第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列哪種情況下，護(hù)士應(yīng)立即采取急救措施？

（）A.患者主訴頭痛，血壓略高

（）B.患者呼吸困難，口唇發(fā)紺

（）C.患者情緒低落，表達(dá)焦慮

（）D.患者皮膚出現(xiàn)輕微劃痕

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，溶液滴速減慢，首先應(yīng)考慮的原因是？

（）A.針頭刺入過深，液體外滲

（）B.針頭刺入過淺，液體外滲

（）C.靜脈痙攣，需調(diào)整針頭位置

（）D.液體溫度過低，需加熱溶液

3.以下哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)范疇？

（）A.為患者更換床單

（）B.為患者測(cè)量體溫

（）C.無菌器械的滅菌與準(zhǔn)備

（）D.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理

4.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的正確措施是？

（）A.每小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

（）B.使用橡膠圈墊在骨突處

（）C.保持床鋪干燥平整

（）D.減少患者進(jìn)食，避免腹脹

5.護(hù)理昏迷患者時(shí)，最重要的安全措施是？

（）A.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征

（）B.使用床檔并保持呼叫器暢通

（）C.定期進(jìn)行皮膚護(hù)理

（）D.更換濕透的衣物

6.采集患者血液樣本時(shí)，以下哪種標(biāo)本顏色管適用于凝血功能檢查？

（）A.綠色管（含肝素）

（）B.藍(lán)色管（含EDTA）

（）C.黃色管（含檸檬酸鈉）

（）D.紅色管（干燥管）

7.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.給予止吐藥物

（）B.減慢輸液速度

（）C.指導(dǎo)患者平臥，頭偏向一側(cè)

（）D.給予熱敷腹部

8.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？

（）A.血氧飽和度

（）B.呼吸頻率與潮氣量

（）C.體溫變化

（）D.尿量

9.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪種行為可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.每日用消毒液擦拭血糖儀

（）B.使用一次性針頭

（）C.佩戴不透氣的鞋襪

（）D.保持足部干燥

10.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的正確姿勢(shì)是？

（）A.患者取仰臥位，腹部放松

（）B.患者取側(cè)臥位，手臂伸直

（）C.患者取俯臥位，頭部墊高

（）D.患者取坐位，雙腿分開

11.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.布洛芬

（）B.對(duì)乙酰氨基酚

（）C.硫酸嗎啡

（）D.阿司匹林

12.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種情況需要特別小心？

（）A.患者有假牙

（）B.患者有牙齦出血

（）C.患者有口腔潰瘍

（）D.患者有張口困難

13.患者因疼痛而煩躁不安，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.囑患者深呼吸放松

（）B.給予止痛藥物

（）C.降低病房光線亮度

（）D.播放輕音樂分散注意力

14.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪種記錄屬于客觀信息？

（）A.患者自述“感覺頭暈”

（）B.患者面色蒼白，皮膚濕冷

（）C.患者情緒悲觀，表示絕望

（）D.患者希望盡快康復(fù)

15.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過？

（）A.500ml

（）B.1000ml

（）C.1500ml

（）D.2000ml

16.護(hù)理過敏體質(zhì)患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意？

（）A.藥物使用前詢問過敏史

（）B.保持病房清潔，避免過敏原

（）C.定期更換床單被套

（）D.指導(dǎo)患者使用防螨床品

17.患者發(fā)生壓瘡后，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.使用抗生素預(yù)防感染

（）B.清潔創(chuàng)面并用無菌敷料覆蓋

（）C.抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.使用按摩膏緩解疼痛

18.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，以下哪種情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？

（）A.孕婦出現(xiàn)輕微腰酸

（）B.孕婦血壓輕度升高

（）C.孕婦陰道出血

（）D.孕婦腹部輕微脹氣

19.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，插管深度一般為？

（）A.10-15cm

（）B.25-35cm

（）C.45-55cm

（）D.65-75cm

20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，以下哪些措施有助于控制傳播？

（）A.佩戴口罩

（）B.使用一次性手套

（）C.患者單獨(dú)隔離

（）D.定期消毒環(huán)境

（）E.共用患者餐具

22.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪些情況需要調(diào)節(jié)氧流量？

（）A.患者呼吸困難

（）B.患者意識(shí)模糊

（）C.患者氧飽和度下降

（）D.患者鼻腔干燥

（）E.患者情緒緊張

23.護(hù)理老年患者時(shí)，以下哪些行為可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.地面濕滑

（）B.穿著過緊的衣物

（）C.使用助行器不當(dāng)

