宜春市中醫(yī)院消化內(nèi)科護(hù)士「消化專(zhuān)科護(hù)理」層級(jí)晉級(jí)題庫(kù)一、單選題（每題2分，共20題）1.在評(píng)估上消化道出血患者時(shí)，首選的檢查方法是？A.胃鏡檢查B.食管鋇餐X線(xiàn)檢查C.腹部CT檢查D.血常規(guī)檢查2.幽門(mén)螺桿菌感染的主要傳播途徑是？A.空氣傳播B.消化道黏膜接觸傳播C.血液傳播D.母嬰垂直傳播3.急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的電解質(zhì)異常是？A.鈉離子降低B.鉀離子升高C.鈣離子降低D.氯離子升高4.消化性潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛伴反跳痛時(shí)，提示可能發(fā)生？A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.胰腺炎5.食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，快速止血的首選藥物是？A.奧美拉唑B.生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物C.靜脈滴注垂體后葉素D.鐵劑6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，最有效的治療措施是？A.腹腔穿刺放液B.口服利尿劑C.腹腔穿刺抽液+硬化劑注射D.肝移植7.克羅恩病患者出現(xiàn)肛周膿腫時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是？A.纖維結(jié)腸鏡檢查B.抗生素治療C.手術(shù)治療D.糖皮質(zhì)激素治療8.消化系統(tǒng)腫瘤化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，首選的護(hù)理措施是？A.口腔黏膜保護(hù)劑B.局部抗生素涂抹C.冷敷D.口服止痛藥9.胃食管反流病患者出現(xiàn)夜間燒心癥狀時(shí)，應(yīng)建議其調(diào)整的體位是？A.仰臥位B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位10.腸梗阻患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，應(yīng)避免使用的護(hù)理措施是？A.胃腸減壓B.腹部熱敷C.鼓勵(lì)早期活動(dòng)D.腹部按摩二、多選題（每題3分，共10題）1.上消化道出血患者的急救措施包括？A.快速建立靜脈通路B.靜脈滴注止血藥物C.三腔二囊管壓迫止血D.緊急胃鏡檢查2.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，應(yīng)避免的食物是？A.蛋白質(zhì)豐富的食物B.低鹽飲食C.高碳水化合物飲食D.少渣飲食3.消化性潰瘍患者出現(xiàn)幽門(mén)梗阻時(shí)，表現(xiàn)為？A.惡心、嘔吐宿食B.腹脹、腹部膨隆C.水解性堿中毒D.持續(xù)黑便4.胰腺炎患者術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.從少量清流質(zhì)開(kāi)始B.監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)C.預(yù)防惡心嘔吐D.保持鼻腸管通暢5.克羅恩病的護(hù)理措施包括？A.營(yíng)養(yǎng)支持B.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)C.疼痛管理D.預(yù)防腸瘺6.胃食管反流病的非藥物治療措施包括？A.避免高脂肪飲食B.抬高床頭C.戒煙限酒D.餐后平臥7.消化系統(tǒng)腫瘤患者化療期間，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的毒副反應(yīng)包括？A.骨髓抑制B.口腔潰瘍C.胃腸道反應(yīng)D.肝功能損傷8.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，應(yīng)觀(guān)察的內(nèi)容包括？A.腹脹程度B.嘔吐物性狀C.腸鳴音變化D.腹部壓痛9.肝性腦病患者應(yīng)限制攝入的代謝產(chǎn)物是？A.氨B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.脂肪10.消化專(zhuān)科護(hù)理中，健康教育的內(nèi)容包括？A.慢性病自我管理B.藥物使用指導(dǎo)C.飲食調(diào)整D.運(yùn)動(dòng)建議三、判斷題（每題1分，共10題）1.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便時(shí)，提示出血量超過(guò)50ml。（×）2.幽門(mén)螺桿菌感染僅通過(guò)消化道傳播。（×）3.急性胰腺炎患者禁食期間可飲用牛奶緩解腹痛。（×）4.消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔吐宿食伴酸腐味時(shí)，提示幽門(mén)梗阻。（√）5.食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，可使用三腔二囊管壓迫止血。（√）6.肝硬化患者腹水時(shí)，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)以預(yù)防腹穿。（√）7.克羅恩病患者肛周膿腫時(shí)，需警惕腸瘺風(fēng)險(xiǎn)。（√）8.胃食管反流病患者應(yīng)避免睡前飲水。（√）9.腸梗阻患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，可使用熱敷緩解。（×）10.肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，但可大量補(bǔ)充碳水化合物。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述上消化道出血患者的病情觀(guān)察要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述幽門(mén)螺桿菌感染的治療原則。3.簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者的護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述食管胃底靜脈曲張破裂出血的急救措施。5.簡(jiǎn)述消化系統(tǒng)腫瘤化療患者的護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，58歲，因“突發(fā)上腹痛伴嘔血2小時(shí)”入院。查體：BP90/60mmHg，面色蒼白，心率110次/分。初步診斷“上消化道出血”。請(qǐng)寫(xiě)出該患者的急救護(hù)理措施。2.患者，女，45歲，確診“克羅恩病”，出現(xiàn)肛周膿腫伴發(fā)熱。請(qǐng)制定該患者的護(hù)理計(jì)劃。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.C4.B5.C6.A7.B8.A9.B10.B二、多選題答案1.ABCD2.A3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.上消化道出血患者的病情觀(guān)察要點(diǎn)-脫水與休克：監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、皮膚彈性；-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化；-消化道癥狀：嘔吐物性狀、黑便顏色與量；-藥物不良反應(yīng)：觀(guān)察止血藥物、抑酸藥效果及副作用。2.幽門(mén)螺桿菌感染的治療原則-根除治療：四聯(lián)療法（質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素）；-藥物選擇：根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素；-療程規(guī)范：通常10-14天；-耐藥監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查。3.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施-禁食水：減少胰液分泌；-靜脈補(bǔ)液：維持水、電解質(zhì)平衡；-疼痛管理：遵醫(yī)囑使用止痛藥；-營(yíng)養(yǎng)支持：早期腸外營(yíng)養(yǎng)，后期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。4.食管胃底靜脈曲張破裂出血的急救措施-快速止血：三腔二囊管壓迫、藥物止血；-抗體克：迅速建立靜脈通路、輸血；-藥物治療：生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物、垂體后葉素；-胃鏡下止血：條件允許時(shí)進(jìn)行。5.消化系統(tǒng)腫瘤化療患者的護(hù)理要點(diǎn)-骨髓抑制：監(jiān)測(cè)血常規(guī)，預(yù)防感染；-口腔潰瘍：保持口腔衛(wèi)生，使用黏膜保護(hù)劑；-胃腸道反應(yīng)：調(diào)整用藥時(shí)間，使用止吐藥；-心理支持：緩解焦慮情緒。五、案例分析題答案1.上消化道出血患者的急救護(hù)理措施-快速建立靜脈通路，輸血補(bǔ)液；-吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征；-禁食水，必要時(shí)胃腸減壓；-藥物止血：靜脈滴注垂體后葉素或生長(zhǎng)抑素；-準(zhǔn)備急診胃鏡檢查。2