥狀包括上腹痛、嘔血、黑便、失血性休克癥狀等。護(hù)士應(yīng)進(jìn)行建立靜脈輸液通道、給予止血藥物、觀察嘔血情況、保持呼吸道通暢等護(hù)理措施。

A選項(xiàng)正確，建立靜脈輸液通道可以補(bǔ)充血容量。

B選項(xiàng)正確，給予止血藥物可以控制出血。

C選項(xiàng)正確，觀察嘔血情況可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

D選項(xiàng)正確，保持呼吸道通暢可以防止窒息。

26.ABC

解析：COPD病人呼吸訓(xùn)練方法包括深呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練。嘆氣式呼吸訓(xùn)練主要用于放松，對(duì)COPD病人呼吸功能改善效果不明顯。

A選項(xiàng)正確，深呼吸訓(xùn)練可以增加肺活量。

B選項(xiàng)正確，腹式呼吸訓(xùn)練可以增加肺活量。

C選項(xiàng)正確，縮唇呼吸訓(xùn)練可以改善通氣。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，嘆氣式呼吸訓(xùn)練主要用于放松，對(duì)COPD病人呼吸功能改善效果不明顯。

27.ABC

解析：急性心肌梗死溶栓治療監(jiān)測(cè)要點(diǎn)包括心電圖、血常規(guī)、血?dú)夥治觥８喂δ茈m然重要，但不是溶栓治療監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)。

A選項(xiàng)正確，心電圖可以觀察心肌梗死是否溶栓成功。

B選項(xiàng)正確，血常規(guī)可以觀察溶栓是否引起出血。

C選項(xiàng)正確，血?dú)夥治隹梢杂^察溶栓是否引起呼吸困難。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肝功能雖然重要，但不是溶栓治療監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)。

28.ABC

解析：妊娠高血壓綜合征病人病情評(píng)估要點(diǎn)包括血壓、尿量、蛋白尿。脈搏雖然重要，但不是主要指標(biāo)。

A選項(xiàng)正確，血壓升高是主要表現(xiàn)。

B選項(xiàng)正確，尿量減少可以反映腎功能。

C選項(xiàng)正確，蛋白尿可以反映腎臟損傷。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，脈搏雖然重要，但不是主要指標(biāo)。

29.ABCD

解析：腎結(jié)石病人疼痛護(hù)理措施包括藥物止痛、冷敷、熱敷、調(diào)整體位。不同病人情況不同，需要綜合判斷。

A選項(xiàng)正確，藥物止痛是首選措施。

B選項(xiàng)正確，冷敷可以緩解疼痛。

C選項(xiàng)正確，熱敷可以緩解疼痛。

D選項(xiàng)正確，調(diào)整體位可以緩解疼痛。

30.AB

解析：股骨骨折病人功能鍛煉方法包括股四頭肌等長(zhǎng)收縮、腘繩肌等長(zhǎng)收縮。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)雖然可以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，但對(duì)股骨骨折康復(fù)作用不明顯。

A選項(xiàng)正確，股四頭肌等長(zhǎng)收縮可以幫助維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

B選項(xiàng)正確，腘繩肌等長(zhǎng)收縮主要鍛煉腘繩肌，對(duì)股骨骨折康復(fù)作用不如股四頭肌等長(zhǎng)收縮。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)對(duì)股骨骨折康復(fù)作用不明顯。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)對(duì)股骨骨折康復(fù)作用不如股四頭肌等長(zhǎng)收縮。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：高血壓腦出血病人生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先給予降壓藥物控制血壓，防止繼續(xù)出血。

32.√

解析：檢測(cè)血糖應(yīng)選擇血清標(biāo)本，因?yàn)檠鍢?biāo)本的血糖濃度與血漿標(biāo)本基本一致，適合臨床常規(guī)檢測(cè)。

33.×

解析：心力衰竭病人每日尿量少于500ml，首先應(yīng)考慮心力衰竭加重，導(dǎo)致腎臟灌注不足。

34.√

解析：產(chǎn)后3天，病人出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，子宮壓痛明顯，可能是子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。

35.√

解析：胃潰瘍出血病人常見癥狀包括上腹痛、嘔血、黑便、失血性休克癥狀等。

36.√

解析：腹式呼吸訓(xùn)練可以幫助病人增加肺活量，改善呼吸功能。

37.√

解析：溶栓治療過程中，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心電圖，觀察心肌梗死是否溶栓成功，以及是否有心律失常等并發(fā)癥。

38.×

解析：妊娠高血壓綜合征病人應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注血壓，因?yàn)檠獕荷呤侵饕憩F(xiàn)。

39.√

解析：藥物止痛是腎結(jié)石病人疼痛護(hù)理的首選措施，可以有效緩解疼痛。

40.×

解析：股骨骨折病人功能鍛煉方法包括股四頭肌等長(zhǎng)收縮、腘繩肌等長(zhǎng)收縮。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)對(duì)股骨骨折康復(fù)作用不明顯。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.足趾顏色

解析：糖尿病足病人足部皮膚容易出現(xiàn)破損，因此應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注足趾顏色，早期發(fā)現(xiàn)缺血、壞死等情況。

42.不良反應(yīng)

解析：硫脲類藥物可能引起粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，因此應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

43.白蛋白

解析：肝硬化病人白蛋白合成能力下降，因此白蛋白水平可以反映肝功能。

44.避免陽(yáng)光照射

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)避免陽(yáng)光照射，因?yàn)樽贤饩€可以誘發(fā)或加重病情。

45.排尿費(fèi)力程度

解析：前列腺增生病人排尿費(fèi)力程度是重要的指標(biāo)，可以反映病情嚴(yán)重程度。

46.鈣通道阻滯劑

解析：妊娠期高血壓綜合征病人應(yīng)優(yōu)先考慮鈣通道阻滯劑，因?yàn)殁}通道阻滯劑可以擴(kuò)張血管，降低血壓。

47.血壓

解析：腦出血病人應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓，因?yàn)檠獕荷呖梢约又爻鲅?/p>

48.藥物止痛

解析：急性胰腺炎病人疼痛護(hù)理的首選措施是藥物止痛，可以有效緩解疼痛。

49.β2受體激動(dòng)劑

解析：哮喘急性發(fā)