（）D.睡眠不足

（）E.飲食過飽

24.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況屬于異常反應(yīng)？

（）A.輸液部位出現(xiàn)紅腫

（）B.患者出現(xiàn)發(fā)熱

（）C.液體滴速突然加快

（）D.患者血壓下降

（）E.液體澄清透明

25.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪些行為需要特別關(guān)注？

（）A.患者自傷行為

（）B.患者攻擊他人

（）C.患者拒絕進(jìn)食

（）D.患者藥物漏服

（）E.患者過度睡眠

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行更改藥物劑量。

27.為患者測(cè)量體溫時(shí)，口溫法的時(shí)間一般為3分鐘。

28.護(hù)理昏迷患者時(shí)，無需特別注意口腔衛(wèi)生。

29.患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)使用酒精消毒創(chuàng)面。

30.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，應(yīng)避免使用任何藥物。

31.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)先消毒女性尿道口。

32.護(hù)理過敏體質(zhì)患者時(shí)，無需避免接觸花粉。

33.護(hù)士在護(hù)理過程中，可以隨意談?wù)摶颊唠[私。

34.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用“Z”字形進(jìn)針法。

35.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)每小時(shí)進(jìn)行一次生命體征監(jiān)測(cè)。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________，確保患者安全。

37.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________溶液清潔口腔黏膜。

38.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，應(yīng)每________小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，預(yù)防壓瘡。

39.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)立即________，并向醫(yī)生報(bào)告。

40.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)________和血糖水平。

41.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)先檢查鼻飼管的________，確保通暢。

42.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行________檢查，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

43.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)尊重患者_(dá)_______，保護(hù)患者隱私。

44.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________，防止交叉感染。

45.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)________，避免氧中毒。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)的操作原則及其重要性。

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的原因及預(yù)防措施。

48.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，如何選擇合適的注射部位？

49.護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些生命體征？

六、案例分析題（共15分）

50.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，意識(shí)模糊，需進(jìn)行鼻飼和氧氣吸入。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者鼻飼管插入深度過長(zhǎng)，導(dǎo)致患者咳嗽、呼吸困難。

（2）患者氧飽和度下降至90%，護(hù)士調(diào)整了氧流量，但患者仍感氣促。

（3）患者家屬詢問鼻飼食物的溫度，護(hù)士回答“越高越好，能促進(jìn)消化”。

（4）患者突然出現(xiàn)煩躁不安，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)床旁呼叫器未開通。

請(qǐng)分析以上情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施及依據(jù)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：患者呼吸困難、口唇發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，屬于危急情況，需立即采取急救措施。A、C、D選項(xiàng)屬于一般情況或情緒問題，無需立即急救。

2.A

解析：穿刺部位腫脹、疼痛、滴速減慢提示針頭刺入過深，液體外滲至皮下。B選項(xiàng)會(huì)導(dǎo)致滴速減慢但無腫脹；C選項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致這些癥狀；D選項(xiàng)與滴速無關(guān)。

3.C

解析：無菌技術(shù)是指防止微生物侵入無菌物品或無菌區(qū)域的技術(shù)，如器械滅菌、手部消毒等。A、B、D選項(xiàng)不屬于無菌技術(shù)范疇。

4.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部組織長(zhǎng)期受壓，應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次。B選項(xiàng)會(huì)壓迫局部；C選項(xiàng)是基礎(chǔ)措施；D選項(xiàng)會(huì)增加腹壓。

5.B

解析：昏迷患者無法表達(dá)需求，使用床檔可防止墜床，保持呼叫器暢通可及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。A、C、D選項(xiàng)是常規(guī)護(hù)理措施，但B選項(xiàng)是最重要的安全措施。

6.C

解析：凝血功能檢查需使用含檸檬酸鈉的抗凝管。A、B選項(xiàng)用于其他檢測(cè)；D選項(xiàng)用于血常規(guī)檢查。

7.C

解析：惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者平臥并頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。A、B、D選項(xiàng)是后續(xù)措施或輔助方法。

8.B

解析：呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、潮氣量、氣道壓等指標(biāo)。A、C、D選項(xiàng)是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但B選項(xiàng)是最核心的指標(biāo)。

9.C

解析：不透氣的鞋襪會(huì)導(dǎo)致足部潮濕，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。A、B、D選項(xiàng)是正確的護(hù)理措施。

10.A

解析：腹部放松可減少肌肉緊張，減輕疼痛。B、C、D選項(xiàng)的姿勢(shì)不適用于肌肉注射。

11.C

解析：硫酸嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。A、B、D選項(xiàng)屬于非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥。

12.A

解析：有假牙的患者在口腔護(hù)理時(shí)需特別小心，避免假牙脫落或移位。B、C、D選項(xiàng)是常見的口腔問題，但假牙的存在增加了操作的復(fù)雜性。

13.B

解析：疼痛是首要問題，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥物緩解疼痛。A、C、D選項(xiàng)是輔助措施。

14.B

解析：客觀信息是指可觀察、可測(cè)量的信息，如面色蒼白、皮膚濕冷。A、C、D選項(xiàng)屬于主觀信息。

15.B

解析：首次放尿量不宜超過1000ml，以避免膀胱過度充盈導(dǎo)致不適或并發(fā)癥。

16.A

解析：過敏體質(zhì)患者應(yīng)避免接觸過敏原，使用藥物前需詢問過敏史。B、C、D選項(xiàng)是輔助措施或一般護(hù)理措施。

17.B

解析：壓瘡后應(yīng)先清潔創(chuàng)面，用無菌敷料覆蓋，防止感染。A、C、D選項(xiàng)是后續(xù)或輔助措施。

18.C

解析：陰道出血是妊娠期并發(fā)癥的警示信號(hào)，需立即報(bào)告醫(yī)生。A、B、D選項(xiàng)屬于一般情況或生理反應(yīng)。

19.B

解析：鼻飼管插入深度一般為25-35cm，應(yīng)根據(jù)患者身長(zhǎng)調(diào)整。

20.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩?。A、B、D選項(xiàng)的做法不妥。

二、多選題

21.ABCD

解析：佩戴口罩、使用一次性手套、隔離、消毒環(huán)境是控制傳播的有效措施。E選項(xiàng)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

22.ABC

解析：呼吸困難、意識(shí)模糊、氧飽和度下降提示需調(diào)節(jié)氧流量。D、E選項(xiàng)與氧流量調(diào)節(jié)無關(guān)。

23.ABCD

解析：地面濕滑、穿著過緊的衣物、使用助行器不當(dāng)、睡眠不足、飲食過飽均會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

24.ABD

解析：輸液部位紅腫、患者發(fā)熱、血壓下降是異常反應(yīng)。C選項(xiàng)是正?，F(xiàn)象；E選項(xiàng)與輸液異常無關(guān)。

25.AB

解析：自傷行為和攻擊他人屬于緊急情況，需立即處理。C、D、E選項(xiàng)屬于一般問題或生理需求。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士無權(quán)自行更改醫(yī)囑，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

27.×

解析：口溫法的時(shí)間一般為3-5分鐘。

28.×

解析：昏迷患者需特別注意口腔衛(wèi)生，防止感染。

29.×

解析：壓瘡創(chuàng)面應(yīng)使用生理鹽水清潔，避免使用酒精。

30.×

解析：妊娠期婦女需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

31.√

解析：為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)先消毒尿道口。

32.√

解析：過敏體質(zhì)患者應(yīng)避免接觸花粉等過敏原。

33.×

解析：護(hù)士應(yīng)保護(hù)患者隱私，不得隨意談?wù)摗?/p>

34.√

解析：“Z”字形進(jìn)針法可減少肌肉損傷。

35.×

解析：危重患者需根據(jù)病情監(jiān)測(cè)頻率調(diào)整，一般每30分鐘監(jiān)測(cè)一次。

四、填空題

36.醫(yī)囑

37.生理鹽水

38.2

39.拒絕執(zhí)行

40.血壓

41.彈性

42.超聲多普勒

43.隱私

44.消毒隔離

45.氧濃度

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①操作原則：①嚴(yán)格無菌觀念；②無菌物品保持無菌；③無菌區(qū)域不受污染。

②重要性：防止微生物侵入，預(yù)防感染。

47.答：

①原因：①局部組織長(zhǎng)期受壓；②皮膚潮濕；③營(yíng)養(yǎng)缺乏；④摩擦力。

②預(yù)防措施：①定時(shí)翻身；②保持皮膚干燥；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；④使用減壓床墊。

48.答：

①上臂三角肌：部位廣、肌肉豐厚、無大神經(jīng)血管。

②臀大?。哼m用于嬰幼兒。

③大腿外側(cè)?。哼m用于肥胖患者。

49.答：

①心率

②血壓

③呼吸

④血氧飽和度

⑤體溫

六、案例分析題

50.答：

（1）原因：鼻飼管插入過深刺激咽喉部。措施：調(diào)整插入深度至合適位置；檢查胃管是否在胃內(nèi)。依據(jù)：鼻飼管插